BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pola makan yang buruk menjadi pemicu timbulnya berbagai penyakit

degeneratif, seperti hypertensi, diabetes mellitus, hyper lipid dengan penyakit

turunannya seperti penyakit jantung koroner (PJK), stroke, gagal ginjal, obesitas

dan lain-lainnya. Pola makan pada masa remaja harus diwaspadai untuk meredam

kasus obesitas dikalangan remaja, karena pada saat ini terjadi perubahan banyak

ragam gaya hidup, perilaku, juga pola makan. Pada remaja, masalah pemilihan

makanan tidak lagi didasarkan pada kandungan gizinya tetapi lebih banyak

sekedar sosialisasi dengan teman sebaya, untuk kesenangan dan agar tidak

kehilangan status.

Pada masa remaja pengaruh teman sebaya lebih menonjol dari pada peran

keluarga (Khomsan, 2003). Remaja lebih mudah menerima pengaruh globalisasi,

pengaruh pola makan kebarat-baratan (eropa) dengan tinggi lemak, tinggi kalori

dan rendah serat menjadi makanan yang menarik misalnya seperti fast food atau

junk food. Menurut Mujianto (1994), 15-20% remaja Indonesia biasa

mengkonsumsi ayam goreng dan burger produk luar negeri. Sekitar 87% remaja

suka makan diluar, seperti es campur, bakso dan jajanan lainya (Gunawan, 1996).

Pola hidup pasif dan pola makanan yang tinggi lemak, rendah serat, seperti diatas

dapat sebagai pemicu peningkatan prevalensi obesitas.

Universitas Sumatera Utara

Obesitas adalah simpanan energi yang berlebihan dalam bentuk lemak

yang berdampak buruk pada kesehatan dan perpanjangan usia (Fathoni, 2009).

Menurut Arora (2008), obesitas merupakan keadaan patologis dengan terdapatnya

penimbunan lemak yang berlebihan daripada yang diperlukan untuk fungsi tubuh.

Berdasarkan estimasi WHO (2006), faktor obesitas dan kurang

aktivitas fisik menyumbangkan 30% risiko terjadinya penyakit kanker. Saat ini,

1,6 miliar orang dewasa di seluruh dunia mengalami berat badan berlebih

(overweight), dan sekurang-kurangnya 400 juta diantaranya mengalami obesitas.

Pada tahun 2015, 2,3 miliar orang dewasa akan mengalami overweight dan 700

juta di antaranya obesitas. Sedangkan Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

tahun 2007, prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berusia 15 tahun

adalah 19,1%, dengan prevalensi pada laki-laki 13,9%, sedangkan pada

perempuan 23,8% serta prevalensi obesitas berdasarkan IMT (10,3%). Sedangkan

prevalensi berat badan berlebih anak-anak usia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5% dan

pada perempuan 6,4%, yang hampir sama dengan estimasi WHO sebesar 10%

pada anak usia 5-17 tahun (Depkes, 2007). Di SMA Negeri 1 Sei Bingai terdapat

sekitar 38 siswi yang mengalami obesitas dari 296 jumlah siswi keseluruhan.

Remaja yaitu periode perkembangan selama dimana individu

mengalami perubahan diri masa kanak-kanak menuju masa dewasa, biasanya

antara usia 13 dan 20 tahun (Potter & Perry, 2005). Fokus remaja terhadap fisik

lebih menonjol dari periode atau proses kehidupan yang lain. Kecenderungan

menjadi gemuk atau obesitas, dapat mengganggu sebagian remaja dengan obesitas

dan menjadi masalah selama tahun-tahun awal remaja.

Universitas Sumatera Utara

Hal yang umum secara psikologis muncul bersamaan dengan

kegemukan dalah gangguan gambaran tubuh atau Body Image Dispragment yaitu

seorang yang kegemukan merasa bahwa tubuhnya aneh sekali dan tidak disukai

sehingga orang lain memandangnya dengan jijik dan permusuhan (Stunkard &

Medelson, 1990). Remaja bermain atau teman sekolahnya karena remaja dengan

obesitas biasanya tidak mampu untuk melaksanakan suatu tugas atau kegiatan

terutama olahraga akibat adanya hambatan pergerakan akibat obesitas yang di

derita. Hal ini dapat menyebabkan remaja mengalami gangguan psikososial,

depresif, menarik diri dari lingkungan, serta harga diri rendah.

Harga diri adalah penilaian individu terhadap hasil yang dicapai

dengan menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal dirinya. Dapat

diartikan bahwa harga diri menggambarkan sejauh mana individu tersebut menilai

dirinya sebagai orang yang memiliki kemampuan, keberartian, berharga, dan

kompeten. Remaja yang obesitas cenderung memiliki kepercayaan diri yang

rendah dari pada orang-orang yang memiliki tubuh ideal (Stuart &

Sundeen, 1991).

