KASUS THORAX

THORAX

Percabangan Bronchus

Distribusi kelenjar limfatik intratorakal

Kelenjar limfatik intratorakal 1.Intersegmen,intralobus2.Interlobus3.Hilus4.Trakeobronkial5.Paratrakeal6.Paraaortal7.Paraesofagus8.Mediastinum anterior

Anatomi thoraxPARENKIM PARU (RADIOLUSENT) VASKULER 2/3 MEDIAL SINUS COSTOPRENICUS (LANCIP)DIAFRAGMA KANAN>KIRIHILUS KIRI>KANANPLEURA TIDAK TAMPAKCTI :

Cardiac Thoracis IndeksIndex Jantung = (T1+T2)/DT1Normal Dewasa 50% (anak-anak relatif lebih besar)Ukuran Jantung yang lebih dari Normal disebut CardiomegalyDiameter aorta = A1+A2 kurang dari 4 cm. Jika lebih disebut aorta dilatasiAorta elongasi bila batas atas aorta terhadap pertengahan clavicula kurang dari 2 cm

FOTO THORAX LATERALRETROSTERNAL SPACERETROCARDIAL SPACE

BATAS JANTUNG NORMALBATAS KANAN (LINEA PARASTERNALIS KANAN): Atrium kanan dan aorta asendensBATAS KIRI (LINEA MEDIOCLAVICULARIS KIRI) : Aorta Knop, Pinggang Jantung dan Segmen Ventrikel APEX DIATAS DIAFRAGMABASIS MERUPAKAN ARCUS AORTA +/- 2 CM DARI MANUBRIUM STERNI

Pembagian Mediastinum

PNEUMONIA LOBARIS

PNEUMOTHORAXTAMPAK BAYANGAN HYPERLUSENT AVASKULER PADA HEMITHORAX KANAN YANG MENYEBABKAN PARU KOLAPS KEARAH MEDIALCOR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN DALAM BATAS NORMALKEDUA SINUS DAN DIAFRAGMA BAIKTULANG-TULANG INTAK

No. Foto 531, LAKI-LAKI , 42 TAHUN KLINIS : BATUKFoto Thorax Posisi PATAMPAK BERCAK BERAWAN PADA LAPANGAN ATAS KEDUA PARU PARU DISERTAI BINTIK KALSIFIKASI DAN GARIS-GARIS FIBROSIS SERTA PERSELUBUHGAN INHOMOGEN PADA LAPANGAN ATAS PARU KIRI YANG MENYEBABKAN TRACHEA SHIFT KEKIRI COR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN DALAM BATAS NORMAL SINUS KIRI TUMPUL, DIAFRAGMA KIRI TENTING, SINUS DAN DIAFRAGMA KANAN BAIKTULANG-TULANG INTAK

KESAN : - KP DUPLEX LAMA AKTIF DISERTAI TANDA-TANDA ATELEKTASIS PARU KIRI - PLEURAL REACTION SINISTRA

NO. FOTO 528, WANITA 23 TAHUNKLINIS : TUMOR MAMMAE DEXTRAFoto Thorax Posisi PATAMPAK BERCAK-BERCAK BERAWAN PADA LAPANGAN ATAS PARU KIRI DAN LAPANGAN TENGAH PARU KANANTIDAK TAMPAK TANDA-TANDA METASTASE PADA KEDUA LAPANGAN PARUCOR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN DALAM BATAS NORMAL KEDUA SINUS DAN DIAFRAGMA BAIK TULANG-TULANG INTAKKESAN : BRONCHOPNEUMONI SPESIFIK

N0. FOT0 519, LAKI-LAKI, 22 TAHUN, KLINIS : BRONCHOPNEUMONI SUSP. SPESIFIKFoto Thorax Posisi PACORAKAN BRONCHOVASKULER KEDUA LAPANGAN PARU KASAR, NAMUN TIDAK TAMPAK SARANG-SARANG SPESIFIK AKTIF PADA KEDUA LAPANGAN PARU COR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN DALAM BATAS NORMALKEDUA SINUS DAN DIAFRAGMA BAIKTULANG-TULANG INTAKKesan : ASPEK BRONCHITIS

