bab iii askep asma bronkial pada ny.j bogenvile
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
1/40
20
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny J
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENAFASAN ASMA BRONKIAL
DI RUANG BOGENVILE RSUP NTB
No. Registrasi : 239327
Ruang : Bogenvile
Tgl MRS/ Jam : 11 November 2012/ 20.1 !ita
Tgl "eng#a$ian : 19 %&ril 2012 $am 0'.00 (ita
A. IDENTITAS
1. Bio)ata *lien
a. Nama : N+ ,J-
b. Jenis #elamin : "erem&uan
. mur : 0 Taun
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
2/40
21
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Kelu!" u#!$!
*lien mengelu sesa#.
%. R&'!y!# (e"y!) *e)!+!",
a. %lasan masu# ruma sa#it
*lien mengata#an &a)a tanggal 1161162011 #lien
)ating #e RS" melalui 8 #arena 1 ari
sebelumn+a #lien merasa sesa# )an memberat &a)a
sore arin+a #lien memili#i ri(a+at asma.
b. *eluaan saat )i)ata
*lien mengata#an sesa# )an batu# ban+a# )aa#
ber(arna &uti susa ti)ur )an sesa# sema#in
terasa #alau )aa# ti)a# )i#eluar#an )an terasa
n+eri )i )a)a saat batu#.
" : batu#
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
3/40
22
TB>. %nggota #eluarga +ang lain ti)a# a)a +ang
mengelu)an atau&un men)erita &en+a#it se&erti
i&ertensi TB> atau 8M.
enogram :
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
4/40
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
5/40
24
D. DATA SOSIAL
1. "en)i)i#an
*lien mengata#an &en)i)i#an #lien a)ala S8 namun
#lien belum bisa membaa )an menulis #lien
mengata#an ti)a# mengerti )engan #on)isi
&en+a#itn+a se#arang #arena )aa# masi ban+a# )an
sesa#.
2. Sumber &engasilan
*lien mengata#an sumber &engasilan #eluarga )ari
suamin+a sebagai seorang buru )an )ari ana#n+a
+ang be#er$a sebagai !iras(ata.
3. "ola #omuni#asi
*lien mengata#an )i ling#ungan #eluarga
mengguana#an baasa Sasa# )an tia& a)a masala
selalu bererita &a)a suami )an ana#n+a.
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
6/40
25
F. POLA AKTIVITAS
"ola %#tivitas 8i ruma 8i ruma sa#it
1. &ola
nutrisi
a. ma#an
1< selera ma#an
2< re#uensi
3< $enis
ma#anan
< &orsi ma#an
< ara ma#an
b. minum
1< $ i
1< bai#/a)a
2< 3A
seari
3< Nasi
lau# air
&uti
< 8iabis#
an
< Sen)iri
1< T)a# a)a selera
2< 3A seari )iit
NB T*T"
3< Bubur lau# air
&uti.
< 1 &orsi ti)a#
)iabis#an
< 8ibantu ana#
1< %ir &uti susu
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
7/40
26
3. a#tivita
s
. istiraa
t atau ti)ur
a< malam
b< siang
. &ersonal
+gine
a. &enam&ilan umum
3< %monia#
8i ruma
masa#
ngerum&i
76' $am /ari
#lien ti)ur
selama 263 $am
a. bai#
b. bai#
tem&at ti)ur
$am &erari
sering ter$aga
$i#a n+eri timbul
*lien ti)a# bisa
ti)ur siang
a. u#u&
b. #urang bersi
. u#u&
). ti)a# &erna
man)i an+a )i
se#a sa$a
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
8/40
27
4ema an+a terbaring )item&at ti)ur
2. *esa)aran : >om&os Mentis
>S : DE MC
3. #ea)aan isi#
a. Tinggi Ba)an : 10 m
b. Berat Ba)an : sebelum sa#it: ti)a# tau
Saat ini : 0 #g
. Tan)a6tan)a vital
T8 : 130 /'0 mm5g
N : '' A / menit
S : 37 0
RR : 30A /menit
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
9/40
28
. Telinga
Simetris ti)a# ter)a&at serumen )an ti)a#
ter)a&at n+eri te#an.
g. Mulut
Bentu# simetris mu#osa mulut lembab mulut
lembab ti)a# a)a &en)araan gusi.
