Komunikasi efektif dokter dan pasien dapat mengurangi sengketa medik

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTARA DOKTER DAN PASIEN AKAN MENGURANGI TERJADINYA SENGKETA MEDIK

PENDENGAR YANG BAIK PENUH PERHATIANEMPATIRILEKS /TDK KAKUSIKAP RAMAHMENGAKHIRI KOMUNIKASI SOPAN

KOMUNIKASI BAIK

PENGETAHUANILMUKOMUNIKASIILMU KEDOKTERAN

INFORMASI

SUPAYA MUDAH

PERLU

TOTAL COMMUNICATION PROCESS

Terima kasih

REKAM MEDIS SEBAGAI ALAT PENYELESAIAN SENGKETA MEDIK

32Permenkes No. 269/MENKES/PER/111/2008 Tentang Rekam MedisPasal 1Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

NAKES TERTENTU4. Tenaga kesehatan tertentu adalah tenaga kesehatan yang ikut memberikan pelayanan kesehatan secara langsung kepada pasien selain dokter dan dokter gigi.33

34JENIS RMPasal 2 ayat (2)

Tertulis, lengkan & jelasElektronik

Jenis Isi RM Pasal 3

Rawat JalanRawat InapGawat Darurat (A J) (A M) ( A L)

Pakai Ball point (Bolpen) hitam

(2) Isi ringkasan pulang :

a. Identitas pasien b. Diagnosa masuk dan indikasi pasien dirawatc. Ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang diagnosa akhir, pengobatan dan tindak lanjut lain.d. Nama dan tanda tangan dokter/dokter gigi yang memberikan pelayanan kesehatan.

35

TATA CARA Pasal 5Dokter / dokter gigi wajib membuat rekam medisHarus dibuat segera setelah Px menerima YankesCatatan dan Dokumentasi :- Hasil pemeriksaan - Pengobatan- Tindakan & Pelayanan lainTT Dr, Drg dan NAKES tertentuKalau ada kesalahan tulis dapat dibetulkanCara pembetulan : Dicoret, Ditulis pembetulannya dan diparaf.

36

Sanksi Pidana:Pasal 79 UU Tentang Praktek Kedokteran: Dokter yang tidak membuat rekam medis dipidana kurungan paling lama 1 tahun atau denda Rp. 50.000.000,-

37

PENYIMPANAN, PEMUSNAHAN DAN KERAHASIAANPASAL 8Px rwt Inap minimum 5 tahunSetelah 5 tahun dimusnahkan kecuali ringkasan pulang dan pertindokRingkasan pulang dan pertindok 10 tahun Ayat (3) di atas dilaksanakan o/ petugas yang di tunjuk oleh Pimpinan Sarana YankesNon Rs min 2 th (Pasal 9)

38

Yang wajib menyimpan RHSpasal 10 ayat (1) Dr / DrgNAKES tertentuPetugas PengelolaPimpinan sarana YankesINFORMASI DAPAT DIBUKA Ayat (2) U/ kepentingan kesehatan PxMemenuhi permintaan aparat penegak hukum Permintaan dan/ persetujuan Px sendiri

39

KEPEMILIKAN, PEMANFAATAN DAN TANGGUNG JAWABPASAL 12(1) Berkas RM milik sarana yankes (2) Isi RM milik px (3) Isi RM : dlm bntuk ringkasan RM (4) Ringkasan RM diberikan, dicatat / di copy oleh px / org lain yg diberi kuasa / atas persetujuan tertulis px / keluarga px yg berhak utk ituMANFAAT RM (PASAL 13) a. Pemeliharaan dan pengobatan Pxb. Alat bukti proses menegakkan hukum c. Untuk pendidikan dan penelitian d. Dasar pembayaran Yankese. Dasar statustik kesehatan40

(2) Pemanfaatan RM ayat (1) huruf C yang menyebutkan identitas px hrs mendpt persetujuan secara tertulis dr px atau ahli warisnya dan hrs dijaga kerahasiaannya(3) Kemanfaatan RM utk pendidikan dan penelitian tdk diperlukan persetujuan px bila dilakukan u/ kepentingan negara PASAL 14Pimpinan sarana yankes bertanggung jwb atas hilang, rusak, pemalsuan dan/ atau penggunaan oleh orang atau badan yg tdk berhak thd RM

41

SANKSI HUKUMpasal 51 UU PRADOKd. Dr / drg wajib merahasiakan segala sesuatu yg diketahuinya ttg px bahkan juga setelah px itu meninggal dunia.SANKSI PIDANAdr / drg yg membuka rahasia px dipidana dgn pidana kurungan paling lama 1 tahun atau denda paling banyak 50 juta rupiahSelain dr/drg yg membuka rahasia px dipidana penjara paling lama 9 bln atau denda 9 ribu rupiah (Psl 322 KUHP)

42

43BERKAS RM MILIK SARANA KESEHATAN[Ps.10(1) PERMENKES & BAB IV.1 JUKLAK]TDK BOLEH KELUAR DARI SARANA KESEHATANPx TDK BOLEH MEMBAWA PULANGPx BUTUH RM --> BERI COPYPENYIDIK --> BERI COPYSAKSI / SAKSI AHLI --> BAWA COPY

44ISI RM MILIK PASIEN[Ps.10(2) PERMENKES & BAB IV.2 JUKLAK]Px BERHAK MENGETAHUI / MELIHAT RM MILIKNYAPx BOLEH MINTA COPY RM MILIKNYA UNTUK :- SECOND OPINION- DASAR PEMBAYARAN BIAYA YANKES- CATATAN PRIBADI- ALAT BUKTI DI PENGADILAN

KESIMPULANBila dr/drg telah melakukan tindakan sesuai dengan standar Yankes, standar profesi dan standar prosedur operasional / SOP yang dibuktikan dengan rekam medis maka tidak ada alasan untuk menuntut dr/drg.

TERIMA KASIH