7/25/2019 Contoh Form Spo

1/3

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal TerbitDitetapkan :DIREKTUR,

SPO

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Pemasangan gelang identiikasi pasien adala! Proses ke

dengan memasang gelang identiikasi pasien ra"at inap

tangan #ang bebas $ tidak teriksasi %sesuai dengan kondisi&

'emastikan identiikasi pasien dengan benar selama pR(UD Raden 'atta!er )ambi se!ingga dapat men*ega! te

tak di!arapkan %KTD&, ke+adian n#aris *edera %KN&, ke+a

(etiap pasien #ang masuk ra"at inap !arus dipasangkan g

pasien %Peraturan Direktur tentang Kebi+akan Pela#ana

'atta!er )ambi&

Persiapan AlatA. Gelang sesuai keadaan pasien :

1. Gelang warna Biru untuk pasien Laki-laki2. Gelang warna Merah Jambu ( Pink

perempuan!. Gelang warna "uning untuk pasien #esik$ J%. Gelang warna Merah untuk pasien Alergi

B. Berkas #ekam Medis&. Alat tulis

''. Pelaksanaan :1. iapkan gelang 'denti)kasi pasien sesuai

kelamin (Laki-laki dan Perempuan2. 'si label gelang dengan identitas pasien

tanggal lahir dan n$m$r rekam medis sesuamedis pasien

!. ,apkan salam Selamat Pagi, / SelaSelamat Sore, / Selamat malam, bapak/I

%. Menebutkan nama dan unit ker*a/. Jelaskan maksud dan tu*uan pemasangan gel

kepada pasien. Bapak/Ibu, sesuakeselamatan pasien, saya akan memidentifkasi ini pada pergelangan tanga

0u*uanna adalah untuk memastikan idendengan benar dalam mendapatkan

peng$batan selama di rumah sakit ini. etberada diruang rawat inap+ sta #umah a

7/25/2019 Contoh Form Spo

2/3

melakukan k$n)rmasi identitas dengan memenebutkan nama

PEMASANGAN DAN PELEPASAN GEL

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi

UNIT TERKAIT

dan tanggal la!ir bapak$ibu untuk di*o*okan d

gelang identiikasi pasien.

Prosedur konirmasi tersebut akan selalu dilaksa

pemberian obat, pemberian transusi dara!, pen

untuk pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan ra

akan dilakukan tindakan kedokteran3. Lakukan 4eri)kasi untuk untuk mengetahui

dan atau keluarga paham atas in$rmasi tersebut.

5. Pasangkan gelang identi)kasi pasien padtangan pasien (sesuai dengan k$ndisi

6. 'n$rmasikan kepada pasien dan atau kgelang identi)kasi ini harus selalu dipakaidiperb$lehkan pulang+ dan gelang akan dibupada saat pasien akan pulang ditempatBagi pasien ang meninggal dunia+ gela

dilepas dikamar *ena7ah saat akan dibawa pu8. ,apkan terimakasih dan sampaikan teripengertian dan kerjasamanya

'''.9al ang harus diperhatikan :1. Bila pasien berada di 'G maka p

memasangkan gelang identi)kasi pasimenerahkan berkas #ekam Medis kepad

2. Bila pasien ang akan dirawat masuk mmaka pemasangan gelang identi)kasi ppetugas admisi.

'ntsalasi #ekam Medis &; Admisi 'nstalasi #awat 'nap

'nstalasi Gawat arurat

7/25/2019 Contoh Form Spo

3/3