bph ppt blok urogenital

7/23/2019 Bph ppt blok urogenital

http://slidepdf.com/reader/full/bph-ppt-blok-urogenital 1/20

Benign Prostate Hyperplasia

Nama : VeniaNIM : 102013415

E7



Senario

Seorang peremp!an "er!sia 7 ta#!n $i"a%a

i"!nya e &'( )S $engan el!#an lemasse*a "e"erapa *am yang lal!+ ,el!#an$isertai nyeri per!t $an a$ang-a$angm!nta#+ Men!r!t i"!nya pasien B.,se$iit seali



.nalisis Masala#

(M tipe 1$engan

,.(



.namnesis

I$entitas: .na peremp!an/

!sia 7 ta#!n

,el!#an &tama: ,el!#an lemas se*a

"e"erapa *am yang lal!+ ,el!#an $isertainyeri per!t $an a$ang-a$ang m!nta#/B., se$iit seali+

)i%ayat Penyait Searang:• .paa# pasien sering merasa #a!s ter!s

• .paa# pasien sering lapar ter!s mener!s• .paa# pasien sering eningmengompol• .paa# pasien a$a pen!r!nan "erat "a$an

• .paa# pasien s!a mengant!• .paa# pasien epat lela#

• .paa# pasien epat tersingg!ng• .paa# a$a gangg!an pengli#atan

• oasi lemas $imana• .paa# a$a ator penet!s

• emasnya men$a$a ata! perla#an-la#an• (!rasi lemas "erapa lama

• emasnya ter!s-ter!san ata! #ilang tim"!l•

.paa# a$a ator memperinganmemper"erat• .paa# a$a $emam/ sait epala (ll+



.namnesis

)i%ayat Penyait (a#!l!:• .paa# se"el!mnya perna#

mengalami sait ser!pa• .paa# memilii penyait ronis

)i%ayat Penyait ,el!arga:• .paa# $iel!arga a$a yang men$erita

penyait ser!pa• .paa# $iel!arga a$a yang men$erita

penyait ronis

)i%ayat Pri"a$i:• Maan se#ari "erapa ali

• Higiene nya "ai ata! ti$a• .paa# memp!nyai ri%ayat

alergi• .paa# pasien mengons!msi

o"at-o"atan

)i%ayat Sosial $an Eonomi:• Bagaimana #!"!ngan pasien

$engan el!arga/ era"at/ $anteman er*a•Bagaimana ling!ngan $iseitartempat tinggal $an tempat er*a• .paa# e"!t!#an se#ari-#ari

ter!!pi



Pemerisaan isi

6an$a-tan$a Vital:6(: 050

(eny!t na$i: 1208menit

Napas: 408menitS!#! : 37 $era*at eli!s

,& : Sait Berat,esa$aran: Somnolen 9appilary )eill 6ime 3 $eti

6!rgor !lit

Ba! eton ;<



Pemerisaan Pen!n*ang

'!la (ara# Se%at! PP : 400mg$l

Natri!m $an,ali!m

Biar"onat

'as (ara# .rteriNitrogen &rea (ara#

,eton

H".1

9-pepti$a



=oring (iagnosis

Diabetes Melitus Tipe 1 dengan KAD(ia"etes melit!s (M< a$ala# elompol penyaitmeta"oli yang $itan$ai $engan arateristi#ipergliemia $an ter*a$i $eisiensi a"sol!t seresiins!lin+ Bila (M tipe 1 ti$a ter$etesi $ari a%al

maa $apat tim"!l ,.(+



(iagnosis Ban$ing

$ia"etes yang siatnya$it!r!nanhereditary yang$ise"a"an ole# m!tasi gen

a!tosomal $ominan $i%arisan$ari sala# sat! orang t!a< yanga#irnya

mempengar!#imenggangg!pro$!si ins!lin



Etiologi

(i#i$rotestoren (H6<

,eti$aseim"angan estrogen-testosteron

Interasi sel stroma $an sel epitel prostat

Ber!rangnya apoptosisStem ell



Epi$emiologi

BPH mer!paan t!mor *ina paling sering pa$a lai-lai/ insi$ennyameningat ses!ai "ertam"a#nya !sia

Pa$a !sia 40 ta#!n #anya a$a 20> pria yang mengalami BPH

Pa$a !sia ?0 ta#!n anga meningat #ingga 70> $an "a#an @0>

pa$a !sia 70 ta#!n(i In$onesia/ BPH mer!paan !r!tan e$!a setela# "at! sal!ran

emi# A $iperiraan $item!an pa$a 50> pria "er!sia $iatas 50ta#!n $gn anga #arapan #i$!p rata-rata $i In$onesia yang s!$a#menapai ?5 ta#!n $an $iperiraan "a#%a le"i# !rang 5> pria

