Ns. Paskalis Lukimon, S.Kep2 0 0 7

D e f i n i s iBBLR Bayi lahir dgn BB < 2500 gr (Saifuddin, 2002)PREMATUR Bayi yg dilahirkan pd usia kehamilan 20-37 mgg (Mansjoer, 2000)ETIOLOGIFaktor Ibu Faktor Janin Faktor lingkungan

MANIFESTASI KLINIK

Nadi cpt, ireguler, tangis lemahTbh panjang, kurus, lemah, perut agak buncitKepala relatif > besar drpd badanKulit tipis, transparans, lanugo banyak, lemak subcutan besarKulit : tipis, kaku, sensitif mudah mengalami kerusakan integritas kulit

Nutrisi :Kemampuan menelan & menghisap Kemungkinan intolerans lactosaFrekuensi pemberian minum sesuai dgn BB : - BB < 1250 gr = 24 X / 24 jam - BB 1500 gr - < 2000 = 12 X / 24 jam - BB 2000 gr - < 2500 = 10 X / 24 jam - BB 2500 gr - 4000 = 8 X / 24 jamNutrisi yg diterima peroral :Hari I= 60 cc / kg. BB / 24 jamHari II= 90 cc / kg. BB / 24 jamHari III= 120 cc / kg. BB / 24 jamHari IV= 150 cc / kg. BB / 24 jamHari V= 180 cc / kg. BB / 24 jamHari VI= 210 cc / kg. BB / 24 jam

PROGNOSIS

BBLR dgn BB 2000 2500 gr HH > 97 %BBLR dgn BB 1500 2000 gr HH > 90 %BBLR dgn BB 1000 1500 gr HH 65 80 %

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKPemeriksaan cairan amnion profil paru janinDarah lengkap Dextrostic hyupoglikemiKalsium serum mungkin rendah

PENATALAKSANAAN

Aspek perawatan baik sehat maupun sakit ( Rosa N. Sacharin, 1994) sbb :Penanganan bayiPertahankan suhu tubuhRawat incubatorPencegahan infeksiPemberian 02 dan nutrisiMemandikan

DIAGNOSE KEPERAWATANKerusakan pert. gas b.d ketidakseimb perfusi ventilasi, def. surfactan, imatur otot tambahanPola nafas tdk efektif b.d imatur pst nafas, keterbatasan pengembangan otot dadaResti thermoregulasi tdk efektif b.d imatur pst thermoregulasi tbh, lemak subcutan tipisKebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tbh b.d intake kurang, reflux isi lambungGgn keseimbangan cairan dan elektrolit b.d GFR menurunResti infeksi b.d sistem immun immatur

INTERVENSI KEPERAWATANNDX 1. Tujuan : Mempertahankan P02 /PC02 dalam batas normalKH : RR = 30 40 X/mt HR= 100 120 X/mt Tidak sianosis Retraksi dinding dada

Intervensi :

Kaji ulg informasi yg berhub. dgn kondisi bayiR : pers lama me resiko hipoxia, depresi pernafasan dpt tjd stlh pemb obat2 pd ibuPerhatikan usia kehamilan, BB dan jenis kel. R : bayi lhr sblm 30 mgg dan BB < 1500 gr resti RDSKaji status pernaf. dan tanda distres pernafasanR : tachipnu menendakan distres pernafasan, khusus bila RR 60 X/mt, 5 jam petrtama stl kehidupanGunakan pemb. 02 dgn oksimetri sesuai kebutuhanR : Memenuhi kebut 02 dan memantau sec. noninvasif konstan thd kdr 02Hisap hidung dan oro pharing dgn hati2 sesuai kebut. R : perlu utk mempertahankan kepatenan jalan nafasKolab. Pemberian makanana via NGT sbg pengganti ASI bila perlu R : menurunkan kebut 02 dan me istirahat, menghemat energi dan mencegah aspirasi