Cepal hematoma (Cephal hematoma)Cepal hematoma (Cephal hematom). Cepal hematoma (Cephal hematoma)adalah subperiosteal akibat kerusakan jaringan periosteum karena tarikan atau tekanan jalan lahir, dan tidak pernah melampaui batas sutura garis tengah. Pemeriksaan x-ray tengkorak dilakukan,bila dicurigai ada nya faktur (mendekati hampir 5% dari seluruhcephal hematoma).

Kelainan ini agak lama menghilang (1-3 bulan).Pada gangguan yang luas dapat menimbulkan anemia dan hiperbilirubinemia.Perlu pemantauan hemoglobin, hematokrik, dan bilirubin.Aspirasi darah dengan jarum tidak perlu di lakukan. (Sarwono Prawirohardjo,2007).Cepal hematoma (Cephal hematoma) adalah pembengkakan pada daerah kepala yang disebabkan karena adanya penumpukan darah akibat pendarahan pada subperiostinum.( Vivian nanny lia dewi, 2010 )Etiologi / Penyebab Cepal hematoma (Cephal hematoma)Hematoma dapat terjadi karena :1. Persalinan lamaPersalinan yang lama dan sukar, dapat menyebabkan adanya tekanan tulang pelvis ibu terhadap tulang kepala bayi, yang menyebabkan robeknya pembuluh darah.2. Tarikan vakum atau cunamPersalinan yang dibantu dengan vacuum atau cunam yang kuat dapat menyebabakan penumpukan darah akibat robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan periosteum.3. Kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirkan kepala bayi.( Menurut : Prawiraharjo, Sarwono. 2002. IlmuKebidanan )Patofisiologi / Patogenesis Cepal hematoma (Cephal hematoma)1. Cepal hematoma (Cephal hematoma) terjadi akibat robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan poriosteum. Robeknya pembuluh darah ini dapat terjadi pada persalinan lama. Akibat pembuluh darah ini timbul timbunan darah di daerah sub periosteal yang dari luar terlihat benjolan.2. Bagian kepala yang hematoma biasanya berwarna merah akibat adanya penumpukan daerah yang perdarahan sub periosteum.( Menurut : FK. UNPAD. 1985. ObstetriFisiologiBandung )Manifestasi klinis / Gejala dan Tanda Cepal hematoma (Cephal hematoma)Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala Cepal hematoma (Cephal hematoma): Adanya fluktuasi Adanya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah 2 jam setelah bayi lahir Adanya Cepal hematoma (Cephal hematoma) timbul di daerah tulang parietalBerupa benjolan timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa yang masih teraba.Sebagian benjolan keras sampai umur 1-2 tahun.( Menurut : Prawiraharjo, Sarwono.2002.Ilmu Kebidanan )Menurut Vivian nanny lia dewi, 2010 : Kepala tampak bengkak dan berwarna merah. Tampak benjolan dengan batas yang tegas dan tidak melampaui tulang tengkorak Pada perabaan terasa mula mula keras kemudian menjadi lunak. Benjolan tampak jelas lebih kurang 6 8 jam setelah lahir Benjolan membesar pada hari kedua atau ketiga Benjolan akan menghilang dalam beberapa minggu.Komplikasi Cepal hematoma (Cephal hematoma) Ikterus Anemia Infeksi Klasifikasi mungkin bertahan selama > 1 tahunGejala lanjut yang mungkin terjadi yaitu anemia dan hiperbilirubinemia.Kadang-kadang disertai dengan fraktur tulang tengkorak di bawahnya atau perdarahan intra kranial.Penatalaksanaan / Penanganan / Pengobatan / Terapi Cepal hematoma (Cephal hematoma)Cepal hematoma (Cephal hematoma) umumnya tidak memerlukan perawatan khusus. Biasanya akan mengalami resolusi khusus sendiri dalam 2-8 minggu tergantung dari besar kecilnya benjolan. Namun apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak lama menghilang (1-3 bulan) dibutuhkan penatalaksanaan khusus antara lain : Menjaga kebersihan luka Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan Cephal hematom Pemberian vitamin K Bayi dengan Cepal hematoma (Cephal hematoma) tidak boleh langsung disusui oleh ibunya karena Pergerakan dapat mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih.(Menurut : Manuaba. Ida Bagus Gede, 1998. Ilmu Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan)Cepal hematoma (Cephal hematoma) merupakan perdarahan subperiosteum. Cepal hematoma (Cephal hematoma) terjadi sangat lambat, sehingga tidak nampak adanya edema dan eritema pada kulit kepala. Pada neonatus dengan Cepal hematoma (Cephal hematoma) tidak diperlukan pengobatan karena benjolan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan bila tidak ada komplikasi.

