buku standar pelayanan - rsudawsppid.rsudaws.co.id/ppidaws/sites/default/files/buku...serta prosedur...

BUKUSTANDARPELAYANANRSUDA.WAHABSJAHRANIESAMARINDATAHUN2020

2020

ii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa, atas dapat terselesaikannya

BUKU STANDAR PELAYANAN RSUD A. WAHAB SJAHRANIE TAHUN 2020 . Buku ini sebagai

acuan dalam pelaksanaan penerapan Standar Pelayanan di RSUD A.Wahab Sjahranie

Samarinda , sebagai penilaian kualitas pelayanan , sebagai komitmen atau janji dari pihak

penyedia pelayanan kepada pelanggan untuk memberikan pelayanan yang berkualitas, yaitu

pelayanan yang cepat, menyenangkan, tidak mengandung kesalahan, dan mengikuti proses

serta prosedur yang telah ditetapkan

Dalam kegiatan penyusunan Buku Standar Pelayanan ini, tentunya banyak masukan

dan konstribusi dari berbagai pihak yang terkait , maka pada kesempatan ini kami

mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya.

Kami menyadari, bahwa Buku Standar Pelayanan ini masih jauh dari kesempurnaan ,

untuk itu masukan dan saran kami harapkan , agar buku Standar Pelayanan ini menjadi lebih

baik dan juga akan memberikan manfaat demi peningkatan pelayanan Rumah Sakit

kedepannya .

Samarinda, 12 Maret 2020 Plt. Direktur RSUD A. Wahab Sjahranie Samarinda Dr. David Hariadi Masjhoer, Sp.OT NIP. 196503141998031001

iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ..................................................................................................... i Kata Pengantar ................................................................................................... ii Daftar Isi ...................................................................................................... iii Tim Pendukung Penyusunan Standar Pelayanan ................................................ iv SK Penetapan Maklumat Standar Pelayanan ....................................................... v BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Tujuan Pembuatan Standar Pelayanan .......................................... 2 C. Langkah Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan ....................... 2 D. Sistematika Standar Pelayanan ..................................................... 4

BAB II STANDAR PELAYANAN RSUD A. WAHAB SJAHRANIE .......................... 5

A. Standar Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan ...................... 5 B. Standar Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Inap ....................... 7 C. Standar Pelayanan Instalasi Rawat Jalan ..................................... 10 D. Standar Pelayanan Pasien Rawat Inap Di Instalasi RI Publik ......... 13 E. Standar Pelayanan Pasien Baru Masuk Sampai Pulang

di Instalasi Gawat Darurat ........................................................... 16 F. Standar Pelayanan Tindakan Pasien Operasi

di Instalasi Bedah Sentral ............................................................ 19 G. Standar Pelayanan Perawatan Pasien UPT. Sakura Rawat Inap .... 21 H. Standar Pelayanan Resep Di Instalasi Farmasi ............................. 24 I. Standar Pelayanan Instalasi Radiologi ......................................... 28 J. Standar Pelayanan Pemulasaraan Jenazah di Instalasi Forensik ... 36 K. Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik ......................................... 37 L. Standar Pelayanan Instalasi Patologi Anatomi ............................. 42 M. Standar Pelayanan Bank Darah Rumah Sakit [BDRS] .................... 46 N. Standar Pelayanan Laboratorium Klinik diInstalasi Patologi Klinik50 O. Standar Pelayanan Penerimaan Keuangan .................................. 55

BAB III PENUTUP............................................................................................ 59 LAMPIRAN

iv

TIM PENDUKUNG PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN RSUD A. WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

TAHUN 2020

dr. David Hariadi Masjhoer.,Sp.OT

dr. Mazniati., MPH Haryati Rachman., S. Sos .,MPH

Masitah, SKM., MQIH dr. Nurliana Adriati Noor.,MARS

Mulyati., SE.,MM Drs. Zaini. M.Si

Asyani.SH Ns. Suwanto.,S.Kep. M.Adm.Kes

Ns. Siti Wardatun Hasanah., S.Kep., MM Appy, S.Sos., M.Adm.Kes

PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A. WAHAB SJAHRANIE Jln. Palang Merah Telp. ( 0541 ) 738118 ( Hunting System ) Fax. 741793

SAMARINDA 75123

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD A. WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

NO : 800/KEPEG/932/III/2020

TENTANG STANDAR PELAYANAN PADA

RSUD A.WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak,tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan publik di RSUD A.Wahab Sjahranie Samarinda dan dalam rangka mewujudkan system penyelenggaraan pelayanan yang baik, terpenuhinya hak – hak masyarakat dalam mepereolah pelayanan publik secara optimal serta mewujudkan partisipasi dan ketaatan masyarakat dalam meningkatkan kualitas pelayanan publik, maka perlu ditetapkan standar pelayanan publik

b. Bahwa dengan upaya sebagaimana dimaksud pada huruf a maka perlu ditetapkan Standar Pelayanan RSUD A. Wahab Sjahranie Samarinda

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang Republik Indonesia No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

3. Undang-Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.

4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

5. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara RI Tahun 2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5357).

7. Permenpan RB No.15 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Publik

8. Undang – Undang Nomor 14 tahun 2008 tentang keterbukaan nformasi Publik

9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/ 26 /M.PAN/2/2004 tentang Petunjuk Teknis Transparansi dan Akuntabilitas

dalam Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

10. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2008 tentang Sistem Pengendalian Intern Pemerintah ( SIPP );

Memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN PLT DIREKTUR RSUD A. WAHAB SJAHRNIE TENTANG

STANDAR PELAYANAN RSUD A. WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

Kesatu

: Pembinaan dan pengawasan terhadap Surat Keputuasan ini dilaksanakan oleh pihak manajemen Rumah Sakit

Kedua : Semua biaya yang ditimbulkan dengan adanya surat keputusan Plt. Direktur ini dibebankan kepada RSUD. A. Wahab Sjahranie Samarinda

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian akan dilakukan revisi sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : Samarinda

PADA TANGGAL : 12 Maret 2020 Plt Direktur,

Dr. David Hariadi Masjhoer , Sp OT NIP. 19650314 19963 1 001

LAMPIRA SK NOMOR : 800/KEPEG/832/III/2020 TENTANG STANDAR PELAYANAN RSUD A.WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA TAHUN 2020

A. Standar Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum

1. Undang - Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan; 2. Undang - Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit; 3. Undang - Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang BPJS 4. Undang - Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang BPJS 5. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik. 6. Peraturan Pemerintah Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medik 8. Pedoman Kemenkes RI Tahun 2012 tentang Penyusunan

Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit; 9. Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor 47

tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Kalimantan Timur.

10. Pergub No. 58 Tahun 2012 Tentang tarif Pelayanan Kesehatan ada Badan Layanan Umum Daerah RSUD Provinsi Kalimantan Timur.

2 Persyaratan Pelayanan

A. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS 4. Rujukan dari FKTP / FKTRL / SKDP/RESUME MEDIS 5. Surat Eligibilitas Pelayanan.

B. Pasien Umum 1. Kartu Identitas Berobat 2. Kartu identitas ( KTP/SIM/Pasport)

C. Pasien Jaminan Perusahaan 1 Kartu Identitas Berobat 2 Surat Pengantar jaminan dari Perusahaan 3 Rujukan dari klinik perusahaan/dokter setempat

3 Prosedur 1 Pengambilan nomor antrian 2 Pasien menunggu diruang tunggu BPJS/pasien

umum/pasien perusahaan untuk pemanggilan nomor antrian

3 Pendaftaran di loket TP2RJ bagi pasien umum dan perusahaan serta pasien BPJS di Counter BPJS ,pasien sesuai dengan nomor antrian

4 Petugas pendaftaran memverifikasi berkas pasien perusahaan / asuransi

5 Pasien menunggu di Klinik Spesialis yang dituju 6 Petugas penerima berkas menyerahkan ke petugas penerbit

SEP, bagi pasien BPJS untuk menerbitkan SEP rawat jalan 4 Waktu Pelayanan Senin – Jumat

Pukul 7.30 – 15.00 WITA 5 Biaya / Tarif 1. Pasien Peserta BPJS

Tanpa Biaya / dijamin oleh BPJS Kesehatan 2. Pasien Umum/Perusahaan/Asuransi Pergub No. 58 Tahun 2012 Tentang tarif Pelayanan Kesehatan ada Badan Layanan Umum Daerah RSUD Provinsi Kalimantan Timur.

6 Produk Layanan Pelayanan Pendaftaran pasien Rawat Jalan 7 Sarana prasarana/

fasilitas

1. Counter Pendaftaran 2. Ruang tunggu dilengkapi dengan televisi, AC, media edukasi 3. Komputer 4. Layar Monetor 5. Printer 6. Sound System 7. Meja 8. Kursi 9. Jaringan line internet 10. Printer ID Card

8 Kompetensi pelaksana

1. Tenaga Rekam Medik 2. Sarjana 3. SMA yang sederajat dan Tenaga yang sudah terlatih

9 Pengawasan Internal

1. Monitoring & Evaluasi 2. Supervisi oleh Kepala Bidang dan Seksi Rekam Medis

10 Penanganan Pengaduan

1. Email : [email protected] 2. Website : rsudaws.co.id 3. Telepon : 0541-738050, ext. 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat

Jalan RSUD AWS 11 Jumlah pelaksana

9 orang, terdiri dari: 1. Menerima dan memverifikasi berkas 2 orang 2. Penerbit 5 orang 3. 2 ( dua ) orang menerima pendaftaran untuk pasien

Umum/Perusahaan/Asuransi 12 Jaminan

pelayanan Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

13 Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

1. Data medis pasien dijaga kerahasiaannya 2. Pelayanan mengutamakan keselamatan pasien 3. Pengawasan keamanan di rumah sakit dilakukan oleh

petugas keamanan (satpam) RS

14 Evaluasi kinerja pelayanan

1. Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan minimal 2 kali dalam setahun

2. Tindak lanjut hasil evaluasi yang direkomendasikan dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien

B. Standar Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Rawat Inap












A. Pasien Peserta BPJS 1. Surat Pengantar Masuk Rumah Sakit IGD / Poliklinik /

Kamar Terima 2. Kartu identitas berobat 3. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 4. Kartu BPJS

B. Pasien Umum 1. Surat Pengantar Masuk Rumah Sakit dari IGD/Poliklinik

/ Kamar Terima 2. Kartu Identitas Berobat 3. Kartu identitas ( KTP/SIM/Pasport)

C. Pasien Jaminan Perusahaan 1. Surat Pengantar Masuk Rumah Sakit dari IGD/Poliklinik

/ Kamar Terima 2. Kartu Identitas Berobat 3. Surat Pengantar jaminan dari Perusahaan 4. Rujukan dari klinik perusahaan/dokter setempat

3 Prosedur 1. Menerima surat pengantar dirawat dari poliklinik atau IGD/Poliklinik / Kamar Terima yang dibawa petugas atau pasien/keluarga pasien.

2. Melakukan wawancara untuk menentukan kelas ruang perawatan.

3. Memperhatikan surat jaminan seperti BPJS, Jamsostek, jaminan perusahaan, jaminan kesehatan masyarakat miskin dll.

4. Menjelaskan tarif ruangan kepada pasien/keluargannya yang memerlukan.

5. Komfirmasi pertelepon ke petugas di ruang rawat inap yang bersangkutan untuk memastikan tempat pasien dirawat.

6. Pasien lama/pasien yang sudah pernah berobat dilihat KIB pasien tersebut, apabila tidak dibawa dicari di komputer untuk memastikan nomor rekam medis pasien lama.

7. Pasien baru dibuatkan KIB untuk menentukan nomor rekam medis pasien tersebut.

8. Data pasien dapat diimput dengan KTP/ SIM pasien yang bersangkutan atau melalui wawancara.

9. Entri data ke komputer kemudian print dan surat jaminan, surat jaminan dirawat dikelas ditandatangani oleh pasien/walinya atau yang menjamin.

10. Membuat berkas rekam medis pasien. 11. Menyerahkan berkas rekam medis pasien. 12. Pasien di IGD yang tidak dirawat inap dan belum punya KIB

RS AWS dibuatkan KIB. 13. Memberikan iformasi kepada keluarga pasien yang

bertanya dimana ruang pasien dirawat. 14. Melakukan kompirmasi dengan piket keperawatan dan

IGD/Poliklink/Kamar Terima bila ruang perawatan penuh untuk mendapatkan kamar inap.

15. Menerima telepon 4 Waktu Pelayanan A. Tempat Penerimaan/Pendaftaran Pasien Rawat Inap

(TPPRI) / Admission IGD dan Sakura 3 shif a. Dinas Pagi : Pukul 07.30 s/d 14.30 b. Dinas Sore : Pukul 14.30 s/d 21.30 c. Dinas Malam : pukul 21.30 s/d 07.30

B. Tempat Penerimaan/Pendaftaran Pasien Rawat Inap Poliklinik a. Dinas Pagi : Pukul 07.30 s/d 16.00 b. Dinas Siang : Pukul 11.00 s/d 18.30

5 Biaya / Tarif A. Pasien Peserta BPJS Tanpa Biaya / dijamin oleh BPJS Kesehatan

B. Pasien Umum/Perusahaan/Asuransi Pergub No. 58 Tahun 2012 Tentang tarif Pelayanan Kesehatan ada Badan Layanan Umum Daerah RSUD Provinsi Kalimantan Timur.

6 Produk Layanan Pelayanan Pendaftaran pasien Rawat Rawat Inap 7 Sarana prasarana/

fasilitas

1. Counter Pendaftaran 2. Ruang tunggu dilengkapi dengan televisi, AC, media

edukasi 3. Komputer 4. Layar Monitor 5. Printer Epson 6. Sound System 7. Meja 8. Kursi 9. Jaringan line internet 10. Printer ID Card 11. Telepon








17 orang, terdiri dari: 1. TP2RI ( Admision IGD ) 7 Orang 2. TP2RI ( Admision Sakura ) 6 Orang 3. TP2RI ( Admision Poliklinik Blok C ) 4 orang

12 Jaminan pelayanan

Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien



petugas keamanan (satpam) RS 14 Evaluasi kinerja

pelayanan 1. Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan

minimal 2 kali dalam setahun 2. Tindak lanjut hasil evaluasi yang direkomendasikan

dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien

C. Standar Pelayanan Instalasi Rawat Jalan NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum



Sakit; 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien; 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 59 tahun 2014

tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan JKN;

5. Pedoman Kemenkes RI Tahun 2012 tentang Penyusunan Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;

6. Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor 47 tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Kalimantan Timur;

7. Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor 58 tahun 2013 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur.


A. Pasien Umum (Bayar Tunai) 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu keluarga (bagi bayi / anak yang belum memiliki

kartu identitas) 4. Surat rujukan / hasil skrinning pasien

B. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS 4. Rujukan dari FKTP / FKTRL / SKDP 5. Surat Eligibilitas Pelayanan

C. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS) 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu Asuransi 4. Surat jaminan perusahaan 5. Surat rujukan

3 Prosedur 1. Pengambilan nomor antrian 2. Pendaftaran di loket TP2RJ bagi pasien umum/ di Counter

BPJS bagi pasien BPJS 3. Pasien menunggu di Klinik Spesialis yang dituju 4. Perawat/bidan melakukan pemeriksaan tanda vital dan

pengkajian awal keperawatan

5. Pemeriksaan dilakukan oleh Dokter Spesialis, Dokter Subspesialis atau Dokter Gigi Spesialis

6. Pasien yang memerlukan pemeriksaan penunjang akan diarahkan ke fasilitas pemeriksaan penunjang (disertai surat pengantar)

7. Setelah pemeriksaan selesai pasien mengambil obat di Apotek Rawat Jalan

8. Pasien Tunai menyelesaikan seluruh biaya pengobatan di Kasir Rawat Jalan

9. Pasien pulang / rawat inap / rujuk 4 Waktu Pelayanan Senin – Jumat

Pukul 07.30 – 16.00 WITA 5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi

Pendaftaran : 1. Pasien Baru dan Lama Rp 50.000,- 2. Kartu Berobat Pasien baru Rp 6.000,- 3. Tarif Konsul antar Poliklinik Rp 35.000,- 4. Tarif Tindakan sesuai dengan indikasi medik Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013

B. Pasien Peserta JKN (BPJS) Permenkes Nomor 59 tahun 2014 (kecuali untuk pelayanan di Klinik Okupasi dan Klinik Psikologi Klinis tanpa rujukan internal)

Produk Layanan Pelayanan Rawat Jalan oleh Dokter Spesialis, Dokter Subspesialis, Dokter Gigi Spesialis dan Psikolog Klinis di semua klinik yang tersedia, yaitu:

1. Klinik Bedah Umum 2. Klinik Bedah Anak 3. Klinik Bedah Tulang 4. Klinik Bedah Saraf 5. Klinik Bedah Onkologi (Tumor) 6. Klinik Bedah Urologi 7. Klinik Bedah Toraks dan

Kardiovaskular 8. Klinik Bedah Plastik 9. Klinik Kandungan / Kebidanan

dan Fertilitas dan Endokrinologi Reproduksi

10. Klinik Saraf 11. Klinik Paru dan Pernapasan 12. Klinik TB DOTS 13. Klinik Penyakit Dalam 14. Klinik Dermatovenereologi 15. Klinik Jantung 16. Klinik Mata 17. Klinik Anak Sehat dan Anak sakit

18. Klinik Gigi dan Mulut 19. Klinik Geriatri 20. Klinik VCT 21. Klinik TB MDR 22. Klinik Gizi 23. Klinik Psikologi Klinis 24. Klinik Okupasi Terapi 25. Klinik Psikiatri 26. Klinik PKBRS 27. Laboratorium Terpadu

7 Sarana prasarana/ fasilitas

1. Loket Pendaftaran 2. Ruang tunggu dilengkapi dengan televisi, AC, media

edukasi 3. Ruang periksa 4. Ruang rawat luka 5. Perpustakaan 6. Toilet 7. Ruang laktasi 8. Cafetaria 9. Apotek 10. Kursi roda dan brankar 11. Laboratorium 12. Fotocopy 13. Kasir


1. Dokter Spesialis, Dokter Subspesialis dan Dokter Gigi Spesialis

2. Perawat/ bidan dengan pendidikan minimal D III Keperawatan / D III Kebidanan

3. Laboran 9 Pengawasan

Internal

1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi, Koordinator dan Kepala Ruangan Rawat Jalan

2. Supervisi oleh Kepala Bidang dan Seksi Pelayanan Medik 10 Pengelolaan

Pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Website : rsudaws.co.id 3. Telepon : 0541-738050, ext. 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat


176 orang, terdiri dari: 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Koordinator IRJA 2 orang 3. Dokter 102 orang 4. Perawat 58 orang 5. Psikolog Klinis 1 orang 6. Administrasi 3 orang 7. Tenaga Pembantu Orang Sakit 3 orang 8. Tenaga Kebersihan 8 orang


1 Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

2 Pelayanan pasien diberikan sesuai dengan Standar Akreditasi Rumah Sakit




pelayanan 1. Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan 2 kali

dalam setahun (setiap 6 bulan) 2. Evaluasi penerapan SPM RS dilakukan setiap bulan oleh

Instalasi terkait 3. Tindak lanjut hasil evaluasi yang direkomendasikan


D. Standar Pelayanan Pasien Rawat Inap di Instalasi Rawat Inap Publik

NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum 1. Undang - Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang










kartu identitas) 4. Surat rujukan (jika ada) 5. Surat Pengantar Rawat Inap 6. General Concent

B. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS 4. Rujukan dari FKTP / FKTRL / SKDP 5. Surat Pengantar Rawat Inap 6. General Concent

C. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS)

1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu Asuransi 4. Surat jaminan perusahaan 5. Surat rujukan 6. Surat Pengantar Rawat Inap 7. General Concent

3 Prosedur 1. Pasien/ Keluarga Melakukan pendaftaran rawat inap di admisi IGD / TP2RI

2. Petugas mengantar pasien ke ruang rawat inap dan melakukan serah terima pasien dengan petugas rawat inap

3. Keluarga pasien / petugas rumah sakit mengurus penerbitan SEP / surat jaminan (bagi pasien BPJS)

4. Pemberian asuhan medis, keperawatan dan asuhan profesi kesehatan lainnya selama perawatan

5. Perencanaan pasien pulang 6. Penyelesaian administrasi/pembayaran dikasir (khusus

pasien umum) 7. Pasien pulang atau dirujuk

4 Waktu Pelayanan Setiap hari [ 7 hari – 24 jam ] 5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi

Tarif Kamar : 1. Kelas III : Rp. 65.000 2. Kelas II : Rp. 80.000 3. Kelas I : Rp. 150.000 4. Intensive Care : Rp. 800.000 5. Stroke Unit : Rp. 450.000 Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013

B. Pasien Peserta JKN (BPJS) Permenkes Nomor 59 tahun 2014

6 Produk Layanan 1. Pelayanan Rawat Inap 2. Pelayanan Rawat Intensive

7 Sarana prasarana/fasilitas

1. Kelas I 2. kelas II 3. Kelas III 4. Intensif Care (ICU, ICCU, NICU, PICU) 3. Stroke Center


1. Dokter Spesialis, Dokter Subspesialis dan Dokter Gigi Spesialis dengan Surat Penugasan Klinik (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinik (RKK)

2. Perawat/ bidan dengan Surat Penugasan Klinik (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinik (RKK)

3. Profesi Pemberi Asuhan lainnya (Dietisien, Farmasi, Rehabilitasi Medik, Psikolog Klinis) dengan Surat Penugasan Klinik (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinik (RKK)


1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi, Koordinator dan Kepala Ruangan Rawat Inap



Jalan RSUD AWS 11 Jumlah pelaksana 710 orang, yang terdiri dari :

1. Kepala Instalasi 1 orang 2. koordinator IRNA 2 orang 3. Kepala Ruangan 4. Dokter 148 5. Perawat 559

12 Jaminan Pelayanan 1. Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

2. Pelayanan pasien diberikan sesuai dengan Standar Akreditasi Rumah Sakit

13 Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan

1 Data medis pasien dijaga kerahasiaannya 2 Pelayanan mengutamakan keselamatan pasien 3 Pengawasan keamanan di rumah sakit dilakukan oleh


pelayanan 1 Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan 2 kali

dalam setahun (setiap 6 bulan) 2 Evaluasi penerapan SPM RS dilakukan setiap bulan oleh

Instalasi terkait 3 Tindak lanjut hasil evaluasi yang direkomendasikan dilakukan

sebagai upaya untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien

E. Standar Pelayanan Pasien Baru Masuk Sampai Pulang di Instalasi Gawat Darurat


1. Undang – Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan 2. Undang – Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien; 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 47 Tahun 2018

tentang Pelayanan Kegawat Daruratan; 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 19 tahun 2016

tentang Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu; 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 59 tahun 2014


7. Pedoman Kemenkes RI Tahun 2012 tentang Penyusunan Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit.

8. Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor 58 tahun 2013 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur


A. Pasien Umum (Bayar Tunai) 1 Kartu berobat (bagi pasien lama) 2 Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3 Kartu keluarga (bagi bayi / anak yang belum memiliki

kartu identitas) 4 Surat rujukan B. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS

C. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS) 1 Kartu berobat (bagi pasien lama) 2 Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3 Kartu Asuransi 4 Surat jaminan perusahaan 5 Surat rujukan

3 Prosedur 1. Pasien datang 2. Pendaftaran oleh keluarga / pengantar di Admission IGD 3. Pemilahan pasien sesuai dengan tingkat

kegawatdaruratan (triage) 4. Dilakukan tindakan medis sesuai prioritas / tingkat

kegawatdaruratan pasien 5. Dilakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan 6. Pengambilan obat di apotek

