buku profil kesehatan indonesia 2009

7/16/2019 Buku Profil Kesehatan Indonesia 2009

1/327


2/327

PROFIL

KESEHATAN INDONESIA

2009

KEMENTERIAN KESEHATAN R I

ISBN 978-602-8937-18-4

351.770212

Ind


3/327

Katalog Dalam Terbitan Kementerian Kesehatan RI

Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan. Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi

Profil Kesehatan Indonesia 2009. - - Jakarta :

P Kementerian Kesehatan RI 2010

I. Judul 1. PROFIL KESEHATAN INDONESIA 2009

Buku ini diterbitkan olehKementerian Kesehatan Republik Indonesia

ISBN 978-602-8937-18-4

351.770212

IndP


4/327

TIM PENYUSUN

Pengarah

dr. Ratna Rosita, MPH.M

Sekretaris Jenderal Kemenkes RI

Ketua

dr. Jane Soepardi

Kepala Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi

EditorHasnawati, SKM, MKesdrg. Vensya Sitohang, MEpid

Dra. Rahmaniar Brahim, Apt, MKes

Anggota

Sunaryadi, SKM,MKes; Iskandar Zulkarnain, SKM,MKes; Nuning Kurniasih, Apt,MSi;

Marlina Indah Susanti, SKM; Supriyono Pangribowo, SKM; Istiqomah, SS;

Athi Susilowati Rois, SKM; drg. Rudi Kurniawan, MKes; Margiyono, SKom;Muslichatul Hidayah, Hanna Endang Wahyuni; Endang Kustanti; B.B. Sigit;

Sondang Tambunan; Hellena Maslinda; Doni Hadhi Kurnianto, SKom

Kontributor

dr. Leni Evanita; Lina Khasanah; dr. Rusmiyati, MQIH; Indah Susanti D,SSi,Apt;

dr. Lucas C Hermawan, MKes; Ingrat Padmosari; Mahmud Fauzi, SKM,MKes;

Linda Siti Rohaeti; drg. R. Edi Setiawan: Akhmad Rizky Taufik, SKom;Ir. Ade Sutrisno,MKes; Astuti, SKM,MKes; dr. Theresia Hermin; Bunga Mayung DL ;

Dewi Minarni; Cipto Aris Purnomo; Indah Hartati; Heri Radison, SKM,MKM;

Nariyah Handayani; Ainol Mardhiah; Yopi Ananda; Anggi Ardhiasti, SKM;

Ira Oktaviani; Nelly Mustika Sari, SKM; Nurhayati Simanjuntak, SKom


5/327


6/327


7/327


8/327

D

Profil Kesehatan Indonesia merupakan sarana penyaji data dan informasi kesehatan

serta yang berkaitan, yang menggambarkan potret status kesehatan masyarakat dan faktor -

faktor yang mempengaruhi, dari suatu wilayah/Indonesia, dalam satu kurun waktu tertentudalam hal ini tahunan dengan berbagai bentuk: tercetak dan digital (cd-rom, file di website,

dll). Profil kesehatan sebagai potretsaat ini lebih dinilai sebagai alat evaluasi daripada

sebagai alat pemantauan. Jika digunakan sebagai pemantau maka profil merupakanpemantauan rencana jangka panjang, misal: Rencana lima tahun pembangunan kesehatan.

Sebagai bentuk penyajian, data diupayakan lengkap, baik jenis dan cakupannya. Jenis

data adalah data facility based dan data community based. Penyusunan Profil KesehatanIndonesia Tahun 2009 ini, seperti profil kesehatan pada tahun sebelumnya, sumber data

berasal dari profil provinsi, data sarana pelayanan kesehatan yang merupakan hasil

pengolahan data oleh Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi, yang berasal dari

kabupaten/kota, juga data yang berasal dari program.

Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi sebagai koordinator Penyusunan ProfilKesehatan Indonesia bersama-sama dengan seluruh program terkait di Kementerian

Kesehatan berupaya menyusun bersama-sama, baik narasi maupun lampiran. Profil kesehatan

Tahun 2009 ini diupayakan disusun dengan tampilan yang lebih menarik, dan eye-catching

dan bertujuan memudahkan para pembaca dalam menggunakannya. Dalam Profil KesehatanIndonesia ini menggambarkan secara umum tentang kondisi derajat kesehatan, upaya

kesehatan, sumber daya kesehatan, dan faktor-faktor terkait lainnya, serta perbandingan

Indonesia dengan negara-negara anggota ASEAN dan SEARO.Profil Kesehatan Indonesia harus tersusun secara sistematis, dimana analisis/narasi

menggunakan model/kerangka teori yaitu teori blum/teori host-environment-agent/teori lain.

Analisis diupayakan semaksimal mungkin, tidak hanya deskriptif, tetapi juga analisiskomparatif, analisis kecenderungan, analisis hubungan

Profil kesehatan harus menarik, narasi dikombinasi dengan bentuk-bentuk penyajian

lain, seperti tabel, grafik histogram/bar chart, frekuensi poligon, line diagram, bardiagram,pie diagram, scater diagram, pictogram, dan peta.

Data dan Informasi dalam Profil Kesehatan Indonesia 2009 merupakan salah satuwujud akuntabilitas dari kinerja Kementerian Kesehatan yang mencerminkan Pembangunan

Kesehatan secara menyeluruh. Tahun yang terdapat dalam judul profil kesehatan, disamakandengan tahun dari data dan informasi yang disajikan.

Profil Kesehatan Indonesia 2009 ini selain memuat data dan informasi kesehatan dan

faktor-faktor lain yang terkait, maka seperti profil kesehatan sebelumnya, juga memuatk j di k j di i j di d h 2009 ji d l fil h

KATA PENGANTAR


9/327


10/327


11/327


12/327

KATA PENGANTAR i

SAMBUTAN SEKRETARIS JENDERAL iii

DAFTAR ISI v

DAFTAR LAMPIRAN vii

BAB I PENDAHULUAN 1

BAB II GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK 5A. Keadaan Penduduk 6

B. Keadaan Ekonomi 9

C. Keadaan Pendidikan 14

D. Keadaan Lingkungan 19

E. Keadaan Perilaku Masyarakat 24

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN 26

A. Mortalitas 27

B. Morbiditas 33

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN 58

A. Pelayanan Kesehatan Dasar 59

B. Pelayanan Kesehatan Rujukan 83C. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 88

D. Perbaikan Gizi Masyarakat 106

E. Pelayanan Kesehatan dalam Situasi Bencana 115

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 117

DAFTAR ISI


13/327

BAB VI PERBANDINGAN INDONESIA DENGAN NEGARA ANGGOTAASEAN DAN SEARO 143

A. Kependudukan 144

B. Derajat Kesehatan 154

C. Upaya Kesehatan 164

DAFTAR PUSTAKA 170

LAMPIRAN

***


14/327

Lampiran 2.1 Pembagian Wilayah Administrasi Pemerintahan Menurut Provinsi Tahun

2009

Lampiran 2.2 Hasil Sensus Penduduk 2010 dan Rasio Jenis Kelamin Menurut Provinsi

Tahun 2010

Lampiran 2.3 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Menurut

Provinsi Tahun 2009

Lampiran 2.4 Laju Pertumbuhan Penduduk Menurut Provinsi Tahun 1971 - 2010

Lampiran 2.5 Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur Tertentu, Angka Beban

Tanggungan dan Provinsi Tahun 2009

Lampiran 2.6 Jumlah dan Persentase Daerah Tertinggal Menurut Provinsi Tahun 2006

2010Lampiran 2.7 Garis Kemiskinan Menurut Provinsi dan Daerah Tahun 2009 (Maret

2009)

Lampiran 2.8 Jumlah dan Persentase Penduduk Miskin Menurut Provinsi dan Daerah

Tahun 2009

Lampiran 2.9 Angka Melek Huruf Penduduk Berusia 15 Tahun Ke Atas Menurut

Provinsi dan Jenis Kelamin Tahun 2008 - 2009

Lampiran 2.10 Rata-rata Lama Sekolah (Tahun) Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin

Tahun 2008 - 2009

Lampiran 2.11 Angka Partisipasi Sekolah (APS) Menurut Provinsi dan Usia Sekolah

Tahun 2008 - 2009

Lampiran 2.12 Persentase Keluarga Menurut Jenis Sarana Air Bersih yang Digunakan

Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 2.13 Proporsi Penduduk dengan Akses terhadap Air Minum yang AmanMenurut Provinsi dan Wilayah Tahun 2009

Lampiran 2.14 Persentase Keluarga dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Menurut

Provinsi Tahun 2009

Lampiran 2.15 Proporsi Penduduk dengan Akses Sanitasi Dasar yang Layak Menurut

DAFTAR LAMPIRAN


15/327

Lampiran 2.19 Persentase Rumah/Bangunan yang Diperiksa dan Bebas Jentik Nyamuk

Aedes Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 2.20 Persentase Rumah Tangga Ber-Perilaku Hidup Bersih dan SehatMenurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 2.21 Persentase Wanita Umur Perkawinan Pertama Menurut Provinsi Tahun

2009

Lampiran 3.1 Estimasi Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Balita Tahun 2007 dan

Angka Harapan Hidup Menurut Provinsi Tahun 2008

Lampiran 3.2 Indeks Pembangunan Manusia dan Komponen Menurut Provinsi Tahun

2007 - 2008

Lampiran 3.3 10 Besar Penyakit Rawat Inap di Rumah Sakit Tahun 2009

Lampiran 3.4 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2009

Lampiran 3.5 Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Malaria Menurut Provinsi

Tahun 2009

Lampiran 3.6 Annual Parasite Incidence (API) Malaria di Jawa-Bali Tahun 2004 -

2009Lampiran 3.7 Hasil Cakupan Penemuan Kasus Penyakit TB Paru Tahun 2009

Lampiran 3.8 Jumlah Kasus Baru TB Paru BTA Positif Menurut Jenis Kelamin dan

Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.9 Jumlah Kasus Baru TB Paru BTA Positif Menurut Kelompok Umur

(Tahun), Jenis Kelamin dan Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.10 Hasil Cakupan Pengobatan TB Paru Menurut Provinsi Tahun 2008

Lampiran 3.11 Jumlah Kumulatif Kasus AIDS, Meninggal, dan Angka Kumulatif Kasus

Per 100.000 PendudukMenurut Provinsi s.d Desember 2009

Lampiran 3.12 Jumlah Kasus AIDS Kumulatif Per Triwulan Menurut Provinsi Tahun

2009

Lampiran 3.13 Jumlah dan Persentase Kasus AIDS Pada Pengguna NAPZA Suntikan

(IDU) Menurut Provinsi s.d 31 Desember 2009

Lampiran 3.14 Jumlah Kasus Pneumonia pada Balita Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.15 Jumlah Kasus Baru Kusta, Case Detection Rate (CDR), Kecacatan, dan

Proporsi Kasus pada Anak Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.16 Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum dan Faktor Risiko Menurut Provinsi

Tahun 2009


16/327

Lampiran 3.20 Frekuensi KLB dan Jumlah Kasus pada KLB Campak Menurut Provinsi

Tahun 2009

Lampiran 3.21 KLB Campak Berdasarkan Konfirmasi Laboratorium Menurut ProvinsiTahun 2009

Lampiran 3.22 Jumlah Kasus Difteri Menurut Kelompok Umur dan Provinsi Tahun

2009

Lampiran 3.23 Jumlah Kasus Difteri Per Bulan Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.24 Jumlah Kasus AFP, AFP Rate, dan Non Polio AFP Rate Menurut

Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.25 Jumlah Kasus AFP Menurut Kriteria Klasifikasi Klinis dan Provinsi

Tahun 2009

Lampiran 3.26 Jumlah Penderita, Case Fatality Rate (%), danIncidence Rate Penyakit

