bahaya potensial biologi.ppt

11

Pekerjaan berisiko bahaya Pekerjaan berisiko bahaya potensial biologi potensial biologi

Pekerja kesehatanPekerja kesehatan Pekerjaan agrikulturPekerjaan agrikultur

22

Risiko Potential di AgrikulturRisiko Potential di Agrikultur MikotoksinMikotoksin

– Paling terkenal aflatoksinPaling terkenal aflatoksin– Hasil metabolisme jamur dari produk kacang-Hasil metabolisme jamur dari produk kacang-

kacangan dan umbi – umbian.kacangan dan umbi – umbian.– Dihasilkan oleh Dihasilkan oleh Aspergilus flavus dan A. Aspergilus flavus dan A.

parasiticusparasiticus

33

FAKTOR RISIKO FAKTOR RISIKO DI RUMAH SAKIT / KlinikDI RUMAH SAKIT / Klinik

BIOLOGIBIOLOGI KIMIAKIMIA FISIKFISIK ERGONOMIERGONOMI PSIKOSOSIALPSIKOSOSIAL

Virus:Virus:- Hepatitis B, CHepatitis B, C

- HIV/AIDSHIV/AIDS- Bakteri:Bakteri:- TBC TBC

Ethylene OxideEthylene Oxide

FormaldehydeFormaldehyde

GlutaraldehydeGlutaraldehyde

Obat CaObat Ca

Gas AnestesiGas Anestesi

MercuryMercury

ChlorineChlorine

Dll.Dll.

Radiasi PengionRadiasi Pengion

Suhu panasSuhu panas

Suhu dinginSuhu dingin

Posisi Statis,Posisi Statis,

Mengangkat,Mengangkat,

membungkukmembungkuk

Kerja ShiftKerja Shift

Menghadapi Menghadapi kematian dll.kematian dll.

44

Beberapa organisme patogenBeberapa organisme patogen

BakteriaBakteria– E. coliE. coli– TiuberkulosisTiuberkulosis– Streptococcus Group AStreptococcus Group A

JamurJamur– FungusFungus

ParasitParasit– MalariaMalaria– cacingcacing

VirusVirus– HIVHIV

– HBVHBV

– HCVHCV

– RotavirusRotavirus

– EbolaEbola

– PapillomavirusPapillomavirus

55

Bagaimana risiko kerja di Bagaimana risiko kerja di fasilitas pelayanan kesehatan?fasilitas pelayanan kesehatan?

66

Risiko HIV Risiko HIV

Risiko penularan HIV setelah luka tusuk Risiko penularan HIV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HIV jarum suntik yang terkontaminasi HIV

4: 10004: 1000

77

Risiko HBV Risiko HBV

Risiko penularan HBV setelah luka tusuk Risiko penularan HBV setelah luka tusuk jarum suntik yang terkontaminasi HBV jarum suntik yang terkontaminasi HBV

27 - 37: 10027 - 37: 100

88

Risiko Infeksi akibat Percikan Risiko Infeksi akibat Percikan Darah (tak disengaja) yang Darah (tak disengaja) yang

mengandung HBVmengandung HBV

Setidaknya 10Setidaknya 10-8-8 ml (.00000001 ml) darah yang ml (.00000001 ml) darah yang yang mengandung HBV dapat menularkan virus yang mengandung HBV dapat menularkan virus berbahaya ini ke tubuh manusia yang rentanberbahaya ini ke tubuh manusia yang rentan..

Source: Bond et al 1982.

99

Risiko HCVRisiko HCV

Risiko penularan HCV setelah luka tusuk Risiko penularan HCV setelah luka tusuk jarum suntik yang mengandung HCV jarum suntik yang mengandung HCV

3 - 10 : 1003 - 10 : 100

1010

Setiap tahun, terjadi 800,000 kasus luka tusuk Setiap tahun, terjadi 800,000 kasus luka tusuk jarum suntik bekas pada petugas kesehatan di jarum suntik bekas pada petugas kesehatan di Amerika Serikat Amerika Serikat

1111

Infeksi HIV/AIDS Infeksi HIV/AIDS

Seluruh duniaSeluruh dunia 40 juta orang menderita HIV/AIDS pada 40 juta orang menderita HIV/AIDS pada

saat inisaat ini

Jumlah kasus setempatJumlah kasus setempat Tahukah anda?Tahukah anda?

