askep bab iii catatan perkembangan karsinoma serviks

5/7/2018 ASKEP Bab III Catatan Perkembangan KARSINOMA SERVIKS - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/askep-bab-iii-catatan-perkembangan-karsinoma-serviks 1/25

F. IMPLEMENTASI

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Ny. E No. Register : 08130294

Umur : 22 tahun Diagnosa Medis : CA Cerviks

Ruang Rawat : bogenvile Alamat : Jln. Glagasari no 99

No.Dx Tanggal Jam Implementasi Evaluasi Nama/T

D

1 03/Juni/2010 08.00 WIB 1. Mengkaji Tanda ± tanda vital, cairan serta

jumlah pendarahan

Respon :

S :y Ny. E mengatakan keluar darah dari

jalan lahir sejak 3 bulan yang lalu

y Ny. E mengatakan darahnya

berwarna merah, beku dan berbau.

Darah keluar tidak tentu waktunya

dan tidak mau minum

O :

y dari hasil TTV di dapatkan TD :

90/70 mmHg, RR : 17 x/mnt, Nadi:

03/juni/2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E mengatakan keluar darahdari jalan lahir sejak 3 bulan

yang lalu

y Ny. E mengatakan darahnya

berwarna merah, beku dan

berbau. Darah keluar tidak

tentu waktunya

y Ny. E mengatakan darah kelur

semakin banyak jika dia

melakukan aktivitas

Ayu Rulis



08.30 WIB

teraba lemah 60x/mnt, dan suhu: 36oC.

y klien tampak lesu,

y Pendarahan 500 cc

y Tugar kulit pada Ny. E tidak elastic,

warna kulit pucat

y K onjungtiva anemis

y BC =

Intake: infus = 500cc

Minum = 250cc

Total = 750 cc

Output : Urin = 300 ccMuntah = 250 cc

Perdarahan = 500 cc

IWL = 380 cc

Total = 1430cc

BC = 600 - 1430 cc = - 680

2. Memantau nilai laboratorium darah

Respon :

S :

y Ny. E mengatakan darahnyakeluar terus

O :

y dari hasil TTV di dapatkan TD

: 90/70 mmHg, RR : 17 x/mnt,

Nadi: teraba lemah 60x/mnt,

dan suhu: 36oC.

y Pada pemeriksaan fisik klien

tampak lesu,

y Pendarahan 500 cc

y Tugar kulit pada Ny. E tidak

elastic, warna kulit pucat


y Hasil lab :darah lengkap

Hemoglobin: 8gr/dL

Hematokrit: 35%

Trombosit : 150.000/mmk

y K imia darah:

Ureum: 54 mg/dl

BUN: 27 mg/dl



09.00 WIB

09.30 WIB

y Ny. E mengatakan darah kelur semakin banyak jika dia melakukan aktivitas.

O :


Hemoglobin: 8gr/dL

Hematokrit: 35%


y K imia darah:

Ureum: 54 mg/dl

BUN: 27 mg/dl

y Natrium : 130 mEq/L

K alium : 3 mEq/L

3. Membantu aktivitas pemenuhan kebutuhan

perawatan diri

Respon :

S : Ny. E mengatakan darahnya keluar

terus

O : klien di bantu membersikan pada

daerah pendarahan dan di pakaikan Aff

tampon 2x24 jam/hari

4. Menganjurkan pemberian minum 6-8

Natrium135-145 mEq/L

K alium3,5-5,0 mEq/L

y BC =

Intake : infus = 500cc

Minum = 250 cc

Total = 750 cc

Output : Urin = 300 cc

Muntah = 250 cc

Perdarahan = 500 cc

IWL = 380 cc

Total = 1430cc

BC = 600 - 1430 cc = - 680

y klien di bantu membersikan

pada daerah pendarahan

y K lien terpasang infus RL 30

ttpm dan transfusi darah WBC

sebanyak 2 kantong / hari

A :Ny. E masih mengalami Pendarahan

sebanyak 500 cc darahnya

berwarna merah, beku dan

berbau. Darah keluar tidak tentu



12.00 WIB

gelas/hari

Respon :

S : Ny. E mengatakan tidak haus

O : klien hanya minum 2 gelas /hari

5. Membantu pemberian pelayanan kesehatan

atau kolaborasi pemberian terapi cairan IV

RL 30 ttpm dan terapi transfusi darah

sesuai kebutuhan Ny. E 2 kantong / hari.

