buku pedoman punya gizi.doc

Upload: fike-fitrianasari-nugraha

Post on 07-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    1/90

    BAB I

    FALSAFAH DAN TUJUAN PELAYANAN GIZI

    A. FALSAFAH DAN TUJUAN

    A.1. FALSAFAH

    Seiring dengan berdirinya rumah sakit maka dibutuhkan adanya suatu

    instalasi yang menyelenggakan pelayanan gizi untuk memenuhi kebutuhan

    gizi orang sakit dalam upaya mempercepat proses penyembuhan.

    Pelayanan gizi rumah sakit adalah pelayanan gizi yang disesuaikan

    dengan keadaan pasien dan berdasarkan keadaan klinis, status gizi dan status

    metabolisme tubuhnya. Keadaan gizi pasien sangat berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit, sebaliknya proses peralanan penyakit dapat

     berpengaruh terhadap status gizi pasien. Sering teradi kondisi pasien semakin

    memburuk karena tidak diperhatikan keadaan gizinya. Pengaruh tsb dapat

     beralan timbal balik seperti lingkaran setan. Hal tersebut diakibatkan karena

    tidak tercukupinya kebutuhan zat gizi tubuh untuk perbaikan organ tubuh.

    !erapi gizi yang menadi salah satu "aktor penunang utama

     penyembuhan tentunya harus diperhatikan agar pemberian tidak melebihi

    kemampuan organ tubuh untuk melaksanakan "ungsi metabolisme. !erapi gizi

    harus selalu disesuaikan seiring dengan perubahan "ungsi organ selama proses

     penyembuhan. #engan kata lain, pemberian diit pasien harus die$aluasi dan

    1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    2/90

    diperbaiki sesuai dengan perubahan keadaan klinis dan hasil pemeriksaan

    laboratorium.

    A.%. !&'&A(

    !uuan umum pelayanan gizi )S. *itra Keluarga +ekasi !imur adalah

    terciptanya sistim pelayanan gizi di rumah sakit dengan memperhatikan

     berbagai aspek gizi dan penyakit, serta merupakan bagian dari pelayanan

    kesehatan secara menyeluruh untuk meningkatkan dan mengembangkan mutu

     pelayanan gizi di rumah sakit.

    &ntuk mencapai tuuan umum tersebut, maka ditetapkan tuuan khusus

     pelayanan gizi, adapun tuuan khusus tersebut adalah sbb

    1. Penentuan kebutuhan gizi sesuai keadaan pasien

    %. Penentuan bentuk pembelian bahan makanan, pemilihan bahan makanan,

     umlah pemberian serta cara pengolahan bahan makanan.

    -. Penteremahan preskripsi diit, penyediaan dan pengolahan sesuai dengan

    kebutuhan dan keadaan pasien.

    . Penyelenggaraan penyuluhan dan konseling tentang pentingnya diet pada

    klien/pasien dan keluarganya.

    B. VISI DAN MISI

    B.1. VISI

    0 *emberikan pelayanan gizi yang terbaik, berkualitas dan penuh kasih

    sayang kepada pasien dan Keluarga.

    %

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    3/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    4/90

    Penyusunan anggaran belana makanan adalah suatu kegiatan

     penyusunan anggaran biaya yang diperlukan untuk pengadaan bahan

    makanan bagi konsumen /pasien yang dilayani.

    !uuan dari kegiatan ini adalah tersedianya taksiran anggaran

     belana makanan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan macam

    dan umlah bahan makanan bagi konsumen /pasien yang dilayani

    sesuai dengan standar kecukupan gizi.

    Perencanaan anggaran belana makanan di )S. *itra Keluarga

    +ekasi !imur disusun berdasarkan standar harga makanan per kelas

     pera6atan.

     

    1.% Perencanaan *enu

    Perencanaan menu adalah suatu kegiatan penyusunan menu yang

    akan diolah untuk memenuhi selera konsumen/ pasien dan kebutuhan

    gizi yang memenuhi prinsip gizi seimbang.

    !uuannya adalah tersedianya siklus menu sesuai dengan

    klasi"ikasi pelayanan yang ada di rumah sakit.

    Perencanaan menu di )S. *itra Keluarga +ekasi !imur, disusun

    oleh tim yang terdiri dari Ahli gizi/dietesien dan kepala masak 2chie" 

    cook5. #engan berdasarkan pada peraturan pemberian makanan rumah

    sakit, Standar Porsi, Standar )esep, dan Standar +umbu.

    Perencanaan menu dilakukan dengan cara mengumpulkan keluhan

    konsumen mengenai menu, membuat rincian macam dan umlah

    konsumen yang akan dilayani, mengumpulkan data perlengkapan dan

     peralatan dapur yang tersedia, menyesuaikan penyusunan menu

    dengan macam dan umlah tenaga, kebiasaan makan daerah setempat,

    musim, iklim dan pasar, menetapkan siklus menu yang akan dipakai,

    menetapkan standar porsi.

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    5/90

    Susun *enu, dengan cara sebagai berikut

    a. *engumpulkan berbagai enis hidangan, kelompokkan

     berdasarkan enis makanan.

     b. *enyusun pola menu dan master menu yang memuat garis besar 

    "rekuensi penggunaan bahan makanan harian dengan siklus menu

    yang berlaku.

    c. *asukkan hidangan he6ani yang serasi 6arna, komposisi,

    konsistensi, bentuk dan $ariasinya kemudian lauk nabati, sayur,

     buah dan snack.

    d. Pre test, bila menu dapat diterima, menu siap dipakai.

    1.- Perhitungan kebutuhan bahan makanan

    Perhitungan kebutuhan bahan makanan adalah kegiatan

     penyusunan kebutuhan bahan makanan yang diperlukan untuk 

     pengadaan bahan makanan.

    !uuannya adalah tersedianya bahan makanan sesuai dengan

    kebutuhan.

    Perhitungan kebutuhan bahan makanan di )S. *itra Keluarga

    +ekasi !imur dilaksanakan oleh Ahli 7izi dengan bedasarkan pada

    siklus menu, data umlah kosumen/pasien yang dilayani, data standar 

    makanan untuk pasien, dan peraturan pemberian makanan rumah sakit.

    1. Pemesanan dan pembelian bahan makanan

    Pemesanan adalah penyusunan permintaan 2order5 bahan makanan

     berdasarkan menu atau pedoman menu dan rata8rata umlah konsumen

    atau pasien yang dilayani.

    !uuannya adalah tersedianya da"tar pesanan bahan makanan

    sesuai standar atau spesi"ikasi yang ditetapkan.

    9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    6/90

    Pemesanan bahan makanan di )S. *itra Keluarga +ekasi !imur 

    dilakukan oleh ahli gizi dengan cara membuat rekapitulasi kebutuhan

     bahan makanan untuk esok hari. Hasil perhitungan tersebut di input

    kedalam komputer dan diserahkan langsung ke supplier/ dikirim $ia

    "a:.

    1.9 Penerimaaan, penyimpanan dan penyaluran bahan makanan

    Penerimaan +ahan *akanan adalah suatu kegiatan yang meliputi

     pemeriksaan, pencatatan dan pelaporan tentang macam, kualitas, dan

    kuantitas bahan makanan yang diterima sesuai dengan pesanan serta

    spesi"ikasi yang telah ditetapkan.

    !uuannya adalah tersedianya bahan makanan yang siap untuk 

    diolah.

    Penerimaan bahan makanan di )S. *itra Keluarga +ekasi !imur 

    dibedakan berdasarkan enisnya. &ntuk bahan makanan basah barang

    datang diterima oleh uru masak, setelah dicek kualitas, kuantitas dan

    spesi"ikasinya berdasarkan da"tar pesanan bahan makanan 2#P+*5,

    khusus untuk lauk he6ani dicatat dalam buku stock bahan basah.

    +ahan kering, barang datang diterima oleh petugas gudang, setelah di

    cek kualitas, kuantitas, spesi"ikasi, e:pire date berdasarkan da"tar 

     pesanan bahan makanan, kemudian masukkan data barang yang datang

    kedalam kartu stock. Sedangkan untuk snack, barang datang diterima

    oleh petugas gizi dapur induk 2cook helper5.

    Penyimpanan bahan makanan adalah suatu tata cara menata,

    menyimpan, memelihara keamanan bahan makanan kering dan basah

     baik kualitas dan kuantitas di gudang bahan makanan kering dan basah

    serta pencatatan dan pelaporannya.

    ;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    7/90

    !uuannya adalah bahan makanan siap pakai dengan kualitas dan

    kuantitas yang tepat sesuai dengan perencanaan.

