blangko_pendaftaran_smp

KOP SEKOLAH

FORMULIR PENDAFTARAN SMP/MTs TAHUN 2015KARTU KELUARGA (KK)SEKOLAH

( SKA.( LUAR SKA.( SKA.( LUAR SKA.

Pada hari ini, .............................. Tanggal ..................... Bulan tahun Dua ribu lima belas telah dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Surakarta Tahun 2015 :

1.N a m a: .........................................................................

2.No Pendaftaran:

(Diisi Nomor UN SD/MI)

3.Sekolah Asal SD/MI.: .........................................................................4. Nomor Telepon / HP: .5. Nilai UN Murni SD/MI :BHS INDONESIAMATEMATIKAI P ANILAI KONVERSI PIAGAMJUMLAH NILAI

6. Pilihan Sekolah :

I. SMP/MTs ......................................................................... ..Anak Guru ( )

II. SMP/MTs .......................................................................... .Anak Guru ( )

III. SMP/MTs ........................................................................ ...Anak Guru ( )

IV. SMP/MTs ...........................................................................Anak Guru ( )

- 4 pilihan : 2 negeri, 2 Swasta

- Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar.

- Formulasi Pilihan Bebas.

Kelengkapan Berkas untuk diserahkan ke panitia :1) Daftar Nilai UN SD/MI ASLI, beserta foto copynya yg telah dilegalisir sebanyak 2 lembar;

2) Foto Copy Ijasah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang telah dilegalisir 2 lembar;

3) Dokumen asli nilai konversi prestasi yang dikeluarkan oleh Dinas Dikpora Kota Surakarta (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut.4) Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar.5) Menyerahkan Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir oleh Kepala kelurahan/ desa setempat dan menunjukkan KK asli. (Bagi pendaftar dalam Kota Surakarta)

Surakarta, ........................ 2015Panitia PendaftaranPeserta(__________________________) (_________________________)Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk DisdikporaStopmap warna merah untuk dalam Kota Stopmap warna kuning untuk luar kota

KOP SEKOLAH

FORMULIR PENDAFTARAN SMP/MTs LULUS TAHUN _____________KARTU KELUARGA (KK)

( SKA.( LUAR SKA.

Pada hari ini, .............................. Tanggal ..................... Bulan tahun Dua ribu lima belas telah dilakukan Pendaftaran PPDB Kota Surakarta Tahun 2015 :

1.N a m a:.........................................................................

9

2.No Pendaftaran:

(Diisi Nomor UN SD/MI)

3.Sekolah Asal SD/MI.: .........................................................................4.Nomor Telepon / HP: .5. Nilai UN Murni SD/MI :

BHS INDONESIAMATEMATIKAI P ANILAI KONVERSI PIAGAMJUMLAH NILAI

6. Pilihan Sekolah :

I. SMP/MTs ...........................................................................Anak Guru ( )

II. SMP/MTs ...........................................................................Anak Guru ( )

III. SMP/MTs ...........................................................................Anak Guru ( )


- 4 pilihan : 2 negeri, 2 Swasta

- Pilihan 1 adalah sekolah tempat mendaftar.

- Formulasi Pilihan Bebas.Kelengkapan Berkas untuk diserahkan ke panitia :1) Daftar Nilai UN SD/MI ASLI, beserta foto copynya yg telah dilegalisir sebanyak 2 lembar;

2) Foto Copy Ijasah/Surat Keterangan lulus dari Sekolah yang telah dilegalisir 2 lembar;

3) Dokumen asli nilai konversi prestasi yang dikeluarkan oleh Dinas Dikpora Kota Surakarta (bagi yang memiliki) dan 2 lembar foto copy dokumen tersebut.4) Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar.5) Menyerahkan Copy Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir oleh Kepala kelurahan/ desa setempat dan menunjukkan KK asli. (Bagi pendaftar dalam Kota Surakarta)

Surakarta, ........................ 2015Panitia PendaftaranPeserta(__________________________) (_________________________)Keterangan : Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Sekolah tempat mendaftar; 1 untuk DisdikporaStopmap warna merah untuk dalam Kota Stopmap warna kuning untuk luar kota

KOP SEKOLAH

BERITA ACARA PENDAFTARAN

PPDB ON-LINE KOTA SURAKARTA

TAHUN 2015Pada hari ini, ................ tanggal ........................... bulan.. tahun dua ribu lima belas telah terjadi proses Pendaftaran PPDB On-line Kota Surakarta Tahun 2015 bertempat di SMP/MTs : ................................

dengan rincian sebagai berikut :

NoPendaftar Jumlah Pendaftar

1Dalam Kota.............................

2Luar Kota.............................

J u m l a h.............................

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, ........................... 2015

Panitia Pendaftaran, ( ________________________)Catatan :

Dilaporkan ke Dinas DIKPORA Kota Surakarta

Setiap hariKOP SEKOLAH

FORMULIR PERBAIKAN DATAPada hari ini, .................. tanggal ..............bulan................2015 telah dilakukan Perbaikan Data PPDB Online Kota Surakarta Tahun 2015 atas nama :

1.N a m a:.........................................................................

2.No Pendaftaran:.........................................................................

(Diisi No. UN SD/MI)3.Sekolah Asal SD/MI.: .........................................................................

4. a. Nilai UASBN/Piagam Sebelumnya :BHS INDONESIAMATEMATIKAI P APiagam

........................................................................................

Keterangan Piagam : ................................................................................................

b. Pilihan Sekolah Sebelumnya:





5. a. Nilai UASBN/Piagam Seharusnya :

BHS INDONESIAMATEMATIKAI P APiagam

........................................................................................

Keterangan Piagam : ................................................................................................

b. Pilihan Sekolah Seharusnya:





6.Keterangan Kesalahan Lainnya : ..............................................................................7. No Telp/No Handphone :...............................................................................Demikian formulir perbaikan data ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, ...........................2015Peserta PPDBValidator(__________________________)(_________________________)

Keterangan : - Diisi Rangkap 2 : 1 untuk Peserta; 1 untuk Dikpora; - Lampirkan berkas pendukungNo Urut :

Tempel

Foto

3x4

No Urut :

Tempel

Foto

3x4

blangko_pendaftaran_smp

Documents