Source: UNAIDS/WHO December 2001

1212

PenatalaksanaanPenatalaksanaan Universal PrecautionUniversal Precaution ImmunisasiImmunisasi Alat pelindung diriAlat pelindung diri

1313

PerluPerlu upaya perlindunganupaya perlindungan : :

Sebagian besar infeksi terjadi melalui kontak Sebagian besar infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh (darah, tinja, air ludah ) dengan cairan tubuh (darah, tinja, air ludah ) yang mengandung mikroorganisme berbahaya yang mengandung mikroorganisme berbahaya dari pasien yang terinfeksi.dari pasien yang terinfeksi.

Sebagian besar infeksi berbahaya yang terjadi Sebagian besar infeksi berbahaya yang terjadi

di dalam masyarakat bersifat tanpa gejaladi dalam masyarakat bersifat tanpa gejala..

Upaya Perlindungan Upaya Perlindungan dengan Barier Protektifdengan Barier Protektif

1414

Upaya dengan Barier Upaya dengan Barier Protektif Protektif

Cuci tanganCuci tangan

Merupakan Upaya Pencegahan standar diantaranya adalah:

1515

Cuci tanganCuci tangan

Dasar pemilihan ?Dasar pemilihan ?1.1. Intensitas kontakIntensitas kontak2.2. Kemungkinan penularan mikroorgKemungkinan penularan mikroorg3.3. Kerentanan tehadap infeksiKerentanan tehadap infeksi4.4. Tindakan yang akan dilakukanTindakan yang akan dilakukan

Kapan dilakukan ?Kapan dilakukan ?a.a. Sebelum Sebelum periksa pasien, periksa pasien, pakai sarung tangan bedahpakai sarung tangan bedahb.b. Sesudah Sesudah bila tangan terkontaminasi bila tangan terkontaminasi melepas sarung tangan melepas sarung tangan

1616

Macam-macam cuci tanganMacam-macam cuci tangan

1.1. Cuci tangan biasaCuci tangan biasa

2.2. Cuci tangan dengan penggosok antiseptikCuci tangan dengan penggosok antiseptik

3.3. Penggosok cuci tangan bedahPenggosok cuci tangan bedah

1717

Cara mencuci tangan (biasa)Cara mencuci tangan (biasa)- Tujuan : hilangkan kotoran sec. Mekanis, Tujuan : hilangkan kotoran sec. Mekanis,

mengurangi jml mikroorg. semantaramengurangi jml mikroorg. semantara- Menggunakan sabun dan air mengalirMenggunakan sabun dan air mengalir- Langkah-langkahnya :Langkah-langkahnya :

1.1. Basahi ke 2 tanganBasahi ke 2 tangan

2.2. Gunakan sabun biasaGunakan sabun biasa

3.3. Gosok seluruh bidang perm. Tangan dan jari Gosok seluruh bidang perm. Tangan dan jari minimal 10 – 15 detik. Perhatikan bawah kuku minimal 10 – 15 detik. Perhatikan bawah kuku dan sela-sela jaridan sela-sela jari

4.4. Bilas ke 2 tangan dengan air mengalirBilas ke 2 tangan dengan air mengalir

5.5. Keringkan tangan dengan lap kertasKeringkan tangan dengan lap kertas /pengering/pengering

1818

Yang harus diperhatikan Yang harus diperhatikan (cuci tangan biasa)(cuci tangan biasa)…..…..

