BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Adapun kerangka konsep dalam penelitian yang berjudul gambaran peran bidan dalam

pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini adalah sebagai berikut:

skema 1.kerangka konsep

B. Definisi Operasional

No Variabel Penelitian

Definisi Operasinal

Alat Ukur Cara ukur

Hasil Ukur

Skala ukur

1. Peran bidan

Keikutsertaan penolong persalinan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini

Kuesioner Responden mengisi kuesioner secara checklist

Baik Cukup Kurang

Ordinal

Peran bidan Inisiasi Menyusui Dini

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah desain deskriptif yang

bertujuan untuk mengetahui gambaran peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di

Wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Medan

B. Populasi dan sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah Ibu yang mempunyai bayi berumur 0-6 bulan di wilayah

kerja Puskesmas Padang Bulan Tahun 2012 yaitu 40 orang

2. Sampel

pengambilan sampel dengan menggunakan total sampel

C. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012.

D. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei di Wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Medan

tahun 2012

E. Etika Penelitian

Penelitian ini dilakukan setelah mendapat surat izin dari program Studi D-IV Bidan Pendidik

Fakultas Keperawatan USU dan persetujuan dari Kepala Dinas kesehatan kota Medan,kemudian

mendapat persetujuan dari kepala Puskesmas Padang Bulan Medan. Dalam penelitian ini

terdapat beberapa hal yang berkaitan dengan permasalahan etik, yaitu: memberikan penjelasan

kepada calon responden penelitian tentang tujuan dan prosedur penelitian. Apabila calon

responden bersedia, maka calon responden dipersilahkan untuk menandatangani informed

consent. Tetapi jika calon responden tidak bersedia, maka calon responden berhak untuk

menolak dan mengundurkan diri. Responden juga berhak mengundurkan diri selama proses

pengumpulan data berlangsung. Kerahasiaan catatan mengenai data responden dijaga dengan

cara tidak menuliskan nama responden pada instrument. Responden juga berhak secara bebas

untuk mengikuti penelitian atau tidak, dan setiap responden tidak ada yang dirugikan sehingga

data-data yang diperoleh dari responden juga hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

F. Instrumen Penelitian

Penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner

yang dibuat berdasarkan literatur yang ada dan dikonsultasikan kepada pembimbing, dimana

pada bagian yang pertama instrumen berisi data demografi yang meliputi umur,pendidikan

terakhir,tempat bersalin.

Bagian kedua instrumen berisi tentang gambaran peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi

Menyusui Dini,aspek pengukurannya dari seluruh pertanyaan.jawaban soal yang dilaksanakan

diberi nilai 1 dan yang tidak dilaksanakan diberi nilai 0. Dari penetapan nilai tersebut maka

dijumlahkan skor yang didapat dan dibuat persentase dengan menggunakan rumus

Arikunto,2004.

Rumus:S= x/r x 100%

keterangan :

S: skor

x: jumlah yang benar

r: jumlah nilai maksimal

selanjutnya setelah keseluruhan jawaban dihitung dan dijumlahkan maka hasilnya

dikelompokkan dengan kategori:

a. Baik:>76% -100% bila menjawab benar pertanyaan sebanyak 11-15 pertanyaan

b. Cukup: 60%-75% bila menjawab benar pertanyaan sebanyak 6-10 pertanyaan

c. Kurang:< 60% bila menjawab benar pertanyaan sebanyak r tabel (p) > 0,6

maka instrumen dinyatakan reliabel, dan apabila r hitung < r tabel (p) < 0,6 maka

dinyatakan tidak reliabel dan didapatkan hasil 0,894,berarti instrument sudah dikatakans

reliabel

H. Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan sendiri oleh peneliti setelah mendapat surat izin penelitian

dari Program DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan

mengajukan permohonan izin kepada Kepala Dinas Kesehatan kota Medan, kemudian

mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian kepada Kepala Puskesmas Padang

Bulan Medan. Setelah mendapat persetujuan maka peneliti menjumpai ibu yang mempunyai

anak berumur 0-6 bulan dan menjelaskan tentang prosedur penelitian, manfaat penelitian, dan

cara pengisian kuesioner kepada respoden. Peneliti meminta kesediaan responden untuk

mengikuti penelitian. Setelah mendapat persetujuan responden, pengumpulan data dimulai.

Peneliti memberikan instrumen penelitian berupa kuesioner kepada responden yang terdiri

dari kuesioner demografi,peran bidan. Setelah selesai pengisian, peneliti kemudian memeriksa

kelengkapan data, jika ada data yang kurang atau belum diisi maka dapat langsung dilengkapi.