Demam Berdarah Dengue (DBD/DHF) Menurut Provinsi Tahun 2005 -

2009

Lampiran 3.27 Jumlah Kabupaten/Kota yang Terjangkit Demam Berdarah Dengue

Menurut Provinsi Tahun 2005 2009Lampiran 3.28 Kejadian Luar Biasa (KLB) Diare Menurut Provinsi Tahun 2005 - 2009

Lampiran 3.29 Jumlah Kasus Demam Chikungunya Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.30 Jumlah dan Persentase Kabupaten Terjangkit dan Jumlah Kasus Gigitan

Hewan Tertular Rabies serta Hasil Pemeriksaan Specimen Hewan


Lampiran 3.31 Jumlah Penderita Filariasis Menurut Provinsi Tahun 2006 - 2009

Lampiran 3.32 Situasi Pes Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 3.33 Jumlah Kasus, Meninggal, dan Case Fatality Rate (CFR) Leptospirosis

Menurut Provinsi Tahun 2004 - 2009

Lampiran 3.34 Jumlah Kasus dan Meninggal Flu Burung Menurut Provinsi Tahun 2005

- 2009

Lampiran 3.35 Jumlah Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas, Jumlah Korban Luka dan

Meninggal Menurut Provinsi Tahun 2009Lampiran 4.1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1, K4, dan Persalinan Ditolong Tenaga

Kesehatan Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.2 Persentase Balita Menurut Penolong Kelahiran Terakhir dan Provinsi

Tahun 2009


17/327

Lampiran 4.6 Jumlah dan Persentase Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi

dan Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.7 Hasil Pelayanan Peserta KB Baru Menurut Metode Kontrasepsi danProvinsi Tahun 2009

Lampiran 4.8 Jumlah dan Persentase Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi

dan Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.9 Jumlah dan Proporsi Peserta KB Baru Menurut Tempat Pelayanan dan

Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.10 Pencapaian Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)


Lampiran 4.11 Cakupan Imunisasi Dasar pada Bayi Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.12 Drop Out Rate Cakupan Imunisasi Dpt1 - Campak pada Bayi Menurut

Provinsi Tahun 2006 - 2009

Lampiran 4.13 Cakupan Imunisasi TT pada Ibu Hamil Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.14 Cakupan Imunisasi TT pada Wanita Usia Subur Menurut Provinsi Tahun

2009Lampiran 4.15 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Menurut Provinsi

Tahun 2008

Lampiran 4.16 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Umum Kemeterian Kesehatan dan

Pemda Menurut Provinsi Tahun 2008 - 2009

Lampiran 4.17 Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Rumah Sakit Umum

Depkes dan Pemda Menurut Provinsi Tahun 2008

Lampiran 4.18 Jumlah Kunjungan Peserta Jamkesmas di Puskesmas Tahun 2009

Lampiran 4.19 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Tingkat Lanjut (RJTL) Peserta

Jamkesmas Tahun 2009

Lampiran 4.20 Jumlah Kasus Rawat Inap Tingkat Lanjut (RITL) Peserta Jamkesmas

Tahun 2009

Lampiran 4.21 Cakupan TB Paru BTA Positif, Sembuh, Pengobatan Lengkap dan

Success Rate (Hasil Pengobatan Penyakit TB Tahun 2008) MenurutProvinsi Tahun 2009

Lampiran 4.22 Jumlah Kasus Pneumonia pada Balita Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 4.23 Cakupan Pemberian Tablet Besi (Fe) pada Ibu Hamil Menurut Provinsi

Tahun 2009


18/327

Lampiran 4.27 Rekapitulasi Kejadian Bencana Menurut Jenis Bencana dan Jumlah

Korban Tahun 2009

Lampiran 4.28 Rekapitulasi Kecukupan Obat Menurut Provinsi Tahun 2009Lampiran 4.29 Rekapitulasi Kecukupan Obat Menurut Provinsi Tahun 2009 (lanjutan)

Lampiran 4.30 Rekapitulasi Kecukupan Obat Menurut Provinsi Tahun 2009 (lanjutan)

Lampiran 4.31 Rekapitulasi Data Kecukupan Obat Nasional Tahun 2009

Lampiran 5.1 Jumlah Puskesmas dan Rasionya terhadap Penduduk 'Menurut Provinsi

Tahun 2005 - 2009

Lampiran 5.2 Jumlah Puskesmas Perawatan dan Puskesmas Non Perawatan Menurut

Provinsi Tahun 2005 - 2009

Lampiran 5.3 Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Provinsi di Indonesia Tahun 2009

Lampiran 5.4 Jumlah Rumah Sakit di Indonesia Menurut Pengelola dan Provinsi

Tahun 2009

Lampiran 5.5 Jumlah Rumah Sakit Umum dan Tempat Tidur Menurut Pengelola

Tahun 2005 - 2009

Lampiran 5.6 Jumlah Tempat Tidur di Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit KhususMenurut Kelas Perawatan dan Provinsi Tahun 2008

Lampiran 5.7 Jumlah Rumah Sakit Umum dan Tempat Tidur Milik Kemenkes/Pemda

Menurut Kelas Rumah Sakit dan Provinsi Tahun 2009

Lampiran 5.8 Jumlah Rumah Sakit Khusus dan Tempat Tidurnya Menurut Jenis

Rumah Sakit Tahun 2005 - 2009

Lampiran 5.9 Jumlah Sarana Produksi Bidang Kefarmasian dan Alat Kesehatan


Lampiran 5.10 Jumlah Sarana Distribusi Bidang Kefarmasian dan Alat Kesehatan


Lampiran 5.11 Jumlah Institusi Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Menurut Jurusan dan

Provinsi Tahun 2009

Lampiran 5.12 Jumlah Jurusan/Program Studi Politeknik Kesehatan (Poltekkes)

Menurut Akreditasi dan Strata Tahun 2009Lampiran 5.13 Jumlah Institusi Non Politeknik Kesehatan (Non-Poltekkes) Menurut

Jurusan/Program Studi dan Provinsi Tahun 2009

Lampiran 5.14 Jumlah Institusi Non Politeknik Kesehatan (Non-Poltekkes) Menurut

Akreditasi dan Strata Tahun 2009


19/327

Lampiran 5.18 Rasio Dokter, Dokter Gigi, Perawat dan Bidan terhadap Jumlah

Puskesmas Menurut Provinsi Tahun 2009

Lampiran 5.19 Rekapitulasi Keberadaan Dokter Umum Pegawai Tidak Tetap (PTT)Aktif Tahun 2009

Lampiran 5.20 Rekapitulasi Keberadaan Dokter Gigi Pegawai Tidak Tetap (PTT) Aktif

Tahun 2009

Lampiran 5.21 Rekapitulasi Keberadaan Pegawai Tidak Tetap (PTT) Aktif Tahun 2009

Lampiran 5.22 Distribusi Tingkat Keterlibatan Institusi Diklat Kesehatan Seluruh

Indonesia dalam Kegiatan Kediklatan Tahun 2009

Lampiran 5.23 Distribusi Widyaiswara Institusi Diklat Kesehatan Seluruh Indonesia

Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2009

Lampiran 5.24 Distribusi Frekuensi Pelatihan dan Jumlah Peserta di Institusi Diklat

Kesehatan Seluruh Indonesia Berdasarkan Jenis Diklat Tahun 2009

Lampiran 5.25 Rekapitulasi Peserta Didik Poltekkes Perjenis Tenaga Kesehatan Tahun

Ajaran 2009/2010

Lampiran 5.26 Rekapitulasi Peserta Didik Poltekkes Per Jenis Tenaga Kesehatan TahunAjaran 2009/2010

Lampiran 5.27 Rekapitulasi Peserta Didik Non Poltekkes Per Jenis Tenaga Kesehatan

Tahun Ajaran 2009/2010

Lampiran 5.28 Lulusan Diknakes Poltekkes dan Non Poltekkes Berdasarkan Jenis

Tenaga Kesehatan Tahun 2009

Lampiran 5.29 Jumlah Lulusan Poltekkes Berdasarkan Jurusan/Program Studi Institusi

Diknakes Seluruh Indonesia Tahun Ajaran 2009/2010

Lampiran 5.30 Rekapitulasi Lulusan Non Poltekkes Diknakes Seluruh Indonesia

Berdasarkan Jenis dan Provinsi Tahun Ajaran 2009/2010

Lampiran 5.31 Alokasi dan Realisasi Kementerian Kesehatan RI Triwulan IV Tahun

2009

Lampiran 5.32 Data Cakupan Kepesertaan Jaminan Kesehatan Per Juni 2010

Lampiran 5.33 Rekapitulasi Pengangkatan Dokter Umum Pegawai Tidak Tetap (PTT)Aktif Tahun 2009

Lampiran 5.34 Rekapitulasi Pengangkatan Dokter Gigi Pegawai Tidak Tetap (PTT)

Tahun 2009

Lampiran 5.35 Rekapitulasi Pengangkatan Bidan Pegawai Tidak Tetap (PTT) Tahun


20/327

Lampiran 5.39 Distribusi Pegawai Kementerian Kesehatan RI Dirinci Menurut Jenis

Pendidikan Tahun 2009

Lampiran 6.1 Perbandingan Beberapa Data Kependudukan di Negara-Negara ASEAN

& SEARO Tahun 2008

Lampiran 6.2 Angka Kelahiran, Angka Kematian, dan Indeks Pembangunan Manusia

di Negara-Negara ASEAN dan SEARO

Lampiran 6.3 Penduduk yang Menggunakan Sumber Air Bersih dan yang

Menggunakan Sarana Sanitasi Sehat di Negara-Negara ASEAN dan

SEARO Tahun 2007

Lampiran 6.4 Perbandingan Data Tuberkulosis di Negara-Negara ASEAN dan SEARO

Tahun 2007/2008

Lampiran 6.5 Angka Estimasi HIV dan AIDS di Negara-Negara ASEAN dan SEARO

Tahun 2008

Lampiran 6.6 Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

di Negara-Negara ASEAN & SEAROLampiran 6.7 Perbandingan Cakupan Imunisasi Dasar pada Bayi di Negara-Negara

ASEAN & SEARO Tahun 2008

Lampiran 6.8 Perbandingan Upaya Kesehatan di Negara-Negara ASEAN & SEARO

Tahun 2000-2009

Lampiran 6.9 Pembiayaan Kesehatan di Negara-Negara ASEAN & SEARO Tahun

2007

***


21/327


22/327

Kita sadari bahwa sistem informasi kesehatan yang ada saat ini masih jauh dari

kondisi ideal, yaitu belum mampu menyediakan data dan informasi kesehatan yang evidence

based sehingga belum mampu menjadi alat manajemen kesehatan yang efektif. Berbagai

masalah klasik masih dihadapi dalam penyelenggaraan sistem informasi kesehatan. Di

antaranya adalah kegiatan pengelolaan data dan informasi belum terintegrasi dan

terkoordinasi dalam satu mekanisme kerjasama yang baik. Adanya overlapping kegiatan

dalam pengumpulan dan pengolahan data, di mana masing-masing unit mengumpulkan

datanya sendiri-sendiri dengan berbagai instrumennya di setiap unit kerja baik di pusat

maupun di daerah. Penyelenggaraan sistem informasi kesehatan itu sendiri masih belum

dilakukan secara efisien, masih terjadi redundant data, duplikasi kegiatan, dan tidak

efisiennya penggunaan sumber daya. Hal ini sebagai akibat dari adanya sistem informasi

kesehatan yang ada saat ini masih terfragmentasi.

Situasi demikian menimbulkan tersendatnya pendistribusian informasi terutama dari

sumber data di unit pelayanan kesehatan atau kabupaten/kota ke provinsi dan pusat yang

mengakibatkan terjadinya krisis informasi di berbagai unit teknis di pusat. Di samping itu,

adalah terhambatnya aliran komunikasi data baik dari sumber data di daerah ke pengguna di

pusat atau sebaliknya, serta terhambatnya aliran komunikasi data antar pengguna atau bahkan

tertutupnya sumber informasi untuk diakses oleh pengguna lain sehingga menyebabkan

sulitnya memperoleh informasi yang memadai (lack of informations). Situasi yang demikian

pada akhirnya menyulitkan dalam pengambilan keputusan berdasarkan evidence based.