    Penyimpanan bahan makanan basah di )S. *itra Keluarga +ekasi

    !imur dilakukan oleh uru masak, dengan sistim F3F

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    8/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    9/90

    • *embaca catatan medik pasien, dan menganamnesa makanan pasien bila

    diperlukan.

    • *erancang diit bersama pasien, menurut ketetapan diit dari dokter 

    ruangan.

    • Penyuluhan/ konsultasi gizi bagi pasien yang memerlukan.

    • Pemesanan makanan ke dapur induk 

    • *onitoring dan e$aluasi diit

    • *elakukan penga6asan, pencatatan dan pelaporan ke unit terkait.

    -. Penyuluhan dan konsultasi gizi

    Penyuluhan dan konsultasi gizi adalah serangkaian kegiatan penyampaian

     pesan8pesan gizi yang direncanakan dan dilaksanakan untuk menanamkan dan

    meningkatkan pengertian, sikap serta prilaku positi" pasien dan lingkungannya

    terhadap upaya peningkatan gizi dan kesehatan.

    !uuannya adalah untuk menadikan cara8cara hidup sehat sebagai kebiasaan

    sehari8hari pasien/ keluarganya.

    . Penilaian dan pengembangan gizi terapan

    Penilaian dan pengembangan gizi terapan adalah serangkaian kegiatan

    instalasi gizi dalam upaya mendapatkan cara yang berdaya guna dan berhasil guna

    dalam meningkatkan kualitas pelayanan gizi.

    !uuannya adalah menghasilkan cara yang tepat untuk mencapai kualitas

     pelayanan gizi yang diharapkan.

    @

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    10/90

    BAB II

    ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN

    A. BAGAN ORGANISASI

    K

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    11/90

    +.1. K

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    12/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    13/90

    a. #inas Pagi

    8 #atang pukul E;.EE ib

    8 Cek da"tar hadir petugas gizi

    8 (aik ke setiap pantry untuk mengambil "ormulir gizi dan

    menga6asi distribusi makan pagi. Cek apakah menu yang

    disaikan sesuai dengan pilihan pasien.

    8 *enga6asi pembagian air dan kebersihan dapur 

    8 Pukul E>.EE ib turun kedapur induk 

    8 *embuat print out umlah pasien pada hari beralan

    8 3nput permintaan makan pasien baru dan perubahan diit

    8 *embuat print out rekapan lauk makan siang

    8 *embuat rekapan pemesanan nasi, tim, dan bubur 

    8 *embuat rekapan snack pagi

    8 *embuat print out etiket makan siang

    8 *embuat pilihan menu sarapan pagi pasien esok hari

    8 *enghitung perkiraan kebutuhan buah untuk esok hari

    8 *enghitung perkiraan kebutuhan bahan makanan basah untuk 

    esok hari dan cek sisa bahan basah yang ada di lemari es. #an

     buat da"tar pemesanan bahan makanan basah ke supplier.

    8 Pukul [email protected] ib naik kesetiap pantry untuk menga6asi

     pembagian snack, kebersihan pantry, cek pembukuan.

    8 Gisite pasien baru yang berdiet dan recall pasien #*

    8 Pukul 1E.EE ib turun kedapur induk untuk membagi makan per 

    lantai

    8 *enga6asi pengambilan sample makanan

    8 'am 11.-E ib naik ke pantry untuk menga6asi penyaian

    makan siang dan pendistribusiannya.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan dan kerapihan dapur 

    1-

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    14/90

    8 +ertanggung a6ab untuk memberi konsultasi gizi

    8 Keliling pasien menanyakan tentang makanan yang disaikan dan

    keramahan petugas.

    8 'am 1%.9 ib turun ke dapur induk untuk amprahan dengan

    ahli gizi yang dinas siang

    8 *embuat laporan dinas.

     b. #inas Siang

    8 #atang pukul 1%.EE ib

    8 *engambil "ormulir gizi kesetiap pantry

    8 3nput ke komputer permintaan makan pasien baru dan perubahan

    diit

    8 *embuat print out rekapitulasi umlah pasien untuk makan

    malam

    8 *embuat print out etiket untuk makan malam

    8 *embuat print out rekapan makan malam

    8 *embuat rekapan nasi, tim, dan bubur untuk makan malam

    8 *embuat rekapan snack sore

    8 3nput ke komputer menu pilihan untuk sarapan pagi esok hari,

    dan siklus menu makan siang dan malam esok hari.

    8 'am 1.19 ib naik kepantry untuk menga6asi pembagian snack 

    sore

    8 *encek perubahan diit dan membuat etiket makan malam untuk 

     pasien baru serta cek pembukuan.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan dan kerapihan pantry

    8 Pukul 19.EE ib turun ke dapur induk 

    8 *engecek pemakaian susu dan mencatat sisa stock susu

    8 *enghitung kebutuhan roti untuk esok hari

    8 Pukul 1;.EE ib membagi makan malam per lantai

    1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    15/90

    8 *embuat rekapan snack malam untuk pasien s$ip/$ip yang tidak 

     berdiet, pasien kebidanan dan pasien diit khusus

    8 Pukul 1>.EE ib naik ke pantry untuk menga6asi penyaian

    makan malam dan pendistribusiannya

    8 Pukul 1?.EE turun ke dapur induk untuk membuat etiket sarapan

     pagi pasien yang tidak memilih

    8 3nput ke komputer permintaan makan pasien baru dan perubahan

    diit

    8 *engecek perubahan diit pasien pada etiket sarapan pagi

    8 *embuat print out untuk lembar cek esok hari

    8 *embuat print out rekapan sarapan pagi esok hari

    8 *embuat print out rekapitulasi umlah pasien untuk sarapan pagi

    8 *embuat laporan dinas sebagai amprahan untuk ahli gizi yang

     berdinas esok hari.

    c. #inas *iddle

    8 *emberikan konsultasi gizi kepada pasien

    8 Gisite pasien baik yang berdiet maupun tidak berdiet

    8 *emberikan moti$asi kepada pasien agar pasien menadi suka

    atau mau menerima makanan yang disaikan

    8 *encatat hasil keliling ke buku $isite pasien dan

    mengin"ormasikan keluhan dan saran pasien ke ahli gizi /

     pengatur gizi yang bertugas.

    8 *embantu menga6asi distribusi makan siang dan malam

    8 *embuat pencatatan dan pelaporan pengeluaran bahan kering

     pada "ormulir pengeluaran barang dan kartu stock 

    8 *embantu pekeraan lain sebagai ahli gizi.

    +.-. P4(7A!&) 733

    19

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    16/90

    a. #inas Pagi

    8 #atang pukul E;.EE ib

    8 Cek da"tar hadir petugas gizi

    8 (aik ke setiap pantry untuk mengambil "ormulir gizi dan

    menga6asi distribusi makan pagi. Cek apakah menu yang

    disaikan sesuai dengan pilihan pasien.

    8 *enga6asi pembagian air dan kebersihan dapur 

    8 Pukul E>.EE ib turun kedapur induk 

    8 *embuat print out umlah pasien pada hari beralan

    8 3nput permintaan makan pasien baru dan perubahan diit

    8 *embuat print out rekapan lauk makan siang

    8 *embuat rekapan pemesanan nasi, tim, dan bubur 

    8 *embuat rekapan snack pagi

    8 *embuat print out etiket makan siang

    8 *embuat pilihan menu sarapan pagi pasien esok hari

    8 *enghitung perkiraan kebutuhan buah untuk esok hari

    8 *enghitung perkiraan kebutuhan bahan makanan basah untuk 

    esok hari dan cek sisa bahan basah yang ada di lemari es. #an

     buat da"tar pemesanan bahan makanan basah ke supplier.

    8 Pukul [email protected] ib naik kesetiap pantry untuk menga6asi

     pembagian snack, kebersihan pantry, cek pembukuan.

    8 Gisite pasien baru yang berdiet dan recall pasien #*

    8 Pukul 1E.EE ib turun kedapur induk untuk membagi makan per 

    lantai

    8 *enga6asi pengambilan sample makanan

    8 'am 11.-E ib naik ke pantry untuk menga6asi penyaian

    makan siang dan pendistribusiannya.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan dan kerapihan dapur 

    1;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    17/90

    8 +ertanggung a6ab untuk memberi konsultasi gizi

    8 Keliling pasien menanyakan tentang makanan yang disaikan dan

    keramahan petugas.

