bahan makalah glaukoma

7/21/2019 Bahan Makalah Glaukoma

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sejak tahun 1967 kebutaan telah dideklarasikan sebagai masalah nasional,

dimana kebutaan dapat berdampak pada masalah sosial, ekonomi dan psikologi

bukan hanya bagi penderita melainkan juga bagi masyarakat dan negara.

Prevalensi kebutaan di Indonesia masih sangat tinggi dengan penyebab utamanya

yaitu katarak (,7!"#, glaukoma (,$"#, kelainan re%raksi (,1&"# dan beberpa

penyakit yang berhubungan dengan lanjut usia (,'!"#.

erdasarkan perkiraan )*+, tahun $ ada sebanyak & juta orang

didunia yang mengalami kebutaan. Sepertiga dari jumlah itu berada di -sia

enggara. /ntuk ka0asan -sia enggara. /ntuk a0asan -sia enggara,

berdasarkan Survei esehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran tahun 199'2

1996 menunjukkan angka kebutaan di Indonesia sekitar 1, " dari

jumlah penduduk atau setara dengan ' juta orang. 3umlah ini jauh lebih tinggi

dibanding angladesh (1"#, India (,7"#, dan hailand (,'"#. 3umlah

penderita kebutaan di Indonesia meningkat, disebabkan oleh meningkatnya

jumlah penduduk, meningkatnya usia harapan hidup, kurangnya pelayanan

kesehatan mata dan kondisi geogra%is yang tidak menguntungkan.erdasarkan survei )*+ pada tahun $, dari sekitar & juta penderita

kebutaan 16" diantaranya disebabkan karena glaukoma, dan sekitar ,$ "

kebutaan di Indonesia disebabkan oleh penyakit ini. Sedangkan survei

4epartemen esehatan 5I 19!$21996 melaporkan bah0a glaukoma

menyumbang ,& atau sekitar !&. orang dari $1 juta penduduk penyebab

kebutaan. ondisi ini semakin diperparah dengan pengetahuan dan kesadaran

masyarakat yang rendah akan bahaya penyakit ini.

adan esehatan 4unia ()*+# telah melakukan analisa kepustakaan

mengenai prevalensi, insiden dan derajat dari berbagai jenis glaukoma. 4engan

menggunakan data tahun19!2199, )*+ melaporkan jumlah populasi di dunia

dengan tekanan bola mata yang tinggi ($1 mm*g# sekitar 1&, juta orang.

Insiden dari glaukoma primer sudut terbuka berkisar $,& juta orang pertahun.

Prevalensi kebutaan untuk semua jenis glaukoma diperkirakan menapai ,$ juta

orang, dengan ' juta orang disebabkan oleh glaukoma primer sudut terbuka.

8alukoma bertanggung ja0ab atas 1 " penyebab kebutaan, dan menempatkan


2/23

glaukoma sebagai penyebab ketiga kebutaan di dunia setelah katarak dan

trakhoma

Prevalensi glaukoma primer sudut terbuka menunjukkan keterkaitan ras.

Pada orang kulit putih dengan usia diatas & tahun prevalensi glaukoma sekitar

1,1 dan $,1" dan prevalensi pada orang kulit hitam enam kali besar. Prevalensi

galukoma primer sudut terbuka meningkat seiring pertambahan usia, data

menunjukkan populasi dengan usia dekade ke27 lebih beresiko tujuh sampai

delapan kali di anding usia dekade ke2&.

4engan pertambahan penduduk, meningkatnya usia harapan hidup,

kurangnya pelayanan kesehatan mata, di samping itu galukoma merupakan

penyakit yang bertanggung ja0ab atas 1 " penyebab kebutaan, dan

menempatkan glaukoma sebagai penyebab kebutaan kedua di indonesia serta

ketiga di dunia setelah katarak dan trakhoma.