Respon :

S :-

O : K lien terpasang infus RL 30 ttpm dan

transfusi darah WBC.

waktunya.

Hasil lab darah lengkap

Hemoglobin : 8gr/dL

Hematokrit : 35%


K imia darah

Ureum : 54 mg/dl

BUN : 27 mg/dl

Natrium :135-145 mEq/L

K alium3,5-5,0 mEq/L

BC = - 680

P : Lanjutkan intervensi 1,2 , 3, 4 dan 5

2 03/Juni/2010 08.40 WIB 1. Mengkaji tingkat nyeri,lokasi, dan skala

nyeri yang di rasakan oleh klien

Respon :

S :

y Ny. E Megeluh nyeri seperti di remas ±

remas pada perut bagian bawah,

dengan Skala nyeri 8

03/Juni/2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E Megeluh nyeri seperti di

remas ± remas pada perut bagian

bawah

y Ny. E mengatakan sedikit

Ayu Rulis



08.30 WIB

11.30 WIB

11.40 WIB

O :

y Skala nyeri 8

y klien tampak lesu, pucat dan tampak

meringis kesakitan

2. Mengobservasi TTV

Respon :

S :

O :

y TTV di dapatkan TD : 90/70 mmHg,

RR : 17 x/mnt, Nadi: teraba lemah

60x/mnt, dan suhu: 36 oC.

3.

Mengajarkan klien tehnik napas dalam(relaksasi)

Respon :

S: Ny. E menanyakan manfaat dari

relaksasi

O: Ny. E melakukan tehnik relaksai

4. Memberikan tindakan kenyamanan

(pijatan, gosokan punggung)

Respon :

S: Ny. E mengatakan sedikit nyaman saat

nyaman saat dilakukan pijitan

O :

y Skala nyeri 7

y klien tampak lesu, pucat dan

tampak meringis kesakitan

y TTV di dapatkan TD : 90/70

mmHg, RR : 17 x/mnt, Nadi:

teraba lemah 60x/mnt, dan suhu:

36oC.

Ny. E meminum obat Asam

Mefenamat 500 mg .

A : Setelah di berikan analgetik asammefenamat Ny. E mengatakan

masih nyeri,tetapi berkurang

setelah meminum analgetik asam

mefenamat dengan skala nyeri 8

menjadi 7

P : Lanjutkan intervensi 1, 2, 4, 5 & 6



11.55 WIB

12.30 WIB

dilakukan pijitan

O: Ny. E tampak rilek

5. Memberikan posisi yang nyaman

Respon :

S : Ny. E mengatakan nyaman dengan

posisi sekarang

O : posisi Ny. E supinasi

6. Berkolaborasi pemberian analgetik Asam

Mefenamat 500 mg 3 x 1 tab

Respon :

S : Ny. E mengatakan masih nyeri,tetapi

berkurang 8 - 7

O : Ny. E meminum obat



3 03 JUNI 2010 08.40 WIB

09.20 WIB

12.30 WIB

1. Mengkaji status nutrisi (BB, TB, dan IMT)

Respon :

S :

y Ny. E mengatakan tidak nafsu

makan dan mual-muntah

y Ny E juga mngatakan hanya mampu

menghabiskan ¼ posi makan di RS

O : Dari pemeriksaan antropometri BB : 38

K g, tinggi badan : 155 Cm.

