biokimia dr. husnil kadri kamis, 23/02/12 kolesterol dalam ... · pdf fileolha chayo’s...

Biokimia dr. Husnil Kadri Kamis, 23/02/12

Olha Chayo’s notes Metabolisme Lipid 1 of 16

Kolesterol

Bukan lemak, tp selalu berikatan dg lemak

Zat dasar u/ hormone steroid, ex : Kortikosteroid

Senyawa dg 4 cincin

Hanya bersumber dari produk hewani

Dalam tubuh kita sudah ada kolesterol (dalam batas normal),

jadi kalaupun ≠ menkonsumsi kolesterol, jangan khawatir

kekurangan kolesterol.

≠ kolesterol → libido ↓

Bagi orang ttt yang sensitive thd kolesterol, mengkonsumsi

kolesterol → kolesterol langsung ↑

≠ dibutuhkan / kandungan kolesterol ↓

lebih banyak dibuang

Lemak tidak larut tidak bisa bercampur dengan air

Lemak alat transportnya bukan albumin

Biokimia

Olha Chayo’s notes

Lemak hewani → siklus panjang

>>> → Mengganggu penyerapan zat

Nasi lama dicerna selagi lemak belum dicerna

Agar di lambung

Lipoprotein Kilomikron

Sel usus → trisgliserol protein + fosfolipid + kolesterol + vit. larut

lemak ke dlm bentuk

Lipoprotein yg mengandung triasgliserol

Disekresikan ke dlm limpatik duktus torasikus

dr. Husnil Kadri Kamis, 23/02/12

Metabolisme Lipid

siklus panjang → dicerna selama 6 jam

Mengganggu penyerapan zat-zat yg mudah larut

(mineral & protein)

Lama dicerna

Nasi lama dicerna selagi lemak belum dicerna

Mengunyah sampai lunak

Terpapar o/ enzim pencernaan

Agar di lambung ≠ menggumpal & ≠ mencerna permukaan saja

Lipoprotein Kilomikron

trisgliserol protein + fosfolipid + kolesterol + vit. larut

ke dlm bentuk kilomikron

Lipoprotein yg mengandung triasgliserol


Ke dlm darah 1-2 jam p.c

Kamis, 23/02/12

2 of 16

mudah larut

(mineral & protein)

mencerna permukaan saja

trisgliserol protein + fosfolipid + kolesterol + vit. larut


Biokimia



Metabolisme Lipid

Kamis, 23/02/12

3 of 16

Biokimia


Lemak → sal. cerna

disintesis

Ibu-ibu menyusui

karena


Metabolisme Lipid

sal. cerna → diabsorbsi menjadi asam lemak

disintesis

triasil

ibu menyusui → mamae smakin besar

karena kelenjar lemak semakin besar

Kamis, 23/02/12

4 of 16

Biokimia


VLDL → distribusi ke kelenjar limfe, makin

LDL

Alat transport kolesterol & lemak

Komponen utamanya kolesterol

Bila ≠ digunakan

Ditempelnya muatannya di pembuluh darah

Membentuk plak

Rusak → Teroksidas


Metabolisme Lipid

distribusi ke kelenjar limfe, makin ↓ → makin

kolesterol & lemak dari hepar ke jar./perifer

Komponen utamanya kolesterol

digunakan → dianalogikan seperti truk muatan berat

Ditempelnya muatannya di pembuluh darah

Membentuk plak-plak → BAHAYA

Teroksidasi

Kamis, 23/02/12

5 of 16

baik

dari hepar ke jar./perifer

seperti truk muatan berat

Biokimia


HDL → Protein & Fosfolipid

Membawa kolesterol dari jaringan ke jantung

HDL wanita > pria

↓ potensi stroke

Dari penelitian, bisa di


Metabolisme Lipid

Protein & Fosfolipid → Kandungan kolesterolnya kecil


Makin >> HDL → Makin baik

Dari penelitian, bisa di↑kan dg olahraga

olahragawan →

Kamis, 23/02/12

6 of 16

Kandungan kolesterolnya kecil


HDL ↑

Biokimia


Komponen HDL lebih banyak protein, sehingga dari hasil lipid

seolah-olah HDL < LDL

��

�� = < 3,5

ex : ��

�� = Jelek

Enzim pemecah lemak terbanyak ada di pancreas

Ideal Pemeriksaan

Lipid → 12 jam pp

Glukosa → 8-10 jam pp


Metabolisme Lipid


olah HDL < LDL

→ harus!!