1.2 Rumusan Masalah

a# -pa yang dimaksud dengan glaukoma

b# agaimana klasi%ikasi dari glaukoma

# agaimana etiologi dari glaukoma

d# agaimana mani%estasi klinis dari glaukoma

e# agaimana pato%isiologi dari glaukoma

%# agaimana penatalaksanaan medis untuk glaukoma

g# agimana asuhan kepera0atan pada pasien glaukoma

1.3 Tujuan Penulsan

1.3.1 Tujuan Umum

/ntuk memperoleh in%ormasi mengenai penyakit glaukoma.

1.3.2 Tujuan !husus

a# :engetahui de%inisi glaukoma

b# :engetahui klasi%ikasi dari glaukoma

# :engetahui etiologi dari glaukoma

d# :engetahui mani%estasi klinis dari glaukoma

e# :engetahui pato%isiologi dari glaukoma

%# :engetahui bagaimana penatalaksanaan untuk pasien glaukomag# :engetahui asuhan kepera0atan pada pasien glaukoma

1.4Man"aat Penulsan

a# :emberikan in%ormasi pada mahasis0a tentang glaukoma serta

berbagai hal lain yang berhubungan dengan penyakit ini.

b# :enambah pengetahuan penulis tentang penyakit glaukoma.

# Sebagai sumber in%ormasi bagi pihak lain yang ingin melakukan

pene litian atau ha l lain yang ada kaitannya dengan penyakit glaukoma.


3/23

BAB II

PEMBAHA#AN

2.1. De"ns

8laukoma adalah suatu penyakit yang memberikan gambaran klinik berupa

peninggian tekanan bola mata, penggaungan pupil sara% optik dengan de%ek

lapang pandangan mata.(Sidarta Ilyas, $#.

8laukoma adalah sekelompok kelainan mata yang ditandai dengan

peningkatan tekanan intraokuler.( ;ong arbara, 1996#.

8laukoma adalah adanya kesamaan kenaikan tekanan intra ouler yang

berakhir dengan kebutaan (


4/23

lainnya untuk kornea dan lensa. @airan mata (akuos humor# mempunyai

kapasitas isi tertentu untuk mempertahankan bola mata agar menjadi bulat.

@airan mata (akuos humor# dihasilkan oleh jonjot badan siliar yang terletak di

belakang iris. :elalui elah iris dan lensa, airan mata (akuos humor# keluar

melalui pupil dan terus ke bilik mata depan. Setelah itu, melalui jaring

trabekulum airan mata (akuos humor# masuk ke dalam saluran yang disebut

kanal Shlemm menuju ke pembuluh darah. Cormalnya antara produksi airan

mata (akuos humor# dan aliran keluarnya adalah seimbang. 3ika aliran keluarnya

terhambat atau produksinya berlebihan, makatekanan bola mata akan meninggi

(airan akuos humor tidak sama dengan air mata#.

2.2 !las"kas

lasi%ikasi dari glaukoma dalah sebagai berikut ( Sidarta Ilyas, $'# A

1. $lauk%ma Prmer

8laukoma yang tidak diketahui penyebabnya. Pada glaukoma akut yaitu

timbul pada mata yang memiliki bakat ba0aan berupa sudut bilik depan

yang sempit pada kedua mata. Pada glukoma kronik yaitu karena keturunan

dalam keluarga, 4: -rteri osklerosis, pemakaian kartikosteroid jangka

panjang, miopia tinggi dan progresi% dan lain2lain dan berdasarkan anatomis

dibagi menjadi $ yaitu A

a& 8laukoma sudut terbuka B simplek (kronis#

8laukoma sudut terbuka :erupakan sebagian besar dari glaukoma ( 92

9" # , yang meliputi kedua mata. imbulnya kejadian dan kelainan

berkembang 4isebut sudut terbuka karena humor aDueous mempunyai pintu

terbuka ke jaringan trabekular. Pengaliran dihambat oleh perubahan

degenerati% jaringan trabekular, saluran shleem, dan saluran yg berdekatan.