Perhitungan IMT didapatkan angka

16, 88.

y Albumin 3 gr/dl

2. Mengajarkan kepada klien dan keluarga

tentang makan yang bergizi

Respon :

S :Ny. E mengatakan akan memulai

makanan yang bergizi

O : K lien dan keluarga mengerti tentang


3. Berkolaborasi anti emetik metoclopramid

03/Juni/2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E mengatakan tidak nafsu

makan dan mual-muntah

y Ny E juga mngatakan hanya

mampu menghabiskan ¼ posi

makan di RS

O :

y klien hanya menghabiskan ¼ porsi

piring dari diet yang disediakan RS

y Dari pemeriksaan antropometri BB: 38 K g, tinggi badan : 155 Cm.


16, 88

y Albumin 3 gr/dl

y Ny. E meminum obat

metoclopramid dan vitamin B

complex

A : Ny . E masih mual muntah dan

Ayu rulis



12.00 WIB

10 g/8 jam kp dan vitamin B complex

Respon :

S : klien menanyakan apa manfaat dari

obat

O :klien meminum obat metoclopramid

dan vitamin B complex

4. Berkolaborasi dengan ahli gizi dalam

pemberian nutrisi TK TP

Respon :

S : -

O :klien hanya menghabiskan ¼ porsi


tidak nafsu ,makan hanya mampu

menghabiskan ¼ posrsi dari rumah

sakit.

P : Lanjutkan intervensi 1, 2, 3, & 4

4 03 Juni 2010 08.35 WIB 1. Mengkaji tingkat cemas klien

Respon :

S:

y Ny. E mengatakan takut dan sangat

cemas dengan kondisinya dan selalu

bertanya tentang penyakit yang

dialaminya

O:

y Ny. E tampak gelisah

03/Juni/2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E mengatakan cemas dengan

kondisinya

y Ny. E mengatakan sangat sedih

mengapa penyakit ini dapat

terjadi pada dirinya

y Ny. E selalu bertanya tentang

Ayu Rulis



10.00 WIB

10.45 WIB

11.15 WIB

y Wajah klien pucat, TD : 90/70 mmHg

2. Memberikan kesempatan klien dan

keluarganya untuk mengungkapkan

perasaannya.

Respon :

S :

y Ny. E mengatakan sangat sedih

mengapa penyakit ini dapat terjadi

pada dirinya

O :K lien tampak sedih

3. Memberikan motivasi pada klien dan

keluarga

Respon :

S :-

O : klien masih tampak sedih

4. Berkolaborasi dengan tim kesehatan dalam

memberikan penjealasan tentang penyakit

serta tindakan atau prosedur yng akan dilakukan pada klien dan keluarga.

Respon :

S : Ny. E selalu bertanya tentang penyakit

yang dialaminya

penyakit yang dialaminya

O :

y Tn. D tampak gelisah

y Wajah klien pucat

y K lien tampak sedih

y Ny. E mendengarkan penjelasan

dari tim medis,wajah Ny. E

tampak bingung.

y TD : 90/70 mmHg

A : Ny. E masih merasa cemas dengan

kondisi yang dirinya alami dan

tampak gelisaP : Lanjutkan intervensi 1, 2, 3& 4



O : Ny. E mendengarkan penjelasan dari

tim kesehatan

K lien masih terlihat bingung , cemas

dan gelisah.

1 04 JUNI 2010 08.00 WIB 1. Monitori Tanda ± tanda vital, cairan serta

jumlah pendarahan

Respon :

S :

y Ny. E mengatakan masih keluar darah

dari vaginanya

y Ny. E juga mengatakan dirinya tidak

haus

O :

y Dari hasil TTV di dapatkan TD :

100/70 mmHg, RR : 18x/mnt, Nadi: 63

x/mnt, dan suhu: 36 ,5oC.

y klien masih tampak lesu,

y Pendarahan 450 cc

y Tugar kulit pada Ny. E tidak elastic,

warna kulit pucat

04 JUNI 2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E mengatakan darahnya keluar

terus

y Ny. E juga mengatakan dirinya

tidak haus

O :

y Dari hasil TTV di dapatkan TD :