7. Penyelesaian administrasi di kasir bagi pasien umum 8. Pasien pulang/ rawat inap/ rujuk

4 Waktu Pelayanan 1. Setiap hari [ 7 hari, 24 jam ] 2. Respon kontak pertama dengan petugas (perawat /

dokter) adalah 5 (lima) menit atau kurang setelah pasien tiba di IGD

3. Lama tindakan disesuaikan dengan kondisi pasien 5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi

Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013 1. Tarif Registrasi :

Pasien Baru Rp 75.000,- 2. Tarif Jenis Tindakan disesuaikan dengan kondisi dan

kebutuhan medis pasien : a. Kecil Rp 80.000,- b. Sedang Rp 160.000,- c. Besar Rp 440.000,- d. Khusus Rp 640.000,- *Tarif belum termasuk BHP dan obat


6 Produk Layanan 1. Pelayanan pasien Gawat Darurat / resusitasi 24 jam 2. Ambulans Gawat Darurat dalam 24 jam


1. Ruang Triase 2. Ruang Observasi 3. Ruang Resusitasi 4. Ruang Tindakan 5. Ruang Isolasi 6. Ruang Tunggu Keluarga Pasien 7. Toilet Pasien 8. Apotek 24 jam 9. Kasir 24 jam


1 Dokter Jaga dengan sertifikasi ATLS dan ATCLS 2 Perawat dengan sertifikasi BTLS dan BTCLS 3 Bidan dengan sertifikasi PONEK 4 Satpam dengan sertifikasi Bantuan Hidup Dasar 5 Petugas Ambulans Gawat Darurat dengan sertifikasi BTCLS

dan Evakuasi Medik 9 Pengawasan

Internal

1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi dan Kepala Ruangan Gawat Darurat



Jalan RSUD AWS

11 Jumlah pelaksana

224 orang, yang terdiri dari : 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Koordinator IGD 2 orang 3. Dokter 148 orang 4. Perawat 65 orang 5. Bidan 8 orang


1. Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien




petugas keamanan (satpam) 14 Evaluasi kinerja

pelayanan 1. Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan 2

kali dalam setahun (setiap 6 bulan) 2. Evaluasi penerapan SPM RS dilakukan setiap bulan oleh



F. Standar Pelayanan Tindakan Pasien Operasi di Instalasi Bedah Sentral











1. Surat Persetujuan Tindakan Operasi 2. Surat persetujuan Tindakan Pembiusan 3. Kartu BPJS 4. Kartu identitas (KTP/ SIM/ Pasport)

3 Prosedur 1. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) memberikan penjelasan terkait tindakan operasi di rawat jalan ataupun di rawat inap

2. Pasien / keluarga menandatangani surat persetujuan operasi

3. Pasien disiapkan untuk tindakan operasi di ruang rawat inap (untuk operasi elektif / terjadwal)

4. Petugas mengantar pasien ke kamar operasi dan melakukan serah terima

5. Setelah operasi selesai, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan untuk dilakukan observasi pasca operasi

6. Setelah observasi selesai, maka petugas kamar operasi akan melakukan serah terima dengan petugas ruangan

7. Pasien kembali ke ruang perawatan / pulang 3 Waktu Pelayanan Senin – Jumat pukul 08.00 – 16.00 untuk pasien elektif

(terjadwal) 5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi

Tarif Publik : 1. Tindakan Operasi Kecil Rp 2.200.000,-* 2. Tindakan Operasi Sedang Rp 3.300.000,-* 3. Tindakan Operasi Besar Rp 6.600.000,-* 4. Tindakan Operasi Khusus Rp 7.700.000,-* *Tarif belum termasuk Bahan Habis Pakai dan Obat Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013 dan disesuaikan dengan kelas perawatan serta kebutuhan medis pasien


6 Produk Layanan Pelayanan Tindakan Operasi 7 Sarana prasarana/

fasilitas

1. Ruang Persiapan Operasi 2. Kamar operasi 3. Ruang pemulihan 4. Instrumen Bedah 5. Alat penunjang operasi


1. Dokter Spesialis 2. Dokter Subspesialis 3. Dokter Gigi Spesialis 4. Perawat bedah 5. Perawat / Penata Anestesi


1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi dan Kepala Ruangan BEdah Sentral

2. Supervisi oleh Kepala Bidang dan Seksi Pelayanan Medik

10 Pengelolaan Pengaduan

1. Email : [email protected] 2. Website : rsudaws.co.id 3. Telepon : 0541-738050, ext. 257 4. SMS : 081212214740

5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS

11 Jumlah pelaksana

164 orang, yang terdiri dari : 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Kepala Ruangan 1 orang 3. Dokter 67 orang 1. Perawat 97 orang











G. Standar Pelayanan Perawatan Pasien di UPT. Sakura Rawat Inap


Kesehatan; 2. Undang - Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit; 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017








kartu identitas) 4. Surat Pengantar Rawat Inap 5. General Concent

B. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS) 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu Asuransi 4. Surat jaminan perusahaan 5. Surat rujukan 6. Surat Pengantar Rawat Inap 7. General Concent

3 Prosedur 1. Pasien/ Keluarga Melakukan pendaftaran rawat inap di admisi UPT Sakura


3. Pasien mendapatkan dokter penanggungjawab sesuai yang diinginkan dan mendapatkan pemeriksaan penunjang yang tepat


5. Perencanaan pasien pulang 6. Penyelesaian administrasi / pembayaran dikasir (khusus


4 Waktu Pelayanan Setiap hari [ 7 hari - 24 jam ] 5 Biaya / Tarif Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi

Tarif Kamar : 1. Kelas Executive 1

Teratai 1 : Rp 600.000,-

2. Kelas Executive 2 Teratai 2 Sakura 3 Sakura 4

: Rp 800.000,-

3. Kelas Executive 3 Sakura 5 (superior) Bungalow

: Rp 1.250.000,-

4. Kelas Executive 4 Sakura 5 (VVIP)

: Rp 1.500.000,-

5. Intensive Care : Rp 1.250.000,- 6. Stroke Unit : Rp 800.000,-

Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013



1. Kelas Executive 1 2. Kelas Executive 2 3. Kelas Executive 3 4. Kelas Executive 4 5. Intensif Care (ICU/ICCU) 6. Stroke Center





9 Pengawasan Internal 1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala UPT. Sakura, Koordinator dan Kepala Ruangan Rawat Inap UPT. Sakura




1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Koordinator UPT Sakura 2 orang 3. Kepala Ruangan 1 orang 4. Dokter 127 5. Perawat 112 6. Bidan 29







kali dalam setahun (setiap 6 bulan)

2. Evaluasi penerapan SPM RS dilakukan setiap bulan oleh Instalasi terkait


H. Standar Pelayanan Resep Di Instalasi Farmasi

NO KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum 1. UU NO 36 TAHUN 2009 Tentang Kesehatan

2. UU no 34 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 3. UU no 35 Tahun 2009 tentang Narkotika 4. UU no 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 5. PP no 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian 6. PMK no 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayan Farmasi

RS 2. Persyaratan

Pelayanan A. Resep Rawat Jalan :

a. Pasien Umum : 1. Lembar resep dari dokter 2. Bukti pembayaran (Kuitansi)

b. Pasien JKN/BPJS : 1. Lembar resep dari dokter 2. Surat Eligibilitas Peserta (SEP) dan surat legalisasi

pelayanan untuk pasien CAPD 3. Fotokopi hasil pemeriksaan misalnya hasil

pemeriksaan laboratorium, protokol kemoterapi (bila diperlukan sesuai ketentuan)

c. Pasien Asuransi Lainnya : 1. Lembar resep dari dokter 2. Fotokopi kartu keanggotaan asuransi 3. Surat Jaminan Pelayanan (SJP) untuk pasien

Jamkesda 4. Fotokopi surat pengantar berobat untuk pasien

jaminan perusahaan B. Resep Rawat Inap :

a. Pasien Umum : 1. Lembar kartu obat dari dokter 2. Bukti pembayaran (Kuitansi)

b. Pasien JKN/BPJS :

1. Lembar kartu obat dari dokter 2. Fotokopi Surat Eligibilitas Peserta (SEP 3. Fotokopi hasil pemeriksaan misalnya hasil

pemeriksaan laboratorium, protokol kemoterapi (bila diperlukan sesuai ketentuan )

c. Pasien Asuransi Lainnya : 1. Lembar kartu obat dari dokter 2. Fotokopi surat jaminan asuransi

3. Prosedur A. Alur Pelayanan Farmasi Rawat Jalan 1. Pasien memberikan resep pada petugas dan

mendapatkan nomor pengambilan obat. 2. Petugas melakukan pengkajian administrasi dan

farmasetis resep. a. Input resep pada aplikasi BPJS untuk resep Kronis. b. Mengkaji resep klinis. c. Menginput resep pada aplikasi Rumah Sakit dan

cetak etiket. d. menyiapkan obat dan pengemasan. e. Mengecek Obat

3. Petugas memanggil nomor pengambilan obat pasien. 4. Petugas menyerahkan obat disertai pemberian

informasi. B. Alur Pelayanan Farmasi Rawat Inap 1. Penyerahan kartu obat

a. Petugas ruangan menyerahkan kartu obat ke depo farmasi rawat inap.

b. Keluarga pasien pulang menyerahkan kartu obat ke depo fasmasi rawat inap dan mendapatkan nomor pengambilan obat.

2. Petugas mengkaji kartu obat a. Persyaratan administratif b. Persyaratan farmasetis c. Persyaratan klinis

3. Petugas menginput data: a. Input kartu obat sitostatika dalam aplikasi BPJS b. Input kartu obat lainya pada aplikasi rumah sakit

4. Pasien umu melakukan pembayaran. 5. Petugas menyiapkan obat :

a. Menyiapkan dan mengemas obat. b. Meracik obat. c. Mengecek obat

6. Petugas menyerahkan obat a. Obat pasien rawat inap akan diantar ke ruang

perawatan. b. Obat pasien pulang diserahkan kepada keluarga

pasien pulang disertai pemberian informasi. 4. Waktu Pelayanan Waktu Pelayanan :

1. Waktu Pelayanan Depo Farmasi Rawat Jalan selama 5 hari dalam seminggu, Senin sampai dengan Jum’at dari pukul 07.30 s/d pukul 16.00

2. Waktu Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap setiap hari dari pukul 07.30 s/d pukul 22.00 (2 Shift)

5. Biaya/Tarif A. Pasien Umum :

Daftar Harga obat, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Pakai Habis ditetapkan dari Tarif RS yang berpedoman pada Pergub Kaltim Nomor : 58 / 2013 Besaran tarif setiap resep dari pasien berbeda beda, sesuai dengan perincian dari jenis dan jumlah dari obat, alat kesehatan dan Bahan Medis Pakai Habis yang digunakan oleh pasien dan dikalikan dengan daftar harga yang telah ditetapkan sesuai tarif RS.

B. Pasien peserta JKN / BPJS : Mengikuti kebijakan Permenkes Nomor : 59 tahun 2014

6. Produk Layanan Pelayanan Resep Pelayanan resep adalah : Pemberian sediaan farmasi, alkes dan bahan medis habis pakai kepada pasien sesuai resep dokter, disertai pemberian Informasi Obat , dan Konseling untuk pasien dengan kriteria tertentu

7. Pengelolaan Pengaduan

1. Email : [email protected] 2. Website : rsudaws.co.id 3. Telepon : 0541-738050, ext. 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik

Rawat Jalan RSUD AWS 8. Sarana Prasarana /

Fasilitas Ruangan Depo Farmasi yang memiliki fasilitas : Ruangan : 1. Front office 2. Ruang Tunggu 3. Ruang preparasi 4. Ruang Konseling Peralatan : 1. Peralatan Komputer dan Sistem Informasi 2. Peralatan penunjang pelayanan farmasi (Timbangan,

Mortar, dll ) 3. Peralatan Penunjang Penyimpanan (AC, Referigator, dll)

9. Kompetensi Pelaksana

Apoteker 1. Pengkajian Farmasetis 2. Pengkajian Klinis 3. Penyerahan Resep 4. Pemberian informasi obat 5. Konseling Tenaga Teknis Kefarmasian 1. Pengkajian Administratif 2. Penyiapan Obat, Alkes dan Bahan Medis Habis Pakai 3. Pemberian Label dan Etiket

10. Pengawasan Internal 1. Koordinator Depo melakukan kegiatan pengawasan kegiatan pelayanan harian dan menyampaikan laporannya kepada Ka Instalasi Farmasi

2. Ka Instalasi Farmasi melakukan kegiatan pengawasan secara berkala dan menyampaikan laporannya kepada Wadir Penunjang Medis

3. Dalam rangka menjalankan pengawasannya, apabila ada hal / kejadian/ permasalahan tertentu yang memerlukan penyelesaian khusus , Koordinator Depo dapat berkoordinasi dengan Koordinator Farmasi Klinik dan Koordinator Pengembangan dan Pendidikan Instalasi Farmasi

11. Jumlah Pelaksana Depo Farmasi Rawat Jalan = Apoteker : 3 orang, T T K : 13 orang Depo Farmasi Rawat Jalan = Apoteker : 6 orang, T T K : 22 orang

12. Jaminan Pelayanan 1. Adanya Standar Pelayanan Minimal 2. Adanya Standar Prosedur Operasional 3. Adanya Sarpra pendukung 4. Adanya Kepastian Persyaratan pelayanan resep 5. Sumber Daya Manusia yang kompeten 6. Adanya ketersediaan sediaan farmasi 7. Adanya kepastian biaya

13. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

1. Pelaksanaan “ Patient Safety “ dalam SPO Pelayanan Resep

2. Adanya upaya perbaikan dari hasil evaluasi indikator mutu dari PMKP ( Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien )

14. Evaluasi Kinerja Pelayanan

Monitoring dan Evaluasi dilakukan secara berkala ( bulanan dan Triwulan ) untuk :

1. Indikator mutu PMKP Instalasi farmasi yang terintegrasi dalam program Hospital Wide RSUD AWS a. KNC Peresepan b. Kepuasan Masyarakat c. Kepatuhan Penyimpanan elektrolit Konsentrat d. Ketepatan Waktu Tunggu Pelayanan e. Kepatuhan Pelaporan Insiden RS dalam 2 x 24

jam f. Pengelolaan obat ( Insulin )

2. S P M Farmasi yang terdiri atas : a. Kecepatan Waktu Tunggu b. Indeks Kepuasan Masyarakat c. Ketersediaan Formularium / Fornas d. Tidak ada Kejadian Kesalahan Pelayanan

I. Standar Pelayanan Instalasi Radiologi

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang-undang No.23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

2. Undang-undang No.10 Tahun 1997 Tentang Ketenaganukliran.

3. Undang-undang No.23 Tahun 1997 Tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup.

4. Undang-undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran.

5. Undang-undang No.32 Tahun 2004 Tentang Pemerintah Daerah.

6. Peraturan Pemerintah No.32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan.

7. Peraturan Pemerintah No.33 Tahun 2007 Tentang Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif.

8. Peraturan Pemerintah No.23 Tahun 2008 Tentang Perizinan sumber radiasi pengion dan Bahan Nuklir.

9. Peraturan Menteri Kesehatan No.920/Menkes/per/XXI/1986 Tentang upaya pelayanan Kesehatan swasta di Bidang Medik.

10. Peraturan Menteri Kesehatan No. 159b/Menkes/per/ii/1988 Tentang Rumah Sakit.

11. Peraturan Menteri Kesehatan No.1575/Menkes/per/XI/2005 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.

12. Peraturan Menteri Kesehatan No.375/Menkes/per/v/2006 Tentang Registrasi dan Izin kerja Radiografer.

13. Peraturan Menteri Kesehatan No.512/Menkes/per/IV/2007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran.

14. Peraturan Menteri Kesehatan No.375/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Radiografer.

15. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medik.

16. Peraturan Menteri Kesehatan No.780/Menkes/per/VIII/2008 Tentang Penyelenggaraan Radiologi.

17. Keputusan Menteri Kesehatan no. 1014/MENKES/SK/XI/2008 tentang Standar

Pelayanan Radiologi diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan.

18. Keputusan Menteri Kesehatan no. 410/Menkes/SK/III/2010 Tentang perubahan atas keputusan Menteri Kesehatan No. 1014/Menkes/SK/XI/2008 Tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana Pelayanan Kesehatan.

19. Keputusan Menteri Kesehatan no. 1250/Menkes/SK/XII/2009 Tentang Pedoman Kendali Mutu (Quality Control) Peralatan Radiodiagnostik.

20. Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir no. 8 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Radiasi dalam Penggunaan Pesawat Sinar – X Radiologi Diagnostik Dan Intervensional.

21. Surat edaran Dirjen Binawas NO : SE.05/BW/1997 tentang penggunaan APD.

22. Perka BAPETEN NO. 4 tahun 2013 Tentang Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan tenaga Nuklir

2. Persyaratan Pelayanan A. Rawat Jalan 1. Pelayanan Pemeriksaan Radiologi pasien Jaminan (

Bpjs ) Syarat : a. Melengkapi berkas permintaan pemeriksaan

radiologi yang sudah ditandatangani oleh dokter klinisi

b. Fotokopi surat jaminan Pelayanan ( SJP ) c. Foto kopi kartu BPJS

2. Pelayanan Pemeriksaan Radiologi Pasien Umum Syarat : a. Melengkapi berkas permintaan pemeriksaan


b. Telah menyelesaikan proses administrasi rumah sakit

3. 3. Pelayanan pemeriksaan Pasien Umum ( Jaminan Perusahaan ) Syarat : a. Melengkapi blanko Permintaan pemeriksaan

radiologi yang sudah ditandatangani dokter klinisi

b. Surat jaminan Pelayanan dari perusahaan c. Foto kopi kartu jaminan kesehatan dari

perusahaan

4. B. Rawat Inap Pelayanan Pemeriksaan Radiologi pasien Jaminan ( Bpjs ), Pasien Umum, dan Pasien Umum dengan jaminan perusahaan Syarat : Melengkapi blanko permintaan pemeriksaan pemeriksaan yang sudah ditandatangani oleh dokter klinisi.

3. Sistem, Mekanisme Dan Prosedur

Mekanisme Pelayanan Pemeriksaan Radiologi Rawat Jalan di RSUD Abdul Wahab Sjahranie : 1. Pasien datang ke Instalasi Radiologi 2. Petugas Adminstrasi menerima pasien diloket pendaftaran untuk menyelesaikan proses administrasi :

a) untuk pemeriksaan cito langsung diarahkan keruang pemeriksaan, untuk dilakukan pemeriksaan segera

b) untuk pasien pemeriksaan radiologi dengan media kontras konsultasi dokter spesialis Radiologi untuk diresepkan obat kontras, pasien melakukan penebusan obat kontras diapotik dan setelah itu dilakukan penjadwalan

c) Pasien menunggu diruang tunggu sesuai jenis pemeriksaannya

3. Petugas Radiologi melakukan pemanggilan pasien untuk dilakukan pemeriksaan Radiologi a) Radiografer melakukan pemeriksaan Rontgen b) Dokter spesialis Radiologi melakukan

pemeriksaan USG c) Perawat Radiologi melakukan injeksi media

kontras 4. Setelah selesai pemeriksaan dilakukan pengecekan

oleh petugas foto dan pemberitahuan pengambilan hasil ke pasien / keluarga

5. Dilakukan pengeCheckan foto oleh petugas quality kontrol sebelum dikirim ke dokter spesialis dan dokter klinisi Foto yang telah dikirim dilakukan expertise oleh dokter spesialis Radiologi

6. Diloket pengambilan foto dilakukan : a) Burning CD b) Print hasil expertise c) Print foto (jika diperlukan) Penyerahan hasil

kepada keluarga pasien / petugas ruangan

4. Jangka Waktu Penyelesaian

Pelayanan pemeriksaan Radiologi rawat jalan dan rawat inap dari mulai pasien registrasi sampai pasien menerima hasil ekspertise pemeriksaan adalah sebagai berikut : 1. Radiologi Kritis 30 menit 2. Radiologi Cito 60 menit 3. USG Cito 60 menit 4. Ct scan Cito 120 menit 5. Rontgen Thorax 3 jam ( 180 menit ) 6. Rontgen non thorax 6 jam 7. Rontgen kontras 24 jam 8. Ct Scan Elektif polos 24 jam 9. USG Elektif 4 jam 10. MRI 24 jam

5. Biaya / Tarif Tarif Pelayanan Instalasi Radiologi Berdasarkan Surat Keputusan Wadir Umum dan Keuangan RSUD Abdul Wahab Sjahranie Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur. Tarif Publik Pelayanan Radiologi : I. Tarif Pelayanan Diagnostik 1. Kecil 82.500 2. Sedang 137.500 3. Besar 302.500 4. Khusus 495.000

Ket : 1. Tidak termasuk BHP 2. Tidak termasuk obat/alkes tindakan

II. Tarif Pelayanan CT Scan 1. Sedang 935.000 2. Besar 1.347.500 3. Khusus 1.512.500

Ket : 1. Tidak termasuk BHP 2. Tidak termasuk obat/alkes tindakan.

III Tarif Pelayanan USG 1. Sedang 220.000 2. Besar 275.000 3. Khusus 357.000


IV Tarif Pelayanan MRI 1. Besar 2.475.000


Tarif Privat Pelayanan Radiologi : I. Tarif Pelayanan Diagnostik 1. Kecil 144.376 2. Sedang 240.626 3. Besar 529.375 4. Khusus 866.250


II. Tarif Pelayanan CT Scan 1. Sedang 1.636.251 2. Besar 2.358.125 3. Khusus 2.646.875






6. Produk Pelayanan 1. Pelayanan Radiologi Rawat Jalan 2. Pelayanan Radiologi Rawat Inap

7. Penanganan Pengaduan, Saran Dan Masukan

1. Email :[email protected] 2. Telepon : (0541)738118 (Ext. 257) 3. Sms : 0812 5354 8876 4. Kotak saran 5. Website :www.rsudaws.co.id 6. Petugas informasi dan pengaduan

8. Sarana Dan Prasarana Dan / Atau Fasilitas

Pelayanan di Instalasi Radiologi saat ini dilengkapi dengan sejumlah sarana dan prasarana berupa: 1. Ruang Tunggu Pasien 2. Ruang Penerimaan Pasien (Administrasi) 3. Ruang Loket Pengambilan Foto 4. Ruang Pemeriksaan Kamar 1 (konvensional) 5. Ruang Pemeriksaan Kamar 2 (DR) 6. Ruang Pemeriksaan Kamar 3 (Konvensional) 7. Ruang Pemeriksaan Kamar 4 (CT 16) 8. Ruang Pemeriksaan Kamar 5 (Panoramic, Mamografi,

Dental) 9. Ruang USG (rawat jalan) 10. Ruang USG (rawat inap) 11. Ruang Pemeriksaan Kamar 8 (CT 128)

12. Ruang Observasi pasien MSCT (CT 128) 13. Ruang Injeksi (skin test) CT 128 14. Ruang Kepala Ruang Radiologi 15. Ruang Pemeriksaan Kamar 9 (MRI) 16. Ruang Observasi pasien MRI 17. Ruang Dokter untuk baca foto ( 5 Ruangan ) 18. Gudang Arsip 19. Gudang Logistik 20. Kamar Jaga 21. Ruang Ganti Pasien (4 Ruang) 22. Ruang Makan 23. Toilet ( 7 Ruangan ) 24. Mushola 25. Ruang Rapat Lt2 KN

9. Kompetensi Pelaksana 1. Dokter Spesialis Radiologi a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Radiologi b. Memiliki STR dan SIP

2. Fisikawan Medis a. Kualifikasi Pendidikan minimal SI Fisika Medis /

Teknik Nuklir b. Memiliki STR

3. Radiografer a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi b. Memiliki STR dan Surat Ijin Kerja Radiografer

(SIK) 4. Perawat

a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Keperawatan b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek

5. Tenaga Elektromedis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Teknik

Elektromedis b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek

6. Petugas Proteksi Radiasi Medik Tk. 1 a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Ilmu Pasti b. Memiliki Surat Ijin Bekerja (SIB) dari BAPETEN

7. Tenaga Administrasi a. Kualifikasi Pendidikan minimal SMA b. Menguasai dan dapat mengoperasionalkan

computer 10. Pengawasan Internal Kepala Instalasi Radiologi melakukan pengawasan

secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 1. Rapat bulanan

a. Tujuan: evaluasi kegiatan bulan lalu, evaluasi kinerja individu sebagai bagian dari sistem

pengendalian dan melakukan perencanaan untuk bulan berjalan.

b. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Kepala Ruangan dan seluruh staf Instalasi Radiologi.

c. Waktu: setiap hari kamis pada minggu kedua setiap bulan, pukul 14.30 – selesai.

