buku lap individu psg 2011

BUKU MONITORING PENDIDIKAN SISTEM GANDA (PSG) TAHUN PELAJARAN 2011 / 2012

NAMA SISWA :................................................. KOMPETENSI KEAHLIAN : ................................................. TEMPAT PRAKERIN : .................................................PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS PENDIDIKAN NASIONALJl. Raya Sukapura Kabupaten Probolinggo 67253 Telepon (0335) 425260 Email: [email protected]

SMK NEGERI 1 WONOMERTOPETUNJUK PENGISIAN BUKU MONITORING SISWA PSG DI INDUSTRI

Buku ini dipersiapkan bagi siswa yang melaksanakan Pendidikan Sistem Ganda (PSG). Buku ini digunakan untuk satu periode PSG. Buku ini berisi: Lembar Program Kegiatan PSG. Lembar Laporan Kegiatan PSG. Lembar Program Kegiatan PSG diisi oleh siswa berdasarkan informasi dari sekolah pada saat pembekalan/sebelum siswa melaksanakan PSG di industri. Program Kegiatan Siswa tersebut diperoleh dari hasil kesepakatan program kerja sama antara sekolah dengan industri bersangkutan. Lembar Laporan Kegiatan PSG diisi oleh siswa setiap selesai melaksanakan tugas/pekerjaan dan diparaf oleh pembimbing industri. Halaman/Lembar keterangan tambahan diisi dengan catatan atau gambar-gambar yang sesuai dengan bidang pekerjaan. Gambar dapat berupa sket atau photo copy. Pengisian halaman pengesahan dilaksanakan pada akhir pelaksanaan PSG dan ditandatangani oleh pembimbing industry (tanda stempel) dan diketahui oleh pimpinan industri. Bila diperlukan halaman laporan dapat ditambah sendiri dengan cara fotokopi halaman yang belum terisi kemudian dijilid menjadi satu laporan. Kegiatan-kegiatan yang terdapat pada laporan ini dapat di pergunakan

sebagai bahan acuan penyusunan materi Uji Kompetensi (Uji Profesi). Keberhasilan siswa dalam melaksanakan Program PSG merupakan prasarat untuk mengikuti Uji Kompetensi (Uji Profesi) yang dibuktikan melalui buku laporan dan surat keterangan / sertifikat yang diserahkan kepada sekolah.

HALAMAN PENGESAHAN

Lapolaran Kegiatan Pendidikan Sistem Ganda (PSG) Di .............................................................................................................. . ............................................................................................................. .. Ini disetujui pada Tanggal ..................................................................................................... .

Pembimbing DU/DI

Pembimbing Sekolah

................................. ..

.................................

Mengetahui Pimpinan DU/DI Negeri 1 Wonomerto Kepala SMK

............................ S.Pd 1 002

SUMARIADI, NIP. 19660316 199101

TATA TERTIB KERJA DI DU/DI Setiap Dunia Usaha/Industri (DU/DI) mempunyai tata tertib kerja yang harus dipenuhi dan dipatuhi setiap pekerja di perusahaan/industri tersebut: secara umum tata tertib kerja di DU/DI, yang perlu diperhatikan para siswa yang melaksanakan Pendidikan Sistem Ganda (PSG) antara lain: Bersikap sopan dan santun serta bekerja secara jujur. Memperhatikan dan melaksanakan aturan-aturan keselamatan kerja yang diperlukan dalam melaklsanakan suatu pekerjaan. Menaati dan melaksanakan semua tata tertib yang diberlakukan di DU/DI, dengan kesadaran dan sebaik-baiknya. Bekerja sama dengan karyawan yang ada di DU/DI tersebut. Secara khusus siswa yang melaksanakan Pendidikan Sistem Ganda (PSG) di DU/DI mempunyai kewajiban pokok yaitu: Wajib mempelajari keterampilan dan pengetahuan yang diisyaratkan.