100/70 mmHg, RR : 18x/mnt,

Nadi: 63 x/mnt, dan suhu: 36 ,5 oC.

y K lien tampak lesu,

y Pendarahan 450 cc

y Tugar kulit pada Ny. E tidak

elastis, warna kulit pucat


Ayu Rulis



08.30 WIB


y BC =


Minum = 300 cc

Total = 800 cc

Output : Urin = 300 cc

Muntah = 200 cc

Perdarahan = 450 cc

IWL = 380 cc

Total = 1300cc

BC : 800- 1300 cc = - 500

2. Memantau nilai laboratorium darah

Respon :

S :

y Ny. E mengatakan darah kelur semakin

banyak jika dia melakukan aktivitas.

O :

y Hasil lab darah lengkap

Hemoglobin : 9gr/dL

Hematokrit : 36%


y Ny. E terpasang cairan IV RL 30

ttpm dan terapi transfusi darah

sesuai kebutuhan Ny. E . 2 kantong

/ hari

y Hasil lab darah lengkap


Hemoglobin : 8gr/dL

Hematokrit : 36%


y K imia darah

Ureum : 53 mg/dl

BUN : 26 mg/dly Natrium : 131 mEq/L

K alium : 3,1 mEq/L

y BC : 800- 1300 cc = - 500

y K lien di bantu membersikan pada

daerah pendarahan

K lien terpasang infus RL 30 ttpm

dan transfusi darah WBC

A : Pendarahan pada Ny. E menurun

dari 500 cc menjadi 450 cc



09.00 WIB

09.30 WIB

12.30 WIB

y K imia darah

Ureum : 53 mg/dl

BUN : 26 mg/dl


K alium : 3,1 mEq/L

3. Membantu aktivitas pemenuhan kebutuhan

perawatan diri

Respon :

S :Ny. E mengatakan darahnya masih

keluar terus

O :klien di bantu membersikan pada

daerah pendarahan untuk mencegah

terjadinya infeksi dan klien di pakaikan

aff tampon untuk menyerap darah.

4. Monitori pemberian minum 6-8 gelas/hari

Respon :

S : Ny. E mengatakan tidak haus

O : klien hanya minum 3 gelas /hari

5. Membantu pemberian pelayanan kesehatan


darahnya berwarna merah, beku

dan berbau. Darah keluar tidak

tentu waktunya. Hasil lab :darah

lengkap

y Hemoglobin : 9gr/dL

Hematokrit : 36%


y K imia darah:

Ureum : 53 mg/dl

BUN : 26 mg/dl


K alium : 3,1 mEq/L

P : Lanjutkan intervensi 1, 2, 3, 4 dan 5



RL 30 ttpm dan terapi transfusi darah

sesuai kebutuhan Ny. E . 2 kantong / hari

Respon :

S :-

O : K lien terpasang infus RL 30 ttpm dan

transfusi darah WBC

2 04 JUNI 2010 08.40 WIB

08.30 WIB

1. Menkaji tingkat nyeri,lokasi, dan skala

nyeri yang di rasakan oleh klien

Respon :

S : Ny. E masih megeluh nyeri seperti di

remas ± remas pada perut bagian bawah,

dengan Skala nyeri 7

O :

y Skala nyeri 7


meringis kesakitan


Respon :

S :

O : TTV di dapatkan TD : 100/70 mmHg,

RR : 17 x/mnt, Nadi: teraba lemah

04 JUNI 2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E Megeluh nyerinya

berkurang



O :

y Skala nyeri 6

y K lien masih tampak lesu, pucat

dan tampak meringis kesakitan

y TTV di dapatkan TD : 100/70

mmHg, RR : 17 x/mnt, Nadi:

teraba lemah 65x/mnt, dan suhu:

36,5oC

Ayu rulis



11.30 WIB

11.40 WIB

11.55 WIB

12.30 WIB

65x/mnt, dan suhu: 36,5oC.