2. Rapat tahunan (rapat Koordinasi) a. Tujuan: evaluasi kinerja Instalasi Radiologi tahun

berjalan untuk mengukur sejauh mana perencanaan tahunan yang telah direncanakan sebelumnya telah terelialisasi

b. Waktu: bulan Januari 3. Rapat Insidentil

Rapat Insidentil dilakukan jika ada kejadian yang tidak diharapkan atau apabila ada kejadian luar biasa yang dapat berpotensi terganggunya pelayanan kesehatan di RSUD AW Sjharanie Samarinda.

11. Jumlah Pelaksana Jumlah staff radiologi sebanyak 39 0rang dengan rincian sebagai berikut : 1. Dokter Spesialis Radiologi 5 Orang 2. Tenaga Radiografer 20 Orang 3. Tenaga Fisikawan Medis 1 Orang 4. Tenaga Administrasi 9 Orang 5. Tenaga Perawat 2 Orang 6. Tenaga CS 2 Orang 7. Tenaga Elektromedis tetap (belum ada)

12. Jaminan Pelayanan Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai Standar Operasional Prosedur serta didukung oleh petugas yang berkompeten di bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan yang ramah, cepat, terampil, dan sopan santun.

13. Jaminan Keamanan, Dan Keselamatan Pelayanan

Pelayanan di Instalasi Radiologi dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi:

1. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Instalasi Radiologi melalui beberapa audit, yaitu : a. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, b. Audit ketersediaan fasilitas dan peralatan

pelayanan c. Audit kepuasan pelanggan

2. Melakukan survei pencegahan dan pengendalian infeksi secara periodik dan berkesinambungan.

3. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di Instalasi Radiologi.

4. Melakukan monitoringcheck list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Radiologi.

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Radiologi adalah : a. Waktu tunggu hasil pemeriksaan Foto Thorax ≤ 3 jam. b. Pelaporan Nilai kritis ≤ 30 menit c. Identifikasi pengisian form permintaan pemeriksaan

radiologi d. Angka penundaan pemberian layanan MRI e. Dokumentasi dan konfirmasi instruksi dokter spesialis

radiologi via telepon untuk pemeriksaan radiologi dengan kontras diluar jam kerja.

Indikator mutu ini dimonitor setiap bulan, dan dikumpulkan hasil monitoringnya ke Komite Mutu RSUD Abdul Wahab Sjahranie.

14. Evaluasi Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan radiologi.

J. Standar Pelayanan Pemulasaran Jenazah di Instalasi Forensik

No. KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Depkes RI tahun 2004

ttg Standar Kamar Jenazah. 2. Persyaratan

Pelayanan 1. Layanan 24 jam 2. Ada Petugas Pelaksana Kamar Jenazah 3. Ada petugas Memandikan jenazah (Modin) 4. Ada Permohonan dari keluarga.

3. Sistem, Mekanisme dan Prosedur

1. Ada SPO tentang Pemulasaran Jenazah. 2. Ada alur pelayanan pemulasaran jenazah :

a. Jenazah diantar oleh Petugas dari ruangan b. Serah terima Jenazah c. Registrasi dilakukan oleh petugas kamar jenazah d. Pemulasaran Jenazah e. Keluarga membuat permohonan untuk di mandikan

atau meminta diantar ke ramh duka menggunakan mobil jenazah RS.AWS

f. Mobil Jenazah g. Rumah Duka


1. Respon time pelayanan < 30 menit 2. Waktu Pelayanan 2 jam

5. Biaya / Tarif 1. Tarif berdasarkan Pergub No.58 tahun 2013.

2. Administrasi diselesaikan di kasir pembayaran. 6. Produk Pelayanan Pemulasaran Jenazah 7. Sarana, Prasarana

dan/atau Fasilitas 1. Ruang / meja pemandian 2. Air Mengalir dan sabun 3. APD (sarung tangan, masker, apron) 4. Kain kafan dan perlengkapannya 5. Pakaian jenazah


1. Petugas Pelaksana Kamar Jenazah 2. Petugas memandikan jenazah

9. Pengawasan Internal 1. Pimpinan Rumah Sakit 2. Atasan langsung

10. Penanganan Pengaduan, Sarana dan masukan

1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS

11. Jumlah Pelaksana 1. Petugas Pelaksana Kamar Jenazah 1 orang 2. Petugas memandikan jenazah 1 orang.

12. Jaminan Pelayanan 1. Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

2. Pelayanan Pasien diberikan sesuai dengan standar akreditasi RS

3. Tercapainya hasil pemulasaran jenazah dengan lancar. 13. Jaminan Keamanan

dan Keselamatan Pelayanan

RSUD A. Wahab Sjahranie Samarinda telah menjadi : 1. Rumah Sakit Kelas B 2. Rumah Sakit Rujukan Nasional.

14. Evaluasi Kinerja Pelaksanaan

Evaluasi dilakukan dengan mengikuti rapat-rapat koordinasi dan melaksanakan rapat instalasi.

K. Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik

NO KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum 1. Amandemen UUD 45 Pasal 28 H Ayat 1

2. Undang-Undang No. 6 Tahun 1974 tentang Kesejahteraan Sosial Penyandang Cacat

3. Undang-Undang No. 4 Tahun 1997 tentang Penyandang Cacat

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

5. Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional

6. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

7. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 8. Undang-Undang No. 19 Tahun 2011 tentang Pengesahan

Konvensi Mengenai Hak-Hak Penyandang Disabilitas 9. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan 10. Peraturan Pemerintah No. 43 Tahun 1998 tentang Upaya

Peningkatan Kesejahteraan Sosial Penyandang Cacat 11. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 104 Tahun 1999

tentang Rehabilitasi Medik 12. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691 Tahun 2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 13. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 2052 Tahun 2011

tentang Izin Praktik dan Praktik Kedokteran 14. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 01 Tahun 2012

tentang Sistem Rujukan Yankes Perorangan 15. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 71 Tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN 16. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 5 Tahun 2014 tentang

Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer

17. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional

18. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit

19. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 85 Tahun 2015 tentang Tarif Nasional

20. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

21. Standar Kompetensi Dokter Indonesia Tahun 2012 2. Persyaratan

Pelayanan 1. Pelayanan Rehabilitasi Medik Rawat Jalan Pasien BPJS

a. Surat Rujukan dari Faskes I & Surat Rujukan dari Rumah Sakit Lain yang ditujukan ke RSUD AW Sjahranie Samarinda

b. Surat Konsul dari Poliklinik Spesialis RSUD AW Sjahranie Samarinda

c. SKDP dari Dokter Sp.KFR d. Asesmen dari Dokter SpKFR

2. Pelayanan Rehabilitasi Medik Rawat Jalan Pasien Umum a. Pasien datang sendiri atau rujukan dari faskes lain

atau rujukan poliklinik spesialis RSUD AW Sjahranie Samarinda

b. Telah menyalesaikan proses registrasi Rumah Sakit 3. Pelayanan Rehabilitasi Medik Pasien Rawat Inap

a. Pasien konsul dari DPJP b. Jawaban konsul Dokter Sp.KFR


A. Alur Pasien Rawat Jalan : 1. Pasien rawat jalan melakukan pendaftaran. 2. Dokter Sp. KFR melakukan Pemeriksaan dan asesmen pada pasien. 3. Dokter Sp. KFR menyusun program rehabilitasi Medik. 4. Pasien melakukan terapi rehabilitasi medik sesuai prorgam antara lain :

a. Fisioterapi b. Terapi wicara c. Okupasi Terapi d. Ortotik Prostetik

5. Pasien menyelesaikan proses administrasi. 6. Pasien dengan resep obat menuju instalasi farmasi rawat jalan. 7. Pasien pulang

B. Alur Pasien Rawat Inap : 1. Pasien rawat jalan melakukan pendaftaran. 2. Dokter Sp. KFR melakukan Pemeriksaan dan asesmen pada pasien. 3. Dokter Sp. KFR menyusun program rehabilitasi Medik. 4. Pasien melakukan terapi rehabilitasi medik sesuai prorgam antara lain :


5. Pasien menyelesaikan proses administrasi. 6. Pasien kembali ke ruang rawat inap


1. Pelayanan rehabilitasi rawat jalan Asesmen Dokter: 5-30 menit (sesuai kondisi pasien) Latihan/stimulasi aktif/pasif dan/atau modalitas terapi: 15-30 menit

2. Pelayanan rehabilitasi medik rawat inap Asesmen Doker: 15-45 menit (sesuai kondisi pasien) Latihan/stimulasi aktif/pasif dan/atau modalitas terapi: 15-30 menit

5. Biaya / Tarif Tarif Pelayanan Rehabilitasi medik Berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur Tarif Publik Kelas I, II, III 1. Tindakan Sedang 71.500 2. Tindakan Besar 159.500 3. Tindakan Khusus 220.000

Tarif Publik Eksekutif Paviliun Sakura & Teratai 3. Tindakan Sedang 141.000 4. Tindakan Besar 319.000 5. Tindakan Khusus 440.000

6. Produk Pelayanan 1. Pelayanan Asesmen (Konsultasi dan Pemeriksaan) Dokter Sp.KFR

2. Pelayanan Fisioterapi 3. Pelayanan Terapi Wicara 4. Pelayanan Okupasi Terapi 5. Pelayanan Ortotik Prostetik


1. email : [email protected] 2. Telepon : (0541)738118 3. Sms : 4. Kotak saran 5. Website : www.rsudaws.co.id Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS


1. Pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik saat ini dilengkapi dengan sejumlah sarana dan prasarana berupa:

2. Ruang Tunggu Pasien 3. Ruang Penerimaan Pasien (Admisi) 4. Ruang Administrasi 5. Ruang Rapat 6. Ruang Pemeriksaan Dokter 7. Ruang Gymnasium Anak (Fisioterapi) 8. Ruang Gymnasium Dewasa (Fisioterapi) 9. Ruang Modalitas Fisioterapi (5 Kamar) 10. Ruang Gymnasium Okupasi Terapi Anak (Ruang

Snoezzelen, 11. Ruang Terapi Individu dan Ruang Terapi Sensori

Integrasi) 12. Ruang Okupasi Terapi Dewasa 13. Ruang Terapi Wicara Anak 14. Ruang Terapi Wicara Dewasa 15. Ruang Hidroterapi dan Paraffin Bath 16. Ruang Ortotik-Prostetik 17. Ruang Diskusi Dokter Muda 18. Ruang Musholla Staf 19. Ruang Pantry 20. Kamar Mandi dan Toilet 21. Gudang 22. Kolam Renang Terapi di Gedung Stroke Centre


1. Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik

dan Rehabilitasi b. Memiliki STR dan SIP

2. Fisioterapis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Fisioterapi b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Fisioterapis

3. Okupasi Terapis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Okupasi Terapi b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Okupasi Terapis

4. Terapis Wicara a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Terapi Wicara b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Terapis Wicara

5. Ortotis-Prostesist a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Ortotik Prostetik b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Ortosis-Prostesist

6. Tenaga Administrasi dengan kualifikasi pendidikan minimal DIII Komputer

7. Pembantu Orang Sakit (POS) dengan kualifikasi pendidikan minimal SMA/Sederajat

10. Pengawasan Internal Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 4. Rapat bulanan

a. Tujuan: evaluasi kegiatan bulan lalu, evaluasi kinerja individu sebagai bagian dari sistem pengendalian dan melakukan perencanaan untuk bulan berjalan.

b. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Koordinator Pelayanan, dan seluruh staf Instalasi Rehabilitasi Medik.

c. Waktu: setiap hari Rabu pada minggu ketiga setiap bulan, pukul 08.00-09.00.

5. Rapat semesteran (Rapat Koordinasi) a. Tujuan: evaluasi kegiatan pelayanan di Instalasi

Rehabilitsi Medik secara menyeluruh berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi guna mengukur pencapaian evaluasi kinerja seluruh direktorat dan unit termasuk Instalasi Rehabilitasi Medik secara menyeluruh dalam periode 6 bulan

b. Waktu: setiap 6 bulan sekali. 6. Rapat tahunan (rapat Koordinasi)

a. Tujuan: evaluasi kinerja Instalasi Rehabilitasi Medik tahun berjalan untuk mengukur sejauhmana perencanaan tahunan yang telah direncanakan sebelumnya telah terelialisasi


Rapat Insidentil dilakukan jika ada kejadian yang tidak diharapkan atau apabila ada kejadian luar biasa yang dapat

berpotensi terganggunya pelayanan kesehatan di RSUD AW Sjahranie Samarinda.

11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi 1 Orang 2. Tenaga Administrasi 2 Orang 3. Tenaga Fisioterapis 17 Orang 4. Tenaga Terapis Wicara 3 Orang 5. Tenaga Okupasi Terapis 4 Orang 6. Tenaga Ortosis Prostesist 1 Orang 7. Tenaga POS 1 Orang 8. Tenaga CS 1 Orang



Pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi: a. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Rehabilitasi Medik

melalui beberapa audit, yaitu : 1. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, 2. Audit ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan 3. Audit kejadian kesalahan tindakan 4. Audit kejadian drop-out pasien terhadap pelayanan

rehabilitasi yang diprogramkan 5. Audit kepuasan pelanggan

b. Melakukan survei pencegahan dan pengendalian infeksi secara periodik dan berkesinambungan.

c. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di unit Rehabilitasi Medik.

d. Melakukan monitoring check list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di unit Rehabilitasi Medik.

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Rehabilitasi Medik, diantaranya: a. Penjelasan awal program rehabilitasi medik yang akan di

lakukan kepada pasien baru b. Mendokumentasikan pelaksanaan program rehabilitasi

medik yang dilakukan baik itu pasien baru maupun pasien lama pada berkas rekam medis pasien

c. Pengkajian resiko jatuh d. Mencegah kasus pasien luka bakar (Combustio) setelah

terapi menggunakan terapi panas (infrared/diathermy/Laser)

e. Uji fungsi alat terapi sebelum tindakan

Indikator mutu ini dimonitor setiap bulan, dan dikumpulkan hasil monitoringnya ke Komite Mutu RSUD AW Sjahranie.


Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

L. Standar Pelayanan Instalasi Patologi Anatomi

NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

411/MENKES/PER/iii/2010 tentang Laboratorium Klinik. 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan.

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 370/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan.

8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/VIII/2008 tentang Rekam Medis.

9. Keputusan Plt. Direktur RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Nomor 800/LAB-PA/3778/XI/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi

10. Keputusan Plt. Direktur RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Nomor 800/YM/3444/X/2019 tentang Penetapan Jenis Pelayanan RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda

2. Persyaratan Pelayanan

1. Blanko permintaan pemeriksaan dari dokter yang disertai dengan jaminan dari BPJS untuk peserta ASKES (pasien dari Poliklinik)

2. Blanko permintaan pemeriksaan dari dokter yang disertai rekam medis pasien untuk pasien rawat inap

3. Sistem, mekanisme, dan prosedur

1. Petugas administrasi menerima blanko permintaan pemeriksaan dari dokter di loket administrasi

2. Identifikasi blanko permintaan pemeriksaan 3. Pemberian kode khusus Patologi Anatomi pada blanko

pemeriksaan

4. Pembuatan rincian dengan billing sistem 5. Memberikan blanko pemeriksaan ke masing-masing

bagian pemeriksaan 4. Jangka waktu 1. Respon time administrasi ≤ 5 menit

2. Waktu tunggu hasil pemeriksaan : a. Histopatologi Anatomi : 5 hari kerja b. Sitologi : 3 hari kerja c. FNAB : 2 jam d. Frozen section : 30 menit e. Imprint : 2 jam f. IHC : 5 hari kerja

5 Biaya/tarif Semua pemeriksaan di Instalasi Patologi Anatomi untuk pesertanya dijamin oleh BPJS Menurut Pergub No. 58 Tahun 2013 tarif pemeriksaan Instalasi Patologi Anatomi untuk pasien BPJS (tertagih) dan Pasien Umum, yaitu

Untuk Kelas I, II, III HPA : Jaringan kecil : Rp. 231.250 Jaringan sedang : Rp. 258.750 Jaringan besar : Rp. 325.250 PAPSMEAR : Rp. 175.000 SITOLOGI : Rp. 200.000 FROZEN SECTION : Rp. 458.750 IMPRINT : Rp. 458.750 FNAB GUIDING : Rp. 402.500 FNAB LUAR : Rp. 377.500

IHC 1 PARAMETER : Rp. 437.500

Untuk TERATAI, SAKURA, ODC, MCU HPA : Jaringan kecil : Rp. 334.375 Jaringan sedang : Rp. 382.500 Jaringan besar : Rp. 480.125 PAPSMEAR : Rp. 278.125 SITOLOGI : Rp. 303.125 FROZEN SECTION : Rp. 685.625 IMPRINT : Rp. 685.625 FNAB GUIDING : Rp. 629.375 FNAB LUAR : Rp. 604.375 IHC 1 PARAMETER : Rp. 437.500

Untuk Penelitian / 1 jaringan : Rp. 115.550

6. Produk Pelayanan 1. Pemeriksaan Histopatologi Anatomi 2. Pemeriksaan Sitologi dan Papsmear

3. Pemeriksaan FNAB 4. Pemeriksaan Frozen section 5. Pemeriksaan Imprint 6. Pemeriksaan IHC

7. Sarana prasarana / Fasilitas

Peralatan utama berupa: 1. Tissue Processor otomatis 2. Alat Embedding 3. Mikrotom Automatic/ Semi Automatic 4. Alat Staining automatic 5. Alat Imunohistokimia 6. Novacyt (Alat pembuat sediaan papsmear) 7. Meja potong Gross 8. Cytopro sentrifuge 9. Alat Frozen Section

Peralatan pendukung berupa: 1. Mikropipet berskala 2. Peralatan gelas dan petri 3. Sentrifuge 4. Waterbath 5. Hotplate 6. Pinset 7. Pisau bedah

Sarana : 1. Ruang tindakan dokter 2. Ruang pemeriksaan Sitologi dan Papsmear,

Histopatologi Anatomi, FNAB, Frozen Section, dan Immunohistokimia

3. Ruang administrasi 4. Ruang Dokter 5. Ruang perkuliahan untuk Fakultas Kedokteran

dan DIII Analis Kesehatan 6. Ruang Istirahat dan Pantry 7. Ruang Gudang 8. Ruang Penyimpanan Jaringan Hasil Operasi 9. Toilet Karyawan dan Toilet pasien

Prasarana : 1. Listrik PLN 2. Air PDAM, penampung air 3. Sistem billing 4. Telpon 5. Sistem pendingin ruangan 6. Penampungan limbah Patologi Anatomi

8 Kompetensi Pelaksana

1. Dokter Spesialis Patologi Anatomi 2. Pelaksana Teknis : DIII Analis Kesehatan


1. Dilakukan oleh atasan langsung 2. Instalasi Patologi Anatomi adalah Unit Pelaksana

Teknis di lingkungan RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda yang dalam melaksanakan tugas dan fungsinya berada di bawah dan bertanggungjawab langsung kepada Wakil Direktur Penunjang dan Diklit


1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung

Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS

11 Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Anatomi 2. 3 orang dokter Spesialis Patologi Anatomi 3. Tenaga Teknis Laboratorium Patologi Anatomi 4. 6 orang tenaga DIII Analis Kesehatan 5. Tenaga Administrasi 6. 3 orang tenaga administrasi 7. Pekarya 8. 1 orang tenaga Pekarya

12 Jaminan Pelayanan 1. Adanya Sandar Pelayanan Minimal Patologi Anatomi 2. Adanya Standar Pelayanan Operasional Patologi Anatomi 3. Adanya sarana dan prasarana pendukung 4. Adanya kepastian persyaratan pelayanan Patologi

Anatomi 5. Adanya kepastian biaya pemeriksaan Patologi Anatomi 6. Adanya Sumber Daya Manusia yang kompeten di

Patologi Anatomi

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

1. Jaminan Keamanan : Pemenuhan Hak Pasien 2. Jaminan Keselamatan : Pelaksanaan Patient Safety

14 Evaluasi Kinerja Pelayanan

1. Indikator mutu Pelayanan Patologi Anatomi per bulan

2. Standar Pelayanan Minimal per tri wulan 3. Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) per tri wulan 4. Pemantapan Mutu Eksternal 2 blok dalam

setahun

M. Standar Pelayanan Bank Darah Rumah Sakit [ BDRS ]

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063)

2. Undang – undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072)

3. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pelayanan Darah.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

5. Peraturan Pemerintah No. 7 tahun 2011 tentang Pelayanan Darah.

6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 83 Tahun 2014 tentang Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit dan Jejaring Pelayanan Transfusi Darah ;


Pasien Umum/Swasta a) Menunjukkan surat pengantar dari dokter beserta kartu

pendaftaran untuk melakukan pelayanan Rawat Inap. b) Mengurus biaya admnistrasi di kasir.

3.

Sistem, Mekanisme Dan Prosedur

1. Petugas menerima Formulir permintaan darah dan contoh darah yang disimpan di dalam tabung.

2. Mencocokkan identitas pasien antara formulir permintan darah dengan label yang tertempel pada tabung yang berisikan contoh darah, antara lain: Nama,DOB,KIB, Ruang. Bila tidak cocok, maka petugas bank darah menghubungi ruangan untuk membawa kembali berkas dan sample darah pasien.

3. Mengkoreksi kelengkapan isian formulir permintaan darah yang sudah diisi oleh petugas ruangan antara lain : diagnosa, riwayat transfusi, reaksi transfusi, tanggal jam diperlukan, jenis permintaan (cito atau biasa), jenis komponen yang diminta dan jumlah kantong yang diperlukan, tanda tangan dan nama dokter yang meminta transfusi.

4. Mencatat permintaan darah pasien pada buku penerimaan PDUT masuk, data sesuai dengan formulir permintaan.

5. Tempelkan sampel darah pada formulir pasien supaya tidak tertukar dan serahkan pada bagian pengerjaan untuk dilanjutkan pemeriksaan golongan darah.

6. Setelah pemeriksaan golongan darah selesei, stempel golongan darah yang di dapat, misal : A,B,O atau AB pada buku penerimaan PDUT & Formulir PDUT. Apabila langsung dipakai darah permintaan maka langsung dkerjakan.