Perubahan sara% optik juga dapat terjadi. 8ejalaa0al biasanya tidak ada,

kelainan diagnose dengan peningkatan I+ dan sudut ruang anterior normal.

Peningkatan tekanan dapat dihubungkan dengan nyeri mata yang timbul

'& 8laukoma sudut tertutup B sudut semut (akut#

8laukoma sudut tertutup (sudut sempit#, disebut sudut tertutup karena ruang

anterior seara otomatis menyempit sehingga iris terdorong ke depan,

menempel ke jaringan trabekuler dan menghambat humor aqueosmengalir

ke saluran schlemm. Pargerakan iris ke depan dapat karena peningkatan

tekanan vitreus, penambahan airan diruang posterior atau lensa yang


5/23

mengeras karena usia tua. 8ejalah yang timbul dari penutupan yang tiba2

tiba dan meningkatnya I+, dapat nyeri mata yang berat, penglihatan kabur.

Penempelan iris memyebabkan dilatasi pupil, tidak segera ditangni akan

terjadi kebutaan dan nyeri yang hebat.

2. $lauk%ma #ekun(er

-dalah glaukoma yang diakibatkan oleh penyakit mata lain atau trauma

didalam bola mata, yang menyebabkan penyempitan sudut Bpeningkatan

volume airan dari dalam mata . :isalnya glaukoma sekunder oleh karena

hi%ema, laksasi B sub laksasi lensa, katarak instrumen, oklusio pupil, pasa

bedah intra okuler.

3. $lauk%ma !%ngental-dalah perkembangan abnormal dari sudut %iltrasi dapat terjadi sekunder

terhadap kelainan mata sistemik jarang ( , "# mani%estasi klinik

biasanya adanya pembesaran mata (bul%amos#, lakrimasi.

). $lauk%ma A's%lute

:erupakan stadium akhir glaukoma ( sempitB terbuka# dimana sudah terjadi

kebutaan total akibat tekanan bola mata memberikan gangguan %ungsi lanjut.

Pada glaukoma absolut kornea terlihat keruh, bilik mata dangkal, papil atro%i

dengan eksvasi glaukomatosa, mata keras seperti batu dan dengan rasa

sakit.sering mata dengan buta ini mengakibatkan penyumbatan pembuluh

darah sehingga menimbulkan penyulit berupa neovaskulisasi pada iris,

keadaan ini memberikan rasa sakit sekali akibat timbulnya glaukoma

hemoragik.

Pengobatan glaukoma absolut dapat dengan memberikan sinar beta pada

badan siliar, alkohol retrobulber atau melakukan pengangkatan bola mata

karena mata telah tidak ber%ungsi dan memberikan rasa sakit.

Ber(asarkan laman*a glauk%ma ('e(akan menja(+

a. $lauk%ma akut

Penyakit mata yang disebabkan oleh tekanan intra okuler yang

meningkat mendadak sangat tinggi.

'. $lauk%ma kr%nk

Penyakit mata dengan gejalah peningkatan tekanan bola mata sehingga

terjadi kerusakan anatomi dan %ungsi mata yang permanen.

2.3 Et%l%g


6/23

1. 8laukoma primer terdiri dari A

a. -kutA dapat disebabkan karena trauma.

b. ronik A dapat disebabkan karena keturunan dalam keluarga sepertiA diabetes

mellitus, arterisklerosis, pemakaian kortikosteroid jangka panjang, myopia tiggi

dan progresi%.

$. Sekunder

4isebabkan penyakit mata lain, sepertiA katarak, perubahan lensa kelainan

uvea pembedahan.

2.) Man"estas !lns

1. 8laukoma primer

a. 8laukoma sudut terbuka

erusakan visus yang serius ;apang pandang mengeil dengan maa2maam skottoma yang khas

Perjalanan penyakit progresi% lambat

b. 8laukoma sudut tertutup

Cyeri hebat didalam dan sekitar mata

imbulnya haloBpelangi disekitar ahaya

Pandangan kabur

Sakit kepala

:ual, muntah

edinginan

4emam bahkan perasaan takut mati mirip serangan angina, yang sangat

sedemikian kuatnya keluhan mata ( gangguan penglihatan, %oto%obia dan

lakrimasi# tidak begitu dirasakan oleh klien.