3. Mengajarkan klien tehnik napas dalam

(relaksasi)

Respon :

S : Ny. E menanyakan manfaat dari

relaksasi

O : Ny. E melakukan tehnik relaksai

4. Memberikan tindakan kenyamanan (pijatan,

gosokan punggung)

Respon :

S : Ny. E mengatakan sedikit nyaman saat

dilakukan pijitan

O : Ny. E tampak rilek


Respon :

S : Ny. E mengatakan nyaman dengan

posisi ini

O : posisi Ny. E supinasi

6. Berkolaborasi pemberian analgetik Asam


Respon :

y Ny. E meminum obat Asam

Mefenamat 500 mg .

A : Setelah di berikan analgetik asam

mefenamat Ny. E mengatakan

nyerinya berkurang setelah

meminum analgetik asam


menjadi 6




S : Ny. E mengatakan berkurang 7menjadi

6 sehabis minum obat

O : Ny. E meminum obat , Asam


3 04 JUNI 2010 08.40 WIB

09.20 WIB

12.30 WIB

1. Mengkaji status nutrisi (BB, TB, dan IMT)

Respon :

S : Ny. E mengatakan masih tidak nafsu

makan dan masih mual-muntah.

O : Dari pemeriksaan antropometri BB : 38

K g, tinggi badan : 155 Cm.


16, 88 dan Albumin 3,1 gr/dl



respon :

S: Ny. E mengatakan sudah mulai


O:K lien dan keluarga mengerti tentang


3. Berkolaborasi pemberian antiemetik

metoclopramid 10 g/8 jam kp dan vitamin

04 JUNI 2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E mengatakan masih tidak

nafsu makan dan masih mual-

muntah

O :

y klien hanya menghabiskan ¼

porsi piring dari diet yang

disediakan RS

y Dari pemeriksaan antropometri

BB : 38 K g, tinggi badan : 155

Cm. Perhitungan IMT didapatkan

angka 16, 88 dan Albumin 3,1

gr/dl



Ayu rulis



12.00 WIB

B complex

Respon :

S :

O : K lien meminum obat metoclopramid




Respon :

S :

O : klien hanya menghabiskan ¼ porsi


complex

A : Ny . E masih mual muntah dan

masih tidak nafsu ,makan hanya

mampu menghabiskan ¼ posrsi dari

rumah sakit.


4 04/JUNI/2010 08.35 WIB

10.00 WIB

1. Mengkaji tingkat cemas klien

Respon :

S : Ny. E mengatakan masih cemas dengan

kondisinya .

O :

y Ny. E masih gelisah

y Wajah masih pucat

y K lien tampak sedih, TD : 100/70

mmHg


04/JUNI/2010

13.30 WIB

S:

y Ny. E mengatakan cemas dengan

kondisinya

y Ny. E selalu bertanya tentang

penyakit yang dialaminya

O :

y Wajah klien pucat

y K lien tampak sedih

Ayu rulis



11.15 WIB

keluarga

Respon :

S :




serta tindakan atau prosedur yng akan di

lakukan pada klien dan keluarga.

Respon :

S : Ny. E mengeluh cemas dan selalu

bertanya tentang penyakit yang

dialaminya


tim kesehatan

K lien masih terlihat berpikir.

y Ny. E mendengarkan penjelasan

dari tim medis, TD : 100/70

mmHg



tampak gelisa

P : Lanjutkan intervensi 1, 2, 3& 4

1 05/juni/2010 08.00 WIB 1. Monitori Tanda ± tanda vital, cairan serta

jumlah pendarahan

Respon :

S :

y Ny. E mengatakan pendarahan di

vaginanya masih keluar

15 April 2010

13.30 WIB

S :

y Ny. E mengatakan pendarahan

di vaginanya masih keluar

y Ny. E juga mengatakan sudah

Ayu rulis



y Ny. E juga mengatakan sudah

maunminum walaupun sedikit

O : Hasil TTV di dapatkan TD : 100/80

mmHg, RR : 20x/mnt, Nadi: 65 x/mnt,

dan suhu: 36 ,7oC.

