BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indonesia adalah salah satu Negara di Asia yang mengalami kemajuan pesat dalam hal

pengurangan kematian balita. Namun hingga kini,angka kematian bayi baru lahir dan bayi masih

tetap memperlambat keseluruhan kemajuan Indonesia dalam mengurangi angka kematian

balita,sehingga diperlukan akselerasi perawatan bagi bayi baru lahir. Tahun 2008,angka

kematian bayi atau infant mortality rate(IMR)di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 31,04/1000

kelahiran hidup artinya terdapat 3104 bayi meninggal setiap 1000 kelahiran.Salah satu metode

yang efektif adalah kontak kulit ke kulit dan inisiasi menyusui dini bagi bayi baru lahir dalam

masa satu jam pertama sejak bayi dilahirkan.sebuah studi yang dipublikasikan di pediatrics tahun

2006 menunjukkan bahwa praktik ini dapat mengurangi kematian bayi baru lahir dari

infeksi,diare,hipotermia dan masalah pernapasan. (sardjunani.N.2010)

Inisiasi Menyusu Dini akan sangat membantu dalam keberlangsungan pemberian ASI

eksklusif (ASI saja) dan lama menyusui. Dengan demikian, bayi akan terpenuhi kebutuhannya

hingga usia 2 tahun dan mencegah anak kurang gizi. Bayi yang baru lahir sangat rentan terhadap

kematian akibat hipotermia. Namun 16 persen kematian bayi dapat dicegah melalui pemberian

ASI pada sejak hari pertama dilahirkan.

Angka ini naik menjadi 22 persen jika pemberian ASI dimulai satu jam setelah kelahiran

atau dikenal dengan istilah inisiasi menyusui dini (IMD). (Asep Candra, 2010).

Angka menyusui dini di Indonesia masih rendah; survey terakhir(SDKI 2007)

menemukan bahwa bayi yang diberi ASI ekskusif hanya terjadi pada 32 persen dan total

keseluruhan bayi yang dilahirkan,hal ini lebih rendah dibandingkan hasil survey serupa (SDKI

2002/03), yaitu 40 persen.dengan demikian,promosi pemberian asi ekslusif bisa menjadi

kebijakan yang penting dalam menurunkan angka kematian bayi baru lahir,dan informasi tentang

ini harus ditujukan kepada para pembuat kebijakan, penyedia layanan dan masyarakat luas.

(Sardjunani.N.2010)

Bayi yang baru lahir sangat rentan terhadap kematian akibat hipotermia. Namun 16

persen kematian bayi dapat dicegah melalui pemberian ASI pada sejak hari pertama dilahirkan.

Angka ini naik menjadi 22 persen jika pemberian ASI dimulai satu jam setelah kelahiran atau

dikenal dengan istilah inisiasi menyusui dini (IMD) ( Asep Candra, 2010).

Pemerintah Indonesia mendukung kebijakan WHO dan UNICEF yang

merekomendasikan inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebagai tindakan penyelamat kehidupan karena

IMD dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan (Din.Kes,

2010).Pelaksanaan IMD di luar negeri sudah di mulai sejak tahun 1987,Penelitian Karen M.

Edmon, dkk (Pediatric, March 2006) di Ghana membuktikan bahwa 16% kematian neonatus

dapat dicegah bila bayi mendapat ASI dihari pertamanya. Angka tersebut meningkat menjadi

22% bila bayi melakukan IMD dalam satu jam pertama setelah lahir Sedangkan dinegeri kita

sendiri Indonesia pelaksanaan IMD ini baru disadari sejak tahun 2006. Menyusu secara baik dan

benar dapat mencegah kematian bayi serta gangguan perkembangan bayi. Kebanyakan ibu tidak

tahu bahwa membiarkan bayi menyusu sendiri segera setelah kelahiran atau lebih dikenal dengan

IMD sangat bermanfaat. Proses yang hanya memakan waktu satu jam tersebut berpengaruh pada

sang bayi seumur hidup.

Setiap 1000 kelahiran hidup, 35 bayi di antaranya meninggal. JIka di kalikan dalam

setahun, sedikitnya 175.000 bayi meninggal sebelum usia mencapai satu tahun. Hal serupa di

laporkan World Health Report tahun 2005. Tiap 6 menit, satu bayi meninggal, sedangkan tiap

2,5 menit satu balita meninggal.

Bidan merupakan tenaga kesehatan yang paling berperan dalam melaksanakan IMD

karena ibu tidak dapat melakukan IMD tanpa bantuan dan fasilitasi dari bidan. Misalnya untuk

mendukung ASI eksklusif 6 bulan, penelitian yg dilakukan terhadap kelompok ibu yang ASI

eksklusif dan ASI tidak eksklusif menunjukkan bahwa sebagian besar informan ASI eksklusif

difasilitasi IMD oleh bidan sedangkan sebagian besar informan ASI tidak eksklusif tidak

difasilitasi IMD. Dalam penelitian tersebut dari 7 informan yang tidak IMD, hanya 3 informan

yang alasannya karena hal yang sulit dihindari, yaitu ibu sakit sehabis operasi caesar, bayi harus

langsung masuk inkubator, dan ibu mengalami perdarahan. Sedangkan 4 informan lainnya tidak

IMD karena alasan yang sebenarnya bisa dihindari yaitu bayi akan dibersihkan dan dibedong

terlebih dahulu (Fika & Syafiq, 2009).

Berdasarkan penelitian Edmond K., di Ghana terhadap 10.947 bayi dan di terbitkan

dalam jurnal ilmiah pediatrics, 22% kematian bayi baru lahir (dalam satu bulan pertama) dapat di

cegah dengan bayi menyusu ibunya dalam satu jam pertama kelahiran. Sedangkan menyusu pada

hari pertama lahir dapat menekan angka kematian bayi hingga 16%. Mengacu penelitian itu, di

perkirakan program inisiasi menyusu dini dapat menyelamatkan 30.000 bayi di Indonesia dalam

bulan pertama kelahiran.

Program Inisiasi Menyusu Dini mempunyai manfaat yang sangat besar untuk bayi

maupun ibu yang baru melahirkan.Tetapi dalam penerapan inisiasi menyusu dini itu sendiri

belum tersosialisasikan di beberapa rumah sakit, maupun di klinik praktek bidan, sehingga

penerapannya masih perlu di kembangkan (Nover A, 2011).

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik dan berminat untuk melakukan

penelitian tentang Gambaran Peran Bidan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini wilayah

kerja Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dan identifikasi masalah tersebut maka penulis

merumuskan masalah dalam penelitian ini yaitu: Gambaran Peran Bidan dalam Pelaksanaan

Inisiasi Menyusu Dini di wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2012

C.Tujuan penelitian

Untuk mengetahui Gambaran Peran Bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di

Wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Mendapat pengalaman berharga dalam melaksanakan penelitian dan dapat

menambah wawasan serta pengetahuan tentang peran Bidan dalam pelaksanaan Inisiasi

Menyusui Dini

2. Bagi puskesmas

Sebagai bahan masukan atau informasi tentang peran bidan dalam pelaksaan Inisiasi

Menyusui Dini

3. Bagi D4 Bidan Pendidik

Sebagai bahan informasi tambahan untuk penelitian lebih lanjut khususnya yang

berhubungan dengan penelitian yang sedang dilakukan.