$. 8laukoma sekunder

Pembesaran bola mata

8angguan lapang pandang

Cyeri didalam mata

'. 8laukoma kongential

8angguan penglihatan

2., Pat%"s%l%g

5ongga anterior mata berada didepan dan sedikit kesamping dari lensa,

terdapatB bermuara aDueous humor, merupakan aira bening yang menunjukan

lympha. -Dueous humor diproduksi seara terus2menerus dalam badan silianis

yang terdapat dibagian posterior irisdan mengalir mele0atipupil kedalam

ameraokuli anterior. -Dueous humordisalurkan melalui anal Shlemm

disekitar mata dan berada pada bagian sudut amera okuli anterior dimana


7/23

terjadi pertemuan iris peri%er dan kornea dalam keadaan normal terjadi

keseimbangan antara produksi dan penyerapanaDueous humor, akan

menyebabkan atau menjadikan tekanan intra okuli relative konstan. I+ berkisar

12$mm*g dan rata2rata 16mm*g. ekanan intra okuler beavariasi dan naik

sampai mm*g. 8laukoma terjadi dimana adanya peningkatan I+ yang dapat

menimbulkan kerusakan dari sara%2sara% opti. Peningkatan tekanan disebabkan

abstruksiBsumbatan dari penyerapan aDueous humor.

PATH-A $LAU!/MA

/sia & th

4:

ortikosteroid jangka panjang

:iopia

rauma mata


8/23

+bstruksi jaringan peningkatan tekanan

rabekuler Eitreus

*ambatan pengaliran pergerakan iris kedepan

@airan humor aDueous

I+ meningkat 8laukoma I+ :eningkat

8angguan sara% optik tindakan operasi

Perubahan penglihatan

Peri%er

ebutaan

2.0 Pemerksaan Penunjang

1. 8laukoma -kut

Pengukuran dengan tonometrishiot= menunjukkan peningkatan tekanan,

parimetri genioskopi dan tonogra%i dilakukan setelah edema kornea menghilang.

$. 8laukoma ronik

Pemeriksaan tekanan bola mata dengan palpasi dan tonomebri menunjukkan

peningkatan, nilai dianggap menurigakan bila berkisar antara $1 F $ mm*g dan

dianggap patologik bila berada diatas $ mm*g.

Nyeri

Gangguan

persepsi

sensori

penglihatan

Kurang

pengetahu

an

Anxietas


9/23

Pada %unduskopi ditemukan ekungan papil menjadi lebih lebar dan dalam,

dinding ekungan bergaung, 0arna memuat dan terdapat perdarahan pada pupil.

'. Pemeriksaan lapang pandang menunjukkan lapang pandang menyempit,

depresi bagian nasal, tangga rone, atau stroma busur. /ji provokasi minum air, uji

variasi diurnal dan ujian provokasi steroid dilakukan pada kasus2kasus yangmeragukan.

&. Pengukuran tekanan intraoular (dengan tonometer#, pemeriksaan keadaan

sudut bola mata dengan genioskopi. Sedangkan pemeriksaan lapang pandangan

mata dengan alat perimetri.

. Pengeekan terhadap kondisi syara% mata digunakan alatHeidelberg Retinal

Tomography(*5# atau Optical Coherence Tomography(+@#.

Pemberian obat tetes mata yang dilanjutkan pemberian obat tablet.


10/23

d. ;aser trabeuloplasty dimana suatu laser =at organ disorotkan langsung

kejaringan trabekuler untuk merubah susunan jaringan dan membuka aliran dari

humor -guos dan iridektomi.

e. indakan bedah trabeuletomy.