Wajib melaksanakan pekerjaan. Wajib mengikuti program pembelajaran di sekolah dan program pelatihan di DU/DI. Mematuhi petunjuk instruktur (Pembimbing DU/DI). Mematuhi peraturan di DU/DI. Merawat peralatan, mesin-mesin dan peralatan lainnya. Mengisi buku monitoring dan jurnal siswa sesuai dengan petunjuk pengisian. Wajib melapor apabila tidak ada di tempat. Mengikuti pemeriksaan kesehatan dan mempunyai asuransi kecelakaan diri.

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI SISWA PRAKERINYang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ..................................................................... Umur : ..................................................................... Pekerjaan : ..................................................................... Alamat : ..................................................................... ...................................................................... Nomor Telp Rumah....................................................................: Nomor Telp HP : . MENYATAKAN Kami adalah orang tua (Ayah/Wali Siswa)* dari anak tersebut di bawah ini: Nama : ..................................................................... NIS : ..................................................................... Kelas : ..................................................................... Program Keahlian..................................................................: . Alamat Lengkap.....................................................................: . ........................................................................ Kami menyatakan tidak keberatan anak kami mengikuti Program Praktik Kerja Industrii di.

.

Semua pembiayaan : makan, minum, penginapan, dan transportasi selama pelaksanaan Praktik Kerja Industri adalah tanggung jawab kami sendiri. Demikian pernyataan ini kami buat dan kami tandatangani dengan sadar dan penuh pengertian bahwa Prakerin merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari program dan proses belajar mengajar di Sekolah Menengah Kejuruan.

Di buat di Tanggal

: :

Yang membuat pernyataan,

_______________________ )* coret yang tidak perlu.

SURAT PERNYATAAN SISWA PRAKERINYang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ..................................................................... NIS : ..................................................................... Kelas : ..................................................................... Program Keahlian..................................................................: . Alamat Lengkap.....................................................................: . ........................................................................ No Telp : .......................................................................................... No Telp HP : ........................................................................................ Kami menyatakan bahwa dalam pelaksanaan Prakerin akan selalu: Menjaga nama baik almamater SMK N I Wonomerto Mematuhi semua Peraturan dan Tata tertib di DU / DI Demikian pernyataan ini kami buat dan kami tandatangani dengan sadar dan penuh pengertian bahwa Prakerin merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari program dan proses belajar mengajar di Sekolah Menengah Kejuruan.

Rumah

Di buat di : Tanggal : Yang membuat pernyataan,

_______________________

IDENTITAS SISWA1. Nama Lengkap Siswa : ............................................................................... 2. Tempat / Tanggal Lahir : ............................................................................... 3. Jenis Kelamin : ............................................................................... 4. Golongan Darah : ............................................................................... 5. Nomor Induk Siswa : ............................................................................... 6. Sekolah 7. Alamat Sekolah67253 Tlp.(0335) 425260

: SMK Negeri 1 Wonomerto : Jl. Raya Sukapura Kabupaten Probolinggo

8. Nomor Telepon : ............................................................................... 9. Catatan Kesehatan : ............................................................................... 10. Nama Orang Tua/Wali : ............................................................................... 11. Alamat Orang Tua/Wali : ............................................................................... 12. No. Telp. Orang TuaWali : ...............................................................................

Probolinggo, .................................20.....

Tanda tangan siswa

IDENTITAS DUNIA USAHA/INDUSTRI1. Nama DU/DI : ............................................................................... 2. Jenis Usaha/Bidang

: ............................................................................... 3. Alamat : ............................................................................... ......................................................................... ....... 4. Nomor Telephon/Fax : ............................................................................... 5. Nama Pimpinan : ............................................................................... 6. Nama Pembimbing DU/DI : .......................................................................... ..... 7. Nama Pembimbing Sekolah : ........................................................................ ........

.... ..................., ............................ ...201...

(................................................................) Tanda tangan Pembimbing Lapangan

DAFTAR HADIR DAN PELAKSANAAN KEGIATAN HARIAN SISWA PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA (PSG)NAMA :.............................. ...................................... Program Keahlian :

Mengetahui Pimpinan DU / DI Lapangan di DU/DI Pembimbing Sekolah Pembimbing

.................................... ................