Satu-satunya alat yang dimiliki Kementerian Kesehatan adalah adanya Profil

Kesehatan Indonesia, yang berisi data tahunan dari hasil pembangunan kesehatan. Sedangkan


23/327

Penyajian Profil Kesehatan Indonesia 2009, yang berasal dari profil kesehatan

provinsi ini selain sebagai alat ukur sampai dimana capaian indikator pembangunan

kesehatan setiap provinsi dibanding target nasional bahkan target MDG (MilleniumDevelopment Goal), juga disajikan dalam bentuk peringkat dari tiap indikator, sehingga

provinsi dapat mengetahui dimana posisinya dalam setiap indikator pembangunan kesehatan

dibandingkan provinsi lainnya. Dalam penyajiannya, diusahakan untuk ditampilkan berbagai

data dan informasi yang menjawab Visi dan Misi serta berbagai data dan informasi yang

menjelaskan tentang reformasi Birokrasi, dengan menggunakan indikator yang sesuai,

dimana Kementerian Kesehatan memiliki Visi adalah Masyarakat Sehat yang Mandiri dan

berkeadilan, dengan Misinya adalah sebagai berikut.1.Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat,

termasuk swasta dan madani.

2.Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatanparipurna, merata, bermutu, berkeadilan.

3.Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.4.Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

Reformasi Pembangunan Kesehatan tahun 2010-2014:

1.Revitalisasi pelayanan kesehatan.2.Ketersediaan, distribusi, retensi dan mutu SDM.3.Ketersediaan, distribusi, keamanan, mutu, efektivitas, keterjangkauan obat, vaksin,

dan alat kesehatan.

4.Jaminan kesehatan masyarakat.5.Keberpihakan pada DTPK (Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan) serta

DBK (Daerah Bermasalah Kesehatan).

6.Reformasi birokrasi.7.World class health care.

Lima nilai Kementerian Kesehatan adalah:

1.Pro Rakyat (pro poor).2.Inklusif (inclusive).3.Responsif (responsive).4.Efektif, efisien (effective, efficient).5.Bersih (clean).Untuk kelancaran proses Penyusunan Profil Kesehatan Indonesia yang merupakan


24/327

kesehatan diatur dalam peraturan pemerintah. Untuk ini, Pusat Data dan Surveilans

Epidemiologi bersama Biro Hukum dan Organisasi sedang menyiapkan bahan rancangan

peraturan pemerintah (RPP) tentang sistem informasi kesehatan. Demikian pula aturan-aturandi bawahnya, seperti pedoman dan petunjuk teknis, sedang dalam proses penyusunan. Dalam

penguatan perencanaan sistem informasi kesehatan, juga Pusat Data dan Surveilans

Epidemiologi bersama unit-unit pengelola program dan lintas sektor terkait sedang menyusun

Rencana Strategis Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan.

Profil Kesehatan Indonesia 2009 ini terdiri atas 6 (enam) bab, yaitu:

Bab I - Pendahuluan. Bab ini menyajikan tentang latar belakang diterbitkannya Profil

Kesehatan Indonesia 2009 ini serta sistimatika penyajiannya.

Bab II - Situasi Umum dan Perilaku Penduduk. Dengan telah selesai dan dipublikasikannya

hasil sensus penduduk 2010 yang diselenggarakan oleh BPS, maka juga kami masukkan data

jumlah penduduk tahun 2010. Bab ini juga menyajikan tentang gambaran umum, yang

meliputi: kependudukan, perekonomian, pendidikan, dan lingkungan fisik; serta perilaku

penduduk yang terkait dengan kesehatan.

Bab III - Situasi Derajat Kesehatan. Bab ini berisi uraian tentang hasil-hasil pembangunankesehatan sampai dengan tahun 2009 yang mencakup tentang angka kematian, umur harapan

hidup, angka kesakitan, dan status gizi masyarakat.

Bab IV - Situasi Upaya Kesehatan. Bab ini berisi uraian tentang upaya-upaya kesehatan yang

telah dilaksanakan oleh bidang kesehatan sampai tahun 2009, untuk tercapainya dan

berhasilnya program-program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran tentang upaya

kesehatan yang telah dilakukan itu meliputi pencapaian pelayanan kesehatan dasar,

pencapaian pelayanan kesehatan rujukan, pencapaian upaya pencegahan dan pemberantasan

penyakit, dan upaya perbaikan gizi masyarakat.

Bab V - Situasi Sumber Daya Kesehatan. Bab ini menguraikan tentang sumber daya

pembangunan bidang kesehatan sampai tahun 2009. Gambaran tentang keadaan sumber daya

mencakup tentang keadaan tenaga, sarana kesehatan, dan pembiayaan kesehatan.

Bab VI - Perbandingan Indonesia dengan Negara Anggota ASEAN dan SEARO. Bab ini

menyajikan perbandingan beberapa indikator yang meliputi data kependudukan, AngkaKelahiran, Angka Kematian, Indeks Pembangunan Manusia, data tuberkulosis, angka

estimasi HIV/AIDS, kasus penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi, cakupan

imunisasi pada bayi dan upaya kesehatan.


25/327


26/327

Indonesia terbentang antara 6o garis Lintang Utara sampai 11o garis Lintang

Selatan, dan dari 97 o sampai 141o garis Bujur Timur serta terletak antara dua benua

yaitu benua Asia dan Australia. Posisi strategis ini mempunyai pengaruh yang sangat

besar terhadap kebudayaan, sosial, politik, dan ekonomi. Indonesia merupakan

negara kepulauan terbesar di Asia Tenggara, menurut data Bakosurtanal, jumlah

pulau di Indonesia 17.504 pulau. Jumlah pulau itu termasuk yang berada di muara

dan tengah sungai, serta delta. Fakta ini membuat Indonesia memiliki keragaman

budaya dan adat istiadat dengan karakteristik yang berbeda satu sama lain.

Keragaman dalam berbagai aspek tersebut juga terkait dengan perilaku yang

berhubungan dengan kesehatan.

Secara administratif wilayah Indonesia pada tahun 2009 terbagi atas 33

provinsi, 497 kabupaten/kota (399 kabupaten dan 98 kota), 6.543 kecamatan dan

75.226 kelurahan/desa. Jika dibandingkan dengan jumlah kabupaten/kota yang ada

pada tahun 2008, maka selama tahun 2009 telah terjadi pembentukan 2 kabupaten

baru. Pembagian wilayah Indonesia secara administratif menurut provinsi pada tahun

2009 dapat dilihat pada Lampiran 2.1

Pada bab ini akan diuraikan gambaran umum Indonesia dan perilaku

penduduk pada tahun 2009 yang meliputi: keadaan penduduk, keadaan ekonomi,

keadaan pendidikan, keadaan lingkungan, dan perilaku penduduk yang berkaitan

dengan kesehatan.

A.KEADAAN PENDUDUKBerdasarkan hasil Sensus Penduduk 2010 jumlah penduduk Indonesia


27/327

Sedangkan pada tahun 2009, berdasarkan data estimasi penduduk Badan

Pusat Statistik (SUPAS 2005), jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2009 tercatat

sebesar 231.369.592 jiwa terdiri dari 115.817.945 laki-laki dan 115.551.647

perempuan (Lampiran 2.3). Berdasarkan distribusi penduduk menurut jenis kelamin

dan kelompok umur maka kita dapat memperoleh gambaran piramida penduduk

Indonesia tahun 2009 sebagai berikut.

GAMBAR 2.1

PIRAMIDA PENDUDUK INDONESIA TAHUN 2009

(dalam ribu)

Secara nasional, laju pertumbuhan penduduk Indonesia per tahun selama 2

dasawarsa terakhir adalah sebesar 1,49 persen. Laju pertumbuhan penduduk ProvinsiPapua adalah yang tertinggi dibandingkan dengan provinsi-provinsi lain di

Indonesia, yaitu sebesar 5,46 persen (SP 2010). Sedangkan provinsi dengan laju

pertumbuhan terendah yaitu Jawa Tengah sebesar 0,37%. Laju pertumbuhan

penduduk Indonesia secara rinci sejak Sensus Penduduk tahun 1971 sampai dengan

Sumber : Badan Pusat Statistik, Estimasi Penduduk Indonesia Dirinci Menurut Kelompok Umur

dan Jenis Kelamin Tahun 2008


28/327

kepadatan penduduk tertinggi ke-2 dengan kepadatan 1.173 jiwa per km2. Provinsi

dengan tingkat kepadatan tertinggi ke-3 yaitu DI Yogyakarta sebesar 1.118 jiwa per

km2. Kepadatan penduduk terendah di Papua, yaitu hanya 7 jiwa per km2, Papua

Barat merupakan provinsi dengan tingkat kepadatan penduduk terendah ke-2 yaitu

sebesar 8 jiwa per km2, yang kemudian diikuti oleh Kalimantan Tengah dengan

kepadatan 14 jiwa per km2.

Dari data distribusi penduduk menurut pulau dapat diketahui terdapat

ketimpangan persebaran penduduk antar pulau yang nyata. Lebih dari separuh

penduduk Indonesia berada di Pulau Jawa, yaitu sebesar 57,99%, dengan luas hanya6,77% wilayah Indonesia. Selebihnya tersebar di Sumatera sebesar 21,44 %,

Sulawesi 7,25%, Kalimantan 5,65%, Bali dan Kepulauan Nusa Tenggara 5,45%,

Maluku dan Papua 2,23%. Jumlah penduduk dan angka kepadatan penduduk per

provinsi tahun 2009 dapat dilihat pada Lampiran 2.3.

GAMBAR 2.2

PERSENTASE PERSEBARAN PENDUDUK INDONESIA

MENURUT KELOMPOK PULAU-PULAU BESAR TAHUN 2009

Sumber : Badan Pusat Statistik, Estimasi Penduduk Indonesia Tahun 2009,

http://www.depdagri.go.id.


29/327

Provinsi dengan persentase beban tanggungan tertinggi adalah Nusa

Tenggara Timur sebesar 59,45% diikuti oleh Sulawesi Tenggara sebesar 57,53% dan

Maluku sebesar 56,69%. Sedangkan provinsi dengan Angka Beban Tanggungan

terendah yaitu DKI Jakarta sebesar 37,26% diikuti oleh DI Yogyakarta sebesar

37,65% dan Jawa Timur sebesar 39,87%. Rincian jumlah penduduk menurut

kelompok umur, Angka Beban Tanggungan dan provinsi tahun 2009 dapat dilihat

pada Lampiran 2.5.

GAMBAR 2.3

ANGKA BEBAN TANGGUNGAN MENURUT PROVINSIDI INDONESIA TAHUN 2009

Sumber: Badan Pusat Statistik, Estimasi Penduduk Indonesia Tahun 2009

B.KEADAAN EKONOMIKondisi perekonomian merupakan salah satu aspek yang diukur dalam

menentukan keberhasilan pembangunan suatu negara. Perekonomian Indonesia

selama tahun 2006-2009 mengalami pertumbuhan masing-masing sebesar 5,5 persen

(2006), 6,3 persen (2007), 6,0 persen (2008) dan 4,5 persen (2009).


30/327

Selama tahun 2009 kelompok makanan jadi, minuman, rokok dan tembakau

memberi kontribusi terbesar pada inflasi sebesar 7,81%. Kelompok lainnya dalam

tahun 2009 masing-masing kelompok sandang 6,00%, kelompok kesehatan,kelompok pendidikan, rekreasi dan olahraga masing-masing memberikan kontribusi

yang sama 3,89%, kelompok bahan makanan 3,88%, perumahan, air, listrik, gas dan

bahan bakar menyumbang sebesar 1,83% pada inflasi nasional; dan kelompok

transportasi, komunikasi dan jasa keuangan -3,67%.

