1

PENILAIAN STATUS GIZI (PSG)BIOKIMA

2

Pengertian

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.

Ex: darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot

3

Penggunaan

suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi

Adanya parasit dapat diketahui melalui pemeriksaan feses,urine dan darah

Note: kurang gizi sering berkaitan dengan prevalensi penyakit karena parasit.

4

Cara Penilaian

Hasil pengukuran dibandingkan dengan standar normal yang telah ditetapkan

5

PEMERIKSAAN ZAT GIZI

Beberapa jenis yang diuji secara biokimia:

Zat Besi (Fe) Protein Vitamin Mineral

6

PEMERIKSAAN SPESIFIK

Anemia Gizi Fe KEP KVA GAKY

7

PEMERIKSAAN STATUS ZAT GIZI BESI (Fe)

1) Hemoglobin (Hb)2) Hematokrit (HCT)3) Besi serum4) Transferrin saturation (TS)5) Ferritin serum (SF)6) Free erytrocytes

protophophyrin (FEP)7) Unsaturated iron-binding

capacity serum

8

1. Hemoglobin (Hb)

Metode yang digunakan:1. Sederhana : Sahli2. Modern : Cyanmethemoglobin

Normal: ♂ : 14-18 g/dl♀ : 12-16 g/dl

anak2 (2-6 thn) : 11,5-13,5 g/dl

9

Menurut Depkes

10

2. Hematokrit (HCT)

Merupakan volume eritrosit yang dipisahkan dgn plasma.

Pengukuran:Dengan membandingkan tinggi volume eritrosit yang dimampatkan dengan tinggi total volume darah total dikali 100%. Hasilnya dalam persen (%)

11

…

Normal:Menurut Hepler;♀ : 40-54%♂ : 37-47%Abnormal Kurang anemiaLebih polisithademia

12

3. Besi serum4. Transferrin saturation (TS)

Besi serum jumlah Fe yang terikat pd transferrin TIBC jumlah besi yang diikat dari transferrin bebas Kadar Fe berbanding terbalik dgn kadar TIBC TS:

13

…

Apabila TS > 16 %, pembentukan sel-sel darah merah dalam sumsum tulang berkurang dan keadaan ini disebut defisiensi besi untuk eritropoiesis.

14

5.Ferritin serum (SF)

Protein Fe simpanan dalam hati dan plasma

ferritin dalam darah menggambarkan seberapa banyak simpanan zat Fe dalam hati

Normal:♀ : 40 µg/l♂ : 30 µg/l

15

…

Apabila > 14 thn: kadar SF < 12 µg/l kurang cadangan besiAnak sampai 14 thn: defisiensi bila SF < 10 µg/lMetode: Immuno Radio Metric Assay (IRMA) Radio Immuno Assay (RIA) Enzyme Linked Immuno Assay (ELISA)

16

6. Free erytrocytes protophophyrin (FEP)

Normal dalam darah rendah Meningkatnya protophophyrin =

indikator ketidakcukupan suplai besi

EP > 70 µg/l defisiensi Fe

17

Protein

Pemeriksaan status proteinFraksi protein: Albumin = 3,5 – 5 gram/100 ml Globulin = 1,5 – 3 gram/100 ml Fibrinogen = 0,2–0,6 gram/100

ml

18

Penilaian Status Protein

Penilaian secara somatic; otot skeletal

Penilaian visceral protein; hati, ginjal, pankreas,dll

Perbandingan = 75% : 25%

19

Secara Somatic

Ekskresi creatinin urine

Ket: CHI = creatinin high index

Persentase defisit: 100-CHI (%)

20

Kriteria:CHI : 5-15% :defisiensi ringanCHI : 15-30% :sedangCHI : >30% : beratPersentase defisit:85-95 :defisiensi ringan70-85 :sedang<70 :berat

21

Secara visceral

Mengukur status protein dg asumsi penurunan serum protein akibat penurunan produksi di dlm hati

Total serum protein Serum albumin

22

Serum Protein

Prosedur Penentuan: Melakukan pengamatan pada

percobaan secara kimia pada reaksi ion CU2+ dalam reagen biuret beraksi dengan peptida (-CONH)

Reaksi senyawa peptida berwarna violet

Alat: Spectrophotometer

23

24

25

26

27

Vitamin

Meliputi: vitamin A, vitamin D, vitamin

E, vitamin C, tiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6, vitamin B12

28

Vitamin A

Deplesi Vit. A proses yang lama - Habisnya cadangan dalam hati- Dadar dalam plasma turun- Gangguan pada retina jaringan

epitel Kadar serum retinol < 20 µg/dl

defisiensi

29

…

Metode:HPLC (high performance liquid

chromatography)Kolorimeter MethodUV-Spektro Tehnik

30

…

31

Mineral

Meliputi: Iodine, Zink, Kalsium, Fosfor, Magnesium, Krom, Tembaga, Selenium.

32

PEMERIKSAAN YODIUM

Indikator: Ekskresi dalam urine;- Normal > 50 µg/dl- Hipo (sedang) < 25-50 µg/dl - Kretin (berat) < 25 µg/dl TSH (tyroid stimulation

hormone) dalam darah;- Normal 0,5-4,7 µg/dl

33

Plus-Minus

Hasil akurat

Biaya relatif mahal Harus dg tenaga ahli

34

Kesimpulan PSG dg cara biokimia

memberikan hasil yg spesifik dengan hasil yang akurat

Merupakan pemeriksaan pelengkap

Memerlukan tenaga ahli dalam pemeriksaan

Pemeriksaan terkait masalah gizi di Indonesia: anemia gizi besi, KEP, KVA, GAKY

35

TERIMA KASIH