y klien masih lesu,

y Pendarahan 350 cc

y Tugor kulit pada Ny. E belum elastis,

warna kulit masih pucat

y K onjungtiva masih anemis

y BC =


Minum = 400 cc

Total = 900 cc

Output : Urin = 350cc

Muntah = 100 cc

Perdarahan = 400cc

IWL = 380 cc

Total = 1300cc

BC : Intake ± Output 900- 1230 cc =

- 330

maunminum walaupun sedikit

O:

y Ny. E memakai Aff tampon 2x

24 jam

y klien masih lesu,

y Pendarahan 350 cc

y Tugor kulit pada Ny. E belum

elastis, warna kulit masih pucat

y K onjungtiva masih anemis

y BC = : Intake ± Output

900- 1230 cc = - 330


Hemoglobin: 9,5 gr/dL

Hematokrit: 36%


K imia darah:

Ureum: 52 mg/dl

BUN: 26 mg/dl

Natrium : 132 mEq/L

K alium : 3,3 mEq/L

y Hasil TTV di dapatkan TD :



08.30 WIB

09.00 WIB

2. memantau nilai laboratorium darah

respon :

S:-.

O:


Hemoglobin: 9,5 gr/dL

Hematokrit: 36%


K imia darah:

Ureum: 52 mg/dl

BUN: 26 mg/dl

Natrium : 132 mEq/L

K alium : 3,3 mEq/L

3. membantu aktivitas pemenuhan kebutuhan

perawatan diri seperti Aff tampon 2 x 24

jam

respon :

S: Ny. E meminta bantu perawat untuk

membersikan perdarahannya.

O:

100/80 mmHg, RR : 20x/mnt,

Nadi: 65 x/mnt, dan suhu: 36 ,7

oC.

y Ny. E terpasang cairan IV RL

30 ttpm dan terapi transfusi

darah sesuai kebutuhan Ny. E .

2 kantong / hari

A : Pendarahan pada Ny. E menurun

dari 500 cc menjadi 350 cc

darahnya berwarna merah, beku

dan masih berbau. Darah keluar

tidak tentu waktunya.




09.30 WIB

12.00WIB

klien di bantu membersikan pada daerah

pendarahan untuk mencegah terjadinya

infeksi dan klien di pakaikan aff tampon

untuk menyerap darah.

4. monitori pemberian minum 6-8 gelas/hari

Respon :

S:Ny. E mengatakan sudah mau minum.

O:klien hanya minum 4 gelas /hari

5. membantu pemberian pelayanan kesehatan


RL 30 ttpm dan terapi transfusi darah sesuai

kebutuhan Ny. E . 2 kantong / hari

respon :

S:-

O:

K lien terpasang infus RL 30 ttpm dan

transfusi darah WBC 2 kantong / hari

2 05 JUNI 2010 08.40 WIB 1. Menkaji tingkat nyeri, dan skala nyeri

yang di rasakan oleh klien

04 JUNI 2010

13.30 WIB

Ayu rulis



08.30 WIB

11.30 WIB

11.40 WIB

respon :

S:

y Ny. E masih megeluh nyeri pada perut

bagian bawahnya berkurang, dengan

Skala nyeri 6

O:

y Skala nyeri 6


masih kesakitan


respon :

S:-

O: Hasil TTV di dapatkan TD : 100/80

mmHg, RR : 20x/mnt, Nadi: 65 x/mnt,

dan suhu: 36 ,7oC.

3. Mengajarkan klien tehnik napas dalam

(relaksasi)

respon :

S: Ny. E menanyakan manfaat dari relaksasi

O: Ny. E melakukan tehnik relaksi

4. Memberikan tindakan kenyamanan (pijatan,

S :

y Ny. E masih megeluh nyeri pada

perut bagian bawahnya

berkurang, dengan Skala nyeri



y Ny. E mengatakan berkurang 6

menjadi 5 sehabis 30 mnt setelah

minum obat

O :

y Skala nyeri 5

y K lien masih tampak lesu, pucat dan

tampak ,masih meringis kesakitan

walau nyeri sudah berkurang.

y Hasil TTV di dapatkan TD : 100/80

mmHg, RR : 20x/mnt, Nadi: 65

x/mnt, dan suhu: 36 ,7oC.

y Ny. E meminum obat Asam

Mefenamat 500 mg .