1. 30 – 50 menit (Pemeriksaan tes cocok serasi dengan metode gell test)

2. 50 menit - < 1 jam (Pemeriksaan tes cocok serasi dengan metode tabung)

3. 4 – 8 jam jika di kerjakan di PMI ( stok darah di PMI terpenuhi )

4. Permintaan Cito permintaan tanpa crossmatch ( 15 menit jika stok darah di BDRS terpenuhi)

5. Biaya / Tarif 1. Mekanisme pembiayaan:

Pasien membaya tunai dan pasien perusahaan / instansi yang bekerjasama dengan RSUD A.Wahab Sjahranie

2. Tarif Pelayanan Berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur: (tidak termasuk bahan habis pakai)

Pemeriksaan Khusus 77.000

6. Produk Pelayanan Melayani kebutuhan pelayanan transfusi darah di RSUD A Wahab Sjahranie dan berlangsung selama 24 jam


1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat

Jalan RSUD AWS 8. Sarana Dan

Prasarana Dan / Atau Fasilitas

1. Ruang Admin 2. Ruang Laboratorium


1. Dokter Spesialis Patologi Klinik a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik b. Memiliki STR dan SIP c. Memiliki sertifikat pelatihan Bank Darah Rumah Sakit

2. Analis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII ATLMs b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek ATLM c. Analis yang terlatih yang memiliki sertifikat pelatihan

Analis Bank Darah 3. Tenaga Administrasi dengan kualifikasi pendidikan minimal

DIII Komputer

10. Pengawasan Internal

Kepala Instalasi Bank Darah melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : Rapat bulanan Tujuan: evaluasi kegiatan bulan lalu, evaluasi kinerja individu sebagai bagian dari sistem pengendalian dan melakukan perencanaan untuk bulan berjalan. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Koordinator Pelayanan, dan seluruh staf Instalasi Laboratorium Klinik. Waktu: setiap hari Kamis pada minggu ketiga setiap bulan, pukul 14.00-15.00. Rapat Insidentil Rapat Insidentil dilakukan jika ada kejadian yang tidak diharapkan atau apabila ada kejadian luar biasa yang dapat berpotensi terganggunya pelayanan kesehatan di RSUD AW Sjharanie Samarinda.

11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Patologi Klinik 3 Orang 2. Tenaga Administrasi 2 Orang 3. Tenaga ATLM 14 Orang 4. Tenaga PTTD 2 Orang

12. Jaminan Pelayanan

Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien Pelayanan Pasien diberikan sesua dengan standar akreditasi RS. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai Standar Operasional Prosedur serta didukung oleh petugas yang berkompeten di bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan yang ramah, cepat, terampil, dan sopan santun. serta terlaksananya pelayanan transfusi darah aman di rumah sakit dengan sistem distribusi tertutup dan rantai dingin serta berkualitas, terkoordinasi dan sesuai dengan standar. Memenuhi ketersediaan darah yang aman, tepat waktu, efisien untuk kebutuhan pelayanan prima terhadap pasien


Pelayanan di Instalasi Bank Darah dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi: 1. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Bank Darah melalui

beberapa audit, yaitu : a. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, b. Audit kejadian salah orang c. Audit kejadian ketidak sesuaian hasil d. Audit kejadian e. Audit kepuasan pelanggan


3. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di Instalasi Bank Darah

4. Melakukan kalibraasi alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Bank Darah

5. Melakukan monitoring check list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Bank Darah

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Bank Darah, diantaranya: 1. Pelacakan Reaksi Transfusi 2. Mendokumentasikan pelayanan darah yang diberikan. 3. Uji Validasi Reagen sebelum mengerjakan sample Indikator mutu ini dimonitor setiap bulan, dan dikumpulkan hasil monitoringnya ke Komite Mutu RSUD AW Sjahranie.



N. Standar Pelayanan Laboratorium Klinik di Instalasi Patologi Klinik

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan

3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014, tentang Tenaga Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/Menkes/Per/III/2008 tentang Laboratorium;


7. Undang-Undang Aparatur Sipil Negara Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil;

9. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 tentang Pedoman Organisasi dan tata Kerja Rumah Sakit Daerah;

10. Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Timur Nomor 10 Tahun 2008 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Kalimantan Timur;


1.Pasien Umum c) Menunjukkan surat pengantar dari dokter beserta

kartu pendaftaran. d) Membayar di kasir

2.Pasien BPJS a) Menunjukkan surat pengantar dari dokter b) Menunjukkan surat jaminan pelayanan dari pelayanan

3.


1. Pasien mengambil nomor antrian Laboratorium yang berada di meja administrasi Laboratorium Rawat jalan.

2. Petugas memnaggil pasien sesuai dengan no. antrian a. Petugas menerima Formulir & memverifikasi blanko

permintaan pemeriksaan laboratorium b. Petugas membuatkan rincian biaya pemeriksaan 3

rangkap dan diserahkan ke pasien (Pasien Swasta) c. Petugas melakukan penjelasan persyaratan teknis

pemeriksaan kepada pasien yang bersangkutan (Seperti lama berpuasa)

d. Petugas administrasi laboratorium Rawat jalan Menginput data pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta ke dalam LIS.

3. Pasien menunggu di ruangan tunggu sampling (Pintu 6) 4. Petugas sampling akan memanggil pasien sesuai dengan

No antiran untuk dilakukan pengambilan Sampel sesuai dengan jenis pemeriksaan yang di minta.

5. Sampel diperiksa 6. Verifikasi sampel 7. Penyerahan hasil


Lama pemeriksaan Laboratorium (Sejak darah diterima di Laboratorium): a. Jenis pemeriksaan standar selesai dalam waktu < 5 jam b. Jenis pemeriksaan standar yang CITO selesai dalam

waktu ≤ 2 Jam. c. Jenis pemeriksaan Khusus diluar standar selesai dalam

waktu > 5 Jam sampai 1 Bulan sesuai masing- masing jenis pemeriksaannya (Akan diinfokan oleh petugas)

5. Biaya / Tarif 1. Mekanisme pembiayaan: a. Pasien membaya tunai da pasien perussahaan /

instansi yang bekerjasama dengan RSUD A.Wahab Sjahranie

b. Pasien peserta BPJS Biaya ditanggung BPJS dengan paket BPJS

2. Tarif Pelayanan Berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit

Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur: (tidak termasuk bahan habis pakai)

Tarif Publik Kelas I, II, III 5. Pemeriksaan Kecil 19.250 6. Pemeriksaan Sedang 22.000 7. Pemeriksaan Besar 37.500 8. Pemeriksaan Khusus 44.000

Tarif Publik Eksekutif Paviliun Sakura & Teratai

4. Pemeriksaan Kecil 33.688 5. Pemeriksaan Sedang 38.500 6. Pemeriksaan Besar 62.475 7. Pemeriksaan Khusus 77.000

6. Produk Pelayanan Seluruh jenis pemeriksaan Patologi Klinik RS Tipe A.


A. Sampling IRJA 1. Ruang Tunggu 2. Ruang Admin 3. Ruang Sampling

B. Lab. Pav. Sakura 4. Ruang Admin dan Sampling 5. Ruang Lab 6. Ruang BDRS

C. Lab Central 26. Ruang Tunggu 27. Ruang Admin 28. RUang Lab Cito 29. RUang Lab Kimia 30. Ruang Lab Immun 31. Ruang Lab. Molekuler 32. Ruang Lab Isolasi Bakteri 33. Ruang Lab Identifikasi Kultur 34. Ruang Urinalisis 35. Ruang Hematologi 36. Ruang Pengecatan 37. Ruang Tindakan 38. Ruang Pantry 39. Ruang Mushola 40. Ruang Dokter 41. Ruang Admin Lab 42. Ruang Logistik 43. Ruang Pertemuan 44. Ruang Lab pemelitian 45. Ruang Pertemuan


1 Dokter Spesialis Patologi Klinik a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik

b. Memiliki STR dan SIP 2. Analis

a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII ATLMs b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek ATLM



9. Pengawasan Internal Kepala Instalasi Laboratorium Klinik melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 1. Rapat bulanan


b. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Koordinator Pelayanan, dan seluruh staf Instalasi Laboratorium Klinik.

c. Waktu: setiap hari Kamis pada minggu ketiga setiap bulan, pukul 14.00-15.00.

2. Rapat Lab terintegrasi a. Tujuan: evaluasi kegiatan pelayanan di Instalasi

Laboratorium Klinik dan Laboratorium Patologi Anatomi secara menyeluruh dalam periode 6 bulan

b. Waktu: setiap 6 bulan sekali. 3. Rapat Insidentil



1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik

Rawat Jalan RSUD AWS

11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Patologi Klinik 3 Orang 2. Tenaga Administrasi 9 Orang 3. Tenaga ATLM 45 Orang 4. Tenaga POS 2 Orang 5. Tenaga CS 2 Orang



Pelayanan di Instalasi Laboratorium Klinik dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi: 1. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Laboratorium Klinik

melalui beberapa audit, yaitu : a. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, b. Audit kejadian salah orang c. Audit kejadian ketidak sesuaian hasil d. Audit kejadian e. Audit kepuasan pelanggan


3. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di Instalasi Laboratorium Klinik.

4. Melakukan kalibraasi alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Laboratorium Klinik.

5. Melakukan monitoring check list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Laboratorium Klinik.

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Laboratorium Klinik, diantaranya: 1. Penjelasan pemeriksaan yang akan di lakukan kepada

pasien. 2. Mendokumentasikan pelayanan pemeriksaan

Laboratorium yang diberikan 3. Uji fungsi alat terapi sebelum tindakan



Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam 1(satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

O. Standar Pelayanan Ahli Gizi di Instalasi Gizi NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Dan Praktik Tenaga Kerja

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2013 Tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik indonesia Nomor 1096/MENKES/PER/VI/2011 Tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga.


1. Pelayanan makanan Bon Permintaan Makan Rawat Inap

2. Pelayanan gizi rawat inap Hasil skrining awal

3. pelayanan gizi rawat jalan a. Pasien datang sendiri b. Pasien dirujuk dari faskes lain


1. Pelayanan Makanan : Alur pelayanan makanan sebagai berikut : Petugas bagian produksi melakukan kegiatan sebagai berikut: a. Membuat perencanaan menu makanan. b. Melakukan pengadaan bahan makanan. c. Menerima & menyimpan bahan makanan. d. Menyiapkan dan mengolah makanan e. Mendistribusikan makanan f. Menyajikan makanan di ruangan g. Memberikan pelayanan makanan ke pasien

2. Pelayanan Gizi Rawat Inap :

a. Pasien masuk dari igd/poliklinik b. Perawat melakukan skrining gizi

1) Jika tidak beresiko diberikan diet normal (standar)

2) Jika tujuan tercapai diet dihentikan dan pasien pulang

c. Jika hasil skrining gizi beresiko malnutrisi/sudah malnutrisi, dilakukan proses asuhan gizi terstandar oleh ahli gizi: 1) Pengkajian gizi 2) Diagnosis gizi

3) Intervensi gizi 4) Monitoring dan evaluasi gizi 5) Jika tujuan tidak tercapai, dilakukan

pengkajian ulang 6) Jika tujuan tercapai, pemberian asuhan

dihentikan dan pasien pulang. 3. Pelayanan Gizi Rawat Jalan :

a. Pasien rawat jalan yang berasal dari poliklinik diberikan skrining gizi awal oleh perawat.

b. Pasien dengan malnutrisi dan kondisi khusus dikirimkan di Dietisien.

c. Dokter gizi/Ahli Gizi melakukan asuhan,konseling Gizi dan memberikan leafleat Gizi

4. Jangka Waktu

Penyelesaian 1. Pelayanan makanan

Makan Pagi : 2 jam Makan Siang : 4 jam Makan Sore : 4 jam

2. Pelayanan gizi rawat inap Asuhan dan konseling gizi : 1,5 jam per pasien

3. Pelayanan gizi rawat jalan (Konsultasi) Asuhan dan konseling gizi : 1 jam per pasien

5. Biaya / Tarif Tarif Pelayanan Makanan Berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur Kelas III 1. Makanan Biasa 50.000 2. Makanan Diet 75.000 Kelas II 1. Makanan Biasa 65.000 2. Makanan Diet 90.000 Kelas I 1. Makanan Biasa 75.000 2. Makanan Diet 100.000 Utama (I) 1. Makanan Biasa 110.000 2. Makanan Diet 150.000 Utama (II) 1. Makanan Biasa 150.000 2. Makanan Diet 200.000 Utama (VVIP) 1. Makanan Biasa 200.000 2. Makanan Diet 250.000 ICU/ICCU/PICU/NICU 1. Makanan Biasa 110.000 2. Makanan Diet 160.000

TARIF KONSELING GIZI Rp. 15.000 kelas publik Rp. 30.000 kelas privat

6. Produk Pelayanan 1. Pelayanan makanan 2. Pelayanan gizi rawat inap 3. Pelayanan gizi rawat jalan


Hal 147 buku PGRS 1. Pelayanan makanan

Sarana : a. Ruang Penerimaan dan Penimbangan Bahan

Makanan b. Ruang Penyimpanan Bahan Makanan Basah c. Ruang Penyimpanan Bahan Makanan Kering d. Ruang/Area Persiapan e. Ruang Pengolahan/Memasak dan Penghangatan

Makanan f. Ruang Pembagian/Penyajian Makanan g. Dapur Susu h. Ruang Cuci i. Ruang Penyimpanan Troli Gizi j. Ruang Penyimpanan Peralatan Dapur k. Ruang Ganti Alat Pelindung Diri (APD) Dan Loker l. Ruang Administrasi m. Ruang Kepala Instalasi Gizi n. Ruang Pertemuan Gizi o. Janitor p. Ruang Pengaturan/Manifold Uap q. Ruang Panel Listrik r. Ruang Pengaturan/Manifold Gas Elpiji s. Ruang Penyimpanan Tabung Gas Elpiji t. Gudang Alat u. Ruang Pkl v. Ruang Petugas Jaga Dapur w. Ruang Nutrisionis x. KM/WC Petugas Prasarana : a. Meja Distribusi Makanan b. Rak Alat Makan c. Lemari Alat Makan d. Alat Pemanas e. Refrigerator Khusus Makanan Cair f. Refrigerator g. Tempat Pencucian Alat h. Food Trolley Sentralisasi i. Food Trolley Desentralisasi j. Trolley Makanan Kelas Vip

k. Timbangan Makanan l. Blender m. Alat Makan Khusus Dewasa n. Alat Makan Pasien Anak

2. Pelayanan Gizi Rawat Inap a. Alat ukur tinggi badan dan berat badan b. Alat ukur lingkar lengan atas c. Knee hight (alat ukur tinggi lutut) d. Food model e. Skinfold f. Timbangan bayi g. Alat ukur panjang badan bayi h. Bed Scale i. Bioelectrical Analysis Impedence j. Chair Scale k. Pita ukur lingkar pinggang

3. Pelayanan Gizi Rawat Jalan Sarana : a. Ruang konseling gizi Prasarana : a. Meja b. Kursi c. Kursi kerja d. Rak e. Lemari kaca f. Telepon g. AC Split h. Komputer dan printer i. Alat ukur tinggi badan dan berat badan j. Alat ukur lingkar lengan atas k. Food model l. Skinfold m. Lemari kaca (untuk Food sample) n. Filling Cabinet o. LCD dan layar


1. Tenaga Dietisien a. Registered Dietisien (RD) dengan kualifikasi

minimal pendidikan DIV / S1 Gizi Kesehatan b. Teknikal Registered Dietisien (TRD) dengan

kualifikasi minimal pendidikan DIII Gizi. Semua Tenaga Dietisien telah mengikuti pelatihan : a. Food Service b. NCP (nutrition care process) basic dan advance c. HACCP d. Hygine dan Sanitasi Makanan e. PIN dietetic update f. Nutrition and dietetic update

2. Tenaga Administrasi dengan kualifikasi minimal pendidikan DIII Komputer

3. Tenaga Logistik dengan kualifikasi minimal pendidikan SMU/sederajat

4. Juru Masak Wanita dengan kualifikasi minimal pendidikan SMK Tata Boga

5. Juru Masak Laki-laki dengan kualifikasi minimal pendidikan SMU/Sederajat

6. Pramusaji dengan kualifikasi minimal pendidikan SMU/sederajat


Kepala Instalasi Gizi melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 1. Rapat Insidental

a. Tujuan : koordinasi untuk penyelesaian masalah yang berkaitan dengan instalasi gizi di Rumah sakit dan membutuhkan penyelesaian segera.

b. Waktu Pelaksanaan : sewaktu-waktu 2. Pertemuan Rutin Ahli Gizi

a. Tujuan : koordinasi untuk penyelesaian masalah gizi yang ada di bagian rawat inap dan produksi

b. Waktu pelaksanaan : 2 minggu sekali 3. Rapat Bulanan

a. Tujuan : 1) Evaluasi kinerja staf selama 1 bulan dalam

melaksanakan program-program instalasi gizi

2) Evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan instalasi gizi yang terjadi 1 bulan

b. Waktu Pelaksanaan : setiap awal bulan di minggu pertama



Rawat Jalan RSUD AWS 11. Jumlah Pelaksana 1. Ahli Gizi 72 Orang

2. Tenaga Administrasi 2 Orang 3. Tenaga Pemasak 35 Orang 4. Tenaga Pramusaji 55 Orang 5. Tenaga CS 5 Orang


2. Pelayanan Pasien diberikan sesua dengan standar akreditasi RS

3. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai Standar Operasional Prosedur serta didukung oleh petugas yang berkompeten di bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan yang ramah, cepat, terampil, dan sopan santun.


A. Pelayanan makanan 1. Pengawasan proses penerimaan bahan makanan 2. Pengawasan proses persiapan 3. Pengawasan proses pengolahan 4. Pengawasan proses distribusi 5. Penggunaan APD 6. Pengawasan kesesuaian SPO 7. Pengawasan mutu makanan 8. Setiap produk yang di hasilkan oleh instalasi gizi di

beri label 9. Sebelum di distribusikan di ambil sampel makanan

yang disimpan 2x24 jam, untuk di periksa di laboratorium apabila terjadi insiden.

B. Pelayanan gizi rawat inap Dilaksanakan oleh petugas yang kompeten

C. Pelayanan gizi rawat jalan Dilaksanakan oleh petugas yang kompeten



P. Standar Pelayanan Administrasi Keuangan

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang – undang no .4 tahun 2004 tentang keuangan Negara

2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan BLU ;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Standar Akuntansi Pemerintah ;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang standar Akuntansi Pemerintah ;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang pengelolaan Keuangan Daerah ;

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah ;

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLUD;

8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 76/PMK.05/2008 tanggal 23 Mei 2008 tentang Pedoman Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Badan Layanan Umum ;

9. Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 28 Tahun 2010 tentang Kebijakan

10. Sistem Akuntansi Badan layanan Umum Daerah pada RSUD Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur .

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 79 Tahun 2018 tentan Badan Layanan Umum Daerah .


A. Rawat Jalan: 1. Pasien umum dilampiri bukti pendaftaran 2. Pasien asuransi diluar BPJS dilampiri bukti

pendaftaran dan persyaratan yang sudah dicap lengkap dengan bukti tindakan

3. Pasien JKN/BP dilampiri dengan bukti pendaftaran dan persyaratan kelengkapan jaminan ( foto copy kartu, surat rujukan ) Surat elegibilitas peserta (SEP) dan bukti tindakan

B. Rawat inap 1. Pengantar dari poliklinik atau IGD 2. Persyaratan jaminan untuk penjamin.

( pasien perusahaan )

3. Prosedur A. Rawat jalan : 1 Pasien umum

a. Pasien datang b. Skrining c. Loket Pendaftaran TP2RJ d. Bayar di Kasir e. Menunggu panggilan di Poli f. Farmasi mengambil rincian obat/bhp

kasir rawat jalan 2. Pasien asuransi diluar BPJS / Perusahaan

a. Pasien datang b. Skrining c. Loket Pendaftaran TP2RJ d. Jaminan Perusahaan e. Menunggu panggilan di Poli f. Petugas Klaim

3. Pasien JKN/BPJS : a. Pasien datang b. Skrining c. Loket Pendaftaran BPJS center d. Loket Pendaftaran TP2RJ e. Menunggu panggilan di Poli f. Petugas Klaim

B. Rawat Inap melalui Pol i / IGD: 1. Pasien umum :

a. Pengantar Rawat Inap dari poli / IGD b. Loket Pendaftaran TP2RI c. Administrasi Ruangan ( membuat

rincian) d. Bayar di Kasir rawat inap

2. Pasien asuransi diluar BPJS / Perusahaan a. Pengantar Rawat Inap dari poli /IGD b. Loket Pendaftaran TP2RI c. Administrasi Ruangan ( membuat

rincian) d. Petugas Klaim

3. Pasien JKN/BPJS : a. Pengantar Rawat Inap dari poli / IGD b. Loket Pendaftaran TP2RI c. Administrasi Ruangan ( membuat

rincian) d. Koding di Administrasi Irna e. Petugas Klaim

4. Waktu pelayanan Adminstrasi keuangan

< 30 menit

5. Biaya /tariff Umum : Sesuai Peraturan Gubernur No.58 th 2013 Tentang tarif layanan kesehatan RSUD

JKN : Permenkes Nomor 52 Tahun 2016

6. Produk layanan Pelayanan Penerimaan Keuangan Rumah Sakit

7. Sarana,Prasarana dan / atau Fasilitas

1. Loket atau Ruang kerja yang memadai , meja dan kursi kerja , perlengkapan kerja ( Kaltulator , boxfile, stempel , telpon , dan komputer .

2. Peralatan pendukung termasuk internet dan alat tulis kantor

3. Sistem informasi Billing 8. Kompetensi

Pelaksana 1. S1 Akuntansi 2. S1 Manajemen 3. D3 Akuntansi 4. D3 Manajemen 5. SLTA


1. Rapat Bulanan Tujuannya untuk evaluasi kegiatan bulan lalu dihadiri

oleh Wadir, Kabag Keuangan , Kasubag Perbendaharaan, Bendahara Penerima , Kasir dan petugas Administrasi Keuangan

2. Koordinasi dengan Sistem Informasi ( Lewat Whatsapp)

3. Insfeksi Mendadak oleh atasan ( Kabag Keuangan , Kasubag Perbendaharaan dan Bendahara Penerima )

10. Penanganan

Pengaduan, saran dan masukan

1. Email : [email protected] 2. Telephon : (0541) 738080 ext.257 3. Webside : www.rsudaws.co.id 4. Petugas informasi dan pengaduan : Unit Humas di

Poliklinik Rawat Jalan RSUD.AWS

11. Jumlah Pelaksana 1. Kasir : 12 Orang 2. Administrasi Ruangan : 70 Orang


Terwujudnya pelayanan administrasi Keuangan RSUD.Abdoel Wahab Sjahranie secara efektif , efesien, tepat waktu, tertib administrasi dan akuntabel , sebagai panduan bagi pelaksana pelayanan yang ramah, cepat , terampil dan sopan santun.

13. Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan

1. Menyimpan dan menjaga Laporan rincian biaya pelayanan pasien

2. Pengawasan terhadap rincian biaya pelayanan pasien dilakukan langsung oleh Bendahara Penerima dan diketahui oleh Kasubag Perbendaharaan .