Dengan pertumbuhan ekonomi sebesar 4,5% pada 2009, maka nilai Produk

Domestik Bruto (PDB) 2009 naik sebesar Rp 662,0 triliun. Dari Rp 4.951,4 triliun

pada 2008 menjadi sebesar Rp 5.613,4 triliun pada 2009. Pertumbuhan tertinggi

terjadi pada sektor pengangkutan dan komunikasi 15,5%. Pertumbuhan terendah

terjadi di sektor perdagangan, hotel dan restoran sebesar 1,1%. Sedangkan PDB

untuk non migas tumbuh 4,9%.

Untuk mengetahui tingkat pengangguran, dilakukan Survei Angkatan Kerja

Nasional (Sakernas). Sakernas merumuskan konsep pengangguran sebelum tahun

2001 sebagai angkatan kerja yang tidak bekerja/tidak mempunyai pekerjaan dan

sedang mencari pekerjaan. Sejak tahun 2001 konsep pengangguran menjadi angkatan

kerja yang tidak bekerja/tidak mempunyai pekerjaan, yang mencakup angkatan kerja

yang sedang mencari pekerjaan, mempersiapkan usaha, tidak mencari pekerjaan

karena merasa tidak mungkin mendapatkan pekerjaan/putus asa (sebelumnya

dikategorikan sebagai Bukan Angkatan Kerja) dan yang punya pekerjaan tetapi

belum mulai bekerja (sebelumnya dikategorikan sebagai Bekerja).

Persentase pengangguran terbuka adalah perbandingan antara jumlah pencarikerja dengan jumlah angkatan kerja. Pengangguran terbuka disini didefinisikan

sebagai orang yang sedang mencari pekerjaan atau yang sedang mempersiapkan

usaha atau juga yang tidak mencari pekerjaan karena merasa tidak mungkin lagi

mendapatkan pekerjaan, termasuk juga mereka yang baru mendapat kerja tetapi

belum mulai bekerja. Pengangguran terbuka tidak termasuk orang yang masih

sekolah atau mengurus rumah tangga.

Menurut Sakernas, definisi operasional Angkatan Kerja adalah penduduk usiakerja yang bekerja atau punya pekerjaan namun sementara tidak bekerja, dan

penganggur. Sementara Bekerja menurut definisi Sakernas adalah kegiatan ekonomi

yang dilakukan seseorang dengan maksud memperoleh atau membantu memperoleh

pendapatan atau keuntungan, paling sedikit satu jam (tidak terputus) dalam seminggu


31/327

pertanian. Perkembangan angkatan kerja, penduduk yang bekerja dan pengangguran

pada Februari 2008 - Februari 2010 adalah sebagai berikut.

TABEL 2.1

PERKEMBANGAN ANGKATAN KERJA, PENDUDUK YANG BEKERJA

DAN PENGANGGURAN TERBUKA DI INDONESIA TAHUN 2008 2010

Feb 2008

(juta orang)

Feb 2009

(juta orang)

Feb 2010

(juta orang)

Jumlah Angkatan Kerja 111,48 113,74 115,99

Jumlah penduduk yang bekerja 102,05 104,49 107,41

Pengangguran terbuka 9,43 9,26 8,59

Pengangguran terbuka (%) 8,46 8,14 7,40

Sumber: BPS, Survei Angkatan Kerja Nasional 2008-2010

Pembangunan ekonomi yang diupayakan diharapkan mampu mendorong

kemajuan, baik fisik, sosial, mental dan spiritual di segenap pelosok negeri terutama

wilayah yang tergolong daerah tertinggal. Suatu daerah dikategorikan menjadi

daerah tertinggal karena beberapa faktor penyebab, yaitu geografis, sumber daya

alam, sumber daya manusia, prasarana dan sarana, daerah rawan bencana dan konflik

sosial, dan kebijakan pembangunan. Keterbatasan prasarana terhadap berbagai

bidang termasuk di dalamnya kesehatan menyebabkan masyarakat di daerah

tertinggal mengalami kesulitan untuk melakukan aktivitas ekonomi dan sosial.

Unit terkecil daerah tertinggal yang digunakan dalam Strategi Nasional

Percepatan Pembangunan Daerah Tertinggal (STRANAS PPDT) adalah wilayahadministrasi kabupaten. Menurut definisinya, daerah tertinggal adalah daerah

kabupaten yang relatif kurang berkembang dibandingkan daerah lain dalam skala

nasional dan berpenduduk relatif tertinggal. Penetapan kriteria daerah tertinggal

dilakukan dengan menggunakan pendekatan berdasarkan pada perhitungan 6 (enam)

kriteria dasar yaitu: perekonomian masyarakat, sumber daya manusia, prasarana

(infrastruktur), kemampuan keuangan lokal (celah fiskal), aksesibilitas dan

karakteristik daerah, serta berdasarkan kabupaten yang berada di daerah pedalaman,

kepulauan (pulau kecil dan gugus pulau), perbatasan antar negara, daerah rawan

bencana dan daerah rawan konflik dan sebagian besar wilayah daerah pesisir.

Berdasarkan pendekatan tersebut, maka ditetapkan 199 kabupaten yang

dikategorikan kabupaten tertinggal. Saat ini Indonesia memiliki 19 kabupaten


32/327

GAMBAR 2.4

PROVINSI DENGAN PERSENTASE KABUPATEN TERTINGGAL

DI INDONESIA TAHUN 2009

Kemiskinan menjadi isu yang cukup menyita perhatian berbagai kalangantermasuk kesehatan. Keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan

terkait dengan daya beli ekonomi. Kemiskinan juga menjadi hambatan besar dalam

pemenuhan kebutuhan terhadap makanan yang sehat sehingga dapat melemahkan

daya tahan tubuh yang dapat berdampak pada kerentanan untuk terserang penyakit-

penyakit tertentu. Fenomena gizi buruk dan kurang seringkali dikaitkan dengan

kondisi ekonomi yang buruk jika merujuk pada fakta bahwa keterbatasan pemenuhan

pangan dapat menyebabkan busung lapar, Kwashiorkor, penyakit kekurangan

vitamin sepertiXeropthalmia, Scorbut, dan Beri-beri.Pada bulan Maret 2010, jumlah penduduk miskin menurun menjadi 31,02

juta (13,3%) dari 32,53 juta (14,15%) penduduk miskin pada bulan Maret 2009. Hal

ini menunjukkan bahwa terjadi penurunan 1,51 juta penduduk miskin. Persentase

penduduk miskin dari tahun 2006-2010 disajikan pada Gambar 2.5 berikut ini.

GAMBAR 2.5

PERSENTASE PENDUDUK MISKIN DI INDONESIA TAHUN 2006 2010

Sumber: Strategi Nasional Percepatan Pembangunan Daerah Tertinggal


33/327

Berdasarkan data jumlah penduduk miskin menurut provinsi dari BPS

(Lampiran 2.8) terdapat persebaran penduduk miskin antar pulau yang nyata

perbedaannya. Lebih dari separuh penduduk miskin di Indonesia berada di PulauJawa yaitu 57,1% tahun 2008 dan menjadi 55,8% tahun 2010. Selebihnya tersebar di

Sumatera 21,4%, Sulawesi 7,6%, Kalimantan 3,3%, Bali dan Kepulauan Nusa

Tenggara 7,1%, Maluku dan Papua 4,8% (tahun 2010). Jumlah penduduk miskin dan

persentase penduduk miskin menurut kelompok pulau tahun 2008-2010 dapat dilihat

pada tabel di bawah ini.

TABEL 2.2

PERSEBARAN DAN PERSENTASE PENDUDUK MISKIN

MENURUT KELOMPOK BESAR PULAU DI INDONESIA TAHUN 2008 2010

Maret 2008 Maret 2009 Maret 2010

Kelompok Pulau Jumlah(juta)

%Jumlah

(juta)%

Jumlah

(juta)%

Sumatera 7,3 20,9 5,3 17,3 6,7 21,4

Jawa 19,9 57,1 18,1 59,1 17,3 55,8

Kalimantan 2,4 6,8 2,2 7,3 2,2 7,1

Bali dan Nusa Tenggara 1,2 3,5 1,0 3,3 1,0 3,3

Sulawesi 2,6 7,5 2,5 8,1 2,3 7,6

Maluku dan Papua 1,5 4,2 1,5 4,9 1,5 4,8

Total 34,9 15,4 32,5 14,2 31,0 13,3

Dalam roadmap reformasi kesehatan masyarakat Kementerian Kesehatan ada

7 prioritas yang harus dikerjakan untuk mencapai sasaran strategis pembangunan

kesehatan. Salah satu di antaranya adalah mengatasi permasalahan pelayanan

kesehatan di Daerah yang Bermasalah Kesehatan (DBK) dengan pendekatan spesifik

yang tidak bisa disamakan dengan daerah lainnya. Penanggulangan Daerah

Bermasalah Kesehatan (PDBK) adalah upaya kesehatan terfokus, terintegrasi,

berbasis bukti, dilakukan secara bertahap di daerah yang menjadi prioritas bersama

kementerian terkait, dalam jangka waktu tertentu, sampai mampu mandiri dalam

menyelenggarakan kewenangan pemerintahan di bidang kesehatan seluas-luasnya.

Menurut definisi, Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK) adalah

keadaan/derajat kesehatan wilayah kabupaten/kota yang digambarkan melalui hasil

Riskesdas/SUSENAS dengan Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM)

Sumber: BPS, Analisis dan Penghitungan Tingkat Kemiskinan Tahun 2010

Berita Resmi Statistik, BPS 2008, No. 45/07/Th. XIII, 1 Juli 2010


34/327

kabupaten/kota. Daerah yang mempunyai IPKM


35/327

demikian, pendidikan sebagai senjata utama penghapusan buta huruf itu senantiasa

harus menyentuh baik generasi muda maupun generasi tuanya.

GAMBAR 2.6

PERSENTASE PENDUDUK YANG BUTA HURUF MENURUT KELOMPOK UMUR

DI INDONESIA TAHUN 2005 2009

Sumber: BPS, www.bps.go.id

Tahun 2005-2009 persentase tertinggi penduduk yang buta huruf menurut

kelompok umur adalah penduduk dengan kelompok umur di atas 45 tahun dengan

persentase 22,83% pada tahun 2005 dan menurun setiap tahunnya menjadi 18,58%

pada tahun 2009.

Indikator pendidikan lainnya yang sejenis adalah Angka Melek Huruf (AMH)yaitu persentase penduduk usia 15 tahun ke atas yang bisa membaca dan menulis

serta mengerti sebuah kalimat sederhana dalam hidupnya sehari-hari. Penggunaan

AMH adalah untuk (1) mengukur keberhasilan program-program pemberantasan

buta huruf, terutama di daerah perdesaan di Indonesia dimana masih tinggi jumlah

penduduk yang tidak pernah bersekolah atau tidak tamat SD. (2) menunjukkan

kemampuan penduduk di suatu wilayah dalam menyerap informasi dari berbagai

media. (3) menunjukkan kemampuan untuk berkomunikasi secara lisan dan tertulis.

Sehingga angka melek huruf dapat berdasarkan kabupaten mencerminkan potensi

perkembangan intelektual sekaligus kontribusi terhadap pembangunan daerah.

AMH nasional adalah 92,58%; provinsi dengan persentase AMH tertinggi

adalah Sulawesi Utara (99,22%), DKI Jakarta (98,94%) dan Riau (98,11%).

S b lik t AMH t d h d l h P (70 29%) NTB (80 18%)


36/327

GAMBAR 2.7

ANGKA MELEK HURUF PENDUDUK BERUSIA 15 TAHUN KE ATAS MENURUT

PROVINSI DAN JENIS KELAMIN DI INDONESIA TAHUN 2009

Rata-rata lama sekolah mayoritas penduduk di Indonesia masih relatif rendah

yaitu 7,7 tahun pada tahun 2009 atau setara dengan kelas dua SMP.

