BAB IIIPENUTUP

NASH umumnya asimtomatik dan harus dicurigai pada pasien dengan obesitas dan diabetes tipe 2. ALT meningkat dan pada ultrasonografi abdomen didapatkan gambaran perlemakan.hati. Diagnosis ditegakkan setelah menyingkirkan kausa penyakit hati kronis yang lain seperti alkohol, virus, obat-obatan. Namun diagnosis definitif adalah dengan biopsi hati yang sejauh ini masih menjadi kendala. Sejauh ini belum ada petanda fibrosis yang cukup sensitif dan spesifik sebagai pengganti biopsi hati. Penatalaksanaan harus holistik berpusat pada perbaikan resistensi insulin dan metabolisme. Berat badan harus diturunkan bertahap dengan diet dan olah raga. Antidiabetik, insulin sensitizer (metformin dan golongan tiazolidindion) dapat diberikan pada kasus NASH karena dapat memperbaiki kerja insulin dengan menghambat TNF. Anti-dislipidemia (gemfibrozil) dapat diberika karena dapat memperbaiki kada ALT dan konsentrasi lipid. Antioksidan dan hepatoprotektor juga bisa dikombinasikan.24