I.Pengolahan Data dan Analisa data

1. Pengolahan data a. Pengeditan(Editing) Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan isi kuesioner agar data yang masuk dapat

diolah secara benar,sehingga pengolahan data memberikan hasil yang menggambarkan

masalah yang diteliti dan kemudian data dikelompokkan. Dalam penelitian ini tidak ada

kesalahan dan kekeliruan dalam pengumpulan data maka tidak dilakukan pendataan ulang

b. Pengkodean(Coding)

Memberikan kode jawaban secara angka dan kode tertentu sehingga lebih mudah dan

sederhana

c. Pentabulasian(Tabulating)

Mempermudah analisa data serta mengambil kesimpulan data dimasukkan ke dalam

bentuk table distribusi frekuensi

2. Analisa Data

Analisa dilakukan secara deskriftif dengan melihat presentase data yang telah terkumpul

dan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi.Analisis data

kemudian dilanjutkan dengan membahas hasil penelitian dengan menggunakan teori dan

kepustakaan yang ada.

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil penelitian

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 40 ibu di wilayah kerja Puskesmas

Padang Bulan Medan tahun 2012 mengenai gambaran peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi

Menyusui Dini maka didapatkan hasil sebagai berikut:

Karakteristik subjek

Data demografi dapat dilihat dari tabel 5.1 di bawah ini:

Tabel 5.1.Distibusi frekuensi dan persentase karakteristik subjek

Karakteristik Jumlah F % 1. umur

19-23 tahun 24-28 tahun 29-33 tahun 34-38 tahun 39-43 tahun

2. Pendidikan SD SMP SMA PT

9 12 10 4 5 8 11 15 6

22,5 30 25 10

12,5

20 27,5 37,5 15

Subjek pelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan,Mayoritas subjek penelitian

berusia 24-28 tahun yaitu sebanyak 12 orang(30%). Pendidikan terakhir dari subjek sangat

bervariasi mulai dari SD sampai PT,dan paling banyak adalah pendidikan SMA atau sederajat.

Gambaran Peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja

Puskesmas Padang Bulan Medan, maka didapatkan hasil sebagai berikut:

Tabel 5.2 Distribusi peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja Puskesmas Padang

Bulan Medan tahun 2012 Peran bidan F %

Baik 8 20 Cukup 22 55 Kurang 10 25 Total 40 100

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 40 ibu yang diteliti, 22 orang(55%)

bidan berperan cukup dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini, 10 orang(25%)bidan berperan

kurang dan 8 orang(20%) bidan berperan baik.

Tabel 5.3 Distribusi peran bidan tentang pengertian Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja Puskesmas Padang

Bulan Medan tahun 2012

No Pertanyaan Dilaksanakan Tidak dilaksanakan f % F %

1. Inisiasi Menyusui Dini yaitu permulaan segera setelah lahir dengan mencari puting susu ibunya

27 67,5 13 32,5

2. Bayi ditengkurapkan di dada atau perut ibu dengan kontak kulit ke kulit 28 70 12 30

Dari tabel di atas,pertanyaan mengenai peran bidan terhadap pengertian Inisiasi

Menyusui Dini dari 40 orang responden,untuk pertanyaan no 1,yang dilaksanakan ada 27

orang(67,5%) dan 13 orang(32,5%) yang tidak dilaksanakan. Pertanyaan no 2 ada 28

orang(70%)yang melaksanakan dan yang tidak dilaksanakan ada 12 orang(30%).

Tabel 5.4 Distribusi peran bidan tentang tujuan Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan

Medan tahun 2012

No Pertanyaan Dilaksanakan Tdk dilaksanakan f % F %

Dapat mengurangi kematian bayi dan dapat meningkatkan keberhasilan menyusu efektif dan lama menyusu sampai dua tahun

25 62,5 15 37,5

Inisiasi Menyusui Dini Mempercepat keluarya kolostrum 26 65 14 35

Kehangatan dada ibu memberikan getaran cinta 26 65 14 35

Dari tabel diatas,pertanyaan tentang tujuan Inisiasi Menyusui Dini,dari 40 orang

responden,untuk pertanyaan nomor 1,yang menjawab dilaksanakan ada 25 orang(62,5%) dan

yang tidak dilaksanakan ada 15 orang(37,5%).pertanyaan nomor 2,yang dilaksanakan ada 26

orang(65%) dan yang tidak dilaksanakan 14 orang(35%).