1.1. Gunakan sabun batangan yang kecil dan Gunakan sabun batangan yang kecil dan didissimpan dalam tempat yang keringimpan dalam tempat yang kering

2.2. Jangan cuci tangan dalam baskom berisi Jangan cuci tangan dalam baskom berisi air air , walau ada desinfektan, walau ada desinfektan

3.3. Jangan tambah sabun cair ke tempatnya Jangan tambah sabun cair ke tempatnya bila belum habis benarbila belum habis benar

4.4. Gunakan air mengalirGunakan air mengalir5.5. Gunakan lap kertas/ pengering, jangan Gunakan lap kertas/ pengering, jangan

lap tangan bersama-samalap tangan bersama-sama

1919

Penggosok tangan antiseptikPenggosok tangan antiseptik Tujuan : hilangkan kotoran, mengurangi flora Tujuan : hilangkan kotoran, mengurangi flora

sementara dan tetapsementara dan tetap Lebih efektif bunuh flora sementara & tetapLebih efektif bunuh flora sementara & tetap Lebih cepat, lebih mudahLebih cepat, lebih mudah Mengand emolien lbh sedikitMengand emolien lbh sedikit Mengand. Sorbitol Mengand. Sorbitol (pelindung, penghalus kulit)(pelindung, penghalus kulit)

CARA MENGGUNAKANCARA MENGGUNAKAN : :

1.1. Gunakan larutan secukupnya ( 1 sendok teh)Gunakan larutan secukupnya ( 1 sendok teh)

2.2. Gosokkan larutan pada seluruh tangan, sela jari, Gosokkan larutan pada seluruh tangan, sela jari, bawah kukubawah kuku

2020

Larutan Alkohol/GliserinLarutan Alkohol/Gliserin

FormulaFormula– Tambahkan 2 ml gliserin kedalam 100 ml Tambahkan 2 ml gliserin kedalam 100 ml

larutan alkohol 60-90%larutan alkohol 60-90%

– Tuangkan 3-5 ml larutan tersebut kemudian Tuangkan 3-5 ml larutan tersebut kemudian

usapkan pada kedua tangan hingga keringusapkan pada kedua tangan hingga kering

2121

Yang harus diperhatikanYang harus diperhatikan (penggosok tangan antiseptik)(penggosok tangan antiseptik)...... ......

1.1. Penggosok antiseptik tidak Penggosok antiseptik tidak menghilangkan kotoranmenghilangkan kotoran

2.2. Untuk menghilangkan tumpukan Untuk menghilangkan tumpukan emolien, stl 5 kali pakai, cuci tangan emolien, stl 5 kali pakai, cuci tangan dg sabun dan airdg sabun dan air

3.3. Lar. Penggosok antiseptik mudah Lar. Penggosok antiseptik mudah dibuat sendiridibuat sendiri

2222

ISSUE PENTING ....ISSUE PENTING ....

1.1. Pakai sarung tanganPakai sarung tangan- tidak 100% terlindung- tidak 100% terlindung- harus digunakan utk keadaan tertentu- harus digunakan utk keadaan tertentu

2. Pelumas tangan dan krim tangan2. Pelumas tangan dan krim tanganpakai 2 kali sehari - pakai 2 kali sehari cegah kering dan cegah kering dan

rawat dermatitisrawat dermatitis- vaselin / lanolin merusak sarung tangan - vaselin / lanolin merusak sarung tangan

latekslateks

2323

ISSUE PENTINGISSUE PENTING .... ....3. Bahan antiseptik topikal3. Bahan antiseptik topikal

- pakai triklosan jangka panjang - pakai triklosan jangka panjang tak resisten tak resisten flora kulitflora kulit4. Kulit pecah4. Kulit pecah

- luka lecet harus ditutup dg pembalut tahan air. - luka lecet harus ditutup dg pembalut tahan air. Bila tak mungkin Bila tak mungkin tak usah pembedahan tak usah pembedahan5. Kuku jari5. Kuku jari

- kuku harus pendek- kuku harus pendek6. Cat kuku6. Cat kuku

- sebaiknya tidak usah- sebaiknya tidak usah7. Perhiasan7. Perhiasan

- tidak boleh pakai saat pembedahan - tidak boleh pakai saat pembedahan

2424

PengPenggosok cuci tangan bedahgosok cuci tangan bedah

Tujuan : Tujuan :

1. menghilangkan 1. menghilangkan

kotoran,debu kotoran,debu

2. menghilangkan 2. menghilangkan

organisme sementara organisme sementara

sec.mekanikal, sec.mekanikal,

3. mengurangi flora tetap 3. mengurangi flora tetap

selama pembedahanselama pembedahan

4. Cegah kontaminasi 4. Cegah kontaminasi

operatoroperator /co operator/co operator

Kedokteran Okupasi/MM/UnilaKedokteran Okupasi/MM/Unila 2525

Langkah-langkah penggosok cuci Langkah-langkah penggosok cuci tangan bedah..... tangan bedah.....