2. !%mlkas

omplikasi glaukoma pada umumya adalah kebutaan total akibat tekanan

bola mata memberikan gangguan %ungsi lanjut. ondisi mata pada kebutan yaitu

kornea terlihat keruh, bilik mata dangkal, pupil atropi dengan ekskavasi

(penggaungan# glaukomatosa, mata keras seperti batu dan dengan rasa sakit.

:ata dengan kebutaan mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah sehinggamenimbulkan penyulit berupa neovaskularisasi pada iris yang dapat

menyebabkan rasa sakit yang hebat. Pengobatan kebutaan ini dapat dilakukan

dengan memberikan sinar beta pada badan siliar untuk menekan %ungsi badan

siliar, alohol retrobulbar atau melakukan pengangkatan bola mata karena mata

sudah tidak bisa ber%ungsi dan memberikan rasa sakit.


11/23

BAB III

!/N#EP A#UHAN !EPERA-ATAN

3.1 Pengkajan

1. Identi%ikasi lien

Cama, umur, jenis kelamin, agama, alamat, pendidikan, pekerjaan, tgl :5S,

diagnosa medis, suku bangsa, status perka0inan.

2. eluhan /tama

erjadi tekanan intra okuler yang meningkat mendadak sangat tinggi, nyeri

hebat di kepala, mual muntah, penglihatan menurun, mata merah dan bengkak.

3. 5i0ayat esehatana. 5i0ayat Penyakit Sekarang

*al ini meliputi keluhan utama mulai sebelum ada keluhan sampai terjadi nyeri

hebat di kepala, mual muntah, penglihatan menurun, mata merah dan bengkak.

b. 5i0ayat Penyakit 4ahulu

Pernah mengalami penyakit glaukoma sebelumnya atau tidak dan apakah

terdapat hubungan dengan penyakit yang diderita sebelumnya.

. 5i0ayat Penyakit eluarga

4alam keluarga ditemukan beberapa anggota keluarga dalam garis vertikal atau

horisontal memiliki penyakit yang serupa.). Pola F pola


12/23

:eliputi A ody image, sel% sistem, kekaauan identitas, rasa emas terhadap

penyakitnya, dampak psikologis klien terjadi perubahan konsep diri.

g. Pola sensori dan kogniti%

Pada klien ini akan menjadi B mengalami gangguan pada %ungsi penglihatan

dan pada kongniti% tidak mengalami gangguan.

Penglihatan bera0anBkabur, tampak lingkaran ahayaBpelangi sekitar sinar,

kehilangan penglihatan peri%er, %oto%obia(glaukoma akut#.

Perubahan kaamataBpengobatan tidak memperbaiki penglihatan.

anda A Papil menyempit dan merahBmata keras dengan kornea

bera0an.Peningkatan air mata.

h. Pola hubungan dan peran

agimana peran klien dalam keluarga dimana meliputi hubungan klien dengan

keluarga dan orang lain, apakah mengalami perubahan karena penyakit yang

dideritanya.

i. Pola reproduksi

Pada pola reproduksi tidak ada gangguan.

j. Pola penanggulangan stress

iasanya klien akan merasa emas terhadap keadaan dirinya dan %ungsi

penglihatannya serta koping mekanis yang ditempuh klien bisa tidak e%ekti%.

k. Pola tata nilai dan keperayaan

iasanya klien tidak mengalami gangguan.

,. Pemeriksaan


13/23

Pada umumnya motorik dan sensori terjadi gangguan karena terbatasnya

lapang pandang.

0. Pemeriksaan 4iagnostik

a. artu mata SnellenBmesin elebinokular (tes ketajaman penglihatan dan

sentral penglihatan# A :ungkin terganggu dengan kerusakan kornea, lensa,

aDuous atau vitreus humor, kesalahan re%raksi, atau penyakit syara% atau

penglihatan ke retina atau jalan optik.

b. ;apang penglihatan A Penurunan mungkin disebabkan @SE, massa tumor

pada hipo%isisBotak, karotis atau patologis arteri serebral atau glaukoma.

