cbd strofulus 2
DESCRIPTION
strofulusTRANSCRIPT
Case Based DiscussionDERMATOSIS PRURIGINOSA
Disusun oleh :Singgih Rachman Hakim
Pembimbing :Dr. Hj. Pasid Harlisa, Sp.KK
PendahuluanDermatosis Pruriginosa : prurigo papul terdapat bersama-sama dengan urtika, infeksi piogenik, tanda-tanda bekas garukan, likenifikasi dan eksematisasi.
Strofulus : Penyakit ini juga dikenal sebagai urtikaria papular, liken urtikatus dan strofulus pruriginosis.
Papul-papul kecil yang gatal tersebar di lengan dan tungkai, terutama menganai bagian ekstensor. Lesi mula-mula berupa urticated papules yang kecil. Akibat garukan menjadi ekskoriasi dan mengalami infeksi sekunder atau likenifikasi.
Urtikaria papular merupakan reaksi hipersensitifitas terhadap gigitan fleas (kutu berkaki 6 dapat melompat), gnats (agas,sejenis nyamuk yang kecil hitam), nyamuk, kutu, dan yang tersering ialah kepinding.
Pengobatan mencakup pemberantasan serangga. Secara topikal penderita diberi losio antipruritus. Krim kortikosteroid juga dapat dipakai. Antihistamin peroral dapat menghilangkan rasa gatal.
DERMATOSIS PRURIGINOSA
• Papul-papul kecil yang gatal tersebar di lengan dan tungkai, terutama menganai bagian ekstensor. Lesi mula-mula berupa urticated papules yang kecil. Akibat garukan menjadi ekskoriasi dan mengalami infeksi sekunder atau likenifikasi.
Strofulus
• Kelainan kulitnya berupa papul prurigo disertai likenifikasi dan eksematisasi. Penderita juga mengalami pembesaran KGB. Pengobatan bersifat simtomatik.
Prurigo kronik multiformis
Lutz
penyakit kulit kronik dimulai sejak bayi atau anak. Kelainan kulit terdiri atas papul-papul miliar berbentuk kubah yang sangat gatal dan lebih mudah diraba daripada dilihat. Tempat terutama di daerah ekstremitas bagian ekstensor.
Prurigo Hebra
Etiologi
• Reaksi hipersensitifitas terhadap gigitan fleas (kutu berkaki 6 dapat melompat), gnats (agas,sejenis nyamuk yang kecil hitam), nyamuk, kutu, dan yang tersering ialah kepinding.
PENGOBATAN• pemberantasan serangga, terutama fleas (cat & dog fleas
dan kuman fleas) serta kutu busuk. Tempat-tempat tidur binatang peliharaan, lemari, sela-sela rumah, permadani dan perkakas rumah tangga disemprot dengan insektisida. Secara topikal penderita diberi losio antipruritus. Krim kortikosteroid juga dapat dipakai. Antihistamin peroral dapat menghilangkan rasa gatal.
Prognosis
Quo ad Vitam
: dubia ad bonam
Quo ad Sanam
: dubia ad bonam
Quo ad Fungsionam
: dubia ad bonam
Quo ad Kosmetika
: dubia ad bonam
LAPORAN KASUS……………………………….
Identitas Pasien
Nama : Ny. Enny Setyaningrum Umur : 51 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan / Pendidikan : Ibu Rumah Tangga Alamat :
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluh gatal dan timbul bintil-bintil kurang lebih sejak 1 minggu yang lalu pada kedua lengan. Keluhan pertama timbul di bagian lengan tangan kanan dan kiri dan 3 hari terakhir keluhan dirasa bertambah berat. Awalnya timbul bentolan kecil seperti gigitan nyamuk pada kedua lengan dan tangan. Terasa gatal dan saat digaruk keluar cairan. Beberapa hari kemudian menyebar ke daerah tungkai kaki. Penderita merasa sukar beristirahat karena gatal yang ditimbulkan. Bertambah gatal jika pada malam hari karena gigitan nyamuk. Sudah berobat ke dokter umum dan hanya diberi salep berwarna putih untuk meringankan keluhan penderita. Tidak ada demam, bengkak dan nyeri pada persendian.