Evaluasi terhadap standar pelayanan ini dilakukan maksimal 2 ( Dua ) kali dalam satu tahun untuk selanjutnya dilakukan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan keuangan

BAB III PENUTUP

Akuntabilitas dan transparansi, adalah dua hal yang diupayakan untuk selalu ditingkatkan dalam pengelolaan pelayanan publik. Hanya dengan cara tersebut pemerintah dapat kembali meraih kepercayaan masyarakat terhadap proses penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan.

Salah satu cara yang dapat dilakukan adalah dengan mengembangkan standar pelayanan di setiap unit penyelenggara pelayanan publik.

Standar pelayanan merupakan salah satu jembatan yang dapat mempertemukan harapan masyarakat dan kesanggupan penyedia pelayanan. Melalui standar pelayanan penyedia pelayanan berjanji untuk memberikan pelayanan yang berkualitas. Begitu banyak manfaat yang dapat dirasakan jika suatu instansi memiliki standar pelayanan. Manfaat ini tentu saja dapat dirasakan oleh kedua belah pihak, baik masyarakat maupun bagi pemerintah sebagai penyelenggara pelayanan. Masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan juga dapat mengetahui dengan pasti hak dan kewajiban apa yang harus mereka dapatkan dan lakukan untuk mendapatkan suatu jasa pelayanan. Selain itu masyarakat akan mendapat jaminan bahwa mereka akan mendapat pelayanan dalam kualitas yang dapat dipertanggung- jawabkan serta memberikan fokus pelayanan kepada pelanggan/ masyarakat.

Bagi organisasi standar pelayanan merupakan alat komunikasi antara pelanggan dengan penyedia pelayanan dalam upaya meningkatkan pelayanan, menjadi alat untuk mengukur kinerja pelayanan serta menjadi alat sarana monitoring dan evaluasi kinerja pelayanan . Adanya standar pelayanan, memungkinkan adanya perbaikan kualitas atau mutu pelayanannya secara berkelanjutan (continuous improvement). Karena dengan adanya standar pelayanan organisasi dapat terus menerus memperbaiki pelayanannya dari aspek persyaratan pelayanan, prosedur pelayanan, waktu pelayanan, dan biaya. Standar pelayanan juga mensyaratkan adanya pengelolaan pengaduan yang merupakan wadah bagi mekanisme umpan balik dari masyarakat, sehingga birokrasi dapat lebih memahami apa yang sebenarnya diinginkan oleh masyarakat dan bagaimana dan apa yang seharusnya mereka lakukan dalam memberikan pelayanan.

Uraian dalam buku ini memberikan petunjuk praktis mengenai hal- hal apa yang harus dipersiapkan serta langkah-langkah dalam merencanakan, menyusun dan mengimplementasikan standar pelayanan. Terdapat syarat utama bagi keberhasilan penerapan standar pelayanan yaitu perubahan paradigma birokrasi yang harus menempatkan rakyat dan kepentingannya sebagai fokus utama dari pelayanan yang diselenggarakannya.

Semoga buku ini bermanfaat bagi instansi penyelenggara pelayanan khususnya buat RSUD A. Wahab Sjahranie secara internal yang akan menyusun, mengimplementasikan, dan memperbaiki standar pelayanannya. Karena bagaimanapun pemerintah telah menetapkan peraturan perundangan yang memang mensyaratkan agar setiap instansi penyelenggara pelayanan memiliki sebuah standar pelayanan.

Dengan demikian diharapkan penyusunan buku ini memberikan kontribusi nyata bagi upaya perbaikan kualitas pelayanan publik

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sebagaimana diamanatkan Undang-UndangNomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik,bahwa setiap penyelenggara pelayanan publik, baik yang memberikan pelayanan kepada masyarakat secara langsung maupun tidak langsung wajib menyusun, menetapkan, dan menerapkan Standar Pelayanan untuk setiap jenis pelayanan sebagai tolok ukur dalam penyelenggaraan pelayanan di lingkungan masing-masing.

Standar Pelayanan merupakan tolok ukur penyelenggaraan pelayanan bagi pelaksana dan pengguna layanan kepada masyarakat . Komponen ini, menjadi acuan untuk mengukur efektivitas pelayanan dan mengukur kepuasan pengguna layanan saat mengakses layanan di unit publik. Tingkat kepuasan pengguna layanan itulah yang kemudian dijadikan bahan masukan untuk terus membenahi penyelenggaraan pelayanan publik agar lebih baik. Perbaikan pelayanan harus selalu dilakukan seiring perkembangan kebutuhan pengguna layanan , dengan begitu, kualitas penyelenggaraan pelayanan publik dapat berjalan dinamis dan terus menunjukkan kualitasnya yang baik.

Pelayanan publik menjadi wacana menarik dewasa ini. Yang dibicarakan berkisar dari meningkatnya kesadaran masyarakat akan hak-hak, semakin beragamnya produk pelayanan yang diselenggarakan penyelenggara negara hingga derasnya arus pengawasan terhadap proses penyelenggaran pelayanan publik. Tak pelak lagi, inilah salah satu perkembangan luar biasa dalam dinamika pembangunan Republik Indonesia.

Dari sudut pandang penyelenggara pelayanan publik, ada keinginan memperkaya ragam pelayanan publik guna memenuhi kebutuhan masyarakat, pun tak lupa senantiasa ditingkatkan kualitasnya. Berbagai upaya penyederhanaan prosedur, pemangkasan waktu pelayanan dan peningkatan efisiensi biaya pelayanan terus-menerus disempurnakan oleh setiap unit penyelenggara. Peningkatan semangat melayani masyarakat juga dibarengi dengan makin terbukanya pola pikir para penyelenggara dalam pelibatan masyarakat guna merumuskan perbaikan proses pelayanan. Keterbukaan ini masih ditambah dengan kesediaan menerima dan mengelola keluhan masyarakat yang merupakan umpan balik penyempurnaan proses pelayanan publik.

RSUD A. Wahab Sjahranie selaku penyelenggara pelayanan publik perlu berjalan beriringan dalam proses perubahan tersebut.. Tuntunan perbaikan diberikan dengan upaya mengingatkan penyelenggara agar memperhatikan standar pelayanan. Manakala ditemukan potensi kepatuhan rendah terhadap ketentuan mengenai standar pelayanan, perlu diberikan pengaruh agar para penyelenggara kembali kedalam koridor yang seharusnya.

Dalam rangka melaksanakan fungsi RS sebagai pusat layanan masyarakat dan mendorong peningkatan kualitas pelayanan publik, RSUD A. Wahab Sjahranie membuat

2

buku tentang Standar Pelayanan RSUD A.Wahab Sjahranie sebagai acuan penerapan standar pelayanan public Rumah Sakit

B. Tujuan Pembuatan Standar Pelayanan

1. Untuk memberikan kepastian, meningkatkan kualitas dan kinerja pelayanan sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan selaras dengan kemampuan penyelenggara sehingga mendapatkan kepercayaan masyarakat.

2. Untuk meningkatkan pemahaman terhadap pelaksana dan pengguna layanan bisa mengetahui hak dan kewajiban atas pelayanan yang diberikan dan diterima.

C. Langkah – Langkah Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan

1. Penyusunan Rancangan Standar Pelayanan

Pada awal penyusunan Standar Pelayanan, organisasi penyelenggara pelayanan, memiliki kewajiban untuk menyusun Standar Pelayanan berupa Rancangan Standar Pelayanan terlebih dahulu sebagai bahan diskusi dengan masyarakat. Langkah-langkah yang harus dilakukan dalam penyusunan Rancangan Standar Pelayanan adalah dengan cara melakukan Identifikasi Persyaratan, Identifikasi Prosedur, Identifikasi Waktu, Identifikasi Biaya/Tarif, Identifikasi Produk Pelayanan, Penanganan Pengelolaan Pengaduan dst

2. Partisipasi Masyarakat dalam Penyusunan Standar Pelayanan Sebagaimana amanat dalam Pasal 20 Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009,bahwa dalam penyusunan penetapan Standar Pelayanan Publik wajib dilakukan dengan mengikutsertakan masyarakat dan pihak-pihak terkait. Tujuan keikutsertaan masyarakat dalam forum pembahasan bersama adalah untuk menyelaraskan kemampuan penyelenggara pelayanan dengan kebutuhan/kepentingan masyarakat dan kondisi lingkungan, guna mengefektifkan penyelenggaraan pelayanan yang berkualitas. Metode yang dapat digunakan dalam proses diskusi ini antara lain: a. Diskusi Grup Terfokus(FocusedGroup Discussion)

Metode ini dipergunakan untuk melakukan pembahasan yang lebih mendalam terhadap materi Rancangan Standar Pelayanan, bila dipandang perlu dengan mengundang narasumber ahli yang terkait dengan jenis pelayanan yang dibahas.

b. Dengar Pendapat(Public Hearing) Metode ini dipergunakan untuk melakukan penelusuran fakta-fakta yang dapat mengungkap kepentingan khalayak ramai yang sesungguhnya. Cara ini dilakukan dengan mengundang praktisi yang dipandang bisa mewakili publik untuk didengar pendapatnya.

3. Penetapan Standar Pelayanan Sebelum dilakukan penetapan Standar Pelayanan, penyelenggara wajib membuat Berita Acara Pembahasan Standar Pelayanan. Pihak-pihak yang terlibat dalam

3

pembahasan wajib turut serta memberikan tanda tangan. Standar Pelayanan yang telah disepakati antara penyelenggara dan pengguna layanan kemudian ditetapkan oleh penyelenggara pelayanan publik.

4. Penerapan Standar Pelayanan Standar Pelayanan yang sudah ditetapkan tersebut, selanjutnya siap diterapkan oleh unit pelayanan yang bersangkutan. Proses penerapan Standar Pelayanan ini dilakukan dengan Internalisasi dan sosialisasi kepada pihak-pihak terkait. Internalisasi diperlukan untuk memberikan pemahaman kepada seluruh jajaran organisasi penyelenggara pelayanan. Sedangkan, sosialisasi perlu dilakukan untuk membangun pemahaman dan persamaan persepsi di lingkungan unit/satker penyelenggara pelayanan.Proses internalisasi dan sosialisasi ini agar didokumentasikan oleh penyelenggara.

5. Penetapan Maklumat Pelayanan Sebelum menerapkan Standar Pelayanan, penyelenggara diwajibkan untuk menyusun dan menetapkan Maklumat Pelayanan. Maklumat Pelayanan merupakan pernyataan kesanggupan dan kewajiban penyelenggara untuk melaksanakan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan. Hal-hal yang perlu dimuat dalam Maklumat Pelayanan adalah: a. Pernyataan janji dan kesanggupan untuk melaksanakan pelayanan sesuai dengan

Standar Pelayanan. b. Pernyataan memberikan pelayanan sesuai dengan kewajiban dan akan melakukan

perbaikan secara terus-menerus. c. Pernyataan kesediaan untuk menerima sanksi, dan/atau memberikan kompensasi

apabila pelayanan yang diberikan tidak sesuai standar. Maklumat Pelayanan yang telah disusun wajib dipublikasikan secara luas, jelas, dan terbuka kepada masyarakat, melalui berbagai media yang mudah diakses oleh masyarakat

6. Pemantauan dan Evaluasi Pada prinsipnya proses pemantauan dan evaluasi ini dilakukan untuk

melakukan evaluasi kinerja pelayanan sebagai dasar perbaikan berkelanjutan. Dalam proses pemantauan dilakukan penilaian apakah Standar Pelayanan yang sudah disusun dapat dilaksanakan dengan baik, apa yang menjadi faktor kunci keberhasilan dan apa yang menjadi faktor penghambat. Metode yang dapat dipergunakan antara lain: a. Analisis dokumen b. Survei, wawancara, dan observasi. Survei dapat dilakukan dengan menggunakan

metode Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) c. Pengaduan pelayanan publik Berdasarkan hasil pemantauan dan evaluasi yang dilakukan, penyelenggara pelayanan dapat melakukan perbaikan untuk peningkatan kualitas pelayanan publik/inovasi secara berkelanjutan (continuous improvement)

4

D. Sistematika Penulisan Standar Pelayanan

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan, bahwa komponen Standar Pelayanan harus memuat: 1. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan

(service delivery) meliputi: a. Persyaratan b. Sistem, mekanisme,dan prosedur c. Jangka waktu pelayanan d. Biaya/tarif e. Produk pelayanan f. Penanganan pengaduan, saran dan masukan

2. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanandi internal organisasi(manufacturing) meliputi: a. Dasar hukum b. Sarana dan prasarana, dan/atau fasilitas c. Kompetensi pelaksana d. Pengawasan internal e. Jumlah pelaksana f. Jaminan pelayanan g. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan h. Evaluasi kinerja pelaksana

Adapun Sistematika Penulisan Standar Pelayanan di RSUD A. Wahab Sjahranie Samarinda adalah sebagai berikut : 1. Dasar Hukum 2. Persyaratan Pelayanan 3. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur 4. Jangka Waktu Penyelesaian 5. Biaya / tarif 6. Produk Pelayanan 7. Sarana, Prasrana dan /atau Fasilitas 8. Kompetensi Pelaksana 9. Pengawasan Internal 10. Penanganan Pengaduan Saran dan Masukan 11. Jumlah Pelaksana 12. Jaminan Pelayanan 13. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan 14. Evalasi Kinerja Pelaksana

5

BAB II STANDAR PELAYANAN

RSUD A. WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

A. Standar Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan












A. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS 4. Rujukan dari FKTP / FKTRL / SKDP/RESUME MEDIS 5. Surat Eligibilitas Pelayanan.

B. Pasien Umum 1. Kartu Identitas Berobat 2. Kartu identitas ( KTP/SIM/Pasport)

C. Pasien Jaminan Perusahaan 1 Kartu Identitas Berobat 2 Surat Pengantar jaminan dari Perusahaan 3 Rujukan dari klinik perusahaan/dokter setempat

3 Prosedur 1 Pengambilan nomor antrian 2 Pasien menunggu diruang tunggu BPJS/pasien

umum/pasien perusahaan untuk pemanggilan nomor antrian

6

3 Pendaftaran di loket TP2RJ bagi pasien umum dan perusahaan serta pasien BPJS di Counter BPJS ,pasien sesuai dengan nomor antrian

4 Petugas pendaftaran memverifikasi berkas pasien perusahaan / asuransi

5 Pasien menunggu di Klinik Spesialis yang dituju 6 Petugas penerima berkas menyerahkan ke petugas penerbit

SEP, bagi pasien BPJS untuk menerbitkan SEP rawat jalan 4 Jangka Waktu

Penyelasaian A. Pendaftaran pasien rawat jalan pasien BPJS

a. Mulai pasien dipanggil oleh petugas verifikasi berkas 2 menit

b. Proses pembuatan dan penerbitan SEP setelah verifikasi : 3 menit

B. Pendaftaran pasien rawat jalan pasien Umum/Perusahaan/Asuransi

Pendaftaran pasien baru : 3 menit dan pasien lama : 2 menit

5 Biaya / Tarif 1. Pasien Peserta BPJS Tanpa Biaya / dijamin oleh BPJS Kesehatan 2. Pasien Umum/Perusahaan/Asuransi Pergub No. 58 Tahun 2012 Tentang tarif Pelayanan Kesehatan ada Badan Layanan Umum Daerah RSUD Provinsi Kalimantan Timur.

6 Produk Layanan Pelayanan Pendaftaran pasien Rawat Jalan 7 Sarana prasarana/

fasilitas

1. Counter Pendaftaran 2. Ruang tunggu dilengkapi dengan televisi, AC, media edukasi 3. Komputer 4. Layar Monetor 5. Printer 6. Sound System 7. Meja 8. Kursi 9. Jaringan line internet 10. Printer ID Card







Jalan RSUD AWS

7

11 Jumlah pelaksana

9 orang, terdiri dari: 1. Menerima dan memverifikasi berkas 2 orang 2. Penerbit 5 orang 3. 2 ( dua ) orang menerima pendaftaran untuk pasien

Umum/Perusahaan/Asuransi 12 Jaminan

pelayanan Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien







B. Standar Pelayanan Pendaftaran Pasien Rawat Rawat Inap












A. Pasien Peserta BPJS 1. Surat Pengantar Masuk Rumah Sakit IGD / Poliklinik /

Kamar Terima 2. Kartu identitas berobat 3. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 4. Kartu BPJS

8

B. Pasien Umum 1. Surat Pengantar Masuk Rumah Sakit dari IGD/Poliklinik

/ Kamar Terima 2. Kartu Identitas Berobat 3. Kartu identitas ( KTP/SIM/Pasport)

C. Pasien Jaminan Perusahaan 1. Surat Pengantar Masuk Rumah Sakit dari IGD/Poliklinik

/ Kamar Terima 2. Kartu Identitas Berobat 3. Surat Pengantar jaminan dari Perusahaan 4. Rujukan dari klinik perusahaan/dokter setempat

3 Prosedur 1. Menerima surat pengantar dirawat dari poliklinik atau IGD/Poliklinik / Kamar Terima yang dibawa petugas atau pasien/keluarga pasien.

2. Melakukan wawancara untuk menentukan kelas ruang perawatan.

3. Memperhatikan surat jaminan seperti BPJS, Jamsostek, jaminan perusahaan, jaminan kesehatan masyarakat miskin dll.

4. Menjelaskan tarif ruangan kepada pasien/keluargannya yang memerlukan.

5. Komfirmasi pertelepon ke petugas di ruang rawat inap yang bersangkutan untuk memastikan tempat pasien dirawat.

6. Pasien lama/pasien yang sudah pernah berobat dilihat KIB pasien tersebut, apabila tidak dibawa dicari di komputer untuk memastikan nomor rekam medis pasien lama.

7. Pasien baru dibuatkan KIB untuk menentukan nomor rekam medis pasien tersebut.

8. Data pasien dapat diimput dengan KTP/ SIM pasien yang bersangkutan atau melalui wawancara.

9. Entri data ke komputer kemudian print dan surat jaminan, surat jaminan dirawat dikelas ditandatangani oleh pasien/walinya atau yang menjamin.

10. Membuat berkas rekam medis pasien. 11. Menyerahkan berkas rekam medis pasien. 12. Pasien di IGD yang tidak dirawat inap dan belum punya KIB

RS AWS dibuatkan KIB. 13. Memberikan iformasi kepada keluarga pasien yang

bertanya dimana ruang pasien dirawat. 14. Melakukan kompirmasi dengan piket keperawatan dan

IGD/Poliklink/Kamar Terima bila ruang perawatan penuh untuk mendapatkan kamar inap.

15. Menerima telepon 4 Jangka Waktu

Penyelesaian Pendaftaran pasien rawat inap

Mulai pasien daftar sampai terbit CM 1 : 2 – 3 menit

9

Catatan : waktu ini tidak termasuk cari kamar ruangan

Waktu Pelayanan A. Tempat Penerimaan/Pendaftaran Pasien Rawat Inap

(TPPRI) / Admission IGD dan Sakura 3 shif a. Dinas Pagi : Pukul 07.30 s/d 14.30 b. Dinas Sore : Pukul 14.30 s/d 21.30 c. Dinas Malam : pukul 21.30 s/d 07.30

B. Tempat Penerimaan/Pendaftaran Pasien Rawat Inap Poliklinik a. Dinas Pagi : Pukul 07.30 s/d 16.00 b. Dinas Siang : Pukul 11.00 s/d 18.30

5 Biaya / Tarif A. Pasien Peserta BPJS Tanpa Biaya / dijamin oleh BPJS Kesehatan

B. Pasien Umum/Perusahaan/Asuransi Pergub No. 58 Tahun 2012 Tentang tarif Pelayanan Kesehatan ada Badan Layanan Umum Daerah RSUD Provinsi Kalimantan Timur.

6 Produk Layanan Pelayanan Pendaftaran pasien Rawat Rawat Inap 7 Sarana prasarana/

fasilitas

1. Counter Pendaftaran 2. Ruang tunggu dilengkapi dengan televisi, AC, media

edukasi 3. Komputer 4. Layar Monitor 5. Printer Epson 6. Sound System 7. Meja 8. Kursi 9. Jaringan line internet 10. Printer ID Card 11. Telepon








17 orang, terdiri dari: 1. TP2RI ( Admision IGD ) 7 Orang 2. TP2RI ( Admision Sakura ) 6 Orang 3. TP2RI ( Admision Poliklinik Blok C ) 4 orang

10


Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien







C. Standar Pelayanan Instalasi Rawat Jalan NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum











kartu identitas) 4. Surat rujukan / hasil skrinning pasien

B. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS 4. Rujukan dari FKTP / FKTRL / SKDP 5. Surat Eligibilitas Pelayanan

11

C. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS) 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu Asuransi 4. Surat jaminan perusahaan 5. Surat rujukan

3 Prosedur 1. Pengambilan nomor antrian 2. Pendaftaran di loket TP2RJ bagi pasien umum/ di Counter

BPJS bagi pasien BPJS 3. Pasien menunggu di Klinik Spesialis yang dituju 4. Perawat/bidan melakukan pemeriksaan tanda vital dan

pengkajian awal keperawatan 5. Pemeriksaan dilakukan oleh Dokter Spesialis, Dokter

Subspesialis atau Dokter Gigi Spesialis 6. Pasien yang memerlukan pemeriksaan penunjang akan

diarahkan ke fasilitas pemeriksaan penunjang (disertai surat pengantar)

7. Setelah pemeriksaan selesai pasien mengambil obat di Apotek Rawat Jalan

8. Pasien Tunai menyelesaikan seluruh biaya pengobatan di Kasir Rawat Jalan

9. Pasien pulang / rawat inap / rujuk 4 Jangka Waktu

Penyelesaian 20 Menit : sejak pasein bertemu dokter dan mendapatkan tindakan serta resep obat Waktu Pelayanan Senin – Jumat Pukul 07.30 – 16.00 WITA

5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi Pendaftaran : 1. Pasien Baru dan Lama Rp 50.000,- 2. Kartu Berobat Pasien baru Rp 6.000,- 3. Tarif Konsul antar Poliklinik Rp 35.000,- 4. Tarif Tindakan sesuai dengan indikasi medik Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013

B. Pasien Peserta JKN (BPJS) Permenkes Nomor 59 tahun 2014 (kecuali untuk pelayanan di Klinik Okupasi dan Klinik Psikologi Klinis tanpa rujukan internal)

Produk Layanan Pelayanan Rawat Jalan oleh Dokter Spesialis, Dokter Subspesialis, Dokter Gigi Spesialis dan Psikolog Klinis di semua klinik yang tersedia, yaitu:

1. Klinik Bedah Umum 2. Klinik Bedah Anak

12

3. Klinik Bedah Tulang 4. Klinik Bedah Saraf 5. Klinik Bedah Onkologi (Tumor) 6. Klinik Bedah Urologi 7. Klinik Bedah Toraks dan

Kardiovaskular 8. Klinik Bedah Plastik 9. Klinik Kandungan / Kebidanan

dan Fertilitas dan Endokrinologi Reproduksi

10. Klinik Saraf 11. Klinik Paru dan Pernapasan 12. Klinik TB DOTS 13. Klinik Penyakit Dalam 14. Klinik Dermatovenereologi 15. Klinik Jantung 16. Klinik Mata 17. Klinik Anak Sehat dan Anak sakit 18. Klinik Gigi dan Mulut 19. Klinik Geriatri 20. Klinik VCT 21. Klinik TB MDR 22. Klinik Gizi 23. Klinik Psikologi Klinis 24. Klinik Okupasi Terapi 25. Klinik Psikiatri 26. Klinik PKBRS 27. Laboratorium Terpadu