    8 'am 1%.9 ib turun ke dapur induk untuk amprahan dengan

    ahli gizi yang dinas siang

    8 *embuat laporan dinas.

    d. #inas Siang

    8 #atang pukul 1%.EE ib

    8 *engambil "ormulir gizi kesetiap pantry

    8 3nput ke komputer permintaan makan pasien baru dan perubahan

    diit

    8 *embuat print out rekapitulasi umlah pasien untuk makan

    malam

    8 *embuat print out etiket untuk makan malam

    8 *embuat print out rekapan makan malam

    8 *embuat rekapan nasi, tim, dan bubur untuk makan malam

    8 *embuat rekapan snack sore

    8 3nput ke komputer menu pilihan untuk sarapan pagi esok hari,

    dan siklus menu makan siang dan malam esok hari.

    8 'am 1.19 ib naik kepantry untuk menga6asi pembagian snack 

    sore

    8 *encek perubahan diit dan membuat etiket makan malam untuk 

     pasien baru serta cek pembukuan.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan dan kerapihan pantry

    8 Pukul 19.EE ib turun ke dapur induk 

    8 *engecek pemakaian susu dan mencatat sisa stock susu

    8 *enghitung kebutuhan roti untuk esok hari

    8 Pukul 1;.EE ib membagi makan malam per lantai

    1>

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    18/90

    8 *embuat rekapan snack malam untuk pasien s$ip/$ip yang tidak 

     berdiet, pasien kebidanan dan pasien diit khusus

    8 Pukul 1>.EE ib naik ke pantry untuk menga6asi penyaian

    makan malam dan pendistribusiannya

    8 Pukul 1?.EE turun ke dapur induk untuk membuat etiket sarapan

     pagi pasien yang tidak memilih

    8 3nput ke komputer permintaan makan pasien baru dan perubahan

    diit

    8 *engecek perubahan diit pasien pada etiket sarapan pagi

    8 *embuat print out untuk lembar cek esok hari

    8 *embuat print out rekapan sarapan pagi esok hari

    8 *embuat print out rekapitulasi umlah pasien untuk sarapan pagi

    8 *embuat laporan dinas sebagai amprahan untuk ahli gizi yang

     berdinas esok hari.

    +.. '&)& *ASAK 

    8 *elakukan pemesanan bahan makanan basah ke supplier 

    8 +ertanggung a6ab terhadap kualitas dan kuantitas bahan

    makanan yang dipesan.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kualitas dan kuantitas bahan

    makanan yang dimasak.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan peralatan yang

    digunakan.

    8 *elakukan in$entaris terhadap alat8alat yang ada di dapur induk.

    8 *engecek dan bertanggung a6ab terhadap kebersihan,

    kerapihan, dan ketertiban di dapur induk.

    +.9. P4!&7AS 733 PA(!)D

    1?

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    19/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    20/90

    8 *enanyakan kembali menu pilihan pasien baru atau pasien yang

     belum menyerahkan kembali menu pilihannya

    8 3n$entarisasi alat makan

    8 *enyiapkan makan malam

    8 *engantar makan malam ke pasien

    8 Cek keseluruh ruangan apakah semua pasien telah mendapat

    makan malam

    8 *enyiapkan snack malam untuk pasien SG3P / G3P yang tidak 

     berdiet, pasien kebidanan dan pasien dengan diet khusus

    8 *engambil alat makan bekas makan malam

    8 *encuci alat makan, keringkan dan kembalikan pada tempatnya

    8 Cek air minum pasien, pastikan sebelum pulang air minum

    semua pasien terisi penuh

    8 *engantar snack malam

    c. #inas *alam

    8 *enata alat makan untuk sarapan pagi untuk esok hari sesuai

    kelas pera6atan dan menu pilihan pasien

    8 &rutkan etiket makan per kamar pera6atan

    8 *enyiapkan roti dan teh manis untuk pasien baru dan Aua botol

    19EE ml dan gelas bersih

    8 *enyiapkan makanan untuk sarapan pagi sesuai pesanan ahli

    gizi

    8 *enyiapkan air panas dan teh manis panas untuk sarapan pagi

    8 +ertanggung a6ab terhadap kualitas dan kuantitas masakan

    yang dimasak 

    8 +ertanggung a6ab terhadap peralatan yang digunakan

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan alat dan ruang kera

    8 *embuat laporan dinas malam

    %E

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    21/90

    +.;. P4!&7AS 733 #AP&) 3(#&K 

    8 *emasak air dan membuat teh manis untuk karya6an dan dokter 

    8 *emasak nasi, bubur, saring, dan snack diit pasien

    8 *enyiapkan buah untuk makan siang dan malam

    8 *enyiapkan hiasan untuk makan siang dan malam

    8 *embantu proses persiapan bahan makanan di dapur induk 

    8 +ertanggung a6ab dalam penerimaan snack karya6an dari

    supplier dan distribusinya

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan alat yang digunakan

    +.>. P4!&7AS 7A(7

    8 *embantu menyusun laporan bulanan

    8 *encek barang8barang kebutuhan di bagian gizi

    8 *encek sisa barang di tiap pantry dan kekurangannya

    8 *embuat rekapan permintaan barang dari dapur induk untuk 

    dinas pagi, siang, malam dan snack.

    8 *embagi barang ke tiap pantry sesuai kebutuhan

    8 *elakukan stock op name tiap akhir bulan.

    8 *embuat laporan sisa stock barang digudang untuk pemesanan

     barang.

    8 *emesan barang ke supplier setelah di Acc coordinator gizi.

    8 *engecek dan menata setiap barang yang datang dengan system

    F3F< dan memasukkan data ke kartu stock.

    8 +ertanggung a6ab terhadap kebersihan dan kerapihan gudang

    kering.

    %1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    22/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    23/90

    A.%. AHL3 733

    a. Pengertian

    Seorang pro"essional yang diberi tanggung a6ab dan 6e6enang

    untuk melaksanakan pelayanan gizi di rumah sakit yang meliputi

     pengadaan bahan makanan, pengelolaan makanan, pelayanan gizi di

    ruang ra6at inap dan konsultasi gizi.

     b. Persyaratan

    8 Pendidikan #iploma 333 7izi

    8 *enguasai ilmu gizi

    8 *emiliki i6a kepemimpinan

    c. !anggung 'a6ab

    +ertanggung a6ab kepada koordinator gizi

    d. !ugas Pokok

    *enga6asi dan bertanggung a6ab terhadap segala kegiatan yang

     berkaitan dengan pelayanan gizi yang meliputi pengadaan bahan

    makanan, pengelolaan makanan, pelayanan gizi diruang ra6at inap

    dan konsultasi gizi.

    A.-. P4(7A!&) 733

    a. Pengertian

    Seorang pro"essional yang diberi tanggung a6ab dan 6e6enang untuk 

    melaksanakan pelayanan gizi di rumah sakit yang meliputi pengadaan

    %-

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    24/90

     bahan makanan, pengelolaan makanan, pelayanan gizi di ruang ra6at

    inap.

     b. Persyaratan

    8 Pendidikan #iploma 3 7izi atau S*KK 7izi atau boga/ S*A yang

    telah terlatih minimal % tahun

    8 *engerti ilmu gizi

    8 *emiliki i6a kepemimpinan

    c. !anggung 'a6ab

    +ertanggung a6ab kepada koordinator gizi

    d. !ugas Pokok

      *enga6asi dan bertanggung a6ab terhadap segala kegiatan yang

     berkaitan dengan pelayanan gizi yang meliputi pengadaan bahan

    makanan, pengelolaan makanan, dan pelayanan gizi diruang ra6at inap.

    A.. '&)& *ASAK 

    a. Pengertian

    Seorang pro"essional dibidang masak memasak yang bertanggung a6ab

    terhadap penyediaan makanan bagi pasien

     b. Persyaratan

    8 Pendidikan S*A/S*KK/#1 +oga

    8 Pengalaman kera % tahun di restoran/ hotel/ rumah sakit

    8 'uur, disiplin, dan memiliki i6a loyalitas yang baik 

    %

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    25/90

    c. !anggung 'a6ab

    +ertanggung a6ab kepada koordinator 7izi

    d. !ugas Pokok

    +ertanggung a6ab terhadap segala kegiatan yang berhubungan dengan

     penyelenggaraan makanan pasien di rumah sakit.