Anamnesis
autoanamnesis pada tanggal 26 Februari 2015
pukul 11.08 di Poli Kulit dan Kelamin RSI Sultan Agung
dan didukung catatan medis.
Keluhan Utama : Gatal
Riwayat Penyakit Dahulu
• Keluhan seperti ini sebelumnya : disangkal• Riwayat alergi obat, makanan dan cuaca : disangkal• Riwayat tekanan darah tinggi : disangkal• Riwayat kencing manis : disangkal• Riwayat asma : disangkal• Cacar air usia 35 tahun.
Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga tidak ada yang sakit seperti ini.
Keluarga tidak ada yang sakit gatal-gatal.
Riwayat Sosial Ekonomi
Lingkungan : Banyak nyamuk di sekitar rumah.
Biaya pengobatan : JKN Non PBI
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis- Keadaan Umum : Tampak Sakit ringan- Kesadaran : Compos Mentis - Vital Sign : - Tekanan Darah : 130 / 70 - Nadi : 98 kali / menit - Suhu : Tidak dilakukan - BB : 48 kg
PEMERIKSAAN FISIK
Status DermatologikInspeksiLokasi I : Tangan kanan dan kiriUKK : eritem, likenifikasi, ekskoriasiLokaasi 2 : Kaki kanan dan kiriUKK : Likenifikasi, hiperpigmentasi,
xerosis, skuama, krusta
GAMBAR
• Palpasi : Perabaan kasar, polimorf• Auskultasi : Tidak dilakukan
RESUME
• Pasien mengeluh gatal dan timbul bintil-bintil kurang lebih sejak 1 minggu yang lalu pada kedua lengan. Keluhan pertama timbul di bagian lengan tangan kanan dan kiri dan 3 hari terakhir keluhan dirasa bertambah berat. Awalnya timbul bentolan kecil seperti gigitan nyamuk pada kedua lengan dan tangan. Terasa gatal dan saat digaruk keluar cairan. Beberapa hari kemudian menyebar ke daerah tungkai kaki. Penderita merasa sukar beristirahat karena gatal yang ditimbulkan. Bertambah gatal jika pada malam hari karena gigitan nyamuk. Sudah berobat ke dokter umum dan hanya diberi salep berwarna putih untuk meringankan keluhan penderita. Tidak ada demam, bengkak dan nyeri pada persendian.
• Pada pemeriksaan fisik, didapatkan makula eritem, likenifikasi, ekskoriasi, hiperpigmentasi, xerosis, skuama dan krusta dengan batas tidak tegas. Palpasi perabaan kasar.
DAFTAR ABNORMALITASAnamnesis Gatal-gatal di kedua lengan, tangan dan kedua tungkai kaki.Pemeriksaan Dermatologi Morfologi : - Makula eritem -Likenifikasi - Ekskoriasi - Hiperpigmentasi - Xerosis - Skuama- - Krusta Lokasi : Kedua lengan, tangan dan kedua tungkai kaki Distribusi : Regional Konfigurasi : Polimorf, berbatas tidak tegas Palpasi : perabaan kasar
ASSESMENT
Dermatitis Atopik
Dermatosis Pruriginosa
Dermatitis kontak Alergika
DIAGNOSIS KERJA
Dermatosis Pruriginosa : Strofulus
RENCANA PENGELOLAAN Inisial Plan Dermatosis PruriginosaIpTxBethametasone Valerat 0.1 %Cetirizin 10mg 1 x 1Asam salisilat 4%Vaselin album
IpMx - Monitoring keluhan dan UKKIpEx - Menjelaskan etiologi, cara penularan dan gejala dari dermatosis pruriginosa - Menghindari kontak alergen - Menganjurkan pasien untuk kontrol kembali jika obat habis
PROGNOSISQuo ad Vitam : dubia ad bonamQuo ad Sanam : dubia ad bonamQuo ad Fungsionam : dubia ad bonamQuo ad Kosmetika : dubia ad bonam