Gambar di bawah ini menunjukkan rata-rata lama sekolah menurut jenis

kelamin secara nasional. Rata-rata lama sekolah penduduk usia 15 tahun ke atas padatahun 2006 mencapai 7,4 tahun, sedangkan tahun 2008 mencapai 7,5 tahun. Dilihat

dari jenis kelamin, rata-rata lama sekolah laki-laki (8,2 tahun) lebih besar daripada

perempuan (7,3 tahun),

GAMBAR 2.8

RATA-RATA LAMA SEKOLAH MENURUT JENIS KELAMIN


Sumber: BPS, Perkembangan Beberapa Indikator Utama Sosial-Ekonomi Indonesia, Mei 2010


37/327

Rata-rata lama sekolah secara rinci menurut provinsi dapat dilihat dalam

Lampiran 2.10.

Angka Partisipasi Sekolah (APS) dari BPS secara umum dikategorikanmenjadi 3 kelompok umur, yaitu 7-12 tahun mewakili umur setingkat SD, 13-15

tahun mewakili umur setingkat SLTP, dan 16-18 tahun mewakili umur setingkat

SLTA. Semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin rendah APS. Persentase angka

partisipasi sekolah menurut provinsi dapat dilihat pada Lampiran 2.11.

Gambar di bawah ini merupakan APS nasional menurut usia sekolah dari

tahun 2005-2009, berdasarkan 4 kelompok umur dimana kelompok umur 19-24

tahun mewakili umur setingkat perguruan tinggi.

GAMBAR 2.9

PERSENTASE ANGKA PARTISIPASI SEKOLAH MENURUT USIA SEKOLAH



Terdapat dua ukuran partisipasi sekolah yang utama, yaitu Angka Partisipasi

Kasar (APK) dan Angka Partisipasi Murni (APM). Kedua ukuran tersebut mengukur

penyerapan penduduk usia sekolah oleh sektor pendidikan. Perbedaan di antara

keduanya adalah penggunaan kelompok usia "standar" di setiap jenjang pendidikan.

Usia standar yang dimaksud adalah rentang usia yang dianjurkan pemerintah dan

umum dipakai untuk setiap jenjang pendidikan

Angka Partisipasi Kasar (APK) adalah rasio jumlah siswa, berapapun

usianya, yang sedang sekolah di tingkat pendidikan tertentu terhadap jumlah

d d k k l k i b k i d j j didik APK


38/327

pendidikan perguruan tinggi. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin

rendah persentase APK. Nilai APK dalam kurun waktu 2005-2009 meningkat secara

perlahan untuk tingkat pendidikan SD/MI, SLTA dan perguruan tinggi, sedangkanAPK tingkat SLTP/MTs cenderung tidak banyak perubahan.

GAMBAR 2.10

PERSENTASE ANGKA PARTISIPASI KASAR DI INDONESIA TAHUN 2005 2009


Berbeda dengan APK, Angka Partisipasi Murni (APM) menunjukkan

banyaknya penduduk usia sekolah yang masih bersekolah pada jenjang pendidikan

yang sesuai dengan usianya. Jika dibandingkan APK, APM merupakan indikator

daya serap yang lebih baik karena APM melihat partisipasi penduduk kelompok usia

standar di jenjang pendidikan yang sesuai dengan standar tersebut. Semakin tinggi

tingkat pendidikan, semakin rendah APM.

GAMBAR 2.11

PERSENTASE ANGKA PARTISIPASI MURNI DI INDONESIA TAHUN 2005 2009


39/327

Berdasarkan Gambar 2.11 di atas persentase APM tertinggi pun terdapat pada

tingkat pendidikan SD/MI dan APM yang terendah adalah pada tingkat pendidikan

perguruan tinggi. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin rendahpersentase APM. Nilai APM dalam kurun waktu 2005-2009 meningkat secara

perlahan untuk setiap jenjang pendidikan.

Gambar berikut di bawah ini menggambarkan perkembangan persentase

tingkat pendidikan tertinggi (TPT) yang ditamatkan. TPT bermanfaat untuk

menunjukkan pencapaian pembangunan pendidikan di suatu daerah. TPT juga

berguna untuk melakukan perencanaan penawaran tenaga kerja, terutama untuk

melihat kualifikasi pendidikan angkatan kerja di suatu wilayah. Menurut definisi,TPT adalah persentase jumlah penduduk, baik yang masih sekolah ataupun tidak

sekolah lagi, menurut pendidikan tertinggi yang telah ditamatkan.

GAMBAR 2.12

PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN

PENDUDUK 10 TAHUN KE ATAS DI INDONESIA TAHUN 2005 2009


D.KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGANLingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap mendapat perhatian

khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama dengan faktor

perilaku pelayanan kesehatan dan genetik lingkungan menentukan baik buruknya


40/327

1. Sarana Air Bersih yang Digunakan dan Akses Air Minum

yang Aman

Berdasarkan data profil kesehatan provinsi tahun 2009 dapat diketahui

persentase keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan. Secara nasional,

persentase tertinggi jenis sarana air bersih yang digunakan adalah sumur gali

(45,41%), diikuti ledeng (27,36%), sumur pompa tangan (10,11%), penampungan air

hujan (3,49%), air kemasan (2,29%), serta lain-lain (11,30%). Rincian persentase

keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan dapat dilihat dalam

Lampiran 2.12.Proporsi penduduk yang memiliki akses terhadap sarana air minum yang

aman secara nasional adalah 47,71%, sedangkan menurut wilayah, akses air minum

yang aman di perkotaan 49,82% dan di perdesaan 45,72%. Persentase tertinggi akses

air minum yang aman terdapat di DI Yogyakarta (60,4%), Bali (60,0%), dan

Sulawesi Tenggara (59,1%). Sedangkan yang terendah terdapat di Banten (27,5%),

Aceh (30,6%) dan Bengkulu (33.0%)

Gambaran persentase akses air minum yang aman menurut provinsi dapat

dilihat dalam Gambar 2.13 di bawah ini.

GAMBAR 2.13

PERSENTASE AKSES AIR MINUM YANG AMAN


Sumber: Ditjen P2PL, 2010


41/327

2. Sarana dan Akses terhadap Sanitasi Dasar

Berdasarkan data profil kesehatan provinsi tahun 2009 dapat diketahuipersentase keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar. Secara nasional,

persentase tertinggi akses keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar adalah

kepemilikan terhadap jamban (81,03%), kepemilikan pengelolaan air limbah

(73,37%) serta kepemilikan tempat sampah (72,55%). Dari seluruh sarana sanitasi

dasar tersebut yang memiliki kriteria jamban sehat 55,72%, pengelolaan air limbah

sehat 55,30% dan tempat sampah sehat 53,46%. Rincian persentase keluarga dengan

kepemilikan sarana sanitasi dasar dan sehat menurut provinsi dapat dilihat dalamLampiran 2.14.

Proporsi penduduk yang memiliki akses terhadap sanitasi dasar yang layak

secara nasional sebesar 51,19%, sedangkan menurut wilayah, persentase akses

sanitasasi dasar yang layak sebesar 69,51% di perkotaan dan 33,96% di wilayah

perdesaan.

GAMBAR 2.14

PERSENTASE AKSES SANITASI DASAR YANG LAYAKDI INDONESIA TAHUN 2009

Sumber: Ditjen P2PL, 2010

Secara rinci proporsi keluarga yang memiliki akses terhadap sanitasi dasar

yang layak menurut wilayah dan provinsi dapat dilihat dalam Lampiran 2.15.


42/327

3. Rumah Sehat

Berdasarkan profil kesehatan provinsi tahun 2009, persentase rumah sehatsecara nasional sebesar 63.49%.Provinsi yang memiliki persentase tertinggi adalah

DKI Jakarta (91,13%), Riau (81,51%) dan Bali (77,85%). Provinsi dengan persentase

rumah sehat yang rendah adalah Sulawesi Barat (35,21%), Papua (43,61%) dan Nusa

Tenggara Timur (50,54%).

GAMBAR 2.15

PERSENTASE RUMAH SEHAT


Sumber: Profil Kesehatan Provinsi Tahun 2009

Persentase rumah sehat menurut provinsi secara rinci (data dari 429 kab/kota)

disajikan pada Lampiran 2.16.

4. Tempat Umum dan Pengelolaan Makan (TUPM) Sehat

Berdasarkan data profil kesehatan provinsi tahun 2009 dapat diketahui

gambaran tempat-tempat umum dan pengelolaan makanan yang sehat. Secaranasional, dari keseluruhan TUPM, maka yang sudah diperiksa dan dinyatakan sehat

sebesar 64,84%. Sedangkan menurut jenis TUPM, persentase TUPM sehat yang

tertinggi adalah hotel sehat (84,58%), restoran/rumah makan sehat (70,69%), pasar

sehat (54,78%). dan TUPM lainnya (63,25%).


43/327

5. Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya

Berdasarkan data profil kesehatan provinsi tahun 2009 dapat diketahuigambaran institusi yang diberikan pembinaan kesehatan lingkungan seperti institusi

sarana kesehatan, sarana pendidikan, sarana ibadah, perkantoran, dan sarana lainnya.

Secara nasional, dari keseluruhan institusi yang ada telah dilakukan pembinaan

terhadap kesehatan lingkungan sebesar 64,41%. Sedangkan menurut jenis institusi,

persentase tertinggi institusi yang dibina kesehatan lingkungannya adalah sarana

kesehatan (77,02%), sarana pendidikan (67,52%), perkantoran (59,15%), sarana

ibadah (58,84%) dan sarana lainnya (62,26%). Rincian persentase institusi dibinakesehatan lingkungannya menurut provinsi dapat dilihat dalam Lampiran 2.18.

6. Rumah/Bangunan yang Diperiksa dan Bebas Jentik Nyamuk

Ae d e s

Berdasarkan profil kesehatan provinsi tahun 2009, dari keseluruhan

rumah/bangunan yang ada, sudah dilakukan pemeriksaan terhadap 26%

rumah/bangunan. Dari seluruh rumah/bangunan yang diperiksa maka

rumah/bangunan yang sudah dinyatakan bebas jentik nyamukAedes sebesar 77,08%.

Provinsi yang persentase bebas jentik nyamukAedes tertinggi adalah DKI Jakarta

(89,08%), Bali (87,98%) dan Banten (87,44%). Sedangkan yang terendah

persentasenya yaitu NTT (39,82%), Papua (46,23%) dan Bengkulu (47,22%).

GAMBAR 2.16PERSENTASE RUMAH BEBAS JENTIK NYAMUKAEDES



44/327

Persentase rumah/bangunan yang diperiksa dan bebas jentik nyamukAedes

menurut provinsi (data dari 322 kabupaten/kota) secara rinci disajikan pada

Lampiran 2.19.

E. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT

Untuk menggambarkan keadaan perilaku masyarakat yang berpengaruh

terhadap kesehatan, akan disajikan beberapa indikator yaitu perilaku hidup bersih

dan sehat (PHBS) dan usia wanita perkawinan pertama.

1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)Berdasarkan profil kesehatan provinsi tahun 2009, persentase rumah tangga

yang ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) secara nasional sebesar 48,41%.

Provinsi yang memiliki persentase tertinggi adalah Jawa Tengah (88,57%), DI

Yogyakarta (87,38%) dan Kalimantan Timur (79,73%). Provinsi dengan persentase

PHBS yang rendah adalah Sumatera Barat (17,97%), Banten (21,37%) dan Papua

Barat (27,34%).

GAMBAR 2.17

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT


Sumber: Profil Kesehatan Provinsi Tahun 2009

Persentase rumah tangga yang memenuhi kriteria perilaku hidup bersih dan

sehat yang baik menurut provinsi secara rinci (data dari 373 kab/kota) disajikan pada


45/327

Secara nasional, umur wanita yang menikah/kawin yang pertama kali paling

banyak terjadi pada umur 19-24 tahun sebesar 41,33%, kemudian persentase cukup

banyak terjadi pula pada umur yang relatif masih remaja (16-18 tahun) sebesar33,41%.

