BLEEDING PENGENDALIAN / SHOCK MANAJEMEN

: Bila mungkin mencoba untuk menentukan apakah perdarahan adalah arteri, vena, atau kapiler danperkiraan jumlah darah pasien telah kehilangan.Ambil Zat Tubuh tindakan pencegahan Isolasi yang tepat.Terapkan tekanan langsungDengan tangan bersarung Anda dan ganti steril, menerapkan tekanan langsung atas situs yangpendarahan.Gunakan ganti berukuran tepat yang akan mencakup situs.Tinggikan ekstremitasPeningkatan ekstremitas perdarahan harus dilakukan sekunder dan dalam hubungannyadengan menerapkan tekanan langsung.Tinggikan ekstremitas atas tingkat jantung.Mempertimbangkanmeletakkan pasien turun untuk membantu memfasilitasi elevasi ekstremitas dan untuk mempersiapkanposisi shock.Terapkan dressing tambahan dan perbanJika pendarahan tidak berhenti atau merendam melalui dressing, menerapkan tekanan tambahandressing atas dressing yang telah diterapkan.Gunakan perban untuk mengamankanDressing di tempat.Anda juga mungkin berlaku belat kaku untuk ekstremitas perdarahan kemengurangi gerakan ekstremitas dan dengan demikian mengurangi perdarahan.Cari dan menerapkan tekanan ke titik tekanan yang tepatTitik-titik tekanan dapat digunakan pada ekstremitas atas dan bawah jika perdarahan tidakberhenti dan terus merendam melalui dressing.Menemukan titik tekanan untukdaerah yang berdarah dan menerapkan tekanan ke titik tekanan.CATATAN: Sebuah tourniquet digunakan sebagai RESORT TERAKHIR untuk mengontrol perdarahan dari ekstremitas ketika semua lainnyametode perdarahan kontrol telah gagal.Aplikasi tourniquet dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saraf, otot, dan pembuluh darahmengakibatkan hilangnya ekstremitas.Terapkan tourniquet jika perluTerapkan tourniquet sedikit di atas situs yang berdarah, tapi tidak lebih dari sendi.Gunakanperban lebar atau manset tekanan darah meningkat sebagai tourniquet.Tidak pernah menggunakan kawat, tali,sabuk, atau bahan lain yang dapat memotong ke dalam kulit pasien dan jaringan di bawahnya.Mendokumentasikan waktu yang tourniquet itu diterapkan dan meninggalkan tourniquet terlihat.Menilai pasien untuk tanda-tanda dan gejala hipoperfusi (shock)Menilai pasien dan mendapatkan set lengkap tanda-tanda vital.Jika perlu, lanjutkan denganBerikut langkah-langkah untuk mengobati untuk hipoperfusi (shock).

Halaman 2

6-24Benar posisi pasienJika belum selesai, menempatkan pasien dalam posisi terlentang dengan kaki ditinggikansekitar 8 - 12 inci.Jika pasien memiliki cedera serius ke panggul, lebih rendahekstremitas, kepala, dada, perut, leher, atau tulang belakang, menjaga pasien terlentang.Jikapasien dijamin ke papan lama Anda dapat meningkatkan akhir kaki papan tersebut.Terapkan oksigenTempatkan pasien pada tambahan oksigen konsentrasi tinggi.Jika pasien tidakmemerlukan bantuan ventilitory maka anda harus menggunakan masker wajah non-rebreather di 15liter per menit.Mempertahankan suhu tubuhTerapkan selimut atas pasien untuk mengurangi kehilangan panas.Mengidentifikasi kebutuhan untuk ALS dan / atau transportasi yang cepatMenentukan apakah pasien akan membutuhkan modalitas Dukungan Muka Hidup dan jika mereka mungkinmembutuhkan transportasi cepat ke rumah sakit