. Pengukuran tonogra%i A :engkaji intraokuler (I+# (normal 1$2$ mm*g#

d. Pengukuran gonioskopi A:embantu membedakan sudut terbuka dari sudut

tertutup glaukoma.

e. es Provokati% Adigunakan dalam menentukan tipe glaukoma jika I+normal atau hanya meningkat ringan.

%. Pemeriksaan o%talmoskopiA:engkaji struktur internal okuler, menatat

atro%i lempeng optik, papiledema, perdarahan retina, dan mikroaneurisma.

g. 4arah lengkap, ;H4 A:enunjukkan anemia sistemikBin%eksi.

h. H8, kolesterol serum, dan pemeriksaan lipidA :emastikan aterosklerosis.

i. es oleransi 8lukosa Amenentukan adanya 4:.

3.2 Dagn%sa !eera4atan

Pre operasi1.8angguan rasa nyaman (nyeri# berhubungan dengan peningkatan I+

$. Penurunan persepsi sensori visual B penglihatan berhubungan dengan serabut

sara% oleh karena peningkatan I+.

'.@emas berhubungan dengan A

a. Penurunan ketajaman penglihatan

b. urang pengetahuan tentang prosedur pembedahan

Post operasi

1. 8angguan rasa nyaman (nyeri# berhubungan dengan post tuberkuletomi

iriodektomi.

$. 5esiko in%eksi berhubungan dengan luka insisi operasi.

3.3 Analsa Data

Co 4ata


14/23

4o A

:eringis, menangis

menahan nyeri.

Sering memegangi

mata.

I+ meningkat

N*er

$ 4sA

:enyatakan

penglihatan kabur,

tidak jelas, penurunan

area penglihatan.

4oA

Pemeriksaan lapang

pandang menurun.

Penurunan

kemampuan

identi%ikasi lingkungan

(benda, orang, tempat

I+ meningkat

8angguan sara% optik


peri%er

$angguan erses

sens%r englhatan

Penurunan persepsi

sensori

visualBpenglihatan

berhubungan denganserabut sara% oleh

karena peningkatan

I+

' 4sA

:engatakan takut

dioperasi

Sering menanyakan

tentang operasi

4oA

Perubahan tanda

vital peningkatan nadi,

tekanan darah,

%rekuensi pernapasan

ampak gelisah,

0ajah murung, sering

I+ meningkat

8angguan sara% optik


peri%er

5emas

@emas berhubungan

dengan penurunan

penglihatanB kurang

pengetahuan tentang

prosedur

pembedahan


15/23

melamun

& 4sA

:engatakan

nyeriBtegang.

4oA 8elisah,

keenderungan

memegang daerah

mata.

Peningkatan tekanan

vitreus

Pergerakan iris kedepan

I+ meningkat

indakan operasi

trabekuletomy

N*er

8angguan rasa

nyaman (nyeri#

berhubungan dengan

post tuberkuletomi

iriodektomi.

4sA

einginan untuk

memegang mata

:enyatakan nyeri

sangat

4oA 2 Perilaku tidak

terkontrol

2 eenderungan

memegang darah

operasi

I+ meningkat

indakan operasi

trabekuletomy

Resk% n"eks

5esiko in%eksi

berhubungan dengan

luka insisi operasi.

3.) Inter6ens

Co 4iagnosa

epera0atan

ujuan 4an

riteria *asil

Intervensi 5asional

1 8angguan

rasa nyaman

(nyeri#berhubungan

ujuan A

Cyeri hilang

atau berkurangdalam 0aktu

a. aji tingkat

nyeri

b. Pantau derajat

a. :emudahkan

tingkat nyeri

untuk intervensiselanjutnya.

b. /ntuk


16/23

dengan

peningkatan

I+

1G$& jam.

riteria hasilA

lien dapat

mengidenti%ikasi

penyebab nyeri.

lien

menyebutkan

%aktor2%aktor

yang dapat

meningkatkan

nyeri.

lien

mampu

melakukan

tindakan untuk

mengurangi

nyeri.

nyeri mata setiap

' mentit

selama masa

akut.