    A.9. P4!&7AS 733

    a. Pengertian

    Seorang yang diberi tugas dan tanggung a6ab untuk terlaksananya

    kegiatan pendistribusian makanan dan pelayanan gizi lainnya.

     b. Persyaratan

    8 Pendidikan S*KK 7izi/ +oga/ S*A

    8 'uur, disiplin, dan memiliki i6a loyalitas tinggi

    c. !anggung 'a6ab

    +ertanggung a6ab kepada koordinator 7izi

    d. !ugas Pokok

     +ertanggung a6ab terhadap pendistribusian makanan dan pelayanan

    gizi kepada pasien.

    A.;. P4!&7AS 7A(7

    a. Pengertian

    %9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    26/90

      Seorang yang diberi tugas dan tanggung a6ab untuk terlaksananya

    kegiatan di gudang gizi guna pemesanan bahan makanan kering kepada

    supplier.

     b. Persyaratan

    8 Pendidikan S*A/ sederaat

    8 'uur, disiplin, dan memiliki i6a loyalitas tinggi

    8 *ampu mengoperasikan computer 

    8 *engerti mengenai pendokumentasian data.

    c. !anggung 'a6ab

    +ertanggung a6ab kepada koordinator 7izi

    d. !ugas Pokok

    +ertanggung a6ab terhadap terselenggaranya kegiatan di gudang gizi

    serta pemesanan bahan makanan kering ke suplier.

    %;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    27/90

    DAFTAR KETENAGAAN DI INSTALASI GIZI

     (

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    28/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    29/90

     (o &raian Kera 'am aktu

     1.

     %.

     -.

     .

     9.

     ;.

     >.

     ?.

     

    @.

    1E.

    11.

    1%.

    1-.

    1.

    19.

    1;.

    1>.

    1?.

    3nput perubahan diit, pasien baru, rekap makan

    malam

    Print rekap diit pasien

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    30/90

     (o &raian Kera 'am aktu

     1.

     %.

     -.

     .

     9.

     ;.

     >.

     ?.

    *ere$ie6 perubahan data terakhir pasien dan

    menyusun prioritas kunungan ke pasien

    *enga6asi distribusi makan siang

    *elakukan kegiatan asuhan gizi klinik kunungan

    ke pasien, konsultasi dll

    *enga6asi distribusi snack dan kebersihan pantry

    *enulis laporan kunungan dan membantu input

    rekap sarapan, makan siang dan malam esok hari.

    *elanutkan kegiatan asuhan gizi klinik 

    *enga6asi distribusi makan malam

    *elanutkan menulis laporan kunungan

    !otal 6aktu yang dibutuhkan

    11.EE = 11.-E

    11.-E = 1%.-E

    1%.-E = 1.-E

    1.-E = 19.EE

    19.EE = 1;.EE

    1;.EE = 1>.EE

    1>.EE = 1>.9E

    1>.9E = 1?.EE

    -E

    ;E

    1%E

     

    -E

    ;E

    ;E

    9E

    1E

    %E

    '&)& *ASAK 3

    -E

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    31/90

     (o &raian Kera 'am aktu

     1.

     %.

     -.

     .

     9.

     ;.

     >.

     ?.

     @.

    1E.

    Check stock barang/ bahan makanan

    *enyiapkan peralatan

    .%E

    E>.%E 8E>.-9

    E>.-9 = E>.9

    E>.9 = 1E.-E

    1E.-E = 1E.-9

    1E.-9 = 11.EE

    11.EE = 1%.EE

    1%.EE = 1%.-E

    1%.-E = 1%.E

    1%.E = 1.EE

    %E

    19

    1E

    1;9

     9

    %9

    ;E

    -E

    1E

    ?E

     

    %E

    '&)& *ASAK 33

    -1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    32/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    33/90

     (o &raian Kera 'am aktu

     1.

     %.

     -.

     .

     9.

     9.

     ;.

     >.

     ?.

     @.

    1E.

    11.

    1%.

    *enyiapkan peralatan dan menghangatkan

    makanan

    #istribusi sarapan pagi

    #istribusi air minum, gelas bersih dan tea set

    +ersih8bersih pantry

    *engambil peralatan bekas sarapan

    *encuci peralatan bekas sarapan

    *enyiapkan snack dan distribusi snack 

    *enata peralatan untuk makan siang

    #istribusi makanan di dapur induk 

    *enata buah, isi sayur dan menghangatkan

    makanan

    #istribusi makan siang

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    34/90

     (o &raian Kera 'am aktu

     1.

     %.

     -.

     .

     9.

     ;.

     >.

     ?.

     @.

    1E.

    11.

    1%.

    *embantu distribusi makan siang

    *engambil "orm pilihan menu pasien untuk 

    sarapan esok hari

    *engganti tea set

    *engambil piring kotor dan mencuci

    *enyiapkan snack dan distribusi snack

    *enata peralatan untuk makan malam

    #istribusi makan didapur induk 

    *enata buah, sayur dan menghangatkan

    makanan kembali

    #istribusi makan malam

    +ersih8bersih pantry

    *engambil piring bekas makan dan mencuci

    .EE

     

    1>.EE = 1?.EE

    1?.EE = 1?.1E

    1?.1E = 1?.9E

    1?.9E = [email protected]

    -E

    -E

    %E

     >E

    ;E

    -E

    -E

    -E

    ;E

    1E

    E

    1E

    %E

    P4!&7AS 733 *ALA*

    -

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    35/90

     (o &raian Kera 'am aktu

     1.

     %.

     -.

     .

     9.

     ;.

     >.

     ?.

     @.

    1E.

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    36/90

    Perhitungan ketenagaan berdasarkan 3S(

    'umlah 6aktu yang dibutuhkan B ?E menit B 1 am 2a5

      Hari pelayanan > hari/minggu, hari kera e"ekti" ; hari/minggu, adi

    koreksi hari kera B >/; 2b5

    1 tahun B -;9 hari 2c5

      Hari non e"ekti" 2@E hari 5 tdd 1% hari cuti, 1 hari libur nasional, 1%

    hari iin sakit, 9% hari minggu/tahun.

      aktu kera e"ekti" B -;9 hari = @E hari 2non e"ekti"5 B %>9 hari

      'adi 6aktu kera e"ekti" setahun B %>9 hari : > am B 1@%9 am 2d5

    Kebutuhan tenaga B 2 a : b : c 5 d

    +. P4)!4*&A( S!AFF #A( P3*P3(A( 733

    Pertemuan sta"" dan pimpinan gizi dilakukan tiap satu bulan sekali, bertuuan

    untuk

    1. *embahas masalah = masalah yang ada di bagian gizi

    %. *embahas sur$ey pasien tentang pelayanan gizi

    -. Pelayanan gizi beralan sesuai dengan Prosedur yang berlaku.

    . *encegah teradinya kesalahan serupa.

    9. *eningkatkan kualitas pelayanan gizi.

    BAB IV

    -;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    37/90

    SARANA FISIK, PERALATAN DAN PERLENGKAPAAN

    A. DENAH GIZI

    3nstalasi gizi )umah Sakit *itra Keluarga +ekasi !imur terletak dilantai dasar 

     bagian belakang dan mempunyai pintu akses yang berhubungan langsung dengan

     alan sehingga memudahkan lalu lintas bahan makanan, selain itu uga kegaduhan

    dan bau makanan yang timbul tidak mengganggu ruang lain.

    &ntuk memberikan pelayanan yang terbaik dan merata pada semua pasien

    maka disetiap lantai kepera6atan disediakan pantry. Dang ber"ungsi sebagai

    tempat transit makanan sebelum disaikan ke pasien dan pelayanan gizi lainnya.

    #itempat ini makanan yang diba6a dari dapur induk, dihangatkan kembali

    sebelum disaikan kepasien.

     

    +erikut gambar denah 3nstalasi 7izi

    B. SARANA FISIK 

    ->

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    38/90

    #alam merencanakan sarana "isik, peralatan dan perlengkapan instalasi gizi,

    hal8hal yang harus diperhatikan adalah sbb

    1. #apur harus mudah dicapai dari semua ruang pera6atan, sehingga pelayanan

    makanan dapat diberikan dengan baik dan merata untuk semua pasien.

    %. #apur harus terletak sedemikian rupa sehingga keributan, kegaduhan dan bau

    makanan dari dapur tidak mengganggu ruang lain disekitarnya.

    -. #apur harus mudah dicapai kendaraan dari luar, sehingga memudahkan

     pengiriman bahan makanan.

    . #apur tidak dekat dengan tempat pembuangan sampah.

    9. #apur harus mendapat udara dan sinar yang cukup.