= Jelek

Enzim pemecah lemak terbanyak ada di pancreas

Ideal Pemeriksaan :

12 jam pp Setelah puasa, karena

10 jam pp ≠ dipengaruhi lg o/ makanan

Kamis, 23/02/12

7 of 16


dipengaruhi lg o/ makanan

Biokimia


↓ glukosa darah →

diperbaiki o/ hormon lain, karena insulin bekerja sendiri

kerja : reseptor rusak

darah → sel kekurangan glukosa (energi)

kurus (bertahap, lemaknya dulu yg berangsur

Dalam sel → glikolisis

Triasgliserol


Metabolisme Lipid

Jarang, lawan insulin banyak, bila dirusak masih

hormon lain, karena insulin bekerja sendiri →

reseptor rusak → insulin ≠ memindahkan glukosa ke dlm

sel kekurangan glukosa (energi) → orang gemuk menjadi

(bertahap, lemaknya dulu yg berangsur-angsur berkurang).

glikolisis

Triasgliserol → asam lemak + gliserol

Kamis, 23/02/12

8 of 16

, bila dirusak masih

dipaksa

memindahkan glukosa ke dlm

menjadi

angsur berkurang).

Biokimia


Gliserol mudah larut dlm darah, sedangkan asam lemak sukar

larut dlm darah sehi

Asam lemak dibutuhkan u/ energi, tp harus dibakar terlebih

dahulu. Lemak sukar larut, apalagi banyak atom C (mudah larut &

menguap).

Lemak hewani → rantai panjang &

mudah lemak & teroksidasi

makanan empuk dari


Metabolisme Lipid


larut dlm darah sehingga butuh transportasi.



ntai panjang & ≠ jenuh

mudah lemak & teroksidasi

makanan empuk dari radikal bebas

yg ≠ punya pasangan

Kamis, 23/02/12

9 of 16






Lemak jenuh → ≠ bisa bereaksi lg

ex : Gula bila di(+) terus, dia ≠ akan larut

Lemak jenuh → BAIK

Minyak kelapa 90% Beda 70-80/100%

Sawit +50%

> 4 minggu : penumpukan lemak di hepar

Asupan lemak dlm 4 minggu

Lemak u/ bisa menembus mitokondria, butuh transport

karnitin (senyawa)

>> protein

dicerna mjd asam amino

Disintesis o/ tubuh ssi kebutuhan,

≠ perlu memakan makanan yg mengandung karnitin,

kecuali olahragawan & penderita kelainan mitokondria

(jarang terjadi → kalaupun ada biasanya umur hidup ≠ lama)

≠ ada hubungan makan karnitin dg karnitin yg ada di mitokondria

Karnitin dibentuk bila kebutuhan energy ↑ & lemak jg ↑ di

mitokondria.



18

Oksidasi-b

• Adalah proses oksidasi asam lemak dalammitokondria.

• Rangkaian reaksi berulang oksidasi-b ialah;

- dehidrogenasi (asil KoA dehidrogenase)

- hidrasi (enoil KoA hidratase)

- oksidasi (b-hidroksi asil KoA dehidrogenase)

- tiolisis (b-keto tiolase)

• Proses berlangsung sampai tinggal asetil KoA.

• Bertujuan untuk menghasilkan; Asetil KoA,NADH,& FADH2

Oksidasi yg terpenting adalah ß /beta/, sampai yg tinggal Asetil

KoA.

Dibanding glukosa yg atom C-nya rendah, lemak → energy &

kalori lemak lebih tinggi. Hanya saja yg menjadi masalah adalah

dicerna paling lambat.

19

Oksidasi-b

Oksidasi ß hasilnya 2

Acetyl CoA = 8 2 CO2

Siklus Krebs = 12 ATP

citric

acid

cycle



Glukosa = 6

FADH2 = 7

NADH = 7

Akibat pembakaran lemak, makin banyak siklus krebs berputar

→ >> banyak CO2 → CO2 dlm darah →

20

Oksidasi-b pada Asam Stearat (18:0)

• Aktifasi = (-) 2

• Oksidasi asam stearat -->asetil-KoA

- 8 FADH2 (8 x 2) = 16

- 8 NADH (8 x 3) = 24

• Oksidasi 9 asetil-KoA

- 1 FADH2 (9 x 1 x 2) = 18

- 3 NADH (9 x 3 x 3) = 81

- 1 GTP (9 x 1) = 9

Menghasilkan ATP sebanyak = 146

1

Oksidasi-b pada Asam Oleat (18:1;9)

• Aktifasi = (-) 2

• Oksidasi asam stearat -->asetil-KoA

- 7 FADH2 (7 x 2) = 14

- 8 NADH (8 x 3) = 24

• Oksidasi 9 asetil-KoA

- 1 FADH2 (9 x 1 x 2) = 18

- 3 NADH (9 x 3 x 3) = 81

- 1 GTP (9 x 1) = 9

Menghasilkan ATP sebanyak = 144



22

Oksidasi Badan Keton

• Badan keton dibentuk pada keadaan selkekurangan karbohidrat; puasa & diabetes.

