catatan perkembangan kasus baru yang za buek

8/18/2019 CATATAN PERKEMBANGAN Kasus Baru Yang Za Buek

1/8

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Tn.M Ruangan : Wisma Merpati No. Mr : 013315

AR

!"TA

NGG

A#

$!A

GN

%&

A

KE

PE

RA

WA

TA

N

!MP#EMENTA&!

KEPERAWATAN

'A#(A&!

T

A

N

$

A

T

A

N

G

A

N

Rabu/ 31-

12-

2014

a)usin

asi

pen

*en

gara

+am 10.00&P ! : Pasien

1. Bina hubungan saling percaya

dengan pasien

2. Identifikasi penyebab dan tanda

gejala halusinasi

+am 10.30&:

- asien !engatakan !erasa

senang bisa berte!u dan

berbincang-bincang dengan

pera"at


2/8

n 3. Identifikasi halusinasi #isi$

frekuensi$ situasi$ "aktu$ perasaan$

resp%n&

,. 'atih !eng%ntr%l halusinasi

dengan cara !enghardik

5. Bantu !enyusun jad"al pelaksanaan ke!apuan yang dilatih

- asien !engatakan !alas

!elakukan cara yang

perta!a yaitu !enghardik

- asien !engatakan bah"a

suara-suara itu !asih !uncul

%:- asien bicara nga"ur

- asien ta!pak !enghindar - asien ta!pak kurang tenang

- asien !en%lak interaksi

- asien ta!pak berbicara

terus !enerus

A( klien belu! !a!pu

!eng%ntr%l halusinasi dengan

cara !enghardik #) 1 belu!

!andiri&

P:

- asien( latihan cara!enghardik 2* pagi dan 2*

siang pada pukul

agi( ja! 0+.00 dan ja!

10.00 ,IB

)iang ( ja! 12. 00 dan ja!

14.00 ,IB

- era"at( pti!alkan ) 1(!eng%ntr%l halusinasi


RB

/31-

12-

$

R

+am 11.00

&P 1:

1. Bina hubungan saling percaya

+am 11.30

&:

- asien !engatakan sela!a di


3/8

2014 dengan pasien

-. Identifikasi ke!a!puan dan

aspek p%sitif yang di!iliki

pasien

3. Bantu pasien !enilai

ke!a!puan yang !asih dapatdigunakan

,. Bantu pasien !e!ilihke!a!puan yang akan dilatih

5. 'atih ke!a!puan yang dipilih

pasien

. Bantu !enyusun jad"al

pelaksanaan ke!apuan yang

dilatih

R) pasien tidak ada

!elakukan kegiatan

- asien !engatakan ingin

!elakukan tindakan apa saja

seperti diru!ah

- asien !engatakan bisa!alas !elakukan kegiatan di

ru!ah sakit

%:

- asien ta!pak !alas di

ajarkan !erapikan te!pat

tidur

- asien dapat !enyebutkan

alat-alat apa saja yang

digunakan untuk !erapikan

te!pat tidur

- asien ta!pak !erapikan

te!pat tidur

A:

R ) 1 yaitu latihan!erapikan te!pat tidur #belu!

!andiri&

P:

- asien( 'atihan !erapikan

te!pat tidur 1* pagi dan 1*

siang pada pukul(agi( ja! 0+.00 "ib

)iang ( ja! 1.00 "ib

/ era"at( pti!alkan ) 1

R( ke!a!puan yang

di!iliki(!erapikan te!pat


4/8

tidur$ lanjutkan ) 2

!elakukan ke!a!puan

kedua ( !enyapu

RB

/

31-12-

2014

$P

$

+am 0.30

&P 1:

1. enjelaskan pentingnyakebersihan diri

2. enjelaskan cara !enjaga

kebersihan diri

3. e!bantu !e!praktekkan

cara !enjaga kebersihan

4. enganjurkan pasien

!e!asukkan kedala! jad"al

kegiatan harian pasien

+am 0.00

&:

/ asien !engatakan !andi!asih disuruh

/ asien !engatakan kadang

!alas sekali untuk !andi

/ asien !engatakan sudah

!andi tetapi lupa

!engg%s%k gigi

%:

/ asien ta!pak sudah !andi

/ asien ta!pak harus disuruh

dulu baru !andi

/ igi pasien ta!pak k%t%r

A:

asien belu! !a!pu

!e!praktekkan cara !andi yang

baik #Belu! !andiri&

P:

- asien ( latihan !enjaga

kebersihan diri (andi dal!