. 4eer
Ti)a# a)a &embesaran #elen$ar tiori) ti)a# a)a
&embesaran vena $ugularis ti)a# a)a ben$olan.
C. 8a)a )an Tora#
a. ns&e#si
"ergera#an )a)a simetris mema#ai otot
&ernaasan ti)a# a)a lesi re#uensi
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
10/40
29
7. %b)omen
a. ns&e#si
Bentu# normal ti)a# a)a asites vena ab)omen
ti)a# menon$ol (arna ab)omen #anan )an #iri
simetris )an ti)a# ter)a&at lesi.
b. %us#ultasi
Bising usus A /menit ;26C/menit;alimul 200C
1. "antau re#uensi
&ernaasan atat
rasio ins&irasi
e#s&irasi
2. %us#ultasi bun+i
naas atat a)an+a
bun+i naas tambaan
3. Beri &osisi +ang
n+aman )engan
meninggi#an #e&ala
1. Ta#i&neu biasan+a
ter$a)i &a)a &roses
ine#si a#ut selama
stress )imana
&erna&asan melambat
re#. D#s&irasi
meman$ang )iban)ing#an
ins&irasi
2. S&asmebron#us ter$a)i
)engan obstru#si $alan
naas )a&at
)imaniestasi#an )engan
a)an+a bun+i naas
3. Meninggi#an #e&ala
tem&at ti)ur
mem&ermu)a ungsi
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
18/40
37
6 RR: 1' G 20 A/menit tem&at ti)ur )u)u#
&a)a san)aran tem&at
ti)ur
. Bantu latian naas
)alam
. Fbservasi
#ara#teristi# batu#
bantu #lien untu#
batu# ee#ti
C. Beri o#sigen sesuai
in)i#asi la#u#an
nebuli=er sesuai
a)vise
7. Ber#olaborasi )alam
&ernaasan menurun#an
#elemaan otot2
sebagai alat e#s&ansi
)a)a
. Mengatasi mengontrol
)is&nue menurun#an
$eba#an u)ara
. Mengetaui #eee#tian
batu# meme&erlanar
&engeluaran seret
C. Nebuli=er membu#a#an
$alan naas )engan
mengener#an mu#uus )an
F2 memberi#an
#eb.o#sigen )alam
alveoli
7. Mem&ere&at &roses
&en+embuan
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
19/40
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
20/40
39
C. *olaborasi )engan
)o#ter )alam
&emberian analgesi#
#eletian ber#urang
C. analgesi# )a&at mene#an
ambang n+eri seingga
n+eri ti)a# )irasa#an
#arena ti)a#
)i&erse&si#an #e ota#
angguan &ola
ti)ur b/) n+eri
)a)a saat batu#
&enuaan
&engobatan
Setela )ila#u#an
tin)a#an #e&er(atan
selama 3A2 $am
)iaraan &ola ti)ur
#lien teratur )engan
#riteria asil:
6 ti)a# a)a #eluan
ti)a# bisa ti)ur
6 $umla $am ti)ur ti)a#
terganggu
6 #on$ungtiva ti)a#
anemis
1. "antau &ola ti)ur
#lien
2. Jelas#an &entingn+a
ti)ur +ang a)e#uat
selama &roses
&en+embuan
3. Beri ling#ungan +ang
n+aman tenang
;suara +ang #eras
&eengguanaan lam&u
1. Mengetaui &en+ebab
tergangguan+a &ola ti)ur
#lien
2. Memberi#an (a#tu
istiraat bagi otot2
&ernaasan seingga
n+eri ber#urang
3. Memberi#an #en+amanan
seingga #lien )a&at
istiraat +ang ban+a#
-
7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile
21/40
40
6 &erasaan segar setela
ti)ur/istiraat
6 5B 130 G 1'0
6 T8: 120/'0610690 mm5g
6 N : C06100A/menit
6 RR : 1'620A/menit
6 S : 3CI G 37I >
&) malam ari
minimal#an gangguanl 10 tts/mnt #lien bisa
mela#u#an batu# ee#ti &osisi
semio(ler nebul ombiven 1 am&ul
amino&ilin met+l&re)i#sone su)a masu#
S : #lien mengata#an n+eri ber#urang
": batu#
: Se&erti )iubit &elan
R: )i )a)a
S: 1 ;ringan