BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Luka merupakan suatu gangguan normal lepasnya integritas epitel kulit

diikuti oleh gangguan struktur dari anatomi dan fungsinya. Proses perbaikan

jaringan dapat diurutkan ke dalam tiga fase yakni hemostasis/inflamasi, proliferasi

dan remodeling. Tujuan dari kesembuhan luka adalah penutupan luka dengan

cepat dan secara estetik tidak meningggalkan bekas luka (Yuliani, 2012).

Pada penderita diabetes proses penyembuhan luka terjadi sangat lambat.

Luka sedikit saja harus mendapat perhatian besar. Penyembuhan luka yang

terhambat akan terbentuk luka ulkus terutama pada bagian ekstemitas atau disebut

gangren (Winarsih, dkk., 2009). Gangren merupakan suatu bentuk dari kematian

jaringan pada penderita diabetes melitus oleh karena berkurangnya atau

terhentinya aliran darah ke jaringan tersebut. Sehingga kejadian amputasi dan

angka kematian pada gangren sangat tinggi (Aulia, 2008).

Tekelan (Chromolaena odorata (L.) R.M.King.) merupakan salah satu

jenis tumbuhan dari famili Asteraceae. Daunnya mengandung beberapa senyawa

utama seperti tanin, fenol, flavonoid, saponin dan steroid. Minyak essensial dari

daun tekelan memiliki kandungan -pinen, cadinen, kampora, limonen, -

karyopilen dan candinol isomer. Secara tradisional daun tekelan digunakan

sebagai obat dalam penyembuhan luka, obat kumur untuk pengobatan sakit pada

tenggorokan, obat batuk, obat malaria, antimikroba, sakit kepala, antidiare,

astringen, antispasmodik, antihipertensi, anti inflamasi dan diuretik (Yenti, dkk.,

2011).

Universitas Sumatera Utara

Di Vietnam, perasan daun segar atau air rebusan digunakan untuk

pengobatan gigitan lintah, kesembuhan jaringan luka, luka bakar, infeksi kulit,

dento-alveolitis. Efek lainnya dari ekstrak dari daun tekelan dapat menghambat

pertumbuhan bakteri (Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli, Staphylococcus

aureus dan Neisseria gonorrhoea). Eupolin ointment (topical agent) dari ektrak

daun tekelan dapat menstimulasi pembentukan jaringan granulasi dan

reepithelialisasi luka yang telah diamati secara klinik dan histologis. Berdasarkan

informasi yang diperoleh dari masyarakat di Pulau Timor, perasan daun tekelan

dapat digunakan untuk obat luka baru (Yuliani, 2012).

Di daerah Aceh penduduk menggunakan daun tekelan sebagai obat pada

luka gangren. Penduduk setempat berpendapat daun tekelan dapat menyembuhkan

luka gangren. Karena daun tekelan memiliki efek antioksidan, dapat

menghentikan pendarahan dan mengurangi peradangan, menghambat

pertumbuhan bakteri, menstimulasi pembentukan jaringan dan reepithelialisasi

luka sehingga cocok untuk penyembuhan luka gangren (Munim, dkk., 2010;

Barku, dkk., 2013).

Penelitian sebelumnya telah dilakukan oleh Yenti, dkk. (2011), yaitu

formulasi krim ekstrak etanol daun tekelan untuk penyembuhan luka, di mana

luka yang dibuat adalah luka sayat. Pada tahun 2012, Yuliani juga menguji efek

ekstrak etanol daun tekelan terhadap kesembuhan luka insisi pada tikus sprague

dawle. Hasil penelitian keduanya menyatakan bahwa ekstrak etanol daun tekelan

dapat digunakan untuk penyembuhan luka. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk

melakukan pengujian aktivitas penyembuhan luka terhadap mencit yang diabetes

yang diformulasi dalam bentuk gel.

Universitas Sumatera Utara

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian di atas, maka permasalahan dalam penelitian ini dapat

dirumuskan sebagai berikut:

a. apakah ekstrak etanol daun tekelan (Chromolaena odorata (L.) R.M.King.)

dapat diformulasi dalam bentuk sediaan gel?

b. apakah sediaan gel ekstrak etanol daun tekelan mempunyai efek penyembuhan

luka pada mencit yang diinduksi diabetes?

1.3 Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini adalah:

a. ekstrak etanol daun tekelan dapat diformulasi dalam bentuk sediaan gel.

b. sediaan gel ekstrak etanol daun tekelan mempunyai efek penyembuhan luka

pada mencit yang diinduksi diabetes.

1.4 Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah:

a. untuk membuat sediaan gel dari ekstrak etanol daun tekelan.

b. untuk menguji aktivitas penyembuhan luka pada mencit yang diinduksi

diabetes dari sediaan gel ekstrak etanol daun tekelan.

1.5 Manfaat Penelitian

Adapun manfaat penelitian ini adalah:

a. masyarakat diharapkan dapat mengetahui khasiat dari daun tekelan terhadap

penyembuhan luka diabetes.

Universitas Sumatera Utara

b. dapat dikembangkan menjadi fitofarmaka sehingga penderita diabetes dapat

menggunakan sediaan gel ekstrak etanol daun tekelan untuk penyembuhan

luka.

1.6 Kerangka Pikir Penelitian

Penelitian dilakukan terhadap mencit jantan putih yang di buat luka eksisi

pada bagian punggung. Terdapat 9 variabel bebas yaitu simplisia dan ekstrak

etanol daun tekelan, sediaan gel tanpa ekstrak etanol daun tekelan, sediaan gel

ekstrak etanol daun tekelan konsentrasi 2,5%, 5%, 10%, 15%, 20%, dan

Bioplacenton. Variabel terikat meliputi golongan senyawa metabolit sekunder

simplisia dan ekstrak, karakteristik simplisia dan ekstrak, karakteristik dan

kualitas gel serta penyembuhan luka seperti yang ditunjukkan pada Gambar 1.1

Universitas Sumatera Utara

Variabel Bebas Variabel Terikat Parameter

Gambar 1.1 Kerangka pikir penelitian

Simplisia daun tekelan

Golongan senyawa metabolit sekunder simplisia dan ekstrak

Karakteristik simplisia dan ekstrak

1. Alkaloid 2. Flavonoid 3. Tanin 4. Steroid/Triterpenoid 5. Saponin

1. Makroskopik 2. Mikroskopik 3. Kadar air 4. Kadar sari larut

dalam air 5. Kadar sari larut

dalam etanol 6. Kadar abu total 7. Kadar abu tidak

larut asam Sediaan gel tanpa ekstrak

etanol daun tekelan (Kelompok kontrol)

Bioplacenton (Kelompok Pembanding)

Penyembuhan luka

1. Diameter luka 2. Persentase

pengurangan diameter luka

3. Hari kesembuhan

Sediaan gel ekstrak etanol daun tekelan - konsentrasi 2,5% - konsentrasi 5% - konsentrasi 10% - konsentrasi 15% - konsentrasi 20%

karakteristik sediaan gel

1. Organoleptis (warna dan bau)

2. pH 3. Homogenitas

Ekstrak etanol daun tekelan

Universitas Sumatera Utara