Penelitian yang dilakukan oleh beberapa tokoh mengenai remaja

dengan obesitas, didapat hasil bahwa beberapa remaja yang obesitas dipandang

sebagai orang yang memiliki keterampilan sosial yang rendah, memiliki control

diri yang rendah, memiliki kepercayaan diri yang rendah dari pada orang-orang

yang memiliki tubuh ideal. Remaja dengan obesitas biasanya lamban dalam

melakukan suatu kegiatan yang berhubungan dengan gerak tubuh, sehingga

Universitas Sumatera Utara

diasumsikan bahwa orang yang obesitas cenderung kurang terampil dan tidak

cekatan dalam melakukan sesuatu (Marlina, 1997)

Remaja putri dengan obesitas yang memiliki harga diri rendah akan

mengalami kecemasan dan perasaan tidak nyaman terhadap penampilan fisiknya,

namun jika remaja putri tersebut memiliki harga diri yang tinggi maka

penerimaan terhadap dirinya akan sangat dihargai tanpa harus merasa cemas dan

bersalah terhadap keadaan fisiknya sehingga dapat bersosialisasi dengan teman

sebaya dan mengaktualisasikan diri.

Aktualisasi diri merupakan tingkat kebutuhan yang paling tinggi dalam

hirarki kebutuhan manusia menurut Maslow. Aktualisasi diri merupakan

kebutuhan psikologis untuk menumbuhkan, mengembangkan, dan menggunakan

kemampuan untuk menjadi diri sendiri sesuai dengan tingkat kemampuannya.

Menurut Marsh (1990), seseorang dengan harga diri yang tinggi cenderung

menunjukkan keberhasilan yang diraihnya sebagai kualitas dan upaya pribadi,

serta merupakan cara individu tersebut untuk mengaktualisasikan dirinya. Orang-

orang yang mengaktualisasikan diri mampu menerima diri sendiri, baik kelebihan

maupun kelemahan tanpa keluhan atau kesusahan. Mereka mampu menerima diri

sendiri apa adanya, sehingga mereka tidak harus mengubah atau memalsukan diri

mereka. Pada remaja dengan obesitas yang mempunyai harga tinggi akan mampu

mengaktualisasikan dirinya dan bersosialisasi dengan teman sebaya serta

masyarakat, sebaliknya harga diri yang rendah pada remaja dengan obesitas akan

menyebabkan mereka putus asa, pesimis dan tidak percaya diri. Oleh sebab inilah

Universitas Sumatera Utara

peneliti melakukan penelitian lebih lanjut tentang hubungan harga diri dengan

kemampuan aktualisasi diri pada remaja putri dengan obesitas.

1.2. Pertanyaan Penelitian

Bagaimana hubungan harga diri dengan kemampuan aktualisasi diri pada remaja

putri dengan obesitas di SMA Negeri 1 Sei Bingai?

1.3 Tujuan penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui hubungan harga diri remaja dengan kemampuan aktualisasi

diri pada remaja putri yang mengalami obesitas di SMA Negeri 1 Sei Bingai Kab.

Langkat.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui gambaran harga diri siswi dengan obesitas di SMA Negeri 1

Sei Bingai Kab. Langkat

2. Mengetahui kemampuan aktualisasi siswi SMA Negeri 1 Sei Bingai Kab.

Langkat.

3. Mengetahui hubungan antara harga diri dengan kemampuan aktualisasi

diri pada remaja putri dengan obesitas di SMA Negeri 1 Sei Bingai Kab.

Langkat

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian bermanfaat bagi hal-hal berikut :

Universitas Sumatera Utara

1.4.1 Bagi Pelayanan Keperawatan

Hasil penelitian ini menyediakan informasi tentang obesitas dengan

harga diri remaja serta bagaimana kemampuan remaja putri

mengaktualisasikan diri sehingga dapat menjadi masukan untuk

melakukan asuhan keperawatan komunitas pada remaja putri dengan

obesitas.

1.4.2 Bagi Penelitian Keperawatan

Hasil penelitian ini sebagai dasar untuk melaksanakan penelitian lebih

lanjut berkaitan dengan harga diri dan kemampuan aktualisasi diri pada

remaja putri yang mengalami obesitas pada siswi SMA Negeri 1 Sei

Bingai Kab.Langkat.

1.4.3 Bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian keperawatan dapat dijadikan sebagai bekal pada

mahasiswa nantinya dalam melakukan penyuluhan dan pendidikan

kesehatan tentang obesitas.

1.4.4 Bagi Sekolah SMA Negeri 1 Sei Bingai

Hasil penelitian ini dapat dipergunakan untuk membantu guru BP

(Bimbingan Penyuluhan) dan siswi dengan obesitas mengetahui dampak

buruk obesitas serta menumbuhkan rasa percaya diri sehingga mampu

mengaktualisasikan dirinya.

Universitas Sumatera Utara