Cephal Hematoma

Tinjauan Kasusa.DefinisiCephal hematoma adalah pembengkaan pada kepala karena adanya penumpukan darah yang disebabkan perdarahan sub periosteum( Indonesia,Depkes, Pusat pendidikan tenaga kerja.1992. Asuhan Keperawatan Anak dalam Konteks Keluarga.Jakarta:DepkesCephal Hematoma adlah perdarahan sub periosteum, karena selalu terbatas pada satu permukaan tulang kranium( ilmu Kesehatan Anak Nelson)

b.Etiologi1.Tekanan jalan lahir terlalu lama pada kepala waktu pesalinan2.Mullages terlalu keras sehingga selaput tengkorak robek3.Partus dengan tindakan seperti forcep, vacum ekstraksi

c.Patofisiologi

Tekanan jalan lahirtindakanmullages yang kerasTekanan dalam kapiler dan VenaSelaput tengkorak robek

Pecah

Perdarahan pada sub periosteummerahEdema /bengkak

Nyeri tekan

Gangguan rasa nyaman

d.Tanda dan Gejala1.Kepala bengkak dan merah2.Batas jelas3.Pda perabaan mula-mula keras lambat laun lunak4.Pada umumnya hilang dalam beberapa minggu

e.Penatalaksanaan1.Bayi dirawat seperti bayi yang normal2.Awasi keadaan umum3.Lingkungan yang nyaman4.Pemberian ASI yang adekuat5.Engurangi anak untuk diangkat6.Pencegahan infeksi dengam perawatan tali pusat dan personal Hygiene7.Memberikan penyuluhan kepada orang tua bayi agar tidak cemas

Daftar Pustaka

Behrman, Kliegman, Arvin.2000.Ilmu Kesehatan Anak Nelson.Jakarta.EGCIndonesia,Depkes, Pusat pendidikan tenaga kerja.1992. Asuhan Keperawatan ......Anak dalam Konteks Keluarga.Jakarta:Depkeshttp://nersferdinanskeperawatan.wordpress.com/2010/05/19/cephal-......Hematoma

NIE CONTOH ASKEPNYA:

Asuhan keprawatan Pada KasusChepal HematomaI.PENKAJIANA.Identitas1.Kliena.Nama:b.TTL:c.Jenis kelamin:d.Anak ke:e.No.Reg:2.Orang tuaa.Nama:b.Umur:c.Agama:d.Pendidikan:e.Pekerjaan:f.Alamat:

B.Keluhan utama/ riwayat kesehatan sekarangIbu mengatakan bayi lahir satu hari dengan benjolan di kepala bayinya, bayi sering rewel dan ibunya khawatirC.Riwayat penyakit yang lalu1.Riwayat intranatala.Ibu merasakan kenceng- kenceng mulai tanggal 17 November 2010 jam 18.00 WIB, sifat adekuat, durasi 5 menit, belum mengularkan lendir. Ketuban pecah tanggal 18 November 2010 jam 04.00 WIB. Bayi lahir jam 05.30 WIB ditolong olehSpOG. BB 2800 gr. TB 50 cm, LK 38 cm, LD 32 cm. Selama kelahiran ada kesulitan, HIS ibu lemah sehingga janin sulit keluar dan akhirnya dilakukan vacum ekstrasi. Tiadan ada cacat bawaan. Plasenta lahirjam 05.45 WIB lengkap

b.Lama persalinanKala I: 10 jamKala II: 1 jam 30 menitKala III: 15 menitKala IV: 2 jam