In$onesia s!$a# "er!m!r ?0 ta#!n ata! le"i#+ ,ala! $i#it!ng $arisel!r!# pen$!$! In$onesia yang "er*!mla# 200 *!ta le"i#/ ira-ira 100 *!ta ter$iri $ari pria/ $an yang "er!m!r ?0 ta#!n ata! le"i#ira-ira 5 *!ta/ se#ingga $iperiraan a$a 2/5 *!ta lai-laiIn$onesia yang men$erita BPH



Patoisiologi



'e*ala ,linis

'e*ala A tan$a o"str!sisal!ran emi# #ar!smen!ngg! el!arnya emi#pertama/ misi terp!t!s-p!t!s/ A menetes pa$a a#ir

misi+Panaran men*a$i lema#

)asa "el!m p!as se#a"ismisi

HesitanyHar!s menge$an saat m!lai

misi

Misi gan$a

'e*ala iritasi :re!ensi

Not!ria

&rgensi

(is!ria

Inontinensia



Penatalasanaan

Me$iamentosaPeng#am"at -a$renergi

PrasoCin 281-2 mg

6ams!loCin 180/2-0/4

6erasoCin $an $osasoCin 1ali per#ari

5--re$!tase in#i"itor

(!tasteri$ 180/5 mg

inasteri$ 185 mg

itoarmaa : Pygeumafricanum, Serenoa repens,$an Hypoxis rooperi

.nti-an$rogen

Nonme$iamentosaPem"e$a#an:

6&)P

6&IP Prostatetomi S!prap!"is

Prostatetomi )etrop!"is

Prostatetomi Peritoneal

Prostatetomi )etrop!"is)a$ial



Penatalasanaan

6erapi InDasi Minimal6&M6 Transurethral Microwave Thermotheraphy<

6&B( Transurethral Balloon Dilatation<

6&IP Transurethral Ultrasound uided !aser "nduced

Prostatectomy<6&N. Transurethral #eedle $%lation of the Prostate<

Pemasangan Stent

HI& High "ntensity &ocused Ultrasound <

,ateterisasi ata! sistostomi

=at#!ll =aiting



,ompliasi

)etensi roni $apat menye"a"an rel!s Desio-!reter/ #i$ro!reter/ #i$ronerosis/ $an gagal gin*al

Proses er!saan gin*al $iperepat "ila ter*a$i

inesi pa$a %at! misiBila pen$erita #ar!s selal! menge$an saat misi/

aan menye"a"an #ernia #aemorr#oi$

,arena selal! ter$apat sisa !rin/ menye"a"an

ter"ent!nya "at!Hemat!ria

Sistitis $an Pieloneritis



Penega#an

Be"erapa tin$aan yang $apat $ila!anpasien !nt! meng!rangi risio:

Meng!rangi ons!msi Cat-Cat yang$apat mengiritasi "!li-"!li

Mem"atasi ons!msi Cat-Cat yang "ersiat $i!resis opi ata! alo#ol<men*elang ti$!r

angan mena#an ening terlal! lama

Meng!rangi maanan aya lema#e%an

Meningatan maanan aya lyopenetomat</ seleni!m maanan la!t</ Dit

E/ $an isolaDonoi$ e$elai<Maan se$iitnya 5 porsi "!a# $an

say!r se#ari

Berola#raga seara r!tin $anperta#anan "erat "a$an i$eal

S!plemen yang $apatmem"ant! mengatasipem"esaran elen*arprostat:

Vitamin ./ 9/ E Vitamin B1/ B2/ $an B?

9opper 'l!onate< $an$a!n Parsley

-'lysineFin



Prognosis

(iataan "a#%a se"agian "esar le"i# $ari @0><pasien memilii !alitas #i$!p yang sangat "ag!ssetela# prostatetomi



,esimp!lan

ai-lai "er!sia ?0 ta#!n ini men$erita BPH+ Hal ini$apat $i!rigai $ari #asil anamnesis $engan ge*ala yangmengara#an pa$a $iagnosa terse"!t+.an tetapi/ter$apat $iagnose "an$ing $ari BPH/ yait! arsinoma

prostat/ strit!r !retra/ $an inesi sal!ran emi# "a%a#+Perl! $ila!an pemerisaan isi $an pemerisaanpen!n*ang yang tepat+ Sala# sat! pemerisaan yang palingspesii !nt! menegaan $iagnosis BPH a$ala# olo

$!"!r+ (iagnosis pasti $apat $itegaan le%atpemerisaan-pemerisaan terse"!t se#inggapenatalasanaannya tepat/ "ai seara me$ia mentosama!p!n seara nonme$ia mentosa+

bph ppt blok urogenital

Documents