Tabel 5.5 Distribusi peran bidan tentang manfaat Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan

Medan tahun 2012

No Pertanyaan dilaksanakan Tdk dilaksanakan f % F % 1. Menurunkan kematian karena

kedinginan,ikatan kasih sayang antara ibu dan bayinya akan lebih baik

21 52,5 19 47,5

2. Inisiasi Menyusui Dini dapat melatih motorik bayi 13 32,5 27 67,5

3. Menurunkan kematian bayi akibat kedinginan 17 42,5 23 57,5

Dari tabel di atas,pertanyaan tentang manfaat Inisiasi Menyusui Dini,dari 40 orang

responden,untuk pertanyaan nomor 1,yang dilaksanakan ada 21 orang (52,5%) dan tidak

dilaksanakan ada 19 orang(47,5%). Pertanyaan nomor 2,ada 13 orang(32,5%) yang dilaksanakan

dan 27 orang(67,5%) yang tidak dilaksanakan. Pertanyaan nomor 3 yang dilaksanakan ada 17

orang(42,5%) dan tidak dilaksanakan ada 23 orang(57,5%)

Tabel 5.6 Distribusi peran bidan tentang cara atau metode sebelum Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja

Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012 No Pertanyaan Dilaksanakan Tdk dilaksanakan

f % F % 1. Membersihkan payudara sebelum

bayi sebelum bayi melakukan Inisiasi Menyusui Dini

26 65 14 35

2. Menunda semua prosedur menimbang,mengukur bayi,pemberian vit k,tetes mata

13 32,5 27 67,5

3. Tidak langsung memandikan bayi 21 52,5 19 47,5 4. Dampak penggunaan obat kimiawi 10 25 30 75

Dari tabel di atas,pertanyaan cara atau metode Inisiasi Menyusui Dini,untuk pertanyaan

nomor 1,yang dilaksanakan ada 26 orang(65%)dan yang tidak dilaksanakan ada 14 orang(35%),

pertanyaan nomor 2 yang dilaksanakan ada 13 orang(32,5%) dan yang tidak dilaksanakan ada 27

orang(67,5%),Pada pertanyaan nomor 3 yang dilaksanakan ada 21 orang(52,5%) dan yang tidak

dilaksanakan ada 19 orang(47,5%) dan dampak penggunaan obat kimiawi yang dilaksanakan ada

10 orang(25%) dan tidak dilaksanakan ada 30 orang(75%).

Tabel 5.7 Distribusi peran bidan tentang kesiapan mental sebelum melakukan Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah

kerja Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012

No Pertanyaan dilaksanakan Tdk dilaksanakan F % F %

1. Membutuhkan kesabaran sang ibu,dan rasa percaya diri yang tinggi

13 32,5 27 67,5

Menciptakan suasana yang tenang,nyaman dan penuh kesabaran

21 52,5 19 47,5

Dibutuhkan kesiapan mental ibu 24 60 16 40 Dari tabel diatas,pertanyaan nomor 1,dilaksanakan ada 21 orang(32,5%) dan tidak

dilaksanakan ada 27 orang(67,5%). pertanyaan nomor 2 dilaksanakan ada 21 orang(52,5%) dan

tidak dilaksanakan ada 19 orang(47,5%). pertanyaan nomor 3,dilaksanakan ada 24 orang (60%)

dan tidak dilaksanakan ada 16 orang(40%).

2.Pembahasan Berdasarkan analisa hasil penelitian mengenai data demografi yang didapatkan dari hasil

kuesioner. Penelitian ini seluruhnya ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan,dimana sebagian besar

berusia 24-28 tahun yaitu sebanyak 12 orang(30%) dan pendidikan terakhir subjek sanagt

bervariasi mulai dari SD sampai PT dan yang terbanyak adalah pendidikan SMA sebanyak 15

orang(37,5%).Dari hasil penelitian terhadap 40 orang ibu di wilayah kerja Puskesmas Padang

Bulan Medan tahun 2012 mengenai Gambaran peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui

Dini di Wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012 mayoritas berpengetahuan

cukup.

Berdasarkan analisa data dari hasil penelitian Peran bidan mengenai pengertian Inisiasi

Menyusui Dini ,diperoleh hasil bahwa dari 52,5 bidan sudah melaksanakan terlihat bahwa 21

orang dari 40 responden. untuk peran bidan tentang tujuan Inisiasi Menyusui Dini diperoleh 65%

terlihat dari 26 orang dari Untuk peran bidan tentang cara atau metode sebelum Inisiasi

Menyusui Dini diperoleh hasil 65% bidan sudah melaksanakan terlihat dari 26 orang dari 40

responden. Untuk peran bidan dalam kesiapan sebelum melakukan Inisiasi Menyusui Dini

diperoleh hasil 52,5% melaksanakan terlihat 21 orang dari 40 responden.