    Adapun sarana "isik #apur 3nduk yang ada di 3nstalasi 7izi )S. *itra

    Keluarga +ekasi !imur adalah sbb

     

    1. )uang tempat penerimaan bahan makanan

    )uang ini digunakan untuk menerima dan mengecek kualitas dan

    kuantitas bahan makanan

    Letaknya di depan pintu masuk supplier 

    !uuannya memudahkan distribusi bahan makanan, baik pada saat

     penerimaan, penyimpanan maupun persiapan bahan makanan.

    %. )uang tempat penyimpanan bahan makanan

    )uang ini terdiri dari dua bagian yaitu ruang penyimpanan bahan makanan

    segar 2ruang pendingin yang terdiri dari Freezer suhu 8%9 s/d 819 C dan

    Chiller suhu J% s/d J1% C5 serta ruang penyimpanan bahan makanan

    kering suhu 1@ s/d %E C.

    -?

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    39/90

    Letaknya di sebelah kiri pintu masuk supplier dekat dengan ruang

     penerimaan bahan makanan.

    Sistim penyimpanan yang digunakan di 3nstalasi 7izi )S. *itra Keluarga

    +ekasi !imur adalah dengan sistim F3F< 2First 3n First

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    40/90

    >. )uang tempat dapur susu

    #i )S. *itra Keluarga +ekasi !imur ruang dapur susu ada di ruang

     pera6atan lantai % 2Perina5 sedangkan untuk persiapan cairan yang

    menggunakan "ormula komersial dilakukan di pantry.

    ?. )uang perkantoran/ Administrasi

    )uang ini digunakan untuk semua kegiatan administrasi, pencatatan dan

     pelaporan dan uga digunakan sebagai tempat untuk konsultasi gizi bagi

     pasien ra6at alan.

    @. !empat cuci tangan

    !empat ini uga merupakan tempat pencucian alat

    Letaknya disebelah kiri pintu masuk ruang gizi, dilengkapi dengan sabun

     pencuci tangan 2Hibiscrub5 dan panduan tuuh langkah cara mencuci

    tangan yang baik dan benar.

    1E. Pembuangan sampah

    !empat pembuangan sampah ini bersi"at sementara, setelah sampah

    terkumpul dibuang ke tempat penampungan sementara yang terletak di

     bagian belakang luar gedung rumah sakit, untuk selanutnya diba6a ke

    tempat pembuangan akhir.

    !empat sampah terdiri dari % buah tempat sampah tertutup berukuran

     besar dengan dilengkapi pedal untuk membukanya.

    Letaknya 1 buah di tempat pencucian alat dan 1 buah di tempat persiapan

     bahan makanan.

    E

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    41/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    42/90

     b. Chiller untuk Lauk nabati dan sayuran

    c. adah/ baskom plastik 

     

    . )uang persiapan

    a. *ea persiapan

     b. !alenan plastik besar 

    c. 7olok stenlis

    d. Pisau stenlis

    e. +ak cuci stenlis

    ". adah/ baskom stenlis/plastik 

    g. !imbangan mea

    h. !empat sampah

    9. )uang produksi makanan

    a. !ungku gas

     b.

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    43/90

    c. Sabun cuci cair dan sabut cuci

    d. )ak stenliss

    ?. )uang dapur susu

    a. *ea kera

     b. Kompor listrik 

    c. Sterilisasi botol susu

    d. 7elas ukur 

    e. Panci stenlis

    ". +otol susu/ dot

    g. Sikat botol

    h. Sabun cuci cair 

    i. !empat sampah

    @. )uang perkantoran/ administrasi

    a. *ea tulis dan kursi

     b. Lemari kaca

    c. )ak kertas

    d. Komputer 

    e. Printer  

    ". Alat tulis

    g. kalkulator 

    h. !elpon

    i. Food model

     . AC

    1E. !empat cuci tangan

    a. +ak cuci

     b. Sabun cuci hibiscrub

    -

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    44/90

    11. !empat pembuangan sampah

    a. +ak sampah plastik besar inak 

    1%. !empat konsultasi atau penyuluhan

    a. *ea dan kursi

     b. Food model

    c. Lea"let

    d. #a"tar makanan penukar 

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    45/90

    BAB V

    KEBIJAKAN DAN PROSEDUR 

    Agar kegiatan pelayanan gizi )umah Sakit *itra Keluarga +ekasi !imur 

    dapat terselenggara secara optimal, perlu adanya kebiakan dan prosedur tetap

    tertulis yang ditetapkan oleh #irektur )umah Sakit *itra Keluarga +ekasi !imur.

    *engacu pada keputusan Surat Keputusan *entri Kesehatan )3 (o. ?-/

    *enkes/ SK/ G3/ 1@@- tentang penerapan standard pelayanan rumah sakit, maka

    #irektur )S. *itra Keluarga +ekasi !imur mengeluarkan SK (o. / #3)/

    )S*K+!/ 3 = E9 tentang pemberlakuan standar pelayanan gizi di )umah Sakit

    *itra Keluarga +ekasi !imur, yang terdiri dari

    1. Prosedur penyusunan diit pasien

    %. Prosedur penyusunan menu dan perencanaan kebutuhan bahan makanan.

    -. Prosedur penyusunan anggaran belana

    . Prosedur pengelolaan produksi dan distribusi makanan.

    9. Prosedur pelayanan gizi ra6at inap

    ;. Prosedur penanganan makanan dan alat makan untuk pasien dengan penyakit

    in"eksi menular 

    >. Prosedur penyuluhan dan konsultasi gizi

    ?. Prosedur penyimpanan dan penanganan bahan makanan

    @. Prosedur penelitian gizi terapan

    1E. Prosedur penyediaan makan pega6ai

    11. Prosedur pemeriksaan kesehatan berkala, laporan kecelakaan kera dan

     penyakit akibat kera.

    9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    46/90

    1%. Prosedur kebersihan lingkungan.

    1-. Prosedur pemeliharaan, perbaikan ruang dan alat

    1. Prosedur penggunaan alat

    SOP / GIZI / 01 / PENYUSUNAN DIIT PASIEN

    1. Pengertian

    Penyusunan diit pasien adalah serangkaian kegiatan peneremahan kebutuhan

    gizi pasien kedalam menu dan porsi serta "rekuensi pemberian makanan.

    %. !uuan

    *emberikan terapi diit yang sesuai dengan kondisi pasien dalam upaya

    mempercepat penyembuhan melalui penyediaan makanan khusus.

     

    -. Petugas

    #okter 

    Pera6at

    Ahli gizi

    Petugas 7izi

    . Prosedur 

    #okter menetapkan macam diit khusus pasien pada Formulir 

    Pelayanan 7izi.

    Pera6at mengantarkan "ormulir permintaan pelayanan gizi ke pantry.

    Ahli gizi mempelaari dan meneremahkan kedalam menu dan porsi

    makanan serta "rekuensi pemberiannya. Ahli gizi mengumpulkan data pasien antara lain pola kebiasaan

    makanan, alergi dan keluhan/kesulitan sehubungan dengan makanan.

    Ahli gizi melakukan pemesanan makanan ke dapur induk.

    Petugas gizi mengantarkan makanan ke pasien di ruang pera6atan.

    ;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    47/90

    Ahli gizi melakukan monitoring, e$aluasi dan penyuluhan gizi.

    Ahli gizi melakukan perubahan diit sesuai dengan permintaan dokter.

    Ahli gizi melakukan pencatatan dan pelaporan.

    9. &nit terkait

    Pelayanan *edis

    Kepera6atan

    ;. #okumen terkait

    Formulir pelayanan gizi

    Formulir pemesanan makan pasien

    )ekam medis

    >

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    48/90

    SOP / GIZI / 02 / PENYUSUNAN MENU DAN PERENCANAAN

    KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN

    1. Pengertian

    Penyusunan *enu adalah suatu kegiatan menyusun menu yang akan diolah

    untuk memenuhi selera konsumen/pasien dan kebutuhan zat gizi yang

    memenuhi prinsip gizi seimbang.

    Perencanaan kebutuhan bahan makanan adalah kegiatan untuk menetapkan

     umlah, macam/enis dan kualitas bahan makanan yang dibutuhkan.

    %. !uuan

    !ersedianya siklus menu dan taksiran kebutuhan bahan makanan

     

    -. Petugas

    Ahli gizi

    Pengatur gizi

    'uru masak 

    . Prosedur 

    Koordinator gizi membentuk tim kera untuk menyusun menu yang

    terdiri dari Ahli gizi, Pengatur gizi dan uru masak.

    Ahli gizi mengumpulkan keluhan dan tanggapan pasien terhadap menu

    yang disaikan.

    Ahli gizi *embuat rincian macam dan umlah konsumen yang

    dilayani.

