Presentasi KasusZainal Abidin03008267Identitas PASIEN Nama: An. A ZSuku Bangsa :Jawa Umu : !! bulan Agama : Islam J"nis #"lamin : P""m$uan P"ndidikan : % Alama& : Jl. S"mangka III'(0!)*00+ ,a&i $ul- ,akba /'AN0 (UA* 1A2I A3A4 Nama: (n. A Agama : Islam (gl la5i 6Umu7 : )8 (a5un P"ndidikan: S9A Suku Bangsa : Jawa P"k",aan: #a:awan swas&a Alama& :Jl. S"mangka III'(0!)*00+ ,a&i $ul-; 0a,i: 3 ,u&a ,aka&a baa& IBU Nama: N:. JAgama : Islam Umu : )! &a5un P"ndidikan : S< Suku bangsa : Jawa P"k",aan : wiaswas&a Alama& : Jl. S"mangka III'(0!)*00+ ,a&i $ul-; 0a,i : %,aka&a baa& 4ubungan d"ngan -ang &ua : anak kandungAnamnesisAu&- dan All-anamn"sis d"ngan ibu $asi"n#E2U4AN U(A9A% aiasi dan b"gi?iRiwayat KeluargaAnak ke 0mur 1enis Kelamin "tatus2Keterangan322 tahun PerempuanSehat ( 19 tahun Laki-lakiSehat &11 bulan PerempuanSakit AYAH/ WALI IBU/ WALIPerkawinan ke/ 1 10mur saat menikah 22 tahun 1 tahunKosanguinitas - -Keadaan kesehatan2penyakit bila adaSehat SehatData Perumahan#"$"milikan uma5: 'uma5 k-n&akan'uma5 ukuan 3@!2 9; 2 lan&ai; 3 kama &idu; ! kama mandi didalam uma5;,"nd"la uma5 dis"&ia$ uang dan s"ing dibuka; k"$"luan minum dan masak m"nggunakan ai gall-n; un&uk mandi m"nggunakan ai sumu. Jaak s"$&i&ank d"ngan sumu &idak dik"&a5uiData Perumahan'uma5 b"ada didalam $"mukiman $ada&. Alian g-& &"buka dan lan=a; &idak bau; &"m$a& $"mbuangan sam$a5 &idak ,au5 dai uma5 dan &"buka; sam$a5 uma5 &angga diambil 2 kali s"minggu-l"5 $"&ugas k"b"si5an. Auku$ ban:ak m-&- :ang lalu lalang di d"$an lingkungan uma5; s"5ingga asa$ k"ndaaan muda5 sam$ai k" uma5.#"san: #-ndisi uma5 dan lingkungan &"m$a& &inggal s"ki&a kuang baikPemeriksaan isik !"" #uli "$%&' #am $()$$ *K+ADAA, U-U- .am/ak sakit 0erat#ESAiasi s"$&um 6%7Bibi: 1ana m"a5 muda9ulu&: 9uk-sa mulu& l"mbab; -al 5:gi"n" baik0igi%g"ligi :5:gi"n baik; =ai"s 6%7; 2ida5: n-m-gl-&ia; l"mbab; &idak ada $a$il a&-D;lida5 &idak k-&-(-nsil: (!%(! &"nangEaing : 5i$""mis 6%7 s"k"& 6%7;u>ula di&"nga52E4E' : &idak &"aba k"l"n,a g"&a5 b"ning dan &idak&"aba $"mb"saan k"l"n,a &i-id; &ak"adi&"nga5; kaku kuduk 6%7Pemeriksaan isik (4/'A#Sikulais d"@&a Ba&as $au kii%gas&" :s"&inggi IAS BII lin"a a@illais an&"i- A: Suaa naFas >"sikul"; -nk5i basa5 5alus %*%. 15""?ing6%*%7JAN(UN0I: I=&us =-dis &"li5a& $ada lin"a mid=la>ikulais sinis&a IAS BP : I=&us =-dis &"aba $ada lin"a mid=la>i=ulais sinis&a s"&inggi IAS BP : Ba&as kanan ,an&ung: lin"a $aas&"nalis d"@&a s"&inggi IAS III; IB; BBa&as &"kii ,an&ung: lin" midkla>ikulais sinis&a s"&inggi IAS BBa&as a&as ,an&ung : lin"a $aas&"nalis sinis&a s"&inggi IAS IIA: Bun:i ,an&ung I%II "gul"; mumu 6%7; gall-$ 6%7Pemeriksaan isikAB"naA : Bising usus 6C7 n-malP : l"mas; &idak &"aba massa; 5"$a dan li"n &idak &"aba m"mb"sa; &ug- kuli& n-mal; n:"i &"kan da"a5 "$igas&ium6%7P:&im$ani di "m$a& kuadan abd-m"nANUS(idak ada k"lainan0ENI(A2J"nis k"lamin $""m$uanAN00/(A 0E'A#Akal 5anga& $ada k" "m$a& "ks&"mi&as dan &idak &"da$a& -"d"m.#U2I(1ana kuli& saw- ma k"l"mba$an baik; &"da$a& b"=ak b"wana 5i&am :ang b"ma=am%ma=am ukuann:a dan &"da$a& $ada k" "m$a& "ks&"mi&asPemeriksaan isik #E2ENJA' 0E(A4 BENIN0 (idak &"aba k"l"n,a g"&a5 b"ning di $"auikula; "&-auikula; -ksi$i&alis; submandibula; subm"n&al; =">i=alis an&"i- dan $-s&"i-; su$akla>ikula; inFakla>ikula; a@illais dan inguinalis. PE9E'I#SAAN NEU'/2/0IS'"G"ks Dsi-l-gis : Bi="$sC*C ; (i="$sC*C; Pa&"llaC*C ; A=5ill"sC*C'"G"ks $a&-l-gis : Babbinsk: %*% ; A5add-k %*% ; S=5a"H" %*% ; 0-d-n %*% ; /$$"n5"im %*% (anda angsang m"ning"al 6%7Pemeriksaan Penun#angR+1U-+ Pasi"n anak $""m$uan usia !! bulan d"ngan b"a& badan 6;2kg da&ang k" I0< 'SA2 d"ngan k"lu55an d"mam s",ak + 5ai S9'S;d"mam &"us m"n"us &idak naik &uun dan s"m$a&&"uku 3+ =; &"da$a& n:"i saa& BA# s",ak ! bulan; mual mun&a5 disangkal; ba&uk $il"k ,uga disangkal. Pada $"m"iksaan Dsik saa& awal $asi"n da&ing k" 'SA2 dida$a&kan k"adaan umum $asi"n &am$ak saki& s"dang ; su5u : 37;8-=; nadi : !!0@*m"ni&; $"naFasan : 2)@*m"ni&. P"m"iksaan Dsik s"=aa sis&"ma&is dai k"$ala sam$ai "ks&"mi&as &idak dida$a&kan k"lainan Pada $"m"iksaan lab &anggal !8*7*20!8 dida$a&kan $"ningka&an l"uk-si& 62!.800*I27; "i&-si& 3;36,u&a; 4B 7;7+ g*dl; 4( 2)J dan 2E< 628 mm* dalam ! ,am $"&ama7.Diagn2saaskul" :ang m"ningka& s"&a inDl&a&" $ada k"dua 5ilus d"ngan inDl&a&" :ang &am$ak l"bi5 n:a&a $ada 5ilus kanan. Pada $"m"iksaan usg 5"$a dan gin,al s"&a -gan -ngga abd-m"n dalam ba&as n-mal.