GAMBAR 2.18

PERSENTASE WANITA MENURUT UMUR PERKAWINAN PERTAMA


Persentase wanita menurut umur perkawinan pertama menurut provinsisecara rinci disajikan pada Lampiran 2.21.

***

Sumber: BPS, Perkembangan Beberapa Indikator Utama Sosial-Ekonomi Indonesia, Mei 2010


46/327


47/327

Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor

tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan

ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi,

pendidikan, lingkungan sosial, keturunan, dan faktor lainnya.

Situasi derajat kesehatan masyarakat dapat tercermin melalui angka morbiditas,

mortalitas dan status gizi. Pada bab berikut ini situasi derajat kesehatan di Indonesia

digambarkan melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA),

Angka Kematian Ibu (AKI), dan angka morbiditas beberapa penyakit.

A. MORTALITASMortalitas merupakan angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat

tertentu yang diakibatkan oleh keadaan tertentu, dapat berupa penyakit maupun sebab

lainnya. Angka kematian yang disajikan pada bab ini yaitu AKB, AKABA, AKI, dan

Angka Kematian Kasar.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)Angka Kematian Bayi (AKB) dapat didefinisikan sebagai banyaknya bayi yang

meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hiduppada tahun yang sama.

AKB merupakan indikator yang biasanya digunakan untuk menentukan derajatkesehatan masyarakat. Oleh karena itu banyak upaya kesehatan yang dilakukan dalamrangka menurunkan AKB.

GAMBAR 3.1

ESTIMASI ANGKA KEMATIAN BAYI PER 1.000 KELAHIRAN HIDUP

DI INDONESIA TAHUN 1991 S.D TAHUN 2007

S b BPS H il S i D fi d K h t I d i 2007


48/327

Sumber: BPS, Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007

Menurut hasil SDKI terjadi penurunan AKB sejak tahun 1991. Pada tahun 1991

diestimasikan AKB sebesar 68 per 1.000 kelahiran hidup. Sedangkan hasil SDKI 2007

mengestimasikan AKB sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup. Hasil estimasi tersebut

memperhitungkan Angka Kematian Bayi dalam periode 5 tahun terakhir sebelum survei,

misalnya pada SDKI tahun 2007 diperoleh AKB untuk periode 5 tahun sebelumnya yaitu

tahun 2003-2007 sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup.

Berbagai faktor dapat menyebabkan adanya penurunan AKB seperti yang

ditampilkan pada gambar di atas, diantaranya pemerataan pelayanan kesehatan berikut

fasilitasnya. Hal ini disebabkan AKB sangat sensitif terhadap perbaikan pelayanan

kesehatan. Selain itu, perbaikan kondisi ekonomi yang tercermin dengan pendapatan

masyarakat yang meningkat juga dapat berkontribusi melalui perbaikan gizi yang

berdampak pada daya tahan terhadap infeksi penyakit.

Hasil SDKI tahun 2007 juga mengestimasikan AKB pada tingkat provinsi. Provinsi

dengan AKB terendah adalah DI Yogyakarta sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup, diikuti

Aceh sebesar 25 per 1.000 kelahiran hidup, dan Kalimantan Timur serta Jawa Tengah

sebesar 26 per 1.000 kelahiran hidup. Sedangkan AKB tertinggi terdapat di ProvinsiSulawesi Barat sebesar 74 per 1.000 kelahiran hidup, diikuti oleh Nusa Tenggara Barat

sebesar 72 per 1.000 kelahiran hidup dan Sulawesi Tengah sebesar 60 per 1.000 kelahiran

hidup. Gambaran AKB per provinsi dapat dilihat pada Gambar 3.2 berikut. Rincian AKB

menurut provinsi di Indonesia terdapat pada Lampiran 3.1.

GAMBAR 3.2

ESTIMASI ANGKA KEMATIAN BAYI PER 1.000 KELAHIRAN HIDUPMENURUT PROVINSI DI INDONESIA TAHUN 2007


49/327

2. Angka Kematian Balita (AKABA)Angka Kematian Balita (AKABA) merupakan jumlah anak yang meninggal

sebelum mencapai usia 5 tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup.

AKABA merepresentasikan peluang terjadinya kematian pada fase antara kelahiran dan

sebelum umur 5 tahun.

Millenium Development Goals (MDGs) menetapkan nilai normatif AKABA, yaitu

sangat tinggi dengan nilai > 140, tinggi dengan nilai 71-140, sedang dengan nilai 20-70 dan

rendah dengan nilai < 20. SDKI tahun 2007 mengestimasikan nilai AKABA sebesar 44 perper 1.000 kelahiran hidup. Angka ini merupakan estimasi untuk periode 5 tahun sebelum

survei (2003-2007).

GAMBAR 3.3

ANGKA KEMATIAN BALITA (AKABA) PER 1.000 KELAHIRAN HIDUP


Sumber: Badan Pusat Statistik, 2008

Berdasarkan estimasi terhadap nilai AKABA pada tingkat provinsi, diketahui

bahwa provinsi dengan AKABA terendah terdapat di Provinsi DI Yogyakarta sebesar 22

per 1.000 kelahiran hidup, diikuti oleh Jawa Tengah sebesar 32 per 1.000 kelahiran hidup

dan Kalimantan Tengah sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup. Sedangkan provinsi dengan

AKABA tertinggi adalah Sulawesi Barat sebesar 96 per 1.000 kelahiran hidup, diikuti oleh

Maluku sebesar 93 per 1.000 kelahiran hidup dan Nusa Tenggara Barat sebesar 92 per


50/327

GAMBAR 3.4ESTIMASI ANGKA KEMATIAN BALITA PER 1.000 KELAHIRAN HIDUP

MENURUT PROVINSI DI INDONESIA TAHUN 2007

Sumber : BPS, Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007

3. Angka Kematian Ibu (AKI)Angka Kematian Ibu (AKI)juga menjadi salah satu indikator penting dalam

menentukan derajat kesehatan masyarakat. AKI menggambarkan jumlah wanita yang

meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau

penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan,

melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan

lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup.

AKI juga dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan.

Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan selamakehamilan dan melahirkan. Sensitifitas AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan

menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan.

AKI mengacu pada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa kehamilan,

GAMBAR 3 5


51/327

GAMBAR 3.5

ANGKA KEMATIAN IBU (PER 100.000 KELAHIRAN HIDUP)DI INDONESIA TAHUN 1994-2007

Sumber : Badan Pusat Statistik,2008

4. Angka Kematian Kasar (AKK)Angka kematian kasar adalah jumlah kematian yang terjadi pada suatu waktu dan

tempat tertentu per 1.000 penduduk pada pertengahan tahun. Estimasi Angka Kematian

Kasar (AKK) berdasarkan hasil SUPAS 2005, menyebutkan bahwa AKK tahun 2007

sebesar 6,9 per 1.000 penduduk.

5. Angka Kematian di Rumah Sakit

Tabel berikut ini menyajikan 10 penyebab kematian terbanyak pada penderita rawatinap di rumah sakit pada tahun 2008.

TABEL 3.110 PENYAKIT UTAMA PENYEBAB KEMATIAN DI RUMAH SAKIT


NoGolongan Sebab Sakit Pasien

Mati

CFR

(%)

1 Penyakit Sistem Sirkulasi Darah 23.163 11,06

2 Penyakit Infeksi dan Parasit Tertentu 16.769 2,89

3 Kondisi Tertentu yang Bermula pada Masa Perinatal 9.108 9,74

4 Penyakit Sistem Napas 8,190 3,99

5 Penyakit Sistem Cerna 6.825 2,91

6Cedera, Keracunan, dan Akibat Sebab Luar Tertentu

i5 767 2 99

Berdasarkan informasi pada tabel di atas, penyakit sistem sirkulasi darah


52/327

Berdasarkan informasi pada tabel di atas, penyakit sistem sirkulasi darah

merupakan penyakit yang menempati urutan teratas sebagai penyakit utama penyebab

kematian di rumah sakit pada tahun 2008. Penyakit sistem sirkulasi darah pada tahun 2008

menyebabkan kematian sebanyak 23.163 orang dengan Case Fatality Rate (CFR) sebesar11,06%.

6. Umur Harapan Hidup Waktu LahirDerajat kesehatan masyarakat juga dapat diukur dengan melihat besarnya Umur

Harapan Hidup Waktu Lahir (UHH). Selain itu, UHH juga menjadi salah satu indikator

yang diperhitungkan dalam menilai Indeks Pembangunan Manusia (IPM). Kondisi UHH di

Indonesia dalam kurun waktu 2006-2008 menunjukkan peningkatan.

Berdasarkan data BPS, UHH di Indonesia pada tahun 2008 sebesar 69 tahun,

sedangkan pada tahun 2006 dan 2007 sebesar 68,5 tahun dan 68,7 tahun. Salah satu faktor

yang berperan dalam peningkatan UHH adalah upaya di bidang kesehatan sebagai bagian

dari pembangunan kesehatan.

Pada tahun 2008, provinsi dengan UHH tertinggi adalah DI Yogyakarta, yaitu

sebesar 73,1 yang diikuti oleh DKI Jakarta sebesar 72,9 dan Sulawesi Utara sebesar 72,0tahun.Sedangkan, UHH terendah terdapat di Provinsi Nusa Tenggara Barat, sebesar 61,5

tahun, yang diikuti oleh Kalimantan Selatan sebesar 63,1 tahun dan Banten sebesar 64,6

tahun. Gambaran UHH pada tahun 2007 dan 2008 menurut provinsi terdapat pada

Lampiran 3.2.GAMBAR 3.6

UMUR HARAPAN HIDUP WAKTU LAHIR


GAMBAR 3.7


53/327

NILAI IPM MENUURT PROVINSIDI INDONESIA TAHUN 2008

Sumber: BPS, 2010

Berdasarkan gambar di atas diketahui bahwa provinsi dengan IPM tertinggi adalah

DKI Jakarta, Sulawesi Utara, dan Riau. Sedangkan provinsi dengan IPM terendah adalah

Papua, diikuti oleh Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur.

B. MORBIDITASMorbiditas dapat diartikan sebagai angka kesakitan, baik insiden maupun prevalen

dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi

pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap derajat

kesehatan masyarakat.

1. Pola 10 Penyakit Terbanyak di Rumah SakitPola 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit tahun 2009

menurut Daftar Tabulasi Dasar (DTD) menunjukkan bahwa kasus terbanyak merupakan

penyakit infeksi saluran napas bagian atas akut lainnya dengan jumlah total kasus 488 794

TABEL 3.2


54/327

POLA 10 BESAR PENYAKIT TERBANYAK PADA PASIEN RAWAT JALANDI RUMAH SAKIT DI INDONESIA TAHUN 2009

No Daftar Tabulasi dasar (DTD) Kasus Total KasusJumlah

KunjunganLaki-Laki Perempuan

1Infeksi saluran nafas bagian atas akut

lainnya243.578 245.216 488.794 781.881

2Demam yang sebabnya tidakdiketahui

143.167 132.087 275.254 358.942

3Penyakit kulit dan jaringan subkutan

lainnya99.303 147.953 247.256 371.673

4

Diare & gastroenteritis oleh

penyebab infeksi tertentu (kolitis

infeksi)

88.275 83.738 172.013 223.318

5 Gangguan refraksi dan akomodasi 67.231 89.429 156.660 203.021

6 Dispepsia 55.817 77.345 133.162 220.375

7 Hipertensi esensial (primer) 55.446 67.823 123.269 412.364

8 Penyakit pulpa dan periapikal 54.004 68.463 122.467 234.083

9Penyakit telinga dan prosesus

mastoid53.463 52.142 105.605 153.488

10 Konjungtivitis dan gangguan lainkonjungtiva

46.380 52.815 99.195 135.749

Sumber: Ditjen Bina Yanmedik, Kemenkes RI, 2009

Sedangkan pada pasien rawat inap, pola gambaran 10 penyakit terbanyak menunjukkan

pola yang sedikit berbeda. Diare dan Gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu (kolitis

infeksi) memiliki jumlah kasus terbanyak yaitu 143.696 kasus.