A : setelah di berikan analgetik asam

mefenamat kepada Ny. E



11.55 WIB

12.30 WIB

gosokan punggung)

respon :

S: Ny. E mengatakan sedikit nyaman saat

dilakukan pijitan

O: Ny. E tampak lebih rilek


respon :

S: Ny. E mengatakan nyaman dengan

posisi ini

O: posisi Ny. E supinasi

6. Berkolaborasi pemberian analgetik.

Asam Mefenamat 500 mg 3 x 1 tab

respon :

S: Ny. E mengatakan berkurang 6 menjadi 5

sehabis 30 mnt setelah minum obat

O: Ny. E meminum obat , Asam Mefenamat

500 mg 3 x 1 tab

mengatakan nyerinya berkurang

setelah meminum analgetik asam


menjadi 5


3 05 JUNI 2010 08.40 WIB 1. Mengkaji status nutrisi (BB, TB, dan IMT)Respon :

S : Ny. E mengatakan sudah mulai nafsu

makan dan mual-muntah berkurang

05 JUNI 2010

13.30 WIB

S :

Ny. E mengatakan sudah mulai

Ayu rulis



09.20 WIB

12.30 WIB

12.00 WIB

O :

y Dari pemeriksaan antropometri BB

Ny. E meningkat dari 38-38,5 K g,

tinggi badan : 155 Cm. Perhitungan

IMT didapatkan angka 17.11(kurus)

y dan Albumin 3,2 gr/dl



respon :

S: Ny. E mengatakan sudah mulai makanan

yang bergizi

O: K lien dan keluarga mengerti tentang


3. Berkolaborasi pemberian antiemetik

metoclopramid 10 g/8 jam kp dan vitamin

B complex

Respon :

S :-

O : K lien meminum obat metoclopramid



nafsu makan dan mual-muntah

berkurang

O :

y Dari pemeriksaan antropometri BB

Ny. E meningkat dari 38-38,5 K g,

tinggi badan : 155 Cm. Perhitungan

IMT didapatkan angka 17.11(kurus)

dan Albumin 3,2 gr/dl

y klien sudah mampu menghabiskan

½ porsi piring dari diet yang

disediakan RS



complex

A : Ny. sudah mulai nafsu makan dan

mual-muntah berkurang dan sudah

mampu menghabiskan ½ porsi






Respon :

S :

O : klien sudah mampu menghabiskan ½

porsi piring dari diet yang disediakan RS

4 05 JUNI 2010 08.35 WIB

10.00 WIB

11.15 WIB

1. Mengkaji tingkat cemas klien

Respon :

S : Ny. E mengatakan masih cemas dengan

kondisinya .

O :


y Wajah masih pucat

y K lien masih sedih, TD : 100/80

mmHg


keluarga

Respon :

S :Ny. E mengucapkan terimakasih pada

perawat atas motivasinya.



05/JUNI/2010

13.30 WIB

S : Ny. E mengatakan cemas dengan

kondisinya

O :


y Wajah masih pucat

y K lien masih sedih

y Ny. E mendengarkan

penjelasan dari tim kesehatan

dan klien menganggukkan

kepala .

y TD : 100/80 mmHg



masih gelisa, pucat dan sedih,

Ayu rulis




serta tindakan atau prosedur yng akan di

lakukan pada klien dan keluarga.

Respon :

S : Ny. E mengatakan masih cemas


tim kesehatan dan klienmenganggukkan kepala .

tetapi pada saat di beri

penjelasan dari tim medis klien

menganggukan kepala.

P : Lanjutkan intervensi 1, 2, 3& 4

askep bab iii catatan perkembangan karsinoma serviks

Documents