8/19/2019 Bell Palsy Gagah

1/7

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan kasus dengan judul

“Bell’s Palsy”

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit

Saraf di Rumah Sakit Umum Islam Faisal

Periode !ei "#$% & '$ !ei "#$%

Disusun oleh(

Muh. Yasdar Bahri (110 2011 0022)

)elah diterima dan disetujui oleh Dr* dr* +adra !ari,ar- Sp*S selaku dokter pem.im.ing .agian

neurologi RS Umum Islam Faisal*

!akassar- $% /pril "#$%

!engetahui-

Dr*dr* +adra !ari,ar- Sp*S

8/19/2019 Bell Palsy Gagah

2/7

BAB I

SA!S PASIEN

 +ama !ahasis0a ( !uh* 1asdar 2ahri

 +I! ( $$# "$$ ##""

Dokter Pem.im.ing ( Dr* dr* +adra !ari,ar- Sp*S

 

A. I"ENIAS

 +ama ( +y* R /gama ( Islam

Umur ( # tahun /lamat ( !anuruki 3

4enis Kelamin ( Perempuan Suku ( 2ugis

Pekerjaan ( I.u rumah tangga )gl* !asuk ($56#%6$%Status ( !enikah Ruang ( $$%

B. ANAMNESIS

Keluhan Utama ( !ulut men,ong ke kiri

/namnesis )erpimpin (

Informasi mengenai keluhan utama

Dialami sejak ' jam yang lalu se,ara ti.a ti.a saat .angun tidur* Pada saat kejadian pasien tidak

demam dan dan tidak ada ri0ayat trauma se.elumnya* Selain itu pasien mengalami tegang pada

leher*

Informasi ri0ayat penyakit terdahulu 7penyakit yang mungkin mendasari KU dan penyakit yang

 pernah diderita *

)idak ada ri0ayat hipertensi- tidak menderita penyakit D! namun ada ri0ayat keluarga

mempunyai penyakit D!*

/namnese sistematis

8/19/2019 Bell Palsy Gagah

3/7

Demam 789- !ual 7:9- !untah 789- Demam 789- 2/K dalam .atas normal- 2/2 dalam .atas

normal*

/namnese tentang pekerjaan6keluarga6ho..i6 dan se.againya *

Pasien .ekerja se.agai I.u rumah tangga

#. PEMERI$SAAN %ISI$ 

Keadaan Umum

Kesadaran ( ;ompos !entisKesan Sakit ( Sakit Sedang

)anda

8/19/2019 Bell Palsy Gagah

4/7

,* Perkusi ( Sonor di kedua lapangan paru

d* /uskultasi ( Suara napas Aesikuler- ronkhi 78689- 0heeBing 78689

e* Pemeriksaan /.domen

a* Inspeksi ( !assa 789- /s,ites 789

 .* Palpasi ( )idak ada nyeri tekan* !assa a.normal 789,* Perkusi ( Dalam .atas normal

d* /uskultasi ( Peristaltik normal

f* Ckstremitas ( )idak ada .ekas trauma- akral hangat*

Status +eurologis

Kesadaran ( ;ompos !entis

@;S ( C !5

8/19/2019 Bell Palsy Gagah

5/7

* +erAus < 7)rigeminus9

a* Sensorik 

8 +8

8/19/2019 Bell Palsy Gagah

6/7

8/19/2019 Bell Palsy Gagah

7/7

PR InterAal ( +ormal

JRS Kompleks( +ormal

@el* ) ( +ormal

$esa' E$G Nr*al

E. RES!ME

Pasien masuk ke Instalasi @a0at Darurat 7I@D9 RS Islam Faisal pada tanggal $5 !ei "#$%

 pukul #=*# GI)/ dengan keluhan mulut men,ong ke kanan* Keluhan ini sudah dirasakan sejak 

 pukul #%*'# GI)/* Keluhan ini dialami se,ara ti.a ti.a setelah .angun tidur* Pasien juga

mengeluhkan tegang pada leher* +ausea 7:9-