TABEL 3.3POLA 10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PASIEN RAWAT INAP

DI RUMAH SAKIT DI INDONESIA TAHUN 2009No Daftar Tabulasi Dasar (DTD)

KasusTotal Kasus Meninggal CFR (%)

Laki-Laki Perempuan

1Diare & gastroenteritis oleh

penyebab infeksi tertentu

(kolitis infeksi)

74.161 69.535 143.696 1.747 1,22

2 Demam berdarah dengue 60.705 60.629 121.334 898 0,74

3 Demam tifoid dan paratifoid 39.262 41.588 80.850 1.013 1,25

4Demam yang sebabnya tidak

diketahui24.957 24.243 49.200 462 0,94

5 Dispepsia 18.807 28.497 47.304 520 1,10

B d k CFR kit iliki CFR li ti i di t 10 kit


55/327

Berdasarkan CFR, penyakit yang memiliki CFR paling tinggi di antara 10 penyakit

terbanyak pada pasien rawat inap di RS adalah Pneumonia sebesar 6,63%. Sedangkan

penyakit dengan CFR terendah adalah Infeksi Saluran Napas Bagian Atas Akut Lainnya

sebesar 0,45%.

2. Penyakit Menulara. Malaria

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya pengendaliannya

menjadi komitmen global dalam Millenium Development Goals (MDGs). Malaria

disebabkan oleh hewan bersel satu (protozoa) Plasmodium yang ditularkan melalui gigitannyamukAnopheles. Wilayah endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil

dengan kondisi lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,

akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat yang

rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat.

Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan telah menetapkan stratifikasi endemisitas

malaria suatu wilayah di Indonesia menjadi 4 strata yaitu :

1. Endemis Tinggi bila API > 5 per 1.000 penduduk.2.

Endemis Sedang bila API berkisar antara 1 < 5 per 1.000 penduduk.3. Endemis Rendah bila API 0 - 1 per 1.000 penduduki.

4. Non Endemis adalah daerah yang tidak terdapat penularan malaria (Daerahpembebasan malaria) atau API = 0.

GAMBAR 3.8

STRATIFIKASI ENDEMISITAS MALARIADI INDONESIA TAHUN 2009

Sumber: Ditjen PP-PL, Kemenkes RI, 2010

laboratorium tersebut merupakan pelaksanaan kebijakan nasional pengendalian malaria

d l i li i i l i i k l i kli i h dik fi i


56/327

dalam mencapai eliminasi malaria, yaitu semua kasus malaria klinis harus dikonfirmasi

laboratorium.GAMBAR 3.9

ANNUAL PARASITEINCIDENCE MALARIA ()DI JAWA BALI TAHUN 2004 2009


Indikator untuk upaya penemuan penderita di wilayah Jawa-Bali menggunakanAnnual Parasite Incidence (API) atau Angka Parasit Malaria per 1.000 penduduk. Pada

tahun 2009 API Jawa-Bali sebesar 0,17 per 1.000 penduduk. Angka ini telah mencapai

target yang ditentukan, yaitu di bawah 0,25 per 1.000 penduduk. Pada gambar di atas

nampak bahwa dari tahun 2004-2009, API senantiasa memenuhi target.

GAMBAR 3.10ANNUAL MALARIA INCIDENCE ()

DI LUAR JAWA BALI TAHUN 2004 2009


memenuhi target, karena pada kurun waktu tersebut AMI berada di atas target yang telah

dit t k Ri i API d AMI t i i t h 2009 d t dilih t d L i 3 5


57/327

ditentukan. Rincian API dan AMI menurut provinsi tahun 2009 dapat dilihat pada Lampiran 3.5.b. TB Paru

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksibakteri Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini dapat menyebar melalui droplet orang

yang telah terinfeksi basil TB. Bersama dengan Malaria dan HIV/AIDS, TB menjadi salah

satu penyakit yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam MDGs

Salah satu indikator yang digunakan dalam pengendalian TB adalah Case Detection

Rate (CDR), yaitu proporsi jumlah pasien baru BTA positif yang ditemukan dan diobati

terhadap jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebut.

Kementerian Kesehatan menetapkan target CDR minimal pada tahun 2009 sebesar 70%.

Berikut ini disajikan pencapaian CDR menurut provinsi tahun 2009.

GAMBAR 3.11

CAKUPAN CASE DETECTION RATE (CDR) TB DI INDONESIA TAHUN 2009


Pencapaian CDR pada tahun 2009 sebesar 73,1%. Angka ini telah memenuhi target

minimal yang telah ditetapkan yaitu sebesar 70%. Pada tingkat provinsi, CDR tertinggi terdapat

di Provinsi Sulawesi Utara sebesar 85,2%, diikuti DKI Jakarta sebesar 81% dan Banten sebesar

77,7%. Sedangkan provinsi dengan CDR terendah adalah Kalimantan Tengah sebesar 30,6%

diikuti oleh Kalimantan Timur sebesar 31,1% dan Kepulauan Riau sebesar 32,3%. Pada gambar

di atas nampak bahwa terdapat 5 provinsi yang telah memenuhi target CDR 70%, yaitu

Sulawesi Utara, DKI Jakarta, Banten, Maluku, dan Jawa Barat.

D l k k b h il b TB di k A k K b h il

GAMBAR 3.12


58/327

GAMBAR 3.12SUCCESS RATE (SR) TB

DI INDONESIA TAHUN 2004-2008


Berdasarkan gambar di atas terlihat bahwa pencapaian Success Rate (SR) pada tahun

2004-2008 telah memenuhi target 85%. Namun demikian terjadi penurunan Success Rate (SR)

dari 91% pada tahun 2005 menjadi 87,6% pada tahun 2006. Angka ini kemudian kembali naik

menjadi 91% pada tahun 2007 dan 2008. Gambaran kasus TB dan keberhasilan pengobatannya

dapat dilihat pada Lampiran 3.7, 3.8, 3.9 dan 3.10.

c. HIV & AIDS

HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency Virus yangmenyerang sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan penderita mengalami penurunan

ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain.

Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang terjadi melalui proses hubungan

seksual, transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian, dan

penularan dari ibu ke anak dalam kandungan melalui plasenta dan kegiatan menyusui.

Kasus HIV dan AIDS menunjukkan trend peningkatan setiap tahun. Sampai dengan

Desember 2009 jumlah kumulatif kasus AIDS mencapai 19.973 kasus. Gambar berikut

menampilkan kasus baru dan kumulatif penderita AIDS yang terjadi sampai tahun 2009.

GAMBAR 3.13

JUMLAH KASUS BARU DAN KUMULATIF PENDERITA AIDS


59/327

YANG TERDETEKSI DARI BERBAGAI SARANA KESEHATAN



Pada gambar di atas nampak adanya peningkatan penemuan kasus baru yang cukupsignifikan pada tahun 2008, dari 2.947 kasus baru pada tahun 2007 menjadi 4.969 kasus

baru pada tahun 2008.

Besaran kasus juga dapat dilihat dengan menggunakan Case Rate AIDS yang

diperoleh dengan membandingkan jumlah kasus kumulatif terhadap jumlah penduduk per

100.000 penduduk. Pada tahun 2009, provinsi dengan Case Rate tertinggi adalah Papua

sebesar 133,1; diikuti oleh Bali sebesar 45,4; dan DKI Jakarta 31,7 per 100.000 penduduk.

GAMBAR 3.14CASE RATE AIDS MENURUT PROVINSI DI INDONESIA

SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER TAHUN 2009

HIV/AIDS memiliki beberapa faktor risiko, yaitu hubungan seksual lawan jenis

(heteroseksual) hubungan sejenis melalui Lelaki Seks Lelaki (LSL) penggunaan Narkoba


60/327

(heteroseksual), hubungan sejenis melalui Lelaki Seks Lelaki (LSL), penggunaan Narkoba

suntik secara bergantian, transfusi darah dan perinatal. Berikut ini disajikan persentase

kasus kumulatif menurut faktor risiko.GAMBAR 3.15

PERSENTASE KASUS KUMULATIF AIDS MENURUT CARA PENULARAN DI INDONESIA

SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2009


Berdasarkan cara penularan, persentase kasus kumulatif tertinggi adalah melalui

hubungan heteroseksual sebesar 50,3%. Sedangkan persentase terendah adalah melalui

transfusi darah sebesar 0,1%.

Meskipun penggunaan IDU menempati urutan ke-2 terbesar, namun jika kita

melihat kecenderungan kasus baru AIDS pada pengguna NAPZA suntik menunjukkan

penurunan selama tahun 2006- 2009 seperti yang nampak pada gambar berikut. Hal inidapat disebabkan oleh adanya upaya promosi kesehatan pada kelompok pengguna NAPZA

suntik yang menyampaikan pesan bahwa penggunaan jarum suntik secara bergantian

merupakan perilaku risiko tinggi terhadap penularan HIV.

GAMBAR 3.16

JUMLAH KASUS BARU AIDS PADA PENGGUNA NAPZA SUNTIK


Pada tahun 2009 jumlah kasus baru AIDS yang menggunakan NAPZA suntik

sebanyak 1 156 kasus Jumlah ini lebih rendah dibandingkan tahun 2008 sebesar 1 255


61/327

sebanyak 1.156 kasus. Jumlah ini lebih rendah dibandingkan tahun 2008 sebesar 1.255

kasus.

Berdasarkan jenis kelamin, proporsi kasus kumulatif AIDS laki-laki lebih besarterhadap perempuan yaitu 73,7% berbanding 25,8%.

GAMBAR 3.17

PERSENTASE KASUS KUMULATIF AIDS MENURUT JENIS KELAMIN DI INDONESIASAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2009


Proporsi kasus kumulatif AIDS menurut kelompok umur menunjukkan gambaran

bahwa sebagian besar kasus kumulatif AIDS terdapat pada usia 20-29 tahun, 30-39 tahun,

dan 40-49 tahun. Kelompok umur tersebut memang termasuk ke dalam usia produktif yangtentu saja juga aktif secara seksual.

GAMBAR 3.18

PERSENTASE KASUS KUMULATIF AIDS MENURUT KELOMPOK UMUR DI INDONESIA

SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2009

Informasi lebih rinci tentang HIV/AIDS dapat dilihat pada Lampiran 3.11, 3.12, dan

3.13.


62/327

3.13.

d. PneumoniaPneumonia merupakan infeksi akut yang mengenai jaringan paru (alveoli). Infeksi

dapat disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia juga dapat terjadi akibat

kecelakaan karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi yang rentan terserang

Pneumonia adalah anak-anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun, atau

orang yang memiliki masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi).

Pada tahun 2009, cakupan penemuan Pneumonia pada balita sebesar 22,18%

dengan jumlah kasus yang ditemukan sebanyak 390.319 kasus. Berikut ini ditampilkan

angka cakupan penemuan pneumonia balita menurut provinsi tahun 2009.

