bst gde a
DESCRIPTION
ndTRANSCRIPT
BED SITE TEACHINGNURODERMATITIS SIRKUMSKRIPTA
Pembimbing :
dr. Hendra Tarigan S., M. Kes., Sp.KK
Disusun Oleh:
Gina Sonia Bintari
1018011010Dian Laras Suminar
1018011051Elvi Yana
1018011057KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. ABDUL MOELOEKBANDAR LAMPUNG2015STATUS PASIENI. IDENTITAS PASIENNama Pasien
: Ny. MJenis Kelamin
: Perempuan
Usia
: 44 tahun
Pekerjaan
: Ibu Rumah TanggaAlamat
: Bandar LampungStatus
: Menikah
Agama
: Islam
II. ANAMNESA (autoanamnesis)
Keluhan Utama :
Bercak merah yang sangat gatal pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher) sejak 2 bulan yang lalu
Keluhan tambahan:
Bercak merah terasa perih dan tampak menebalRiwayat Penyakit sekarang :
Pasien Ny. M berusia 44 tahun datang ke RSAM dengan keluhan terdapat bercak merah yang sangat gatal dan perih pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher) sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak merah yang gatal tersebut muncul pada daerah tengkuk, kemudian muncul pada kedua tangan. Keluhan gatal tersebut hilang timbul atau kumat-kumatan, keluhan gatal biasanya timbul pada malam hari ketika pasien menjelang tidur atau sedang bersantai seperti menonton TV sendirian di rumah. Keluhan gatal tidak muncul saat pasien beraktivitas seperti membersihkan rumah dan tidak bertambah saat pasien berkeringat. Saat gatal muncul, pasien secara spontan akan menggaruk bercak tersebut hingga terkadang menjadi luka dan berdarah, kemudian rasa gatal akan berkurang setelah timbul luka dan menjadi perih, pasien juga merasa luka tersebut menjadi lebih gelap, membesar, dan menebal. Pasien belum pernah melakukan berobat sebelumnya.Riwayat penyakit dahulu:
riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya disangkal
riwayat alergi makanan disangkal riwayat sering bersin pagi hari dan gatal disangkal
riwayat penyakit asma disangkal
Riwayat penyakit keluarga:
riwayat penyakit kulit yang sama disangkal
riwayat penyakit asma disangkal
riwayat alergi makanan dalam keluarga disangkal
riwayat sering bersin pagi hari dan gatal di kulit disangkal
III. PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
: Compos mentis Tanda Vital
Nadi : 84 kali per menit
Pernapasan: 20 kali per menit
Suhu
: Afebris
BB
: 55 kg
TB
: 155 cm
Thoraks: Dalam Batas Normal
Abdomen: Dalam Batas Normal
KGB
: Dalam Batas Normal
STATUS DERMATOLOGISPada regio manus dekstra dan sinistra, regio antebrachii dekstra dan sinistra, tampak plak eritem hiperpigmentasi multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tidak tegas dengan kulit sekitar, dengan ukuran diameter 0,5 cm sampai 2,5 cm, distribusi diskret, terkesan stretch mark dan likenifikasi.Pada regio colli posterior tampak plak eritem multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tegas dengan kulit sekitar, dengan diameter 0,5 cm sampai 2 cm, distribusi diskret, terkesan likenifikasi. IV. RESUME
Pasien Ny. M berusia 44 tahun datang ke RSAM dengan keluhan terdapat bercak merah yang sangat gatal dan perih pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher) sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak merah yang gatal tersebut muncul pada daerah tengkuk, kemudian muncul pada kedua tangan. Perasaan gatal tersebut hilang timbul atau kumat-kumatan, gatal biasanya timbul pada malam hari ketika pasien menjelang tidur atau sedang bersantai seperti menonton TV sendirian di rumah. Rasa gatal tidak muncul saat pasien beraktivitas seperti membersihkan rumah, rasa gatal tidak bertambah saat pasien berkeringat. Saat gatal muncul, pasien secara spontan akan menggaruk bercak tersebut hingga terkadang menjadi luka dan berdarah, kemudian rasa gatal akan berkurang setelah timbul luka dan menjadi perih, luka tersebut menjadi lebih gelap, membesar, dan menebal. Pada regio manus dekstra dan sinistra, regio antebrachii dekstra dan sinistra, regio colli posterior tampak plak eritem hiperpigmentasi multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tegas dengan kulit sekitar, dengan ukuran diameter 0,5 cm sampai 2,5 cm, distribusi diskret.V. DIAGNOSIS BANDING
Neurodermatitis Sirkumskripta Liken Planus Dermatitis atopik Prurigo NodularVI. DIAGNOSIS KERJA
Neurodermatitis SirkumskriptaVII. PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukan VIII. PENATALAKSANAAN
Umum :
Non medikamentosa
Menjaga kebersihan badan Hindari menggaruk dan menggosok lesi Khusus :
MedikamentosaTopikal : Steroid topikal: Beclomethasone dipropionate 2 x sehari
Sistemik: Anti histamin sistemik: Cetirizin 1x 10 mg p.o
Pemeriksaan Anjuran
Cek Lab DL ( Hb, Ht, Leukosit, diffcount, trombosit) Prognosis Quo ad vitam
: Dubia ad bonam
Quo ad functionam : Dubia ad bonam
Quo ad sanationam: Dubia ad bonam5