1.1. Lepaskan cincin, jam tangan, gelangLepaskan cincin, jam tangan, gelang2.2. Basahi ke 2 tangan, lengan bawah s/ siku dg sabun dan air Basahi ke 2 tangan, lengan bawah s/ siku dg sabun dan air

bersihbersih3.3. Bersihkan kuku dg pembersih kukuBersihkan kuku dg pembersih kuku4.4. Bilas tangan dan lengan bawah dg airBilas tangan dan lengan bawah dg air5.5. Gunakan antiseptik pada sleurug btangan, lengan s/ siku, Gunakan antiseptik pada sleurug btangan, lengan s/ siku,

gosok sekurangnya 2 menitgosok sekurangnya 2 menit6.6. Angkat tangan lbh tinggi dari siku, bilas tangan & lengan dg Angkat tangan lbh tinggi dari siku, bilas tangan & lengan dg

air bersihair bersih7.7. Tegakkan ke 2 tangan ke atas dan jauhkan dari badan, Tegakkan ke 2 tangan ke atas dan jauhkan dari badan,

keringkan dg lap bersihkeringkan dg lap bersih8.8. Pakai sarung tangan bedah sterilPakai sarung tangan bedah steril

2626

Perlindungan dengan Barier Perlindungan dengan Barier Protektif Protektif

Alat pelindung Alat pelindung pribadipribadi

Sarung tanganSarung tangan Masker/pelindung Masker/pelindung

mata/mukamata/muka Apron/CelemekApron/Celemek Alas/penutup kakiAlas/penutup kaki

2727

PERLINDUNGAN DIRIPERLINDUNGAN DIRI

Perlengkapan perlindungan diri yg efektifPerlengkapan perlindungan diri yg efektif Keterbatasan Perlengkapan Perlind. DiriKeterbatasan Perlengkapan Perlind. Diri Jenis alat pelindung diriJenis alat pelindung diri Ingat : Ingat :

perlindungan ke pasien perlindungan ke pasien (safety client)(safety client)

perlindungan ke petugas kes .perlindungan ke petugas kes .(safety workers)(safety workers)

perlindungan utk lingkungan perlindungan utk lingkungan (safety environtment)(safety environtment)

2828

Perlengkapan Perlindungan diri……Perlengkapan Perlindungan diri……

alat utk melindungi pasien/ petugas alat utk melindungi pasien/ petugas dari mikroorganisma pada dari mikroorganisma pada petugas/pasien petugas/pasien

Jenis : kap, masker, kacamata Jenis : kap, masker, kacamata /pelindung mata, /pelindung mata, sarung tangan, sarung tangan, apron, apron, gaun (penutup , bedah), gaun (penutup , bedah), alas kaki alas kaki

2929


Kap Kap (bahan kain, bahan kertas)(bahan kain, bahan kertas)

menutupi rambut & kepala, agar guguran kulit menutupi rambut & kepala, agar guguran kulit

kepala/rambut tak masuk dlm luka saat bedahkepala/rambut tak masuk dlm luka saat bedah

melindungi dari cipratan darah/cairan tbh pasienmelindungi dari cipratan darah/cairan tbh pasien

Masker Masker (bahan kain, bahan kertas)(bahan kain, bahan kertas)

harus menutupi hidung, muka, bag bawah rahang, harus menutupi hidung, muka, bag bawah rahang,

semua rambut mukasemua rambut muka

menahan cipratan saat petugas bicara/batuk/bersinmenahan cipratan saat petugas bicara/batuk/bersin

mencegah cipratan cairan tubuh pasien ke petugasmencegah cipratan cairan tubuh pasien ke petugas

