42

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien/No. C.M : Ny. S/01.72.XXXX Ruang : Anggrek 2Diagnosa Keperawatan : Defisit perawatan diri b.d kelemahan

HR/TGL/ JAM

PELAKSANAANEVALUASI

(S O A P)TGL

TERATASISelasa 14 April 2015

Jam 09.00 wib- mengkaji kemampuan

pasien untuk perawatan diri

EKOJam 09.15 wib

- Memberikan dorongan / motivasi untuk melakukan aktivitas mandiri.

EKO

Jam 10.00 wib- Menyediakan bantuan

sampai pasien mampu memenuhi self care.

EKO

Selasa 14 April 2015Jam 12.00 wibS : keluarga pasien mengatakan pasien sudah bisa berjalan..

O : - KU : baik- ADLs pasien

sebagian dibantu keluarga

A : Masalah defisit perawatan diri teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

EKO

14 April 2015

43