1. Loket Pendaftaran 2. Ruang tunggu dilengkapi dengan televisi, AC, media

edukasi 3. Ruang periksa 4. Ruang rawat luka 5. Perpustakaan 6. Toilet 7. Ruang laktasi 8. Cafetaria 9. Apotek 10. Kursi roda dan brankar 11. Laboratorium 12. Fotocopy 13. Kasir


1. Dokter Spesialis, Dokter Subspesialis dan Dokter Gigi Spesialis

2. Perawat/ bidan dengan pendidikan minimal D III Keperawatan / D III Kebidanan

13

3. Laboran 9 Pengawasan

Internal

1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi, Koordinator dan Kepala Ruangan Rawat Jalan




176 orang, terdiri dari: 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Koordinator IRJA 2 orang 3. Dokter 102 orang 4. Perawat 58 orang 5. Psikolog Klinis 1 orang 6. Administrasi 3 orang 7. Tenaga Pembantu Orang Sakit 3 orang 8. Tenaga Kebersihan 8 orang


1 Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

2 Pelayanan pasien diberikan sesuai dengan Standar Akreditasi Rumah Sakit




pelayanan 1. Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan 2 kali

dalam setahun (setiap 6 bulan) 2. Evaluasi penerapan SPM RS dilakukan setiap bulan oleh



D. Standar Pelayanan Pasien Rawat Inap di Instalasi Rawat Inap Publik




tentang Keselamatan Pasien;

14

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 59 tahun 2014 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan JKN;






kartu identitas) 4. Surat rujukan (jika ada) 5. Surat Pengantar Rawat Inap 6. General Concent

B. Pasien Peserta BPJS

1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS 4. Rujukan dari FKTP / FKTRL / SKDP 5. Surat Pengantar Rawat Inap 6. General Concent

C. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS)

1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu Asuransi 4. Surat jaminan perusahaan 5. Surat rujukan 6. Surat Pengantar Rawat Inap 7. General Concent

3 Prosedur 1. Pasien/ Keluarga Melakukan pendaftaran rawat inap di admisi IGD / TP2RI


3. Keluarga pasien / petugas rumah sakit mengurus penerbitan SEP / surat jaminan (bagi pasien BPJS)


15

5. Perencanaan pasien pulang 6. Penyelesaian administrasi/pembayaran dikasir (khusus


4 Jangka Waktu Penyelasaian

1 jam sejak pasien mendaftar di TP2RI rawat jalan hingga diantar ke ruang rawat inap. Waktu tergantung ketersediaan ruangan Waktu Pelayanan : Setiap hari [ 7 hari – 24 jam ]

5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi Tarif Kamar : 1. Kelas III : Rp. 65.000 2. Kelas II : Rp. 80.000 3. Kelas I : Rp. 150.000 4. Intensive Care : Rp. 800.000 5. Stroke Unit : Rp. 450.000 Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013




1. Kelas I 2. kelas II 3. Kelas III 4. Intensif Care (ICU, ICCU, NICU, PICU) 3. Stroke Center






1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi, Koordinator dan Kepala Ruangan Rawat Inap



Jalan RSUD AWS

16

11 Jumlah pelaksana 710 orang, yang terdiri dari : 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. koordinator IRNA 2 orang 3. Kepala Ruangan 4. Dokter 148 5. Perawat 559




1 Data medis pasien dijaga kerahasiaannya 2 Pelayanan mengutamakan keselamatan pasien 3 Pengawasan keamanan di rumah sakit dilakukan oleh


pelayanan 1 Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilaksanakan 2 kali

dalam setahun (setiap 6 bulan) 2 Evaluasi penerapan SPM RS dilakukan setiap bulan oleh

Instalasi terkait 3 Tindak lanjut hasil evaluasi yang direkomendasikan dilakukan

sebagai upaya untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien

E. Standar Pelayanan Pasien Baru Masuk Sampai Pulang di Instalasi Gawat Darurat


1. Undang – Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan 2. Undang – Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien; 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 47 Tahun 2018

tentang Pelayanan Kegawat Daruratan; 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 19 tahun 2016

tentang Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu; 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 59 tahun 2014


7. Pedoman Kemenkes RI Tahun 2012 tentang Penyusunan Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit.

8. Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor 58 tahun 2013 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur

17


A. Pasien Umum (Bayar Tunai) 1 Kartu berobat (bagi pasien lama) 2 Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3 Kartu keluarga (bagi bayi / anak yang belum memiliki

kartu identitas) 4 Surat rujukan B. Pasien Peserta BPJS 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu BPJS

C. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS) 1 Kartu berobat (bagi pasien lama) 2 Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3 Kartu Asuransi 4 Surat jaminan perusahaan 5 Surat rujukan

3 Prosedur 1. Pasien datang 2. Pendaftaran oleh keluarga / pengantar di Admission IGD 3. Pemilahan pasien sesuai dengan tingkat

kegawatdaruratan (triage) 4. Dilakukan tindakan medis sesuai prioritas / tingkat

kegawatdaruratan pasien 5. Dilakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan 6. Pengambilan obat di apotek 7. Penyelesaian administrasi di kasir bagi pasien umum 8. Pasien pulang/ rawat inap/ rujuk

4 Jangka Waktu Penyelasaian

1. Setiap hari [ 7 hari, 24 jam ] 2. Respon kontak pertama dengan petugas (perawat /

dokter) adalah 5 (lima) menit atau kurang setelah pasien tiba di IGD

3. Lama tindakan disesuaikan dengan kondisi pasien 5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi

Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013 1. Tarif Registrasi :

Pasien Baru Rp 75.000,- 2. Tarif Jenis Tindakan disesuaikan dengan kondisi dan

kebutuhan medis pasien : a. Kecil Rp 80.000,- b. Sedang Rp 160.000,- c. Besar Rp 440.000,- d. Khusus Rp 640.000,- *Tarif belum termasuk BHP dan obat


18

6 Produk Layanan 1. Pelayanan pasien Gawat Darurat / resusitasi 24 jam 2. Ambulans Gawat Darurat dalam 24 jam


1. Ruang Triase 2. Ruang Observasi 3. Ruang Resusitasi 4. Ruang Tindakan 5. Ruang Isolasi 6. Ruang Tunggu Keluarga Pasien 7. Toilet Pasien 8. Apotek 24 jam 9. Kasir 24 jam


1 Dokter Jaga dengan sertifikasi ATLS dan ATCLS 2 Perawat dengan sertifikasi BTLS dan BTCLS 3 Bidan dengan sertifikasi PONEK 4 Satpam dengan sertifikasi Bantuan Hidup Dasar 5 Petugas Ambulans Gawat Darurat dengan sertifikasi BTCLS

dan Evakuasi Medik 9 Pengawasan

Internal

1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi dan Kepala Ruangan Gawat Darurat




224 orang, yang terdiri dari : 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Koordinator IGD 2 orang 3. Dokter 148 orang 4. Perawat 65 orang 5. Bidan 8 orang






petugas keamanan (satpam) 14 Evaluasi kinerja



Instalasi terkait

19


F. Standar Pelayanan Tindakan Pasien Operasi di Instalasi Bedah Sentral











1. Surat Persetujuan Tindakan Operasi 2. Surat persetujuan Tindakan Pembiusan 3. Kartu BPJS 4. Kartu identitas (KTP/ SIM/ Pasport)

3 Prosedur 1. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) memberikan penjelasan terkait tindakan operasi di rawat jalan ataupun di rawat inap

2. Pasien / keluarga menandatangani surat persetujuan operasi

3. Pasien disiapkan untuk tindakan operasi di ruang rawat inap (untuk operasi elektif / terjadwal)

4. Petugas mengantar pasien ke kamar operasi dan melakukan serah terima

5. Setelah operasi selesai, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan untuk dilakukan observasi pasca operasi

6. Setelah observasi selesai, maka petugas kamar operasi akan melakukan serah terima dengan petugas ruangan

7. Pasien kembali ke ruang perawatan / pulang 3 Jangka Waktu

Penyelesaian 30 menit jangka waktu pasien diantar dari ruang rawat inap ke ruang skrinning operasi

20

Waktu Pelayanan : Senin – Jumat pukul 08.00 – 16.00 untuk pasien elektif (terjadwal)

5 Biaya / Tarif A. Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi Tarif Publik : 1. Tindakan Operasi Kecil Rp 2.200.000,-* 2. Tindakan Operasi Sedang Rp 3.300.000,-* 3. Tindakan Operasi Besar Rp 6.600.000,-* 4. Tindakan Operasi Khusus Rp 7.700.000,-* *Tarif belum termasuk Bahan Habis Pakai dan Obat Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013 dan disesuaikan dengan kelas perawatan serta kebutuhan medis pasien


6 Produk Layanan Pelayanan Tindakan Operasi 7 Sarana prasarana/

fasilitas

1. Ruang Persiapan Operasi 2. Kamar operasi 3. Ruang pemulihan 4. Instrumen Bedah 5. Alat penunjang operasi


1. Dokter Spesialis 2. Dokter Subspesialis 3. Dokter Gigi Spesialis 4. Perawat bedah 5. Perawat / Penata Anestesi


1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala Instalasi dan Kepala Ruangan BEdah Sentral

2. Supervisi oleh Kepala Bidang dan Seksi Pelayanan Medik




164 orang, yang terdiri dari : 1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Kepala Ruangan 1 orang 3. Dokter 67 orang 1. Perawat 97 orang




21








G. Standar Pelayanan Perawatan Pasien di UPT. Sakura Rawat Inap


Kesehatan; 2. Undang - Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit; 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017






2 Persyaratan

Pelayanan A. Pasien Umum (Bayar Tunai)

1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport) 3. Kartu keluarga (bagi bayi / anak yang belum memiliki

kartu identitas) 4. Surat Pengantar Rawat Inap 5. General Concent

B. Pasien Perusahaan / Asuransi (yang bekerjasama dengan RSUD AWS) 1. Kartu berobat (bagi pasien lama) 2. Kartu identitas (KTP / SIM / Pasport)

22

3. Kartu Asuransi 4. Surat jaminan perusahaan 5. Surat rujukan 6. Surat Pengantar Rawat Inap 7. General Concent

3 Prosedur 1. Pasien/ Keluarga Melakukan pendaftaran rawat inap di admisi UPT Sakura


3. Pasien mendapatkan dokter penanggungjawab sesuai yang diinginkan dan mendapatkan pemeriksaan penunjang yang tepat


5. Perencanaan pasien pulang 6. Penyelesaian administrasi / pembayaran dikasir (khusus


4 Jangka Waktu Penyelesaian

1 jam sejak pasien mendaftar di admisi sakura hingga diantar ke ruang rawat inap. Waktu tergantung ketersediaan ruangan Waktu Pelayanan Setiap hari [ 7 hari - 24 jam ]

5 Biaya / Tarif Pasien Umum (Bayar Tunai) / Perusahaan / Asuransi Tarif Kamar :

1. Kelas Executive 1 Teratai 1

: Rp 600.000,-

2. Kelas Executive 2 Teratai 2 Sakura 3 Sakura 4

: Rp 800.000,-

3. Kelas Executive 3 Sakura 5 (superior) Bungalow

: Rp 1.250.000,-

4. Kelas Executive 4 Sakura 5 (VVIP)

: Rp 1.500.000,-

5. Intensive Care : Rp 1.250.000,- 6. Stroke Unit : Rp 800.000,-

Tarif sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013



1. Kelas Executive 1 2. Kelas Executive 2

23

3. Kelas Executive 3 4. Kelas Executive 4 5. Intensif Care (ICU/ICCU) 6. Stroke Center





9 Pengawasan Internal 1. Monitoring & Evaluasi oleh Kepala UPT. Sakura, Koordinator dan Kepala Ruangan Rawat Inap UPT. Sakura




1. Kepala Instalasi 1 orang 2. Koordinator UPT Sakura 2 orang 3. Kepala Ruangan 1 orang 4. Dokter 127 5. Perawat 112 6. Bidan 29










24

H. Standar Pelayanan Resep Di Instalasi Farmasi

NO KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum 1. UU NO 36 TAHUN 2009 Tentang Kesehatan

2. UU no 34 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 3. UU no 35 Tahun 2009 tentang Narkotika 4. UU no 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 5. PP no 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian 6. PMK no 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayan Farmasi

RS 2. Persyaratan

Pelayanan A. Resep Rawat Jalan :

a. Pasien Umum : 1. Lembar resep dari dokter 2. Bukti pembayaran (Kuitansi)

b. Pasien JKN/BPJS : 1. Lembar resep dari dokter 2. Surat Eligibilitas Peserta (SEP) dan surat legalisasi

pelayanan untuk pasien CAPD 3. Fotokopi hasil pemeriksaan misalnya hasil

pemeriksaan laboratorium, protokol kemoterapi (bila diperlukan sesuai ketentuan)

c. Pasien Asuransi Lainnya : 1. Lembar resep dari dokter 2. Fotokopi kartu keanggotaan asuransi 3. Surat Jaminan Pelayanan (SJP) untuk pasien

Jamkesda 4. Fotokopi surat pengantar berobat untuk pasien

jaminan perusahaan B. Resep Rawat Inap :

a. Pasien Umum : 1. Lembar kartu obat dari dokter 2. Bukti pembayaran (Kuitansi)

b. Pasien JKN/BPJS :

1. Lembar kartu obat dari dokter 2. Fotokopi Surat Eligibilitas Peserta (SEP 3. Fotokopi hasil pemeriksaan misalnya hasil

pemeriksaan laboratorium, protokol kemoterapi (bila diperlukan sesuai ketentuan )

c. Pasien Asuransi Lainnya : 1. Lembar kartu obat dari dokter 2. Fotokopi surat jaminan asuransi

25

3. Prosedur A. Alur Pelayanan Farmasi Rawat Jalan 1. Pasien memberikan resep pada petugas dan

mendapatkan nomor pengambilan obat. 2. Petugas melakukan pengkajian administrasi dan

farmasetis resep. a. Input resep pada aplikasi BPJS untuk resep Kronis. b. Mengkaji resep klinis. c. Menginput resep pada aplikasi Rumah Sakit dan

cetak etiket. d. menyiapkan obat dan pengemasan. e. Mengecek Obat

3. Petugas memanggil nomor pengambilan obat pasien. 4. Petugas menyerahkan obat disertai pemberian

informasi. B. Alur Pelayanan Farmasi Rawat Inap 1. Penyerahan kartu obat

a. Petugas ruangan menyerahkan kartu obat ke depo farmasi rawat inap.

b. Keluarga pasien pulang menyerahkan kartu obat ke depo fasmasi rawat inap dan mendapatkan nomor pengambilan obat.

2. Petugas mengkaji kartu obat a. Persyaratan administratif b. Persyaratan farmasetis c. Persyaratan klinis

3. Petugas menginput data: a. Input kartu obat sitostatika dalam aplikasi BPJS b. Input kartu obat lainya pada aplikasi rumah sakit

4. Pasien umu melakukan pembayaran. 5. Petugas menyiapkan obat :

a. Menyiapkan dan mengemas obat. b. Meracik obat. c. Mengecek obat

6. Petugas menyerahkan obat a. Obat pasien rawat inap akan diantar ke ruang

perawatan. b. Obat pasien pulang diserahkan kepada keluarga

pasien pulang disertai pemberian informasi. 4. Jangka Waktu

Penyelasaian Untuk pasien rawat jalan : 1. Penerimaan obat jadi : 30 menit 2. Peneriamaan obat racikan 60 menit

26

Waktu Pelayanan : 1. Waktu Pelayanan Depo Farmasi Rawat Jalan selama 5

hari dalam seminggu, Senin sampai dengan Jum’at dari pukul 07.30 s/d pukul 16.00

2. Waktu Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap setiap hari dari pukul 07.30 s/d pukul 22.00 (2 Shift)

5. Biaya/Tarif A. Pasien Umum :

Daftar Harga obat, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Pakai Habis ditetapkan dari Tarif RS yang berpedoman pada Pergub Kaltim Nomor : 58 / 2013 Besaran tarif setiap resep dari pasien berbeda beda, sesuai dengan perincian dari jenis dan jumlah dari obat, alat kesehatan dan Bahan Medis Pakai Habis yang digunakan oleh pasien dan dikalikan dengan daftar harga yang telah ditetapkan sesuai tarif RS.

B. Pasien peserta JKN / BPJS : Mengikuti kebijakan Permenkes Nomor : 59 tahun 2014

6. Produk Layanan Pelayanan Resep Pelayanan resep adalah : Pemberian sediaan farmasi, alkes dan bahan medis habis pakai kepada pasien sesuai resep dokter, disertai pemberian Informasi Obat , dan Konseling untuk pasien dengan kriteria tertentu

7. Pengelolaan Pengaduan

1. Email : [email protected] 2. Website : rsudaws.co.id 3. Telepon : 0541-738050, ext. 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik

Rawat Jalan RSUD AWS 8. Sarana Prasarana /

Fasilitas Ruangan Depo Farmasi yang memiliki fasilitas : Ruangan : 1. Front office 2. Ruang Tunggu 3. Ruang preparasi 4. Ruang Konseling Peralatan : 1. Peralatan Komputer dan Sistem Informasi 2. Peralatan penunjang pelayanan farmasi (Timbangan,

Mortar, dll ) 3. Peralatan Penunjang Penyimpanan (AC, Referigator, dll)

27


Apoteker 1. Pengkajian Farmasetis 2. Pengkajian Klinis 3. Penyerahan Resep 4. Pemberian informasi obat 5. Konseling Tenaga Teknis Kefarmasian 1. Pengkajian Administratif 2. Penyiapan Obat, Alkes dan Bahan Medis Habis Pakai 3. Pemberian Label dan Etiket

10. Pengawasan Internal 1. Koordinator Depo melakukan kegiatan pengawasan kegiatan pelayanan harian dan menyampaikan laporannya kepada Ka Instalasi Farmasi

2. Ka Instalasi Farmasi melakukan kegiatan pengawasan secara berkala dan menyampaikan laporannya kepada Wadir Penunjang Medis

3. Dalam rangka menjalankan pengawasannya, apabila ada hal / kejadian/ permasalahan tertentu yang memerlukan penyelesaian khusus , Koordinator Depo dapat berkoordinasi dengan Koordinator Farmasi Klinik dan Koordinator Pengembangan dan Pendidikan Instalasi Farmasi

11. Jumlah Pelaksana Depo Farmasi Rawat Jalan = Apoteker : 3 orang, T T K : 13 orang Depo Farmasi Rawat Jalan = Apoteker : 6 orang, T T K : 22 orang

12. Jaminan Pelayanan 1. Adanya Standar Pelayanan Minimal 2. Adanya Standar Prosedur Operasional 3. Adanya Sarpra pendukung 4. Adanya Kepastian Persyaratan pelayanan resep 5. Sumber Daya Manusia yang kompeten 6. Adanya ketersediaan sediaan farmasi 7. Adanya kepastian biaya

13. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

1. Pelaksanaan “ Patient Safety “ dalam SPO Pelayanan Resep

2. Adanya upaya perbaikan dari hasil evaluasi indikator mutu dari PMKP ( Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien )

14. Evaluasi Kinerja Pelayanan

Monitoring dan Evaluasi dilakukan secara berkala ( bulanan dan Triwulan ) untuk :

1. Indikator mutu PMKP Instalasi farmasi yang terintegrasi dalam program Hospital Wide RSUD AWS a. KNC Peresepan b. Kepuasan Masyarakat

28

c. Kepatuhan Penyimpanan elektrolit Konsentrat d. Ketepatan Waktu Tunggu Pelayanan e. Kepatuhan Pelaporan Insiden RS dalam 2 x 24

jam f. Pengelolaan obat ( Insulin )

2. S P M Farmasi yang terdiri atas : a. Kecepatan Waktu Tunggu b. Indeks Kepuasan Masyarakat c. Ketersediaan Formularium / Fornas d. Tidak ada Kejadian Kesalahan Pelayanan

I. Standar Pelayanan Instalasi Radiologi

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang-undang No.23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan.

2. Undang-undang No.10 Tahun 1997 Tentang Ketenaganukliran.

3. Undang-undang No.23 Tahun 1997 Tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup.

4. Undang-undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran.

5. Undang-undang No.32 Tahun 2004 Tentang Pemerintah Daerah.

6. Peraturan Pemerintah No.32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan.

7. Peraturan Pemerintah No.33 Tahun 2007 Tentang Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif.

8. Peraturan Pemerintah No.23 Tahun 2008 Tentang Perizinan sumber radiasi pengion dan Bahan Nuklir.

9. Peraturan Menteri Kesehatan No.920/Menkes/per/XXI/1986 Tentang upaya pelayanan Kesehatan swasta di Bidang Medik.

10. Peraturan Menteri Kesehatan No. 159b/Menkes/per/ii/1988 Tentang Rumah Sakit.

11. Peraturan Menteri Kesehatan No.1575/Menkes/per/XI/2005 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.

12. Peraturan Menteri Kesehatan No.375/Menkes/per/v/2006 Tentang Registrasi dan Izin kerja Radiografer.

29

13. Peraturan Menteri Kesehatan No.512/Menkes/per/IV/2007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran.

14. Peraturan Menteri Kesehatan No.375/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Radiografer.

15. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medik.

16. Peraturan Menteri Kesehatan No.780/Menkes/per/VIII/2008 Tentang Penyelenggaraan Radiologi.

17. Keputusan Menteri Kesehatan no. 1014/MENKES/SK/XI/2008 tentang Standar Pelayanan Radiologi diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan.

18. Keputusan Menteri Kesehatan no. 410/Menkes/SK/III/2010 Tentang perubahan atas keputusan Menteri Kesehatan No. 1014/Menkes/SK/XI/2008 Tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana Pelayanan Kesehatan.

19. Keputusan Menteri Kesehatan no. 1250/Menkes/SK/XII/2009 Tentang Pedoman Kendali Mutu (Quality Control) Peralatan Radiodiagnostik.

20. Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir no. 8 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Radiasi dalam Penggunaan Pesawat Sinar – X Radiologi Diagnostik Dan Intervensional.

21. Surat edaran Dirjen Binawas NO : SE.05/BW/1997 tentang penggunaan APD.

22. Perka BAPETEN NO. 4 tahun 2013 Tentang Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan tenaga Nuklir

2. Persyaratan Pelayanan A. Rawat Jalan 1. Pelayanan Pemeriksaan Radiologi pasien Jaminan

( BPJS ) Syarat : a. Melengkapi berkas permintaan pemeriksaan


b. Fotokopi surat jaminan Pelayanan ( SJP ) c. Foto kopi kartu BPJS

2. Pelayanan Pemeriksaan Radiologi Pasien Umum Syarat :

30

a. Melengkapi berkas permintaan pemeriksaan radiologi yang sudah ditandatangani oleh dokter klinisi

b. Telah menyelesaikan proses administrasi rumah sakit

3. 3. Pelayanan pemeriksaan Pasien Umum ( Jaminan Perusahaan ) Syarat : a. Melengkapi blanko Permintaan pemeriksaan

radiologi yang sudah ditandatangani dokter klinisi

b. Surat jaminan Pelayanan dari perusahaan c. Foto kopi kartu jaminan kesehatan dari

perusahaan

4. B. Rawat Inap Pelayanan Pemeriksaan Radiologi pasien Jaminan ( Bpjs ), Pasien Umum, dan Pasien Umum dengan jaminan perusahaan Syarat : Melengkapi blanko permintaan pemeriksaan pemeriksaan yang sudah ditandatangani oleh dokter klinisi.