. Siapkan

pasien untuk

pembedahan

sesuai peranan.

d. Pertahankan

tirai baring ketat

pada posisi semi

%o0ler.

e. erikan

lingkungan

gelap dan terang.

%. erikan

analgesi yang

diresepkan

peran dan

evaluasi

e%ekti%itasnya

mengidenti%ikasi

kemajuan atau

penyimpanan

dari hasil yang

diharapkan

. Setelah I+

pada glaukoma

sudut terbuka,

pembedahan

harus segera

dilakukan seara

permanent

menghilangkan

blok pupil.

d. Pada tekanan

mata sudut

ditingkatkan bila

sudut datar.

e. stress dan sinar

menimbulkan I+

yang menetuskan

nyeri.

%. untuk mengontrol

nyeri, nyeri berat

menentukan

menuvervalasava,

menimbulkan I+.

$ Penurunan

persepsi

sensori

visual B

penglihatan

berhubungan

dengan

ujuanA

Peningkatan

persepsi sensori

dapat berkurang

dalam 0aktu 1 G

$& jam

kriteria hasil A

a. aji dan

atat

ketajaman

penglihatan

b. aji tingkat

deskripsi

%ugnsional

a. :enentukan

kemampuan

visual.

b. :emberikan

keakuratan

terhadap


17/23

serabut sara%

oleh karena

peningkatan

tekanan intra

okuler.

klien dapat

meneteskan obat

mata dengan

benar ooperati%

dalam tindakan

:enyadari

hilangnya

pengelihatan

seara permanen

idak

terjadi penurunanvisus lebih lanjut

terhadap

penglihatan

dan pera0atan

. Sesuaikan

lingkungan

dengan

kemampuan

penglihatan.

d. aji

jumlah dan

tipe

rangsangan

yang dapat

diterima

lien.

e. +bservasi

E.

%. olaborasi

dengan tim

medis dalam

pemberian

terapi.

penglihatan dan

pera0atan.

. :eningkatka

n sel% are dan

mengurangi

ketergantungan.

d. :eningkatka

n rangsangan

pada 0aktukemampuan

penglihatabn

menurun.

e.:engetahui

kondisi dan

perkembangan

klien seara dini.

%. /ntuk

memperepat

proses

penyembuhan

' @emas

berhubungan

denganpenurunan

penglihatan,

kurang

pengetahuan

tentang

pembedahan

ujuan A

@emas klien

dapat berkurangdlam 0aktu 1 G

$& jam

riteria *asil A

erkurangnya

perasaan gugup

Posisi

tubuh rileks

a.*ati2hati

penyampaian

hilangnyapenglihtan

seara

permanen.

b. erikan

kesempatan

klien

mengekspresi

kan tentang

kondisinya.

a. 3ika klien

belum siap akan

menambahkeemasan.

b. :engekspresi

kan perasaan

membantu lien

mengidenti%ikasi

sumber emas.


18/23

:engungkapkan

pemahaman

tentang renana

tindakan

. Pertahank

an kondisi

yang rileks.

d. +bservasi

E.

e. Siapkan

bel ditempat

tidur dan

instruksi

lien

memberikan

tanda bila

mohon

bantuan

%. olaboras

i dengan tim

medis dalam

pemberian

terapi

. 5ileks dapat

menurunkan

emas.

d. /ntuk

mengetahui E

dan per2

kembangannya.

e. 4engan

memberikan

perhatian akan

menambah

keperayaan

klien.

%. 4iharapkan

dapat

memperepat

proses

penyembuhan

& 8angguan

rasa nyaman

(nyeri#

berhubungan

dengan post

tuberkuletom

i iriodektomi.