    ?

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    49/90

    'uru masak mengumpulkan data peralatan dan perlengkapan dapur 

    yang tersedia.

    !im kera menyesuaikan penyusunan menu dengan macam dan umlah

    tenaga yang tersedia dan membuat siklus menu.

    Ahli gizi membuat standar porsi dan menyusun menu dengan cara

    sebagai berikut

    a. Kumpulkan berbagai enis hidangan, kelompokkan berdasarkan

     enis makanan. 2kelompok lauk he6ani, nabati, sayur, buah5

     b. Susun pola menu dan master menu yang memuat garis besar 

    "rekuensi penggunaan bahan makanan harian dengan siklus

    menu yang berlaku.

    c. *asukkan hidangan he6ani, yang serasi 6arna, komposisi,

    konsistensi, bentuk dan $ariasinya kemudian lauk nabati, sayur,

     buah, dan snack.

    Ahli gizi menghitung perencanaan kebutuhan bahan makanan dengan

    cara sebagai berikut

    'umlah pasien : +erat kotor : kerap pemakaian.

    9. &nit terkait 8

    ;. #okumen terkait

    +uku resep masakan

    3n$entaris peralatan dapur induk.

    'umlah pasien Keluhan/tanggapan pasien.

    Standar porsi.

    Standar resep.

    @

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    50/90

    SOP / GIZI / 03 / PENYUSUNAN ANGGARAN BELANJA

    1. Pengertian

    Penyusunan anggaran belana adalah kegiatan perhitungan umlah biaya yang

    diperlukan untuk penyediaan bahan makanan bagi konsumen yang dilayani.

    %. !uuan

    !ersedianya taksiran anggaran belana makanan yang diperlukan untuk 

    memenuhi kebutuhan macam dan umlah bahan makanan bagi konsumen

    yang dilayani sesuai dengan standar kecukupan gizi, dietetic dan sumber daya

    )S.

     

    -. Petugas

    Koordinator gizi

    . Prosedur 

    Koordintor gizi menentukan standar pemberian makan pasien.

    Koordinator gizi menghitung harga bahan makanan per porsi

    Koordinator gizi menghitung indeks harga makan pasien per orang

     per hari per kelas pera6atan.

    Koordinator gizi menghitung rata8rata umlah pasien yang dilayani.

    9E

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    51/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    52/90

    'uru masak melakukan persiapan bahan makanan sesuai umlah

    orderan.

    'uru masak mengolah bahan makanan mentah menadi makanan

    sesuai dengan menu yang di order dengan menggunakan metode

     pemasakan yang sesuai.

    *akanan siap disaikan

    Ahli gizi mengambil sample makanan untuk disimpan dalam lemari

    es.

    9. &nit terkait 8

    ;. #okumen terkait

    Formulir rekapan makan pasien.

    9%

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    53/90

    SOP / GIZI / 0! / PENDISTRIBUSI MAKANAN

    1. Pengertian

    Pendistribusian makanan adalah serangkaian kegiatan penyaluran makanan

    sesuai dengan umlah porsi dan enis makanan ke konsumen/pasien yang

    dilayani 2makanan biasa maupun makanan khusus5.

    %. !uuan

    Konsumen/pasien mendapatkan makanan sesuai diit/ kebutuhan gizinya.

     

    -. Petugas

    Ahli gizi

    Pengatur gizi

    Petugas gizi

    . Prosedur 

    Ahli gizi/ pengatur gizi membagi makanan secara sentralisasi di

    dapur induk dan desentralisasi di pantry.

    9-

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    54/90

    *akanan dibagi berdasarkan rekapan makan pasien ke dalam +ain

    *arie masing8masing lantai pera6atan.

    Petugas gizi memba6a +ain marie dari dapur induk ke pantry. #i

     pantry makanan dipanaskan kembali.

    Ahli gizi/ Pengatur gizi dibantu petugas gizi menata makanan per 

     pasien.

    Ahli gizi mengecek kembali apakah makanan yang telah tersai telah

    sesuai dengan diit pasien, bila sudah sesuai makanan siap diantar ke

     pasien di ruang pera6atan.

    Petugas gizi mengantar makanan ke pasien di ruang pera6atan

    sesuai dengan namanya.

    9. &nit terkait 8

    ;. #okumen terkait

    Form rekap makan pasien

    Form pemesanan makan pasien

    4tiket makan pasie(

    9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    55/90

    SOP / GIZI / 0" / PELAYANAN GIZI RA#AT INAP

    1. Pengertian

    Pelayanan gizi ra6at inap adalah serangkaian kegiatan yang dimulai dari

     perencanaan penyusunan diit pasien hingga pelaksanaan dan e$aluasinya

    diruang pera6atan.

    %. !uuan

    *emberikan terapi diit pasien yang sesuai dengan kondisi pasien dalam upaya

    mempercepat penyembuhan melalui penyediaan makanan khusus, upaya

     perubahan sikap dan prilaku terhadap makanan selama dalam masa

     pera6atan..

     

    -. Petugas

    Ahli gizi

    Pengatur gizi

    99

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    56/90

    Petugas gizi

    . Prosedur 

    Ahli gizi melakukan pengumpulan data tentang pasien dan

    melakukan anamnesa diet, pola kebiasaan makan, kesulitan/keluhan

    sehubungan dengan makanan.

    Ahli gizi bersama dengan pasien melakukan perencanaan dan

     program diit.

    Ahli gizi melakukan pemesanan makanan ke dapur induk.

    Ahli gizi melakukan monitoring, e$aluasi dan penyuluhan gizi.

    Ahli gizi mengikuti rapat/diskusi tim kesehatan di ruang ra6at bila

    ada.

    Ahli gizi melakukan perubahan diit sesuai dengan permintaan

    dokter.

    Ahli gizi melakukan pencatatan dan pelaporan.

    9. &nit terkait

    Pelayanan medis

    Kepera6atan

    ;. #okumen terkait

    )ekam medis

    Form pemesanan makanan

    +uku ekspedisi

    9;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    57/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    58/90

    . Prosedur 

    Pisahkan alat makan untuk pasien dengan in"eksi menular dan tidak 

    menular 2beri tanda5

    #alam proses pencucian alat makan, pisahkan alat makan untuk 

     pasien dengan in"eksi menular dan tidak.

    &ntuk alat makan dengan in"eksi menular, setelah sampah dibuang

    rendam peralatan makan dengan bayclin selama -E menit. Kemudian

    dicuci, keringkan dan simpan dalam lemari yang telah ditentukan.

    9. &nit terkait 8

    ;. #okument terkait

    4tiket makan pasien

    SOP / GIZI / 0% / PENYULUHAN GIZI

    1. Pengertian

    Penyuluhan gizi adalah serangkaian kegiatan penyampaian pesan8pesan

    gizi untuk menanamkan dan meningkatkan pengertian, sikap, serta

     prilaku sehat bagi pasien/Keluarga.

    %. !uuan

    *enadikan cara8cara hidup sehat sebagai kebiasaan hidup sehari8hari.

     

    -. Petugas

    Ahli gizi

    . Prosedur 

    9?

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    59/90

    Ahli gizi menyiapkan materi yang akan disampaikan.

    Ahli gizi menyiapkan alat peraga yang diperlukan

    Ahli gizi menyampaikan pesan8pesan gizi.

    Ahli gizi mengadakan !anya a6ab

    Ahli gizi melakukan pencatatan dan pelaporan

    9. &nit terkait

    Kepera6atan

    ;. #okumen terkait

    *ateri penyuluhan

    SOP / GIZI / 0& / KONSULTASI GIZI

    1. Pengertian

    Konsultasi gizi adalah suatu rangkaian kegiatan dimana seseorang dibantu

    memecahkan masalah gizi dan diitnya.

    %. !uuan

    *embuat perubahan yang positi" terhadap sikap dan prilaku serta kebiasaan

    makan pasien/klien 

    -. Petugas

    Ahli gizi

    9@

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    60/90

    . Prosedur 

    Ahli gizi menerima "ormulir permintaan konsultasi gizi dari pera6at

    2ra6at inap5/ dokter spesialis 2ra6at alan5.

    Ahli gizi input permintaan konsultasi ke computer.

    Ahli gizi mempelaari data medik pasien yang ada di ruang

    kepera6atan 2ra6at inap5/ hasil laborat yang diba6a 2ra6at alan5.

    Ahli gizi meneremahkan diit kedalam menu sehari dalam lea"let

    diit.

    Ahli gizi memberikan penelasan kepada pasien hingga pasien

    mengerti.