Mekanisme Pelayanan Pemeriksaan Radiologi Rawat Jalan di RSUD Abdul Wahab Sjahranie : 1. Pasien datang ke Instalasi Radiologi 2. Petugas Adminstrasi menerima pasien diloket pendaftaran untuk menyelesaikan proses administrasi :

a) untuk pemeriksaan cito langsung diarahkan keruang pemeriksaan, untuk dilakukan pemeriksaan segera

b) untuk pasien pemeriksaan radiologi dengan media kontras konsultasi dokter spesialis Radiologi untuk diresepkan obat kontras, pasien melakukan penebusan obat kontras diapotik dan setelah itu dilakukan penjadwalan

c) Pasien menunggu diruang tunggu sesuai jenis pemeriksaannya

3. Petugas Radiologi melakukan pemanggilan pasien untuk dilakukan pemeriksaan Radiologi a) Radiografer melakukan pemeriksaan Rontgen b) Dokter spesialis Radiologi melakukan

pemeriksaan USG c) Perawat Radiologi melakukan injeksi media

kontras

31

4. Setelah selesai pemeriksaan dilakukan pengecekan oleh petugas foto dan pemberitahuan pengambilan hasil ke pasien / keluarga

5. Dilakukan pengeCheckan foto oleh petugas quality kontrol sebelum dikirim ke dokter spesialis dan dokter klinisi Foto yang telah dikirim dilakukan expertise oleh dokter spesialis Radiologi

6. Diloket pengambilan foto dilakukan : a) Burning CD b) Print hasil expertise c) Print foto (jika diperlukan) Penyerahan hasil

kepada keluarga pasien / petugas ruangan 4. Jangka Waktu

Penyelesaian Pelayanan pemeriksaan Radiologi rawat jalan dan rawat inap dari mulai pasien registrasi sampai pasien menerima hasil ekspertise pemeriksaan adalah sebagai berikut : 1. Radiologi Kritis 30 menit 2. Radiologi Cito 60 menit 3. USG Cito 60 menit 4. Ct scan Cito 120 menit 5. Rontgen Thorax 3 jam ( 180 menit ) 6. Rontgen non thorax 6 jam 7. Rontgen kontras 24 jam 8. Ct Scan Elektif polos 24 jam 9. USG Elektif 4 jam 10. MRI 24 jam

5. Biaya / Tarif Tarif Pelayanan Instalasi Radiologi Berdasarkan Surat Keputusan Wadir Umum dan Keuangan RSUD Abdul Wahab Sjahranie Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur. Tarif Publik Pelayanan Radiologi : I. Tarif Pelayanan Diagnostik 1. Kecil 82.500 2. Sedang 137.500 3. Besar 302.500 4. Khusus 495.000


II. Tarif Pelayanan CT Scan 1. Sedang 935.000 2. Besar 1.347.500 3. Khusus 1.512.500

Ket : 1. Tidak termasuk BHP 2. Tidak termasuk obat/alkes tindakan.

32





Tarif Privat Pelayanan Radiologi : I. Tarif Pelayanan Diagnostik 1. Kecil 144.376 2. Sedang 240.626 3. Besar 529.375 4. Khusus 866.250


II. Tarif Pelayanan CT Scan 1. Sedang 1.636.251 2. Besar 2.358.125 3. Khusus 2.646.875






6. Produk Pelayanan 1. Pelayanan Radiologi Rawat Jalan 2. Pelayanan Radiologi Rawat Inap


1. Email :[email protected] 2. Telepon : (0541)738118 (Ext. 257) 3. Sms : 0812 5354 8876 4. Kotak saran 5. Website :www.rsudaws.co.id 6. Petugas informasi dan pengaduan

33


Pelayanan di Instalasi Radiologi saat ini dilengkapi dengan sejumlah sarana dan prasarana berupa: 1. Ruang Tunggu Pasien 2. Ruang Penerimaan Pasien (Administrasi) 3. Ruang Loket Pengambilan Foto 4. Ruang Pemeriksaan Kamar 1 (konvensional) 5. Ruang Pemeriksaan Kamar 2 (DR) 6. Ruang Pemeriksaan Kamar 3 (Konvensional) 7. Ruang Pemeriksaan Kamar 4 (CT 16) 8. Ruang Pemeriksaan Kamar 5 (Panoramic, Mamografi,

Dental) 9. Ruang USG (rawat jalan) 10. Ruang USG (rawat inap) 11. Ruang Pemeriksaan Kamar 8 (CT 128) 12. Ruang Observasi pasien MSCT (CT 128) 13. Ruang Injeksi (skin test) CT 128 14. Ruang Kepala Ruang Radiologi 15. Ruang Pemeriksaan Kamar 9 (MRI) 16. Ruang Observasi pasien MRI 17. Ruang Dokter untuk baca foto ( 5 Ruangan ) 18. Gudang Arsip 19. Gudang Logistik 20. Kamar Jaga 21. Ruang Ganti Pasien (4 Ruang) 22. Ruang Makan 23. Toilet ( 7 Ruangan ) 24. Mushola 25. Ruang Rapat Lt2 KN

9. Kompetensi Pelaksana 1. Dokter Spesialis Radiologi a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Radiologi b. Memiliki STR dan SIP

2. Fisikawan Medis a. Kualifikasi Pendidikan minimal SI Fisika Medis /

Teknik Nuklir b. Memiliki STR

3. Radiografer a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi b. Memiliki STR dan Surat Ijin Kerja Radiografer

(SIK) 4. Perawat

a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Keperawatan b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek

5. Tenaga Elektromedis

34

a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Teknik Elektromedis

b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek 6. Petugas Proteksi Radiasi Medik Tk. 1

a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Ilmu Pasti b. Memiliki Surat Ijin Bekerja (SIB) dari BAPETEN

7. Tenaga Administrasi a. Kualifikasi Pendidikan minimal SMA b. Menguasai dan dapat mengoperasionalkan

computer 10. Pengawasan Internal Kepala Instalasi Radiologi melakukan pengawasan

secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 1. Rapat bulanan


b. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Kepala Ruangan dan seluruh staf Instalasi Radiologi.

c. Waktu: setiap hari kamis pada minggu kedua setiap bulan, pukul 14.30 – selesai.

2. Rapat tahunan (rapat Koordinasi) a. Tujuan: evaluasi kinerja Instalasi Radiologi tahun

berjalan untuk mengukur sejauh mana perencanaan tahunan yang telah direncanakan sebelumnya telah terelialisasi



11. Jumlah Pelaksana Jumlah staff radiologi sebanyak 39 0rang dengan rincian sebagai berikut : 1. Dokter Spesialis Radiologi 5 Orang 2. Tenaga Radiografer 20 Orang 3. Tenaga Fisikawan Medis 1 Orang 4. Tenaga Administrasi 9 Orang 5. Tenaga Perawat 2 Orang 6. Tenaga CS 2 Orang 7. Tenaga Elektromedis tetap (belum ada)

35



Pelayanan di Instalasi Radiologi dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi:

1. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Instalasi Radiologi melalui beberapa audit, yaitu : a. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, b. Audit ketersediaan fasilitas dan peralatan

pelayanan c. Audit kepuasan pelanggan


3. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di Instalasi Radiologi.

4. Melakukan monitoringcheck list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Radiologi.

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Radiologi adalah : a. Waktu tunggu hasil pemeriksaan Foto Thorax ≤ 3 jam. b. Pelaporan Nilai kritis ≤ 30 menit c. Identifikasi pengisian form permintaan pemeriksaan

radiologi d. Angka penundaan pemberian layanan MRI e. Dokumentasi dan konfirmasi instruksi dokter spesialis

radiologi via telepon untuk pemeriksaan radiologi dengan kontras diluar jam kerja.

Indikator mutu ini dimonitor setiap bulan, dan dikumpulkan hasil monitoringnya ke Komite Mutu RSUD Abdul Wahab Sjahranie.


Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan radiologi.

36

J. Standar Pelayanan Pemulasaran Jenazah di Instalasi Forensik

No. KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Depkes RI tahun 2004

ttg Standar Kamar Jenazah. 2. Persyaratan

Pelayanan 1. Layanan 24 jam 2. Ada Petugas Pelaksana Kamar Jenazah 3. Ada petugas Memandikan jenazah (Modin) 4. Ada Permohonan dari keluarga.

3. Sistem, Mekanisme dan Prosedur

1. Ada SPO tentang Pemulasaran Jenazah. 2. Ada alur pelayanan pemulasaran jenazah :

a. Jenazah diantar oleh Petugas dari ruangan b. Serah terima Jenazah c. Registrasi dilakukan oleh petugas kamar jenazah d. Pemulasaran Jenazah e. Keluarga membuat permohonan untuk di mandikan

atau meminta diantar ke ramh duka menggunakan mobil jenazah RS.AWS

f. Mobil Jenazah g. Rumah Duka


1. Respon time pelayanan < 30 menit 2. Waktu Pelayanan 2 jam

5. Biaya / Tarif 1. Tarif berdasarkan Pergub No.58 tahun 2013.

2. Administrasi diselesaikan di kasir pembayaran. 6. Produk Pelayanan Pemulasaran Jenazah 7. Sarana, Prasarana

dan/atau Fasilitas 1. Ruang / meja pemandian 2. Air Mengalir dan sabun 3. APD (sarung tangan, masker, apron) 4. Kain kafan dan perlengkapannya 5. Pakaian jenazah


1. Petugas Pelaksana Kamar Jenazah 2. Petugas memandikan jenazah

9. Pengawasan Internal 1. Pimpinan Rumah Sakit 2. Atasan langsung

10. Penanganan Pengaduan, Sarana dan masukan

1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS

11. Jumlah Pelaksana 1. Petugas Pelaksana Kamar Jenazah 1 orang 2. Petugas memandikan jenazah 1 orang.


37

2. Pelayanan Pasien diberikan sesuai dengan standar akreditasi RS

3. Tercapainya hasil pemulasaran jenazah dengan lancar. 13. Jaminan Keamanan

dan Keselamatan Pelayanan

RSUD A. Wahab Sjahranie Samarinda telah menjadi : 1. Rumah Sakit Kelas B 2. Rumah Sakit Rujukan Nasional.

14. Evaluasi Kinerja Pelaksanaan

Evaluasi dilakukan dengan mengikuti rapat-rapat koordinasi dan melaksanakan rapat instalasi.

K. Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik

NO KOMPONEN URAIAN 1. Dasar Hukum 1. Amandemen UUD 45 Pasal 28 H Ayat 1

2. Undang-Undang No. 6 Tahun 1974 tentang Kesejahteraan Sosial Penyandang Cacat

3. Undang-Undang No. 4 Tahun 1997 tentang Penyandang Cacat

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

5. Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional

6. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 7. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 8. Undang-Undang No. 19 Tahun 2011 tentang Pengesahan

Konvensi Mengenai Hak-Hak Penyandang Disabilitas 9. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan 10. Peraturan Pemerintah No. 43 Tahun 1998 tentang Upaya

Peningkatan Kesejahteraan Sosial Penyandang Cacat 11. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 104 Tahun 1999

tentang Rehabilitasi Medik 12. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691 Tahun 2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 13. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 2052 Tahun 2011

tentang Izin Praktik dan Praktik Kedokteran 14. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 01 Tahun 2012

tentang Sistem Rujukan Yankes Perorangan 15. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 71 Tahun 2013

tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN 16. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 5 Tahun 2014 tentang

Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer

38

17. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional

18. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit

19. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 85 Tahun 2015 tentang Tarif Nasional

20. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

21. Standar Kompetensi Dokter Indonesia Tahun 2012 2. Persyaratan

Pelayanan 1. Pelayanan Rehabilitasi Medik Rawat Jalan Pasien BPJS

a. Surat Rujukan dari Faskes I & Surat Rujukan dari Rumah Sakit Lain yang ditujukan ke RSUD AW Sjahranie Samarinda

b. Surat Konsul dari Poliklinik Spesialis RSUD AW Sjahranie Samarinda

c. SKDP dari Dokter Sp.KFR d. Asesmen dari Dokter SpKFR

2. Pelayanan Rehabilitasi Medik Rawat Jalan Pasien Umum a. Pasien datang sendiri atau rujukan dari faskes lain

atau rujukan poliklinik spesialis RSUD AW Sjahranie Samarinda

b. Telah menyalesaikan proses registrasi Rumah Sakit 3. Pelayanan Rehabilitasi Medik Pasien Rawat Inap

a. Pasien konsul dari DPJP b. Jawaban konsul Dokter Sp.KFR

3. Sistem, Mekanisme

Dan Prosedur 1. Alur Pasien Rawat Jalan :

1. Pasien rawat jalan melakukan pendaftaran. 2. Dokter Sp. KFR melakukan Pemeriksaan dan asesmen pada pasien. 3. Dokter Sp. KFR menyusun program rehabilitasi Medik. 4. Pasien melakukan terapi rehabilitasi medik sesuai prorgam antara lain :


5. Pasien menyelesaikan proses administrasi. 6. Pasien dengan resep obat menuju instalasi farmasi rawat jalan. 7. Pasien pulang

2. Alur Pasien Rawat Inap : 1. Pasien rawat jalan melakukan pendaftaran. 2. Dokter Sp. KFR melakukan Pemeriksaan dan asesmen pada pasien.

39

3. Dokter Sp. KFR menyusun program rehabilitasi Medik. 4. Pasien melakukan terapi rehabilitasi medik sesuai prorgam antara lain :


5. Pasien menyelesaikan proses administrasi. 6. Pasien kembali ke ruang rawat inap


1. Pelayanan rehabilitasi rawat jalan Asesmen Dokter: 5-30 menit (sesuai kondisi pasien) Latihan/stimulasi aktif/pasif dan/atau modalitas terapi: 15-30 menit

2. Pelayanan rehabilitasi medik rawat inap Asesmen Doker: 15-45 menit (sesuai kondisi pasien) Latihan/stimulasi aktif/pasif dan/atau modalitas terapi: 15-30 menit

5. Biaya / Tarif Tarif Pelayanan Rehabilitasi medik Berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 58 Tahun 2013, Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan Layanan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Kalimantan Timur Tarif Publik Kelas I, II, III 1. Tindakan Sedang 71.500 2. Tindakan Besar 159.500 3. Tindakan Khusus 220.000

Tarif Publik Eksekutif Paviliun Sakura & Teratai 3. Tindakan Sedang 141.000 4. Tindakan Besar 319.000 5. Tindakan Khusus 440.000

6. Produk Pelayanan 1. Pelayanan Asesmen (Konsultasi dan Pemeriksaan) Dokter Sp.KFR

2. Pelayanan Fisioterapi 3. Pelayanan Terapi Wicara 4. Pelayanan Okupasi Terapi 5. Pelayanan Ortotik Prostetik


1. email : [email protected] 2. Telepon : (0541)738118 3. Sms : 4. Kotak saran 5. Website : www.rsudaws.co.id Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS

40


1. Pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik saat ini dilengkapi dengan sejumlah sarana dan prasarana berupa:

2. Ruang Tunggu Pasien 3. Ruang Penerimaan Pasien (Admisi) 4. Ruang Administrasi 5. Ruang Rapat 6. Ruang Pemeriksaan Dokter 7. Ruang Gymnasium Anak (Fisioterapi) 8. Ruang Gymnasium Dewasa (Fisioterapi) 9. Ruang Modalitas Fisioterapi (5 Kamar) 10. Ruang Gymnasium Okupasi Terapi Anak (Ruang

Snoezzelen, 11. Ruang Terapi Individu dan Ruang Terapi Sensori

Integrasi) 12. Ruang Okupasi Terapi Dewasa 13. Ruang Terapi Wicara Anak 14. Ruang Terapi Wicara Dewasa 15. Ruang Hidroterapi dan Paraffin Bath 16. Ruang Ortotik-Prostetik 17. Ruang Diskusi Dokter Muda 18. Ruang Musholla Staf 19. Ruang Pantry 20. Kamar Mandi dan Toilet 21. Gudang 22. Kolam Renang Terapi di Gedung Stroke Centre


1. Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik

dan Rehabilitasi b. Memiliki STR dan SIP

2. Fisioterapis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Fisioterapi b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Fisioterapis

3. Okupasi Terapis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Okupasi Terapi b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Okupasi Terapis

4. Terapis Wicara a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Terapi Wicara b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Terapis Wicara

5. Ortotis-Prostesist a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII Ortotik Prostetik b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek Ortosis-Prostesist



41

10. Pengawasan Internal Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 4. Rapat bulanan


b. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Koordinator Pelayanan, dan seluruh staf Instalasi Rehabilitasi Medik.

c. Waktu: setiap hari Rabu pada minggu ketiga setiap bulan, pukul 08.00-09.00.

5. Rapat semesteran (Rapat Koordinasi) a. Tujuan: evaluasi kegiatan pelayanan di Instalasi

Rehabilitsi Medik secara menyeluruh berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi guna mengukur pencapaian evaluasi kinerja seluruh direktorat dan unit termasuk Instalasi Rehabilitasi Medik secara menyeluruh dalam periode 6 bulan

b. Waktu: setiap 6 bulan sekali. 6. Rapat tahunan (rapat Koordinasi)

a. Tujuan: evaluasi kinerja Instalasi Rehabilitasi Medik tahun berjalan untuk mengukur sejauhmana perencanaan tahunan yang telah direncanakan sebelumnya telah terelialisasi


Rapat Insidentil dilakukan jika ada kejadian yang tidak diharapkan atau apabila ada kejadian luar biasa yang dapat berpotensi terganggunya pelayanan kesehatan di RSUD AW Sjahranie Samarinda.

11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi 1 Orang 2. Tenaga Administrasi 2 Orang 3. Tenaga Fisioterapis 17 Orang 4. Tenaga Terapis Wicara 3 Orang 5. Tenaga Okupasi Terapis 4 Orang 6. Tenaga Ortosis Prostesist 1 Orang 7. Tenaga POS 1 Orang 8. Tenaga CS 1 Orang



Pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Medik dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi:

42

a. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Rehabilitasi Medik melalui beberapa audit, yaitu : 1. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, 2. Audit ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan 3. Audit kejadian kesalahan tindakan 4. Audit kejadian drop-out pasien terhadap pelayanan

rehabilitasi yang diprogramkan 5. Audit kepuasan pelanggan

b. Melakukan survei pencegahan dan pengendalian infeksi secara periodik dan berkesinambungan.

c. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di unit Rehabilitasi Medik.

d. Melakukan monitoring check list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di unit Rehabilitasi Medik.

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Rehabilitasi Medik, diantaranya: a. Penjelasan awal program rehabilitasi medik yang akan di

lakukan kepada pasien baru b. Mendokumentasikan pelaksanaan program rehabilitasi

medik yang dilakukan baik itu pasien baru maupun pasien lama pada berkas rekam medis pasien

c. Pengkajian resiko jatuh d. Mencegah kasus pasien luka bakar (Combustio) setelah

terapi menggunakan terapi panas (infrared/diathermy/Laser)

e. Uji fungsi alat terapi sebelum tindakan Indikator mutu ini dimonitor setiap bulan, dan dikumpulkan hasil monitoringnya ke Komite Mutu RSUD AW Sjahranie.



L. Standar Pelayanan Instalasi Patologi Anatomi

NO KOMPONEN URAIAN 1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

411/MENKES/PER/iii/2010 tentang Laboratorium Klinik.

43

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan.

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 370/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan.

8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/VIII/2008 tentang Rekam Medis.

9. Keputusan Plt. Direktur RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Nomor 800/LAB-PA/3778/XI/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi

10. Keputusan Plt. Direktur RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Nomor 800/YM/3444/X/2019 tentang Penetapan Jenis Pelayanan RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda


1. Blanko permintaan pemeriksaan dari dokter yang disertai dengan jaminan dari BPJS untuk peserta ASKES (pasien dari Poliklinik)

2. Blanko permintaan pemeriksaan dari dokter yang disertai rekam medis pasien untuk pasien rawat inap

3. Sistem, mekanisme, dan prosedur

1. Petugas administrasi menerima blanko permintaan pemeriksaan dari dokter di loket administrasi

2. Identifikasi blanko permintaan pemeriksaan 3. Pemberian kode khusus Patologi Anatomi pada blanko

pemeriksaan 4. Pembuatan rincian dengan billing sistem 5. Memberikan blanko pemeriksaan ke masing-masing

bagian pemeriksaan 4. Jangka Waktu

Penyelasaian 1. Respon time administrasi ≤ 5 menit 2. Waktu tunggu hasil pemeriksaan :

a. Histopatologi Anatomi : 5 hari kerja b. Sitologi : 3 hari kerja c. FNAB : 2 jam d. Frozen section : 30 menit e. Imprint : 2 jam f. IHC : 5 hari kerja

5 Biaya/tarif Semua pemeriksaan di Instalasi Patologi Anatomi untuk pesertanya dijamin oleh BPJS Menurut Pergub No. 58 Tahun 2013 tarif pemeriksaan Instalasi Patologi Anatomi untuk pasien BPJS (tertagih) dan Pasien Umum, yaitu

44

Untuk Kelas I, II, III HPA : Jaringan kecil : Rp. 231.250 Jaringan sedang : Rp. 258.750 Jaringan besar : Rp. 325.250 PAPSMEAR : Rp. 175.000 SITOLOGI : Rp. 200.000 FROZEN SECTION : Rp. 458.750 IMPRINT : Rp. 458.750 FNAB GUIDING : Rp. 402.500 FNAB LUAR : Rp. 377.500

IHC 1 PARAMETER : Rp. 437.500

Untuk TERATAI, SAKURA, ODC, MCU HPA : Jaringan kecil : Rp. 334.375 Jaringan sedang : Rp. 382.500 Jaringan besar : Rp. 480.125 PAPSMEAR : Rp. 278.125 SITOLOGI : Rp. 303.125 FROZEN SECTION : Rp. 685.625 IMPRINT : Rp. 685.625 FNAB GUIDING : Rp. 629.375 FNAB LUAR : Rp. 604.375 IHC 1 PARAMETER : Rp. 437.500

Untuk Penelitian / 1 jaringan : Rp. 115.550

6. Produk Pelayanan 1. Pemeriksaan Histopatologi Anatomi 2. Pemeriksaan Sitologi dan Papsmear 3. Pemeriksaan FNAB 4. Pemeriksaan Frozen section 5. Pemeriksaan Imprint 6. Pemeriksaan IHC

7. Sarana prasarana / Fasilitas

Peralatan utama berupa: 1. Tissue Processor otomatis 2. Alat Embedding 3. Mikrotom Automatic/ Semi Automatic 4. Alat Staining automatic 5. Alat Imunohistokimia 6. Novacyt (Alat pembuat sediaan papsmear) 7. Meja potong Gross 8. Cytopro sentrifuge 9. Alat Frozen Section

45

Peralatan pendukung berupa: 1. Mikropipet berskala 2. Peralatan gelas dan petri 3. Sentrifuge 4. Waterbath 5. Hotplate 6. Pinset 7. Pisau bedah

Sarana : 1. Ruang tindakan dokter 2. Ruang pemeriksaan Sitologi dan Papsmear,

Histopatologi Anatomi, FNAB, Frozen Section, dan Immunohistokimia

3. Ruang administrasi 4. Ruang Dokter 5. Ruang perkuliahan untuk Fakultas Kedokteran

dan DIII Analis Kesehatan 6. Ruang Istirahat dan Pantry 7. Ruang Gudang 8. Ruang Penyimpanan Jaringan Hasil Operasi 9. Toilet Karyawan dan Toilet pasien

Prasarana : 1. Listrik PLN 2. Air PDAM, penampung air 3. Sistem billing 4. Telpon 5. Sistem pendingin ruangan 6. Penampungan limbah Patologi Anatomi

8 Kompetensi Pelaksana

1. Dokter Spesialis Patologi Anatomi 2. Pelaksana Teknis : DIII Analis Kesehatan


1. Dilakukan oleh atasan langsung 2. Instalasi Patologi Anatomi adalah Unit Pelaksana

Teknis di lingkungan RSUD Abdul Wahab Syahranie Samarinda yang dalam melaksanakan tugas dan fungsinya berada di bawah dan bertanggungjawab langsung kepada Wakil Direktur Penunjang dan Diklit


1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung

Poliklinik Rawat Jalan RSUD AWS

46

M. Standar Pelayanan Bank Darah Rumah Sakit [ BDRS ]

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063)

2. Undang – undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072)

3. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pelayanan Darah.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

5. Peraturan Pemerintah No. 7 tahun 2011 tentang Pelayanan Darah.

6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 83 Tahun 2014 tentang Transfusi Darah, Bank Darah Rumah Sakit dan Jejaring Pelayanan Transfusi Darah ;

11 Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Anatomi 2. 3 orang dokter Spesialis Patologi Anatomi 3. Tenaga Teknis Laboratorium Patologi Anatomi 4. 6 orang tenaga DIII Analis Kesehatan 5. Tenaga Administrasi 6. 3 orang tenaga administrasi 7. Pekarya 8. 1 orang tenaga Pekarya

12 Jaminan Pelayanan 1. Adanya Sandar Pelayanan Minimal Patologi Anatomi 2. Adanya Standar Pelayanan Operasional Patologi Anatomi 3. Adanya sarana dan prasarana pendukung 4. Adanya kepastian persyaratan pelayanan Patologi

Anatomi 5. Adanya kepastian biaya pemeriksaan Patologi Anatomi 6. Adanya Sumber Daya Manusia yang kompeten di

Patologi Anatomi

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

1. Jaminan Keamanan : Pemenuhan Hak Pasien 2. Jaminan Keselamatan : Pelaksanaan Patient Safety

14 Evaluasi Kinerja Pelayanan

1. Indikator mutu Pelayanan Patologi Anatomi per bulan

2. Standar Pelayanan Minimal per tri wulan 3. Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) per tri wulan 4. Pemantapan Mutu Eksternal 2 blok dalam

setahun

47


Pasien Umum/Swasta a) Menunjukkan surat pengantar dari dokter beserta kartu

pendaftaran untuk melakukan pelayanan Rawat Inap. b) Mengurus biaya admnistrasi di kasir.