3030

Kap, kacamata pengaman, maskerKap, kacamata pengaman, masker

3131


Pelindung mataPelindung mata (pelindung plastik, kacamata pengaman, pelindung (pelindung plastik, kacamata pengaman, pelindung

muka)muka)

melindungi mata dari cipratan darah/cairan tbh pasien melindungi mata dari cipratan darah/cairan tbh pasien kepala/rambut tak masuk dlm luka saat pembedahankepala/rambut tak masuk dlm luka saat pembedahan

Sarung tanganSarung tangan melindungi tangan dari bahan infeksius, melindungi melindungi tangan dari bahan infeksius, melindungi

pasien dari mikroorganisme pada tangan petugaspasien dari mikroorganisme pada tangan petugas harus ganti tiap pasien (idealnya)harus ganti tiap pasien (idealnya)

3232


Gaun Gaun (bahan kain katun)(bahan kain katun) Gaun penutup : menutupi baju rumah, Gaun penutup : menutupi baju rumah,

tdd : baju leher V dan celana piyamatdd : baju leher V dan celana piyama Gaun bedah : melindungi pasien dari mikiroorganismaGaun bedah : melindungi pasien dari mikiroorganisma

ujung lengan tertutup sarung tanganujung lengan tertutup sarung tangan

ApronApron (bahan plastik(bahan plastik // karet)karet)

harus dipakai saat membersihkan/melakukan harus dipakai saat membersihkan/melakukan

tindakan dimana darah/cairan diantisipasi akan tindakan dimana darah/cairan diantisipasi akan tumpah, tumpah,

Alas kakiAlas kaki ( (bahan karet) bahan karet) melindungi kaki dari perlukaan benda melindungi kaki dari perlukaan benda

tajam/cairan tajam/cairan menetesmenetes

harus selalu bersih dan bebas dari kontaminasi harus selalu bersih dan bebas dari kontaminasi darah/cairan darah/cairan

3333

Apa ini Apa ini didibenarbenarkankan ??? ???

3434


ISSUEISSUE

kap, masker dan tirai yang terbuat dari kertas kap, masker dan tirai yang terbuat dari kertas

tidak boleh dipakai ulangtidak boleh dipakai ulang masker dan pelindung muka harus dipakai bila cipratan masker dan pelindung muka harus dipakai bila cipratan

pada muka dapat terjadipada muka dapat terjadi

bila pelindung muka tak ada , gunakan kacamata dan bila pelindung muka tak ada , gunakan kacamata dan

maskermasker

3535

Perlindungan dengan Cara Perlindungan dengan Cara Kerja AmanKerja Aman

Mengelola jarum dan benda tajam lainnyaMengelola jarum dan benda tajam lainnya

3636

Perlindungan dengan Cara Kerja Perlindungan dengan Cara Kerja Aman Aman

3737

Perlindungan dengan Cara Kerja Perlindungan dengan Cara Kerja AmanAman

Pembuangan jarum suntik dan benda tajam

4141

Aplikasi Prinsip Barier Aplikasi Prinsip Barier Protektif Protektif

Hepatitis AHepatitis A Hepatitis BHepatitis B InfluenzaInfluenza PneumococcusPneumococcus

Tetanus, diphtheriaTetanus, diphtheria Cacar airCacar air Campak, Gondok, Campak, Gondok,

Rubella (Campak Rubella (Campak Jerman)Jerman)

Immunisasi untuk orang dewasa

Sumber: CDC (Centers for Disease Control and Prevention-Atlanta) Juni 1997.