    Ahli gizi mencatat permintaan konsultasi ke dalam buku konsultasi.

    9. &nit terkait

    Pelayanan medis

    Kepera6atan

    ;. #okumen terkait

    Formulir pelayanan gizi

    +uku penuntun diit

    Lea"let

    ;E

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    61/90

    SOP / GIZI / 10 PENYIMPANAN DAN PENANGANAN BAHAN

    MAKANAN

    1. Pengertian

    Penyimpanan makanan adalah serangkaian kegiatan menata, menyimpan,

    memelihara keamanan bahan makanan kering dan basah baik kualitas maupun

    kuantitas digudang bahan makanan kering dan basah serta pencatatan dan

     pelaporannya.

    %. !uuan

    !ersedianya bahan makanan siap pakai dengan kualitas dan kuantitas yang

    tepat sesuai dengan perencanaan.

    ;1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    62/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    63/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    64/90

     

    -. Petugas

    Koordinator gizi

    Ahli gizi

    Petugas 7izi

    . Prosedur 

    Koordinator gizi menetapkan prioritas kebutuhan pelayanan gizi.

    Ahli gizi mengumpulkan data8data yang diperlukan.

    Ahli gizi mengolah data dan membuat laporan kegiatan yang

    terdiri dari 'udul penelitian, Latar +elakang, !uuan, !inauan

    Pustaka, )umusan hasil yang diharapkan, metoda, ketenagaan,

    sarana dan dana.

    9. &nit terkait

    Kepera6atan

    Pelayanan medis

    ;. #okumen terkait

    )ekam medis

    Formulir catatan konsumsi makanan

    Formulir pemesanan makan pasien

    +uku penuntun diit

    ;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    65/90

    SOP / GIZI / 12 / PENYEDIAAN MAKAN PEGA#AI

    1. Pengertian

    Penyediaan makan pega6ai adalah serangkaian kegiatan untuk pengadaan

    makanan bagi pega6ai.

    %. !uuan

    !ersedianya makanan yang berkualitas dan aman dikonsumsi oleh pega6ai.

     

    ;9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    66/90

    -. Petugas

    Ahli gizi/ Pengatur 

    Petugas 7izi

    Petugas Ka"etaria

    . Prosedur 

    Ahli gizi mengedarkan "ormulir permintaan snack karya6an

    untuk diisi oleh masing8masing coordinator dan diserahkan

    kembali ke bagian gizi.

    Ahli gizi/ pengatur gizi membuat rekap permintaan snack 

    karya6an per bagian.

    Ahli gizi/ pengatur gizi membuat P< 2Purchase

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    67/90

    SOP / GIZI / 13 / PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA

    1. Pengertian

    Pemeriksaan Kesehatan +erkala adalah suatu program pemeriksaan

    kesehatan karya6an yang dilakukan secara continue untuk mendeteksi

    indikasi8indikasi penyakit yang mungkin terdapat pada karya6an sehingga

    dapat diantisipasi sedini mungkin.

    ;>

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    68/90

    %. !uuan

    !ersedianya tenaga kera yang sehat.

     

    -. Petugas

    Ahli gizi/ Pengatur 

    Petugas 7izi

    'uru masak 

    . Prosedur 

    Koordinator gizi mengaukan permohonan pemeriksaan

    kesehatan berkala ke personalia setelah sebelumnya di Acc oleh

    manager umum.

    Sta"" personalia membuatkan surat pengantar untuk pemeriksaan

    kesehatan berkala ke bagian Health screening setelah

    sebelumnya di Acc oleh manager personalia.

    Koordinator gizi membuat ad6al dan menginstrusikan

    karya6an gizi untuk melakukan pemeriksaan kesehatan sesuai

     ad6al yang telah dibuat.

    Karya6an gizi datang ke counter Health Screening dan

    melakukan pemeriksaan kesehatan.

    Hasil pemeriksaan dikirim ke personalia.

     (+ Pemeriksaan dilakukan % tahap yaitu bulan Februari 2s6ab

    anus, tenggorok dan tangan5 dan Agustus 2rontgen dan darah

    lengkap5.

    9. &nit !erkait

    Personalia

    Health Screening

    ;?

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    69/90

    Laboratorium

    )adiologi

    ;. #okumen !erkait

    Surat permintaan pemeriksaan kesehatan berkala

    Surat pengantar untuk pemeriksaan kesehatan berkala ke bagian

    Health Screening.

    Hasil pemeriksaan.

    SOP / GIZI / 1 / PEMELIHARAAN, PERBAIKAN RUANG DAN ALAT

    1. Pengertian

    Pemeliharaan ruang dan alat adalah serangkaian kegiatan pemeriksaan

    terhadap ruang dan alat yang dilakukan secara continue untuk mendeteksi

    adanya kerusakan.

    ;@

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    70/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    71/90

    supplier, coordinator maintenance melakukan kuali"ikasi dan

    e$aluasi supplier, alat segera diperbaiki oleh suplier 

    9. &nit !erkait

    *aintenance

    Logistik 

    ;. #okumen terkait

    Laporan kerusakan

    Kartu Pemeliharaan Alat.

    SOP / GIZI / 1! / KEBERSIHAN RUANG

    1. Pengertian

    Kebersihan ruang adalah suatu rangkaian kegiatan untuk menciptakan suatu

    keadaan dimana ruang/ 6ilayah kera dalam kondisi bersih, aman dan nyaman

    >1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    72/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    73/90

    Pembuangan sampah adalah suatu rangkaian kegiatan penanganan sampah

    dari unit kera ke tempat pembuangan sementara dan akhir .

    %. !uuan

    Lingkungan bersih dan bebas dari sampah.

     

    -. Petugas

    Cleaning Ser$ice

    . Prosedur 

    Petugas cleaning ser$ice mengidenti"ikasi sampah yang akan

    dibuang.

    &ntuk sampah in"eksi, unit terkait membuang pada tempat

    sampah in"eksi 2plastic sampah 6arna kuning5, petugas cleaning

    ser$ice mengumpulkan sampah dan meletakkannya ke tempat

    sampah in"eksi.

    Leader cleaning ser$ice melakukan serah terima ke supplier 

    untuk diba6a ke incinerator.

    &ntuk sampah non in"eksi unit terkait membuang sampah pada

    tempat sampah non in"eksi 2plastic sampah 6arna hitam5.

    Petugas cleaning ser$ice mengumpulkan dan meletakkan sampah

    ke tempat pembuangan sampah sementara.

    Petugas kebersihan dari #inas kebersihan memba6a sampah ke

    tempat pembuangan akhir.

    9. &nit terkait

    House keeping

    >-

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    74/90

    ;. #okumen terkait

    Check list kebersihan ruang

    SOP / GIZI / 1$ / PENANGANAN SERANGGA

    >

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    75/90

    1. Pengertian

    Penanganan serangga adalah serangkaian kegiatan untuk menciptakan

    lingkungan kera yang aman, nyaman dan bebas serangga .

    %. !uuan

    Lingkungan bersih dan bebas serangga

     

    -. Petugas

    Pest Control

    . Prosedur 

    Petugas pest control melakukan inspeksi dengan teliti celah,

    retakan, sudut antara dinding dengan lantai dan tempat =tempat

    yang menadi perindukan, tempat istirahat dan mencari makan

    hama serangga.

    Petugas pest control melakukan penyemprotan spot dan linier sepanang celah area sasaran treatment.

    &ntuk hama serangga merayap di tempat kering menggunakan

    teknik pendebuan, yaitu uung pipa duster diarahkan pada area

    sasaran treatment lalu pompa 18% kali hingga bubuk insektisida

    keluar dan tepat pada sasaran.

    9. &nit terkait

    Pest Control

    ;. #okumen terkait

    Check list Pest control

    >9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    76/90

    SOP / GIZI / 1% / KONTROL AIR BERSIH

    1. Pengertian

    Air bersih adalah air yang memenuhi persyaratan kesehatan dan layak dipakai

    %. !uuan

    !ersedianya air bersih

     

    -. Petugas

    *aintenance

    . Prosedur 

    Petugas maintenance secara berkala melakukan pemeriksaan

    terhadap 7round !ank, Pompa +oster dan Pompa Hydrant.

    7round !ank dibersihkan tiap - bulan sekali, dan pemeriksaan

    dilakukan tiap hari dengan mengecek posisi air pada ground tank 

    1, % dan -. ika posisi air kurang dari anak tangga periksa paneldan pompa transmisi dan pastikan posisi s6itch Auto.