1* pagi dan 1* s%reagi( ja! 05.30 "ib

)%re(ja! 15.00 "ib- era"at ( %pti!alkan )1

!elatih !enjaga kebersihan

diri ( !andi


5/8

'anjutkan ) 2( cara

berhias /berdandan yang

benar

6a!i

s /

01-01-

2017

a)

usin

asipen

*en

gara

n

+am 10.00

&P ! : Pasien

1. 89aluasi jad"al kegiatan harian-. 'atih ke!bali !eng%ntr%l

halusinasi dengan cara !enghardik

3. Bantu !enyusun jad"al

pelaksanaan ke!apuan yang dilatih

+am 10.30

&:

- asien !engatakan !erasasenang bisa berte!u dan

berbincang-bincang dengan

pera"at


!elakukan !enghardik

- asien !engatakan bah"a

suara-suara itu !asih !uncul

%:

- asien bicara nga"ur

- asien ta!pak !enghindar

- asien ta!pak kurang tenang- asien !en%lak interaksi

- asien ta!pak berbicara

terus !enerus

A( klien belu! !a!pu

!eng%ntr%l halusinasi dengan

cara !enghardik #) 1 belu!

!andiri&

P:- asien( latihan cara

!enghardik 2* pagi dan 2*siang pada pukul

agi( ja! 0+.00 dan ja!

10.00 ,IB


6/8

)iang ( ja! 12. 00 dan ja!

14.00 ,IB

- era"at( pti!alkan ) 1(

!eng%ntr%l halusinasi


6a!is /

01-

01-

2017

R

+am 11.00&P 1:

1. 89aluasi jad"al kegiatan harian

pasien

-. elatih ke!bali ke!a!puan

yang dipilih pasien #!erapikan

te!pat tidur&

3. Bantu !enyusun jad"al

pelaksanaan ke!apuan yang

dilatih

+am 11.30&:


untuk !erapikan te!pat

tidur

%:

- asien ta!pak !alas di

ajarkan !erapikan te!pat

tidur

- asien dapat !enyebutkan

alat-alat apa saja yang

digunakan untuk !erapikante!pat tidur

- asien ta!pak !erapikan

te!pat tidur dengan !alas

A:

R ) 1 yaitu latihan

!erapikan te!pat tidur #belu!

!andiri&

P:- asien( 'atihan !erapikan

te!pat tidur 1* pagi dan 1*siang pada pukul(

agi( ja! 0+.00 "ib

)iang ( ja! 1.00 "ib


7/8

/ era"at( pti!alkan ) 1

R( ke!a!puan yang

di!iliki(!erapikan te!pat

tidur.

6a!i

s /01-

01-

2017

+am 0.30

&P 1:1. enjelaskan pentingnya

kebersihan diri

2. enjelaskan cara !enjaga

kebersihan diri

3. e!bantu !e!praktekkan

cara !enjaga kebersihan

4. enganjurkan pasien

!e!asukkan kedala! jad"al

kegiatan harian pasien

0.00

&:/ asien !engatakan !andi

!asih disuruh

/ asien !engatakan kadang

!alas sekali untuk !andi

/ asien !engatakan sudah

!andi tetapi lupa

!engg%s%k gigi

%:

/ asien ta!pak sudah !andi

/ asien ta!pak harus disuruhdulu baru !andi

/ igi pasien ta!pak k%t%r

A:

asien belu! !a!pu

!e!praktekkan cara !andi yang

baik #Belu! !andiri&

P:

- asien ( latihan !enjaga

kebersihan diri (andi dal!1* pagi dan 1* s%re

agi( ja! 05.30 "ib)%re(ja! 15.00 "ib

- era"at ( %pti!alkan )1

!elatih !enjaga kebersihan


8/8

diri ( !andi

'anjutkan ) 2( cara

berhias /berdandan yang

benar

catatan perkembangan kasus baru yang za buek

Documents