GAMBAR 3.19

CAKUPAN PENEMUAN PNEUMONIA BALITA



Pada tingkat provinsi, dapat diketahui bahwa tiga provinsi dengan cakupan tertinggi

berturut-turut adalah Provinsi Nusa Tenggara Barat sebesar 71,45%, Jawa Barat sebesar

46,16% dan Kepulauan Bangka Belitung sebesar 41,41%. Sedangkan tiga provinsi dengan

cakupan terendah adalah Provinsi Kepulauan Riau sebesar 0,32%, Aceh sebesar 2,16%,

dan Kalimantan Barat sebesar 2,54%. Data cakupan masing-masing provinsi terdapat padaLampiran 3.14.

e. Kusta

K t k kit l di b bk l h i f k i b kt i

c. Adanya kuman tahan asam di dalam kerokan jaringan kulit (BTA Positif).Pada tahun 2009 dilaporkan terdapat kasus baru tipe Multi Basiler sebanyak 14 227


63/327

Pada tahun 2009, dilaporkan terdapat kasus baru tipe Multi Basiler sebanyak 14.227

kasus dan tipe Pausi Basiler sebanyak 3.033 dengan Newly Case Detection Rate(NCDR)

sebesar 7,49 per 100.000 penduduk. Berikut ini disajikan kecenderungan kasus baru tipePB dan MB serta NCDR.

GAMBAR 3.20

JUMLAH KASUS BARU KUSTA TIPE PB DAN MB

DAN NCDR PER 100.000 PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2005-2009


Penemuan kasus baru sejak tahun 2005-2009 menunjukkan kecenderungan

penurunan. Pada tahun 2005 NCDR sebesar 8,99 per 100.000 penduduk, angka ini turun

terus hingga 7,49 per 100.000 penduduk pada tahun 2009. Kecenderungan penurunantersebut juga terjadi pada jumlah kasus baru kusta tipe PB dan MB.

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen

PP&PL) telah menetapkan 33 provinsi di Indonesia ke dalam 2 kelompok beban kusta,

yaitu provinsi dengan beban kusta tinggi (high endemic) dan beban kusta rendah (low

endemic). Provinsi dengan high endemic jika NCDR > 10 per 100.000 penduduk atau

jumlah kasus baru lebih dari 1.000, sedangkan low endemic jika NCDR < 10 per 100.000

penduduk.

GAMBAR 3.21

STATUS BEBAN KUSTA DI INDONESIA TAHUN 2009


64/327


Keberhasilan dalam mendeteksi kasus baru dapat diukur dari tinggi rendahnya

proporsi cacat tingkat II, sedangkan untuk mengetahui tingkat penularan di masyarakatdigunakan indikator proporsi anak (0-14 tahun) di antara penderita baru. Proporsi cacat

tingkat II pada tahun 2009 sebesar 10,37%. Sedangkan proporsi anak di antara penderita

baru pada tahun 2009 sebesar 11,44%.

GAMBAR 3.22

PROPORSI CACAT TINGKAT II DAN PROPORSI ANAK DI ANTARA KASUS BARU KUSTADI INDONESIA TAHUN 2001-2009

Sumber: Ditjen PP&PL, Kemenkes RI 2009

2. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)a.Tetanus Neonatorum


65/327

Tetanus Neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani, yang masuk ke

tubuh melalui luka. Penyakit ini menginfeksi bayi baru lahir yang salah satunya disebabkanoleh pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril. Kasus TN banyak ditemukan di

negara berkembang khususnya dengan cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang

rendah.

Pada tahun 2009 dilaporkan terdapat 158 kasus dengan jumlah meninggal 76,

dengan demikian CFR Tetanus Neonatorum pada tahun 2009 sebesar 48,1%. Pada tahun

2009 kasus TN terjadi di 20 provinsi, dan 14 provinsi melaporkan adanya kasus meninggal.

Gambaran kasus Tetanus Neonatorum beserta persentase kasus berdasarkan faktor

risiko menurut provinsi dapat dilihat pada Lampiran 3.16.

b.Campak

Campak merupakan salah satu penyakit PD3I yang disebabkan oleh virus campak.

Sebagian besar kasus campak menyerang anak-anak. Penularan dapat terjadi melalui udara

yang telah terkontaminasi oleh sekret orang yang telah terinfeksi. Berikut ini ditampilkan

Incidence Rate (IR) Campak menurut provinsi tahun 2009.

GAMBAR 3.23

INCIDENCE RATE (IR) CAMPAK PER 10.000 PENDUDUK



Pada tahun 2009 dilaporkan terdapat 18.055 kasus campak dengan Incidence Rate

sebesar 0 77 per 10 000 penduduk Incidence Rate tertinggi pada tahun 2009 terdapat di

c. Difteri


66/327

Penyakit Difteri disebabkan oleh infeksi bakteri Corynebacterium diphtheriae yang

menyerang sistem pernafasan bagian atas. Penyakit ini memiliki gejala sakit leher, demam

ringan, sakit tekak. Difteri juga kerap ditandai dengan tumbuhnya membran kelabu yang

menutupi tonsil serta bagian saluran pernafasan.

Jumlah kasus Difteri pada tahun 2009 sebanyak 189 kasus, dengan Incidence Rate

per 10.000 penduduk menurut kelompok umur menunjukkan umur < 1 tahun memiliki IR

sebesar 0,01; umur 1-4 tahun sebesar 0,02 ; dan umur 5-14 tahun sebesar 0,02 per 10.000

penduduk.GAMBAR 3.24

INCIDENCE RATE (IR) DIFTERI PER 10.000 PENDUDUKMENURUT KELOMPOK UMUR DI INDONESIA TAHUN 2003-2009


Gambaran penyakit Difteri menurut provinsi dapat dilihat pada Lampiran 3.22 dan

3.23.

d. Polio dan AFP (Acute Flaccid Paralysis/Lumpuh Layu Akut)

Polio merupakan salah satu penyakit menular yang termasuk ke dalam PD3I yang

disebabkan oleh virus yang menyerang sistem syaraf higga penderita mengalami

kelumpuhan. Penyakit yang pada umumnya menyerang anak berumur 0-3 tahun ini

ditandai dengan munculnya demam, lelah, sakit kepala, mual, kaku di leher dan sakit di

tungkai dan lengan.

Sedangkan AFP merupakan kondisi abnormal ketika seseorang mengalami

GAMBAR 3.25NON POLIO AFP RATE PER 100.000 ANAK < 15 TAHUN


67/327



Provinsi dengan non Polio AFP Rate tertinggi adalah Gorontalo sebesar 8,4 per

100.000 anak < 15 tahun, diikuti oleh DIY dan Sulawesi Utara masing-masing sebesar 5,67dan 5,64 per 100.000 anak < 15 tahun. Sedangkan provinsi dengan non Polio AFP Rate

terendah adalah Papua sebesar 1 per 100.000 anak < 15 tahun, diikuti oleh NTB dan

Kalimantan Tengah masing-masing sebesar 1,29 dan 1,57 per 100.000 anak < 15 tahun.

Informasi lebih rinci menurut provinsi terdapat pada Lampiran 3.24 dan 3.25.

3. Penyakit Potensial KLB/WabahTerdapat beberapa penyakit yang berpotensi KLB/wabah yang sering terjadi di

Indonesia, di antaranya adalah Demam Berdarah Dengue (DBD), Diare dan Chikungunya.

Seluruh penyakit potensial KLB ini banyak mengakibatkan kematian dan kerugian secara

ekonomi.

a.Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue

dan ditularkan oleh nyamukAedes aegypty. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak

berumur < 15 tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa.

Pada tahun 2009, terdapat 158.912 kasus dengan jumlah kematian 1.420 orang.

Dengan demikian, IR DBD pada tahun 2009 adalah 68,22 per 100.000 penduduk dan CFR

sebesar 0,89%. Angka-angka tersebut mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2008

GAMBAR 3.26INCIDENCE RATE DBD PER 100.000 PENDUDUK


68/327

DAN CASE FATALITY RATE DBD



Meskipun CFR tahun 2009 lebih tinggi dibandingkan tahun 2008, namun sejak

tahun 2005 sampai dengan tahun 2008, nampak adanya kecenderungan penurunan CFR.

Kecenderungan penurunan tersebut tidak nampak pada IR per 100.000 penduduk.

Angka Insidens (IR) tertinggi terdapat di Provinsi DKI Jakarta, yaitu 313,41 per

100.000 penduduk, diikuti oleh Kalimantan Barat sebesar 228,3 per 100.000 penduduk dan

Kalimantan Timur sebesar 173,84 per 100.000 penduduk. Sedangkan IR terendah di

Provinsi NTT sebesar 8,44 dan Jambi sebesar 8,55 per 100.000 penduduk. Provinsi Maluku

melaporkan 0 kasus.

GAMBAR 3.27

INCIDENCE RATE DBD PER 100.000 PENDUDUK


Pada tahun 2009, provinsi dengan CFR tertinggi adalah Kep. Bangka Belitung

sebesar 4,58%, diikuti oleh Bengkulu sebesar 3,08%, Gorontalo sebesar 2,2%. Sedangkan

CFR terendah terdapat di provinsi Sulawesi Barat, dimana tidak ada kasus meninggal, dan


69/327

CFR terendah terdapat di provinsi Sulawesi Barat, dimana tidak ada kasus meninggal, dan

DKI Jakarta sebesar 0,11%.

GAMBAR 3.28

CASE FATALITY RATE DBD DI INDONESIA TAHUN 2009


Pola perkembangan DBD pada tahun 2009 secara nasional menunjukkan terjadinya

peningkatan kasus dan kematian DBD dibandingkan tahun 2008. Puncak peningkatan

kasus tahun 2009 terjadi pada bulan Januari, Februari dan Maret, kemudian kasus menurun

kembali setelah bulan Juli dan mencapai titik terendah pada bulan September, namun

terjadi peningkatan sedikit pada bulan November dan Desember.

Jumlah kabupaten/kota terjangkit DBD sejak tahun 1968 sampai dengan 2009

cenderung mengalami peningkatan seiring dengan terjadinya pemekaran wilayah di

Indonesia. Puncak IR DBD terjadi pada tahun 1973, 1988, 1998 dan 2005. Jumlah

kabupaten/kota terjangkit DBD terus meningkat sampai tahun 1998, dan sedikit menurun

di tahun 1999, kemudian meningkat kembali sampai tahun 2007. Pada tahun 2008 sebesar73,5% kabupaten/kota terjangkit, sedangkan tahun 2009 tercatat 384 Kabupaten/kota dari

497 Kabupaten/kota yang ada atau sebesar 77,26%.

GAMBAR 3.29PERSENTASE KABUPATEN/KOTA TERJANGKIT DBD


Informasi lebih rinci menurut provinsi terkait dengan penyakit DBD dapat dilihat

pada Lampiran 3.26 dan Lampiran 3.27.


70/327

b. DiareDiare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses

selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita Diare bila feses lebih

berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang

berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24 jam.

Kejadian Luar Biasa (KLB) Diare terjadi di 15 provinsi dengan jumlah penderita

sebanyak 5.756 orang, jumlah kematian sebanyak 100 orang atau CFR sebesar 1,74%. CFR

tahun 2009 tersebut lebih rendah dibandingkan tahun sebelumnya, pada tahun 2008 CFRDiare sebesar 2,48%. Kecenderungan CFR Diare pada periode tahun 2005-2009 terdapat

pada gambar berikut.

GAMBAR 3.30CASE FATALITY RATE (CFR) DIARE


Sumber: Ditjen PP-PL, Kemkes RI, 2010

Pada gambar di atas terlihat adanya penurunan CFR yang cukup signifikan pada

tahun 2006-2007, dari 2,52% menjadi 1,26%. Angka ini naik menjadi 2,48% pada tahun

2008. Angka ini turun menjadi 1,74% pada tahun 2009. Penurunan ini dapat disebabkan

oleh adanya perbaikan penatalaksanaan kasus Diare.

Berikut ini disajikan gambaran distribusi provinsi dengan KLB Diare pada tahun

2009.

GAMBAR 3.31

KLB DIARE DI INDONESIA TAHUN 2009

Informasi lebih rinci menurut provinsi terkait Diare dapat dilihat pada Lampiran

3.28.


71/327

c.ChikungunyaChikungunya adalah penyakit infeksi akut yang ditandai gejala utama demam, ruam

buku profil kesehatan indonesia 2009

Documents