Penelitian di Ghana dilakukan penelitian terhadap 10.947 bayi baru lahir antara bulan juli

2003 dan juni 2004 ternyata bila bayi dapat menyusu 1 jam pertama dapat menyelamatkan 22%

bayi dari kematian saat bayi baru lahir.Pemerintah Indonesia mendukung kebijakan WHO dan

UNICEF yang merekomendasikan Inisiasi Menyusui Dini sebagai tindakan penyelamat

kehidupan karena Inisiasi Menyusui Dini dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang meninggal

sebelum usia satu bulan(Din.kes,2010. Pelaksanaan IMD di luar negeri sudah dimulai sejak

tahun 1987,Penelitian Karen M.Edmon,dkk di Ghana membuktikan bahwa 16% kematian

neonates dapat dicegah bila bayi mendapat ASI di hari pertamanya. Angka tersebut meningkat

menjadi 22% bila bayi melakukan IMD dalam satu jam pertama setelah lahir sedangkan di negeri

kita sendiri Indonesia pelaksanaan IMD ini baru disadari sejak tahun 2006.

Bidan merupakan tenaga kesehatan yang paling berperan dalam melaksanakan IMD

karena ibu tidak dapat melakukan IMD tanpa bantuan dan fasilitasi dari bidan,misalnya untuk

mendukung ASI Ekslusif 6 bulan,penelitian yang dilakukan terhadap kelompok ibu yang ASI

Esklusif dan ASI tidak Ekslusif menunjukkan bahwa sebagian besar informan ASI Ekslusif

difasilitasi IMD oleh bidan sedangkan sebagian besar informan sedangkan tidak ekslusif tidak

difasilitasi oleh IMD.

Dalam penelitian tersebut dari 7 informan yang tidak Inisiasi Menyusui Dini,hanya 3

informan yang alasannya karena hal yang sulit dihindari yaitu sakit sehabis operasi Caesar, bayi

harus langsung masuk incubator dan ibu mengalami perdarahan, sedangkan 4 informan lainnya

tidak Inisiasi Menyusui Dini karena alasan yang sebenarnya bisa dihindari yaitu bayi akan

dibersihkan dan dibedong terlebih dahulu.

Asumsi peneliti menyatakan salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi

kematian bayi baru lahir dari infeksi,diare,hipotermia dan maslah pernapasan dengan melakukan

kontak kulit ke kulit dan dilakukan pada 1 jam pertama sejak bayi dilahirkan.

Program Inisiasi Menyusui dini mempunyai manfaat yang sangat besar untuk bayi

maupun ibu yang baru melahirkan, tetapi dalam penerapan Inisiasi Menyusui Dini itu sendiri

belum tersosialisasi di beberapa rumah sakit,maupun di klinik praktek bidan sehingga

penerapannya masih perlu dikembangkan lagi.

Bidan sangat berperan penting untuk kelangsungan Inisiasi Menyusui Dini, tanpa bantuan

bidan ibu tidak akan bisa melakukannya segera setelah lahir,namun masih banyak bidan baik

bidan praktek swasta maupun di rumah sakit belum melakukannya padahal itu sangat penting

bagi bayi bahkan mereka beranggapan proses Inisiasi Menyusui Dini hanya memakan waktu

padahal satu jam tersebut sangat berpengaruh pada sang bayi seumur hidup bahkan masih

banyak beralasan bayi akan segera dibedong ,ibunya pendarahan,operasi padahal meskipun ibu

operasi bayi tetap bisa dilakukan Inisiasi Menyusui Dini, bahkan masih banyak bidan yang

langsung memisahkan bayi dengan anaknya agar ibu bisa istirahat setelah bersalin.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian gambaran peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui

Dini di wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012 diperoleh kesimpulan sebagai

berikut:

Peran bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di Wilayah kerja Puskesmas Padang

Bulan Medan rata rata cukup,dibuktikan dari hasil penelitian ,diperoleh peran bidan cukup

dilakukan kepada ibu sebanyak 22 orang(55%),berperan kurang ada 10 orang(25%),dan berperan

baik pada ibu ada 8 orang(20%).Dari data diatas bidan sudah cukup berperan dalam pelaksanaan

Inisiasi Menyusui Dini,namun masih ada juga sebagian bidan yang belum menerapkan Inisiasi

Menyusui Dini,padahal Inisiasi Menyusui Dini sangat besar manfaatnya bagi bayi.

B. Saran

1. Bagi Puskesmas Padang Bulan

Peneliti ingin memberi masukan agar pihak Puskesmas lebih meningkatkan pengetahuan

Bidan di wilayahnya dan menerapkan Inisiasi Menyusui Dini terhadap semua pasien tanpa

terkecuali.

2. Peneliti selanjutnya

Disarankan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian dengan desain yang

berbeda

3. Bagi D-IV bidan pendidik Universitas Sumatera Utara

Sebagai bahan informasi tambahan untuk penelitian lebih lanjut khususnya yang

berhubungan dengan penelitian yang sedang dilakukan