3.


1. Petugas menerima Formulir permintaan darah dan contoh darah yang disimpan di dalam tabung.

2. Mencocokkan identitas pasien antara formulir permintan darah dengan label yang tertempel pada tabung yang berisikan contoh darah, antara lain: Nama,DOB,KIB, Ruang. Bila tidak cocok, maka petugas bank darah menghubungi ruangan untuk membawa kembali berkas dan sample darah pasien.

3. Mengkoreksi kelengkapan isian formulir permintaan darah yang sudah diisi oleh petugas ruangan antara lain : diagnosa, riwayat transfusi, reaksi transfusi, tanggal jam diperlukan, jenis permintaan (cito atau biasa), jenis komponen yang diminta dan jumlah kantong yang diperlukan, tanda tangan dan nama dokter yang meminta transfusi.

4. Mencatat permintaan darah pasien pada buku penerimaan PDUT masuk, data sesuai dengan formulir permintaan.

5. Tempelkan sampel darah pada formulir pasien supaya tidak tertukar dan serahkan pada bagian pengerjaan untuk dilanjutkan pemeriksaan golongan darah.

6. Setelah pemeriksaan golongan darah selesei, stempel golongan darah yang di dapat, misal : A,B,O atau AB pada buku penerimaan PDUT & Formulir PDUT. Apabila langsung dipakai darah permintaan maka langsung dkerjakan.


1. 30 – 50 menit (Pemeriksaan tes cocok serasi dengan metode gell test)

2. 50 menit - < 1 jam (Pemeriksaan tes cocok serasi dengan metode tabung)

3. 4 – 8 jam jika di kerjakan di PMI ( stok darah di PMI terpenuhi )

4. Permintaan Cito permintaan tanpa crossmatch ( 15 menit jika stok darah di BDRS terpenuhi)

48

5. Biaya / Tarif 1. Mekanisme pembiayaan: Pasien membaya tunai dan pasien perusahaan / instansi yang bekerjasama dengan RSUD A.Wahab Sjahranie


Pemeriksaan Khusus 77.000

6. Produk Pelayanan Melayani kebutuhan pelayanan transfusi darah di RSUD A Wahab Sjahranie dan berlangsung selama 24 jam


1. Email : [email protected] 2. Website : www.rsudaws.co.id 3. Telepon : (0541)738050,ext 257 4. SMS : 081212214740 5. Ruang Pengaduan : Unit Humas, Gedung Poliklinik Rawat

Jalan RSUD AWS 8. Sarana Dan

Prasarana Dan / Atau Fasilitas

1. Ruang Admin 2. Ruang Laboratorium


1. Dokter Spesialis Patologi Klinik a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik b. Memiliki STR dan SIP c. Memiliki sertifikat pelatihan Bank Darah Rumah Sakit

2. Analis a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII ATLMs b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek ATLM c. Analis yang terlatih yang memiliki sertifikat pelatihan

Analis Bank Darah 3. Tenaga Administrasi dengan kualifikasi pendidikan minimal

DIII Komputer

49


Kepala Instalasi Bank Darah melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : Rapat bulanan Tujuan: evaluasi kegiatan bulan lalu, evaluasi kinerja individu sebagai bagian dari sistem pengendalian dan melakukan perencanaan untuk bulan berjalan. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Koordinator Pelayanan, dan seluruh staf Instalasi Laboratorium Klinik. Waktu: setiap hari Kamis pada minggu ketiga setiap bulan, pukul 14.00-15.00. Rapat Insidentil Rapat Insidentil dilakukan jika ada kejadian yang tidak diharapkan atau apabila ada kejadian luar biasa yang dapat berpotensi terganggunya pelayanan kesehatan di RSUD AW Sjharanie Samarinda.

11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Patologi Klinik 3 Orang 2. Tenaga Administrasi 2 Orang 3. Tenaga ATLM 14 Orang 4. Tenaga PTTD 2 Orang


Pelayanan diberikan dengan mengutamakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien Pelayanan Pasien diberikan sesua dengan standar akreditasi RS. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai Standar Operasional Prosedur serta didukung oleh petugas yang berkompeten di bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan yang ramah, cepat, terampil, dan sopan santun. serta terlaksananya pelayanan transfusi darah aman di rumah sakit dengan sistem distribusi tertutup dan rantai dingin serta berkualitas, terkoordinasi dan sesuai dengan standar. Memenuhi ketersediaan darah yang aman, tepat waktu, efisien untuk kebutuhan pelayanan prima terhadap pasien


Pelayanan di Instalasi Bank Darah dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi: 1. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Bank Darah melalui

beberapa audit, yaitu : a. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, b. Audit kejadian salah orang c. Audit kejadian ketidak sesuaian hasil d. Audit kejadian e. Audit kepuasan pelanggan


50

3. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di Instalasi Bank Darah

4. Melakukan kalibraasi alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Bank Darah

5. Melakukan monitoring check list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Bank Darah

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Bank Darah, diantaranya: 1. Pelacakan Reaksi Transfusi 2. Mendokumentasikan pelayanan darah yang diberikan. 3. Uji Validasi Reagen sebelum mengerjakan sample Indikator mutu ini dimonitor setiap bulan, dan dikumpulkan hasil monitoringnya ke Komite Mutu RSUD AW Sjahranie.



N. Standar Pelayanan Laboratorium Klinik di Instalasi Patologi Klinik

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan

3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014, tentang Tenaga Kesehatan;



7. Undang-Undang Aparatur Sipil Negara Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil;

9. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 tentang Pedoman Organisasi dan tata Kerja Rumah Sakit Daerah;

51

10. Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Timur Nomor 10 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Kalimantan Timur;


1.Pasien Umum c) Menunjukkan surat pengantar dari dokter beserta

kartu pendaftaran. d) Membayar di kasir

2.Pasien BPJS a) Menunjukkan surat pengantar dari dokter b) Menunjukkan surat jaminan pelayanan dari pelayanan

3.


1. Pasien mengambil nomor antrian Laboratorium yang berada di meja administrasi Laboratorium Rawat jalan.

2. Petugas memnaggil pasien sesuai dengan no. antrian a. Petugas menerima Formulir & memverifikasi blanko

permintaan pemeriksaan laboratorium b. Petugas membuatkan rincian biaya pemeriksaan 3

rangkap dan diserahkan ke pasien (Pasien Swasta) c. Petugas melakukan penjelasan persyaratan teknis

pemeriksaan kepada pasien yang bersangkutan (Seperti lama berpuasa)

d. Petugas administrasi laboratorium Rawat jalan Menginput data pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta ke dalam LIS.

3. Pasien menunggu di ruangan tunggu sampling (Pintu 6) 4. Petugas sampling akan memanggil pasien sesuai dengan

No antiran untuk dilakukan pengambilan Sampel sesuai dengan jenis pemeriksaan yang di minta.

5. Sampel diperiksa 6. Verifikasi sampel 7. Penyerahan hasil


Lama pemeriksaan Laboratorium (Sejak darah diterima di Laboratorium): a. Jenis pemeriksaan standar selesai dalam waktu < 5 jam b. Jenis pemeriksaan standar yang CITO selesai dalam

waktu ≤ 2 Jam. c. Jenis pemeriksaan Khusus diluar standar selesai dalam

waktu > 5 Jam sampai 1 Bulan sesuai masing- masing jenis pemeriksaannya (Akan diinfokan oleh petugas)

5. Biaya / Tarif 1. Mekanisme pembiayaan: a. Pasien membaya tunai da pasien perussahaan /

instansi yang bekerjasama dengan RSUD A.Wahab Sjahranie

b. Pasien peserta BPJS Biaya ditanggung BPJS dengan paket BPJS

52


Tarif Publik Kelas I, II, III 5. Pemeriksaan Kecil 19.250 6. Pemeriksaan Sedang 22.000 7. Pemeriksaan Besar 37.500 8. Pemeriksaan Khusus 44.000

Tarif Publik Eksekutif Paviliun Sakura & Teratai

4. Pemeriksaan Kecil 33.688 5. Pemeriksaan Sedang 38.500 6. Pemeriksaan Besar 62.475 7. Pemeriksaan Khusus 77.000

6. Produk Pelayanan Seluruh jenis pemeriksaan Patologi Klinik RS Tipe A.


A. Sampling IRJA 1. Ruang Tunggu 2. Ruang Admin 3. Ruang Sampling

B. Lab. Pav. Sakura 4. Ruang Admin dan Sampling 5. Ruang Lab 6. Ruang BDRS

C. Lab Central 26. Ruang Tunggu 27. Ruang Admin 28. RUang Lab Cito 29. RUang Lab Kimia 30. Ruang Lab Immun 31. Ruang Lab. Molekuler 32. Ruang Lab Isolasi Bakteri 33. Ruang Lab Identifikasi Kultur 34. Ruang Urinalisis 35. Ruang Hematologi 36. Ruang Pengecatan 37. Ruang Tindakan 38. Ruang Pantry 39. Ruang Mushola 40. Ruang Dokter 41. Ruang Admin Lab 42. Ruang Logistik 43. Ruang Pertemuan 44. Ruang Lab pemelitian 45. Ruang Pertemuan

53


1 Dokter Spesialis Patologi Klinik a. Kualifikasi Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik

b. Memiliki STR dan SIP 2. Analis

a. Kualifikasi Pendidikan minimal DIII ATLMs b. Memiliki STR dan Surat Ijin Praktek ATLM



9. Pengawasan Internal Kepala Instalasi Laboratorium Klinik melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi, yaitu : 1. Rapat bulanan


b. Dihadiri oleh Kepala Instalasi, Koordinator Pelayanan, dan seluruh staf Instalasi Laboratorium Klinik.

c. Waktu: setiap hari Kamis pada minggu ketiga setiap bulan, pukul 14.00-15.00.

2. Rapat Lab terintegrasi a. Tujuan: evaluasi kegiatan pelayanan di Instalasi

Laboratorium Klinik dan Laboratorium Patologi Anatomi secara menyeluruh dalam periode 6 bulan

b. Waktu: setiap 6 bulan sekali. 3. Rapat Insidentil




Rawat Jalan RSUD AWS

11. Jumlah Pelaksana 1. Dokter Spesialis Patologi Klinik 3 Orang 2. Tenaga Administrasi 9 Orang 3. Tenaga ATLM 45 Orang 4. Tenaga POS 2 Orang 5. Tenaga CS 2 Orang

54



Pelayanan di Instalasi Laboratorium Klinik dilakukan oleh petugas yang berkompeten di bidangnya dan memiliki program jaminan mutu meliputi: 1. Melaksanakan evaluasi pelayanan di Laboratorium Klinik

melalui beberapa audit, yaitu : a. Audit tenaga kesehatan pemberi pelayanan, b. Audit kejadian salah orang c. Audit kejadian ketidak sesuaian hasil d. Audit kejadian e. Audit kepuasan pelanggan


3. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan yang dilakukan di Instalasi Laboratorium Klinik.

4. Melakukan kalibraasi alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Laboratorium Klinik.

5. Melakukan monitoring check list dengan maintenance medis berkaitan dengan alat-alat medis yang digunakan di Instalasi Laboratorium Klinik.

Sebagai jaminan indikator mutu pelayanan Instalasi Laboratorium Klinik, diantaranya: 1. Penjelasan pemeriksaan yang akan di lakukan kepada

pasien. 2. Mendokumentasikan pelayanan pemeriksaan

Laboratorium yang diberikan 3. Uji fungsi alat terapi sebelum tindakan



Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam 1(satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

55

O. Standar Pelayanan Penerimaan Keuangan

NO KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum 1. Undang – undang no .4 tahun 2004 tentang keuangan Negara

2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan BLU ;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Standar Akuntansi Pemerintah ;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang standar Akuntansi Pemerintah ;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang pengelolaan Keuangan Daerah ;

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLUD;

8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 76/PMK.05/2008 tanggal 23 Mei 2008 tentang Pedoman Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Badan Layanan Umum ;

9. Peraturan Gubernur Kalimantan Timur Nomor 28 Tahun 2010 tentang Kebijakan

10. Sistem Akuntansi Badan layanan Umum Daerah pada RSUD Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur .

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 79 Tahun 2018 tentan Badan Layanan Umum Daerah

2. Persyaratan pelayanan 1. Rawat jalan: a. Pasien umum dilampiri bukti pendaftaran b. Pasien asuransi diluar BPJS dilampiri bukti pendaftaran

dan persyaratan yang sudah dicap lengkap dengan bukti tindakan

c. Pasien JKN/BP dilampiri dengan bukti pendaftaran dan persyaratan kelengkapan jaminan ( foto copy kartu, surat rujukan ) Surat elegibilitas peserta (SEP) dan bukti tindakan

2. Rawat inap dilampiri dengan a. Pengantar dari poliklinik atau IGD b. Persyaratan jaminan untuk penjamin ( pasien

Perusahaan )

56

3. Prosedur 1. Rawat jalan : a. Pasien umum

1) Pasien datang membawa rincian biaya tindakan dari poli 2) Bayar di Kasir 3) Kasir membuat Kwintansi dan diserahkan kepasien 4) Pasien kembali ke poli yang di tuju dengan menunjukan bukti

pembayaran b. Pasien asuransi diluar BPJS / Perusahaan

1) Pasien datang membawa rincian biaya tindakan dari poli

2) Kasir melakukan verifikasi rincian biaya dari poli untuk di berikan pasien

3) Verifikasi biaya di bawa kembali kepoli untuk diserahkan kepetugas Klaim .

c. Pasien JKN/BPJS : 1) Pasien datang kepoliklinik spesialis dan mendapatkan

pelayanan dan dibuatkan tindakan rincian biaya 2) Tindakan rincian biaya diambil berkasnya oleh petugas

setiap hari 3) Dilakukan penyatuan berkas-berkas tindakan menjadi

satu 4) Dilakukan input data di aplikasi E-klaim 5) Setelah di input melakukan print out per pasien dan

disusun berdasarkan urutan SEP ( Surat Elibilitas peserta ).

2. Rawat Inap melalui Poli / IGD: a. Pasien umum :

1) Administrasi Ruangan ( membuat rincianbiaya) 2) Bayar di Kasir rawat inap membuat kwintansi

b. Pasien asuransi diluar BPJS / Perusahaan 1) Pasien membawa jaminan perusahaan 2) Administrasi Ruangan ( membuat rincian tindakan ) 3) Administrasi menyerahkan berkas ke Petugas Klaim

c. Pasien JKN/BPJS : 1) Administrasi menyerahkan rincian biaya rawat inap dan

berkas Rekam medik ke Medical Record 2) Petugas berkas klaim mengambil berkas ke Medical record

setiap 2 hari sekali 3) Dilakukan verifikasi diagnosa oleh verifikator internal

Rumah Sakit 4) Melakukan input ke sistem E Klaim Ina CBG 5) Setelah di input melakukan print out per pasien dan

disusun berdasarkan urutan SEP ( Surat Elibilitas Peserta )

57

4. Jangka Waktu Penyelasaian

1. Loket Kasir IRJA dari Jam 08.00 Pagi s.d 16.00 Wita 2. Loket Kasir IGD 2 X 24 Jam 3. Loket Kasir Rawat Inap dari Jam 08.00 Pagi s.d 15.00 Wita

5. Biaya /tariff Umum : Sesuai Peraturan Gubernur No.58 th 2013 Tentang tarif layanan kesehatan RSUD JKN : Permenkes Nomor 52 Tahun 2016

6. Produk layanan Pelayanan Penerimaan Keuangan Rumah Sakit

7.

Sarana,Prasarana dan / atau Fasilitas

1. Loket atau Ruang kerja yang memadai , meja dan kursi kerja , perlengkapan kerja ( Kaltulator , boxfile, stempel , telpon , dan komputer .

2. Peralatan pendukung termasuk internet dan alat tulis kantor 3. Sistem informasi Billing

8. Kompetensi Pelaksana 1. S1 Akuntansi 2. S1 Manajemen 3. D3 Akuntansi 4. D3 Manajemen 5. SLTA

9. Pengawasan Internal 1. Rapat Bulanan Tujuannya untuk evaluasi kegiatan bulan lalu dihadiri oleh Wadir, Kabag Keuangan , Kasubag Perbendaharaan, Bendahara Penerima , Kasir dan petugas Administrasi Keuangan ;

2. Koordinasi dengan Sistem Informasi ( Lewat Whatsapp) 3. Infeksi Mendadak oleh atasan ( Kabag Keuangan , Kasubag

Perbendaharaan dan Bendahara Penerima )

10. Penanganan

Pengaduan, saran dan masukan

1. Email : [email protected] 2. Telephon : (0541) 738080 ext.257 3. Webside : www.rsudaws.co.id 4. Petugas informasi dan pengaduan : Unit Humas ,Denung

Poliklinik Rawat Jalan RSUD.AWS

11. Jumlah Pelaksana 1. Kasir : 12 Orang 2. Administrasi Ruangan : 70 Orang

12. Jaminan Pelayanan Terwujudnya pelayanan administrasi Keuangan RSUD.Abdoel Wahab Sjahranie secara efektif , efesien, tepat waktu, tertib administrasi dan akuntabel , sebagai panduan bagi pelaksana pelayanan yang ramah, cepat , terampil dan sopan santun.

13. Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan

1. Menyimpan dan menjaga Laporan rincian biaya pelayanan pasien 2. Pengawasan terhadap rincian biaya pelayanan pasien dilakukan

langsung oleh Bendahara Penerima dan diketahui oleh Kasubag Perbendaharaan .

58


Evaluasi terhadap standar pelayanan ini dilakukan maksimal 2 ( Dua ) kali dalam satu tahun untuk selanjutnya dilakukan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan keuangan

59

BAB III PENUTUP

Akuntabilitas dan transparansi, adalah dua hal yang diupayakan untuk selalu ditingkatkan dalam pengelolaan pelayanan publik. Hanya dengan cara tersebut pemerintah dapat kembali meraih kepercayaan masyarakat terhadap proses penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan.

Salah satu cara yang dapat dilakukan adalah dengan mengembangkan standar pelayanan di setiap unit penyelenggara pelayanan publik.

Standar pelayanan merupakan salah satu jembatan yang dapat mempertemukan harapan masyarakat dan kesanggupan penyedia pelayanan. Melalui standar pelayanan penyedia pelayanan berjanji untuk memberikan pelayanan yang berkualitas. Begitu banyak manfaat yang dapat dirasakan jika suatu instansi memiliki standar pelayanan. Manfaat ini tentu saja dapat dirasakan oleh kedua belah pihak, baik masyarakat maupun bagi pemerintah sebagai penyelenggara pelayanan. Masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan juga dapat mengetahui dengan pasti hak dan kewajiban apa yang harus mereka dapatkan dan lakukan untuk mendapatkan suatu jasa pelayanan. Selain itu masyarakat akan mendapat jaminan bahwa mereka akan mendapat pelayanan dalam kualitas yang dapat dipertanggung- jawabkan serta memberikan fokus pelayanan kepada pelanggan/ masyarakat.

Bagi organisasi standar pelayanan merupakan alat komunikasi antara pelanggan dengan penyedia pelayanan dalam upaya meningkatkan pelayanan, menjadi alat untuk mengukur kinerja pelayanan serta menjadi alat sarana monitoring dan evaluasi kinerja pelayanan . Adanya standar pelayanan, memungkinkan adanya perbaikan kualitas atau mutu pelayanannya secara berkelanjutan (continuous improvement). Karena dengan adanya standar pelayanan organisasi dapat terus menerus memperbaiki pelayanannya dari aspek persyaratan pelayanan, prosedur pelayanan, waktu pelayanan, dan biaya. Standar pelayanan juga mensyaratkan adanya pengelolaan pengaduan yang merupakan wadah bagi mekanisme umpan balik dari masyarakat, sehingga birokrasi dapat lebih memahami apa yang sebenarnya diinginkan oleh masyarakat dan bagaimana dan apa yang seharusnya mereka lakukan dalam memberikan pelayanan.

Uraian dalam buku ini memberikan petunjuk praktis mengenai hal- hal apa yang harus dipersiapkan serta langkah-langkah dalam merencanakan, menyusun dan mengimplementasikan standar pelayanan. Terdapat syarat utama bagi keberhasilan penerapan standar pelayanan yaitu perubahan paradigma birokrasi yang harus menempatkan rakyat dan kepentingannya sebagai fokus utama dari pelayanan yang diselenggarakannya.

Semoga buku ini bermanfaat bagi instansi penyelenggara pelayanan khususnya buat RSUD A. Wahab Sjahranie secara internal yang akan menyusun, mengimplementasikan, dan memperbaiki standar pelayanannya. Karena bagaimanapun pemerintah telah menetapkan peraturan perundangan yang memang mensyaratkan agar setiap instansi penyelenggara pelayanan memiliki sebuah standar pelayanan.

Dengan demikian diharapkan penyusunan buku ini memberikan kontribusi nyata bagi upaya perbaikan kualitas pelayanan publik

buku standar pelayanan - rsudawsppid.rsudaws.co.id/ppidaws/sites/default/files/buku...serta prosedur...

Documents