Cyeri berkurang,

hilang, dan

terkontrol.

riteria hasil A lien

mendemonstrasi2

kan teknik

penurunan nyeri

lien

melaporkan nyeri

berkurang atau

hilang.

a. aji

derajat nyeri

setiap har

a. Cormalnya,

nyeri terjadi

dalam 0aktu

kurang dari

hari setelah

operasi dan

berangsur

menghilang.

Cyeri dapat

meningkat sebab

peningkatan I+

$2' hari pasa


19/23

b. -njurkan

untuk

melaporkan

perkembanga

n nyeri setiap

hari atausegera saat

terjadi

peningkatan

nyeri

mendadak.

. -njurkan

pada klien

untuk tidak

melakukan

gerakan tiba2

tiba yang

dapat memiu

nyeri.

d. -jarkan

teknik

distraksi dan

relaksasi.

e. ;akukan

tindakan

kolaborati%

dalam

pemberian

operasi. Cyeri

mendadak

menunjukan

peningkatan I+

masi%.

b. :eningkatka

n kolaborasi ,

memberikan rasa

aman untuk

peningkatan

dukungan

psikologis.

. eberapa

kegiatan klien

dapat

meningkatkan

nyeri seperti

gerakan tiba2tiba,

membungkuk,

menguek mata,

batuk, dan

mengejan.d. :engurangi

ketegangan,

mengurangi

nyeri.

e. :engurangi

nyeri dengan

meningkatan

ambang nyeri.


20/23

analgesik

topikalB

sistemik.

5esiko in%eksi

berhubungan

dengan luka

insisi operasi

ujuan A

idak terjadi

edera mata

pasaoperasi

riteria *asil A

lien

menyebutkan%aktor yang

menyebabkan

edera.

lien tidak

melakukan

aktivitas yang

meningkatkan

resiko edera

a. 4iskusikan

tentang rasa

sakit,

pembatasan

akti%itas dan

pembalutan

mata.b. empatkan

klien pada

tempat tidur

yang lebih

rendah dan

anjurkan

untuk

membatasi

pergerakan

mendadakB

tiba2tiba serta

menggerakka

n kepala

berlebih.

. antuakti%itas

selama %ase

istirahat.

-mbulasi

dilakukan

dengan hati2

hati.

d. -jarkan

klien untuk

a. :eningkatka

n kerjasama dan

pembatasan yang

diperlukan.

b. Istirahat

mutlak diberikan

1$2$& jam pasa

operasi.

. :enegahB

menurunkan

risiko komplikasi

edera.

d. indakan

yang dapat

meningkatkan


21/23

menghindari

tindakan yang

dapat

menyebabkan

edera.

e. -mati

kondisi mata A

luka

menonjol,

bilik mata

depan

menonjol,

nyeri

mendadak,

nyeri yang

tidak

berkurang

dengan

pengobatan,

mual dan

muntah.

4ilakukan

setiap 6 jam

asa operasi

I+ dan

menimbulkan

kerusakan

struktur mata

pasa operasi

antara lainA

:engejan

( valsalva

maneuver#

:enggerakan

kepala mendadak

:embungkukterlalu lama

atuk

e. erbagai

kondisi seperti

luka menonjol,

bilik mata depan

menonjol, nyeri

mendadak,

hiperemia, serta

hipopion

mungkin

menunjukan

edera mata

pasa operasi.


22/23

atau

seperlunya.


23/23

DA7TAR PU#TA!A

httpABB000.healthyenthusiast.omBglaukoma.html

httpsABBid.sribd.omB

httpsABB%irmanpharos.%iles.0ordpress.omB$1B&Bpath0ay2glaukoma1.do

httpABBayanurse'!.blogspot.omB$1'BBaskep2glukoma.html

httpABBsehati11$$1$.blogspot.omB$1'B11Bmakalah2askep2penyakit2

glaukomaJ$9!7.html

bahan makalah glaukoma

Documents