BASIC MODE OF MECHANICAL VENTILATION

RupiiICU Panti WilasaSemarang

CONTROL MODE ( CMV )Pasien pasif (tidak ada inisiatif bernafas):Karena penyakitKarena dibuat:Penekan pusat nafasPelumpuh otot (muscle relaxant)Semua parameter nafas ditentukan oleh mesin:Frekuensi nafasTidal volume (minute volume)Lama inspirasi / lama ekspirasi ( I : E )

CMVVOLUME CONTROLBanyaknya udara yang ditiup ( TV ) sesuai dengan seting mesin.Tekanan di jalan nafas bervariasi.Inspirasi berakhir setelah TV tercapai.

PRESSURE CONTROLBanyaknya udara yang ditiup ( TV ) bervariasi.Tekanan di jalan nafas sesuai dengan seting mesin.Inspirasi berakhir setelah pressure tercapai.

KURVE P-T PADA CMVVolume controlPressure control

ASSIST CONTROL MODE VENTILATION ( ACMV )Pasien sudah mempunyai inisiatif (triggering) untuk bernafas sehingga merangsang mesin sensitivity - .Triggering :PressureFlow Bila pasien tidak merangsang mesin CMV

KURVE P-T PADA ACMV

SYNCHRONIZED INTERMITTENT MANDATORY VENTILATION (SIMV)

CMV secara intermiten yang disesuaikan dengan saat inspirasi pasien.Diantara tidak ada bantuan nafas (CMV) pasien diberi kesempatan untuk bernafas sendiri (spontan)

KURVE P-T PADA SIMVFrekuensi SIMV : 6 x/men dan frekuensi respirasi : 15 x/men

PRESSURE SUPPORT VENTILATION ( PSV )

Pasien sudah bernafas namun tidak kuat / tidak dalam.Mekhanisme :Initiated: pressureLimited : pressure ( atas dasar setting )Cycled : flow ( minimal flow )

MEKHANISME KERJA PADA PSV

KURVE P-T PADA PSV

GABUNGAN SIMV & PSV

PEEP (POSITIVE END EXPIRATORY PRESSURE)Yaitu tekanan di jalan nafas pada akhir ekspirasi yang diberikan secara sengaja (PEEPe).Menyebabkan alveoli tetap dalam keadaan terbuka pada akhir ekspirasi.Dampak:Perbaikan oksigenasiVolume paru BarotraumaHipotensi akibat CO Bisa diberikan bersamaan dengan semua mode

KEADAAN ALVEOLI PADA BEBERAPA PEEP

CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE (CPAP)Pasien bernafas spontan, namun pada akhir ekspirasi alveoli tidak kolap sebab selalu ada tekanan (PEEP)

BAGAN BERBAGAI MACAM MODE DASAR MV

TERIMA KASIH

PRVC