BAB 4ANALISA KASUS

4.1 Analisa kasus

Diagnosis kerja pasien ini adalah PPOK (Penyakit Paru Obstruktif

Kronis), PPOK sendiri memiliki karakteristik terjadinya hambatan aliran udara

yang disebabkan oleh obstruksi napas kecil (obstruksi bronkiolitis) dan kerusakan

parenkim paru (emfisema). PPOK sering timbul pada usia pertengahan akibat

merokok dalam waktu yang lama. Pada kasus ini pasien datang ke RSMS dengan

keluhan sesak napas yang dirasakan ± 1 bulan SMRS. Sesak napas ini

dikarenakan dinding bronkiolus yang melemah sehingga terjadi gangguan

pengembangan paru-paru yang ditandai oleh pelebaran ruang udara di dalam paru

disertai destruksi jaringan.

Faktor penyebabnya ada 3 yaitu : perokok, infeksi, polusi. Pada kasus ini,

diawali dengan rokok sebagai faktor penyebabnya berdasarkan dari anamnesa

bahwa pasien sudah merokok sejak 30 tahun yang lalu, dalam 1 hari dapat

menghabiskan 8 bungkus rokok per hari. Maka dari rokok ini dapat

mengakibatkan radang pada bronkus karena dengan merokok dapat menimbulkan

kelumpuhan rambut getar selaput lendir bronchus sehingga drainage lendir

terganggu. Kumpulan lendir merupakan medium untuk infeksi bakteri.

Karena adanya kelainan radang pada bronchus dan bisa pula mengenai

bronchrolus yang sering karena rokok dan infeksi dari kumpulan lendir ini maka

radang ini dapat mengakibatkan fibrosis sehingga terjadi iskhemi dan parut

sehingga memperlemah dinding bronchiolus.

33

34

Pada pasien ini pun didapatkan faktor yang memperberat keluhannya

tersebut yakni mengkonsumsi kopi 4 gelas per hari. Selain itu faktor lain yang

memperberat keluhan pasien selain mengkonsumsi kopi adalah polusi di dalam

ruangan seperti menggunakan kayu bakar pasa saat memasak.

Sedangkan pada pemeriksaan fisik pada inspeksi tampak dada berbentuk

tong (“barrel chest”). Pelebaran ini diduga disebabkan oleh perubahan sikap tubuh

orang tua dan berkurangnya daya elastik jaringan paru-paru serta pelebaran ruang

udara di dalam paru-parunya. Umumnya pada orang tua sering terjadi dada

berbentuk tong yang disebut emfisema senilis (aging lung). Keadaan ini

menampakkan diameter antero posterior bertambah. Pada perkusia terdengar suara

hipersonos seperti telah dikatakan dalam teori perkusi terdengar Hal ini sama

terjadi pada pasien ini. Pada pasien ini juga terdapat pink puffer yang merupakan

pemeriksaan fisik yang sering dijumpai pada emfisematous.