• Asam lemak yg berasal dari jaringan adiposadibawa ke hepar utk menjadi asetil KoAdalam mitokondria.

• Bila terdapat sedikit karbohidrat dlm sel,maka sebagian besar oksaloasetat daurKrebs menjalani glukoneogenesis agarmenghasilkan glukosa.

• Akibatnya hanya tinggal sedikit oksaloasetatyang dapat berkondensasi dgn asetil KoA.

Keton banyak bila puasa & diabetes.

Asetil KoA masuk ke siklus krebs harus berikatan dg asam

oksaloasetat, ex : Acetyl CoA = 100.

(-) energi → glukosa darah ↓, misalnya 100 terpakai u/

glukoneogenesis 30→ keton makin banyak.

Aasetil KoA yg ≠ punya pasangan → ↑ keton → ↑ asam → ↑

metabolisme → DM → asidosis metabolic.

Glukosa darah boleh tinggi, asal ≠ terjadi asidosis metabolik.

26

Ketogenesis

Badan keton → darah → Asetil KoA. Asetil KoA ≠ bisa

masuk ke darah diubah dulu menjadi Asetoasetat, Aseton, ß-

Hidroxibutirat.



Ketogenesis, kecuali aseton → panahnya Cuma 1 → pada

asidosis metabolik → nafas bau aseton

Busuk : krn interaksi Aseton (+)

dg kuman di mulut asidosis metabolik berat

Asetil KoA → ≠ ATP / ≠ ikut siklus krebs → ≠ mau

dikeluarkan lg → insulin ↑, ≠ mau ↓.

Produk lipogenesis → palmitat

Kalau masuk mitokondria → siklus krebs (rantai pernafasan) →

harus menghasilkan energi → dipicu o/ insulin, di otot rangka ≠

terjadi proses glukoneogenesis → akibatnya : ≠ gliserol

Reseptor hormone melekat pada membrane sel. Insulin bukan

transport, dia hanya melekat pada membrane sel u/ memicu t4 yg

lain dari membrane tsb u/ membuka gerbang, shg masuk → kerja

dipaksa : reseptor rusak → insulin ≠ bisa menempel → insulin banyak

tp ≠ bekerja.

Insulin yg dari luar ≠ insulin dlm tubuh

32

Sintesis Kolesterol

• Kolesterol berfungsi sebagai komponenstabilisasi membran sel, prekursor garamempedu, & prekursor hormon steroid.

• Disintesis hampir pada semua sel, terutamahepar & usus.

• Prekursor sintesis kolesterol ialah Asetil KoA.

• Kecepatan sintesis kolesterol ditentukan olehenzim HMG-KoA reduktase.

• Enzim ini dpt dihambat oleh obat antihiperkolesterolemia.



Sistesis kolesterol

di hepar & usus

makan jeroan & otak → BAHAYA !!

Kalau sudah hepar yg kena → hrs dikurangi lemak, kecuali

karbohidrat. Karbohidrat langsung ke usus masuk ke pembuluh

darah. Orang g3 hepar : ↓ , ↓ lemak, ↑ karbohidrat.

↑ protein → ??? → Hepatitis ?? → Hepatitis A

Sirosis Hepatis Me↑ daya tahan tubuh

≠ ↑ protein

Kapasitas hepar masih normal bila berfungsi 70%. Jika kerusakan

>70%

≠ bisa baik lg Masih ada yg lain (+ 30% lg),

diberikan ↓ protein

bila ≠ dipecah

penumpukan amoniak

Protein = Albumin

Transport protein utama dlm darah

Bumil → ↑ kolesterol → sintesis u/ janin

≠ selalu → NORMAL

hemolisis (darah mjd encer)

dr. obgin co/ dr. PD



33

34

Kepustakaan

• Fordham University. Lecture 21/22. Biochemistry 3521.3/11/1999.

• Marks, DB., Marks, AD., Smith CM. 1996. Basic medicalbiochemistry: a clinical approach. Dalam: B.U. Pendit,penerjemah. Biokimia Kedokteran Dasar: SebuahPendekatan Klinis. Eds. J. Suyono., V. Sadikin., L.I.Mandera. Jakarta: EGC, 2000.

• Hardjasasmita, P. Ikhtisar: biokimia dasar B. BalaiPenerbit FKUI. Jakarta. 1993.

• Schumm, DE. Essentials of biochemistry. Dalam: Moch.Sadikin, penerjemah. Intisari Biokimia. Jakarta: BinaAksara, 1993.

biokimia dr. husnil kadri kamis, 23/02/12 kolesterol dalam ... · pdf fileolha chayo’s...

Documents