PEREMPUAN, 25 TH, NO PHOTO 397 KLINIS : SUSPEK UREMIC LUNGFOTO THORAX : APTAMPAK PERKABUTAN PADA PARAHILER DAN PARACARDIAL KANAN DAN KIRICOR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN DALAM BATAS NORMALKEDUA SINUS DAN DIAFRAGMA DALAM BATAS NORMALTULANG-TULANG INTAKKESAN : TANDA-TANDA EDEMA PARU

No. Photo : 916, Lk/ 73 th, Klinis Pneumonia DextraTampak bayangan Soft Tissue Mass pada lapangan atas paru kanan belakang dengan silhouette sign (-) terhadap aorta AscendensCOR : Bentuk, Ukuran dan letak dalam batas normalKedua sinus dan diafragma baikTampak Destruksi Costa I-V Kanan

Kesan : Pancoast Tumor Kanan

No Foto 1586, Lk/ 66 thKlinis : Tumor RetrobulerTampak bayangan Hiperlusent Vaskuker pada kedua lapangan paruTidak tampak Proses Spesifik aktif dan tanda-tanda Metastase pada paruCOR : Kesan rampingKedua sinus tumpul dan kedua diafragma letak rendah KESAN : TANDA-TANDA EMPISEMA PARUPLEURAL REACTION BILATERAL

BRONCHITIS KRONIS DISERTAI EMPYSEMATOUS (PPOK)LK/58TH MRS, batuk lamaCorakan bronchovaskuler kedua lapangan paru kasar dan lebih lusent (HYPERAERASI)Tampak intercostal space melebarDiafragma letak rendah

No. 1238, Lk/40 th / Foto Thorax PA Klinis : Riwayat OATTampak bercak bercak berawan pada lapangan atas paru kanan, tampak proses atelektasis dengan penarikan kekiri paru organ-organ mediastinum dan diafragma kiriTampak pula lesi Hiperlusent Avaskuler pada lapangan atas dan tengah paru kanan (Giant Bulla)Kesan : KP Dextra aktifDestroyed Lung SinistraDisertai Giant Bulla

PANCOAST TUMOR (A)

LIMFADENITIS SUSP. TB PARU PRIMER Laki-laki/ 14 tahun dengan No. foto 879 Tampak corakan bronchovaskuler pada kedua lapangan paru kasar yang disertai bintik-bintik kalsifikasi dan pemadatan kedua hilus

Pr/39 th No foto 743 Klinis : Adenocarsinoma MAETampak nodul-nodul kecil pada kedua lapangan paru KESAN : Sesuai dengan tanda-tanda tumor metastase pada paru

Metastase Ke Paru( Small Multiple Nodul & Tipe Cannon Ball )

No.932/Pr/34 th Klinis : AtelektasisKESAN : DESTROYED LEFT LUNG DAN ATELEKTASIS LOBUS SUPERIOR KANAN EC. SPESIFIK TAMPAK PERSELUBUNGAN INHOMOGEN PADA HEMITHORAX KIRI YANG MENYEBABKAN ORGAN MEDIASTINUM SHIFT KE KIRI DAN PERSELUBUNGAN INHOMOGEN PADA LAPANGAN ATAS PARU KANAN YANG MENYEBABKAN FISSURA MINOR SHIFT KE ATAS TAMPAK BERCAK-BERCAK BERAWAN PADA LAPANGAN TENGAH DAN BAWAH PARU KIRI DISERTAI BINTIK-BINTIK KALSIFIKASI DAN GARIS-GARIS FIBROSIS DIAFRAGMA KIRI LETAK TINGGI

Tumor mediastinum posterior

EFUSI PLEURA SINISTRABRONCHOPNEUMONI DEXTRAPr/56 th, No foto 804