...................................

.............................

DAFTAR HADIR DAN PELAKSANAAN KEGIATAN HARIAN SISWA PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA (PSG) NAMA :.....................................N O HARI TANGGAL MASUK JAM PARAF

KELAS: ........................................PULANG JAM PARAF URAIAN KEGIATAN HARIAN JUMLAH JAM KERJA

Pembimbing Sekolah

Pembimbing DU/DI Instruktur

....................................

...................................



Pembimbing Sekolah


....................................

...................................



Pembimbing Sekolah


....................................

................................

RENCANA / PROGRAM PRAKTEK INDUSTRI SISWA / PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA DI DUNIA USAHA / INDUSTRI

Nama Perusahaan / Instansi

:

Periode / Jangka Waktu / Tahun : KET

NO

BIDANG / JENIS PEKERJAAN

TANGGAL

TEMPAT/ LOKASI

Pembimbing Lapangan,

., ..2010 Peserta PSG

( )

( .. ) Mengetahui : Pembimbing Sekolah

( .. )



:

Periode / Jangka Waktu / Tahun : KET

NO


TANGGAL

TEMPAT/ LOKASI


., ..2010 Peserta PSG

( ) Mengetahui : Pembimbing Sekolah

( .. )

( .. )



:

Periode / Jangka Waktu / Tahun

: KET

NO


TANGGAL

TEMPAT/ LOKASI


., ..20.... Peserta PSG

( )


( .. )

RENCANA / PROGRAM PRAKTEK INDUSTRI SISWA / PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA

DI DUNIA USAHA / INDUSTRI


:

Periode / Jangka Waktu / Tahun

: KET

NO


TANGGAL

TEMPAT/ LOKASI


., ..20 Peserta PSG

( )


LAPORAN HARIAN / JURNAL PRAKTEK INDUSTRI SISWA / PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA DI DUNIA USAHA / INDUSTRI

Nama Perusahaan / Instansi : PARA F PL

NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN

URAIAN PEKERJAAN DIKERJAKAN TANGGAL

*)kolom paraf diisi oleh Pembimbing Industri Mengetahui : ,

.201 0 Pembimbing Sekolah, Peserta PSG

(

)NAMA

: JURUSAN/PROG.STUDI : TINGKAT/SEMESTER/TAHU N : PELAKSANAAN PSG : TEMPAT PSG :( . )

APORAN HARIAN / JURNAL PRAKTEK INDUSTRI SISWA / PESERTA PENDIDIKAN SISTEM GANDA DI DUNIA USAHA / INDUSTRI

Nama Perusahaan / Instansi : URAIAN PEKERJAA N

NO BIDANG / JENIS PEKERJAAN

DIKERJAKAN TANGGAL

LAPORAN HARIAN / JURNAL PRAKTEK KERJA INDUSTRI

Nama Perusahaan / Instansi : ............................................................. N O BIDANG / JENIS URAIAN PEKERJAAN DIKERJAKAN PARA

F PEKERJAAN TANGGAL PL

*)kolom paraf diisi oleh Pembimbing Lapangan

Mengetahui : Pembimbing Sekolah,

..................................., .2011 Peserta PSG

( )

( . )



N O

URAIAN PEKERJAAN BIDANG / JENIS PEKERJAAN DIKERJAKAN TANGGAL

*)kolom paraf diisi oleh Pembimbing Industri Mengetahui : Pembimbing Sekolah, , .2010 Peserta PSG

( )

( . )



N O

URAIAN PEKERJAAN BIDANG / JENIS PEKERJAAN DIKERJAKAN TANGGAL

*)kolom paraf diisi oleh Pembimbing Industri , .2010 Peserta PSG

Mengetahui : Pembimbing Sekolah,

( )

( . )

CATATAN:

buku lap individu psg 2011

Documents