    Pompa +oster di back6ash seminggu sekali, pemeriksaan

    dilakukan %: tiap shi"t. Periksa kondisi 7round !ank % dan -,

     ika posisi air kurang dari anak tangga, periksa kondisi pompa

    transmisi, pompa boster dan panel. Kemudian periksa kondisi

    tangki air chlorine dan air chlorine, bila isi kurang dari batas

    yang ditentukan isi dengan chlorine cair.

    Pompa Hydrant ditest tiap ; bulan sekali, posisi s6itch harus

    Auto dan tekanan pada pressure gauge hydrant minimal 9 bar 

    maksimal ? bar.

    >;

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    77/90

     (+ &ntuk proses pengolahan makanan dan minuman

    menggunakan air mineral.

    9. &nit terkait

    *aintenace

    ;. #okumen terkait

    Check list

    >>

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    78/90

    SOP / GIZI / 1& / PENGGUNAAN ALAT

    1. Pengertian

    Penggunaan alat adalah serangkaian kegiatan pemakaian alat .

    %. !uuan

    !ersedianya tata cara pemakaian alat secara tepat dan benar.

     

    -. Petugas

    Ahli gizi / pengatur gizi

    Petugas gizi

    'uru masak 

    . Prosedur 

    a. Cara menggunakan *icro6a$e

    Hubungkan steker pada stop kontak 

    !arik gagang pintu untuk membuka pintu

    *asukkan makanan yang akan dihangatkan ke dalam 6adah

     plastic tahan panas.

    Putar tombol lama memasak sesuai yang dikehendaki.

    Setelah selesai buka pintu, keluarkan makanan yang

    dihangatkan.

    Cabut steker dari stop kontak 

    Setelah dingin bersihkan *icro6a$e

     b. Cara menggunakan +lender 

    >?

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    79/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    80/90

    'ika ingin memnggang kembali tunggu hingga lampu pemandu

     ber6arna hiau.

    Cabut steker dari stop kontak setelah selesai menggunakan.

    Setelah dingin, bersihkan.

    e. Cara menggunakan !eko listrik 

    3si air angan melebihi garis petunuk dan angan sampai berada

    diba6ah elemen pemanas.

    !utup rapat teko listrik 

    Pasang steker pada stop kontak.

    Apabila air telah mendidih, pluit akan berbunyi.

    ". Cara menggunakan +ain *arie

    3si air hingga menyentuh dinding panci.

    Pasang steker pada stop kontak 

    Atur suhunya.

    Setelah air panas, masukkan makanan ke dalam panci8panci +ain

    *arie.

    Setelah selesai, cabut steker, angkat panci dari +ain *arie

    kemudian cuci panci hingga bersih.

    g. Cara menggunakan !imer 

    Set 6aktu yang diinginkan 2tombol 0*3( untuk mengatur 

    menit dan tombol 0S4C untuk mengatur detik5.

    !ekan tombol 0S!A)! untuk memulai.

    aktu akan beralan mundur, setelah 6aktu habis !imer akan

    mengeluarkan bunyi.

    ?E

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    81/90

    h. Cara menggunakan !hermometer daging

    Keluarkan thermometer dari tempatnya.

    !usukkan thermometer pada permukaan daging yang akan di

    check suhunya.

    Setelah selesai masukkan kembali thermometer pada tempatnya.

    9. &nit terakit 8

    ;. #okumen terkait

    *anual

    ?1

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    82/90

    BAB VI

    PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN

    A. P)

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    83/90

    Pelayanan gizi ruang ra6at inap

    Penyuluhan, konsultasi dan ruukan gizi

    Penelitian dan pengembangan gizi terapan

    A.-. aktu

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    84/90

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    85/90

    BAB VII

    EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU

    A. EVALUASI

    4$aluasi adalah suatu kegiatan yang bertuuan untuk menilai pelaksanaan

    kegiatan sesuai dengan rencana dan kebiaksanaan yang disusun sehingga dapat

    mencapai sasaran yang dikehendaki.

    4$aluasi dilakukan terhadap semua kegiatan pelayanan gizi.

    B. PENGENDALIAN MUTU

    Pengendalian adalah merupakan bentuk/ bahan untuk melakukan pembetulan

    atau perbaikan pelaksanaan yang teradi sesuai dengan arah yang ditetapkan.

    Pengendalian bertuuan agar semua kegiatan dapat tercapai secara berdaya

    guna dan berhasil guna, dilaksanakan sesuai dengan rencana, pembagian tugas,

    rumusan kera, pedoman pelaksanaan, dan peraturan yang berlaku.

    Pengendalian mutu yang dilakukan di )S. *itra Keluarga +ekasi !imur,

    antara lain

    ?9

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    86/90

    1. P4(CA!A!A( #A( P4LAP

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    87/90

    d. Pelaporan tentang kondite rekanan harian/ bulanan.

    e. Pencatatan tentang pemakaian bahan bakar per bulan

    1.9 Pencatatan dan pelaporan pelayanan gizi di ruang ra6at inap

    a. Formulir permintaan makanan untuk pasien baru

     b. Formulir perubahan diit

    c. Formulir pemesanan makan pasien.

    d. Formulir permintaan makan pagi, siang dan malam

    e. Laporan kegiatan penyuluhan/konsultasi gizi

    1.; Pencatatan dan pelaporan di ruang penyuluhan dan konsultasi gizi

    a. *embuat lea"let sesuai standard dan penyakit

     b. Formulir anamnesis

    c. Laporan penyuluhan.

    % P4(7AASA( S!A(#A) P

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    88/90

    P4(74(#AL3A( +3ADA

    a. +uat standar untuk pelaksanaan 2Standar kualitas,

    kuantitas, biaya dan prosedur5.

     b. *elatih tenaga penyelenggara makanan untuk 

    memahami dan melaksanakan standar yang telah ditetapkan.

    c. *emonitor, melihat, mengukur, mengecek pelaksanaan.

    d. *enetapkan tindakan koreksi.

    9 P4(74(#AL3A( +3ADA !4(A7A

    a. Perencanaan sta"" harus tepat

     b. 'ad6al harus ketat dan tepat

    c. 7unakan peralatan yang tepat dan cukup

    C. SISTEM INFORMASI YANG MENCATAT KESALAHAN,

    KECELAKAAN DAN KELUHAN DARI PASIEN

    Sistim in"ormasi yang mencatat kesalahan dan keluhan dari pasien/keluarga

    di )S. *itra Keluarga +ekasi !imur menggunakan system angket/ sur$ey yang

    diberikan kepada semua pasien ra6at inap yang akan rencana pulang dan pasien

    ra6at alan.

    Setiap hari, sur$ey di kumpulkan dari kotak sur$ey yang tersedia di (urse

    station dan counter untuk kemudian di input ke login komplain oleh sta" M*).

    Koordinator bagian menindaklanuti sur$ey yang masuk dan melaporkannya ke

    manager masing8masing bagian.

    Adapun tuuan dari pencatatan kesalahan dan keluhan pasien/keluarga

    terhadap pelayanan yang diberikan antara lain adalah

    ??

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    89/90

    Sebagai bahan masukan bagi tiap bagian untuk lebih meningkatkan

    kualitas pelayanan yang diberikan.

    Kesalahan serupa tidak teradi lagi.

    Karya6an lebih peduli dengan kebutuhan dan keinginan pasien/keluarga.

    Pasien puas dengan pelayanan yang diberikan.

    Keselamatan kera adalah segala upaya atau tindakan yang harus diterapkan

    dalam rangka menghindari kecelakaan yang teradi akibat kesalahan kera petugas

    ataupun kelalaian/ kesengaaan.

    +ila teradi kecelakaan kera di unit kera, harus dilaporkan ke personalia

    untuk ditindaklanuti ke pihak amsostek.

    D. EVALUASI TERHADAP KINERJA STAF GIZI

    4$aluasi yang dilakukan terhadap tenaga gizi di )S. *itra Keluarga

    +ekasi !imur yaitu menggunakan +uku )aport Penampilan Prestasi

    Karya6an yang terdiri dari penilaian harian 2Puian dan teguran5 dan

    Penilaian #P- yang dilakukan tiap ; bulan.

    Adapun tuuan dari e$aluasi tersebut antara lain sebagai salah satu

     bagian dalam promosi karya6an yang bersangkutan, penghargaan,

     peningkatan pendidikan, rotasi tugas, mutasi karya6an atau sebagai

     pemberian sanksi.

    ?@

  • 8/18/2019 BUKU PEDOMAN PUNYA GIZI.doc

    90/90