2.Riwayat neonatala.Bayi lahir secara: VE pervaginamb.AS: -c.BB: 3000 gramd.LD: 32 cme.LK: 38 cmf.Minum ASI/PASI: ASI3.Riwayat Imunisasi / Status kesehatan TerakhirImunisasi BCG dan HB4.Riwayat keluargaTidak ada yang pernah mengalami cephal hematoma

D.Pemeriksaan fisik1.TTVa.Nadi: 120x/menitb.Respirasi: 36x/menitc.Suhu:36,5C2.Bentuk kepalaKepala bulat, saat inspeksi tedapat benjolan, pada parietal kiri, saat palpasi teraba keras semi linak , batas jelas.3.MataBulat, simetris, bersih, tidak ada kelainan4.HidungSimetris, lubang hidung ada scret,pernafasan cuping dan keadaan bersih5.MulutNormal tidak ada kelainan, reflek hisap baik6.TelingaSimetris, teraba lunak, bersih, tidak ada sumbatan7.LeherTidak ada pembesaran vena jugularis dan kelenjar tiroid dan pergerakan terganggu8.ThoraxSimetris, tidak ada kelaina9.JantungTidak ada kelainan, denyut 120x/menit10.AbdomenBentuk normal, tidak ada odema, tidak ada pembesaran11.AnogenetalisJenis kelamin laki-laki, tidak ada kelainan genetalia dan anus12.EkstremitasJari tangan dan kaki lengkap. Simetris . tidak ada kelianan13.PunggungBersih dan tidak ada kelainan14.ReflekMenghisap, mengenggam, reflek mata15.Status giziSakit: BB 3000 gram, TB 50 cm, LD 32 cm, LK 38 cm, Lila 10 cm, LP 30 cm

II.Identifikasi MasalahGangguan rasa nyaman berhubungan dengan edema pada kepala ditandai dengan;Ds : ibu klien mengatakan ada benkak pada kepala bayiDo :- BB 3000 gramTTV-LD 33 cmRR: 36 x/menit-LK 38 cmSuhu: 36,5CNadi: 120x/menit-Ada benjolan yang berisi caira dan darah pada parietal kiri

III.Rencana asuhan keperawatan1.BHSP terhadap keluargaR/ keprcayaan keluarga terhadap parawat kekooperatifan keluarga dapat mempermudah pengobtan dan perawatan2.Beri informasi keluarga tentang bayinyaR/ informasi yang adekuat dapat mengurangi kecemasan keluarga klien3.Ajarkan klien dalam merawat bayinyanR/ agar ibu mandiri dan menumbuhkan rasa keibuan, mental ibu dan bayi akan semakin erat4.Atur posisi tidu bayiR/ posisi tidur tanpa bantal akan mengurangi resiko perluasan odema5.Lakukan perawatan tali pusatR/ mencegah terjadinya infeksi pada bayi6.Pantau tanda tanda vitalR/ mengetahuio keadaan umum klien, perkenbangan klien dan menentukan tindakan selanjutnya7.Berikan kenyamanan dan kehangatanR/ agar bayi nyaman dan suhu tubuh bayi stabil8.Anjurkan ibu memberiakn ASI ekslusifR/ ASI dapat memenuhi kebutuhan nutrisi bayi da mempercepat penyembuhan9.Kolaborasi dengan spesialis anak dalam memberikan terapi analgesikR/ analgesik dapat mengurangi nyeri