4242

Penatalaksanaan Pasca paparanPenatalaksanaan Pasca paparan

Apabila percikan terjadi:Apabila percikan terjadi:

KulitKulit- Cuci dengan air dan sabun- Cuci dengan air dan sabun- Jangan menggunakan bahan pemutih- Jangan menggunakan bahan pemutih

Mata, hidung dan mulutMata, hidung dan mulut

- Bilas dengan air selama 10 menit - Bilas dengan air selama 10 menit

Tertusuk jarum atau luka sayatTertusuk jarum atau luka sayat- Cuci dengan air dan sabun- Cuci dengan air dan sabun- Biarkan darah mengalir- Biarkan darah mengalir- Gunakan pembalut- Gunakan pembalut

4343

Cairan Tubuh dan Risiko TerpercikCairan Tubuh dan Risiko TerpercikBerisiko tinggiBerisiko tinggi Batas risiko tidak jelasBatas risiko tidak jelas Berisiko rendah*Berisiko rendah*

Darah, serumDarah, serum Cairan AmnionCairan Amnion Lendir serviksLendir serviks

SemenSemen Cairan SerebrospinalisCairan Serebrospinalis Bahan muntahanBahan muntahan

Sputum, nanahSputum, nanah Cairan PleuraCairan Pleura TinjaTinja

Vaginal secretionsVaginal secretions Cairan Peritoneal Cairan Peritoneal Air liurAir liur

Cairan Pericardial Cairan Pericardial KeringatKeringat

Cairan Sinovial Cairan Sinovial Air mataAir mata

UrinUrin

ASIASI

* Kecuali terlihat terinfeksi dengan darah* Kecuali terlihat terinfeksi dengan darah

4444

Penatalaksanaan PascapaparanPenatalaksanaan PascapaparanPertimbangan Pencegahan Pascapaparan (Post-Pertimbangan Pencegahan Pascapaparan (Post-exposure prophylaxis (PEP) :exposure prophylaxis (PEP) :Menilai risikoMenilai risiko

Sumber cairan atau bendaSumber cairan atau benda

Cara terpajan (tertusuk, terciprat)Cara terpajan (tertusuk, terciprat)

Status HIV /HBV/HCV dari sumber pajananStatus HIV /HBV/HCV dari sumber pajanan

Tes HIV pada petugas kesehatan untuk data basisTes HIV pada petugas kesehatan untuk data basis

Imunisasi HBV atau kadar imunoglobulinImunisasi HBV atau kadar imunoglobulin

4545

Bila memberi pengobatan profilaksis, harus Bila memberi pengobatan profilaksis, harus diberikan dalam 1 – 2 jam sesudah terpajandiberikan dalam 1 – 2 jam sesudah terpajan

Decisions regarding which and how many Decisions regarding which and how many antiretroviral agents to use are largely empiric.antiretroviral agents to use are largely empiric.

CDC recommendations:CDC recommendations:– Zidovudine (ZDV) and lamivudine (3TC)Zidovudine (ZDV) and lamivudine (3TC)– Lamivudine (3TC) and stavudine (d4T)Lamivudine (3TC) and stavudine (d4T)– Didanosine (ddI) and stavudine (d4T)Didanosine (ddI) and stavudine (d4T)

Continue treatment for 4 weeksContinue treatment for 4 weeks Medical followupMedical followup

4646

Memproses alat dan instrumen Memproses alat dan instrumen lainnyalainnya

Dekontaminasi

Pencucian

SterilisasiDesinfektan

tingkat tinggi

4747

Menjamin keamanan dan Menjamin keamanan dan keselamatan di tempat kerjakeselamatan di tempat kerja

Dukungan pihak Dukungan pihak berwenang rumah berwenang rumah sakitsakit

Umpan balik positif Umpan balik positif dari penyeliadari penyelia

4848

Menjamin keamanan dan Menjamin keamanan dan keselamatan di tempat kerjakeselamatan di tempat kerja

Upaya dan Budaya Upaya dan Budaya yang patut dicontoh yang patut dicontoh dalam mendukung dalam mendukung pencegahan infeksipencegahan infeksi

4949

Kesimpulan: Kesimpulan: K3 adalah tanggung jawab setiap orangK3 adalah tanggung jawab setiap orang

Kedokteran Okupasi/MM/UnilaKedokteran Okupasi/MM/Unila 5050

Terima kasih atas perhatiannya….Terima kasih atas perhatiannya….

bahaya potensial biologi.ppt

Documents