asuhan neonatus dengan jejas persalinan
DESCRIPTION
asuhan neonatus dengan jejas persalinanTRANSCRIPT
Asuhan neonatus dan BBL dengan jejas
persalinan.Oleh:Mutiara lisa
IIA kebidanan
Trauma pada flexus brachialis
Terjadi tarikan kuat daerah leher saat melahirkan bahu bayi.terjadi pada persalinan letak kepala,atau saat melahirkan kepala pada letak
sungsang
Terbagi atas:
A.Erb duchene paralysisTerjadi pada cabang-cabang fleksus C5-C6
fleksus brakhialis.
Kerusakan pada fleksus ini menyebabkan kelemahan lengan
untuk fleksi,abduksi,dan rotasi keluar.
Kerusakan ini hilang dalam waktu 3-6 bulan.
Gejala :Hilangnya reflek moro,dan biseps
Lengan posisi adduksi
Putaran kedalam
Lengan bawah pronasi
Telapak tangan menghadap belakang.
Penanganan
Meletakkan lengan atas dalam posisi abduksi 90̊ dalam
putaran keluar
Siku dalam fleksi 90 ̊ dengan supinasi lengan
bawah dan ekstensi pergelangan,telapak tangan
menghadap depan
B.Paralysis klumpkeKerusakan fleksus brakhialis terjadi
pada fleksus C8-Th1
Kerusakan pada fleksus ini kelemahan lengan dan otot-otot fleksor
pergelangan.
Gejala:telapak tangan tidak dapat mengepalPenanganan:dengan fisioterapi
Kerusakan fleksus ini akan hilang dalam waktu 3-6 minggu
Fraktur klavikula
Terjadi pada peralinan letak sungsang dengan lengan menumbung ke atas
atau persalinan presentasi kepala bayi besar atau bahu besar.
Sebagian besar kasus hilang pada usia 6-9 bulan.
Gejala
Kelemahan bahu yang
patah
refleks moro hilang
penanganan 1.Memberi bantalan kapas/kasa antara lengan yang dan dada
dari ketiak sampai siku.2.Membalut lengan atas sampai dada dengan kasa immobilisasi
posisi lengan abduksi 60 ̊ 3.memfleksikan siku 90 ̊ dan balut
dengan kasa lagi.balut lengan atas menyilang dnding perut dan pastikan tali pusat tidak tertutup
kasa.4.Menasehati ibu agar kembali 5
hari untuk ganti balutan.Penyembuhan fraktur klavikula
ini kira-kira 3 minggu.
Fraktur humeri
Terjadi pada kesalahan melahirkan lengan pada
letak memanjang(presentasi kepala/bokong)dan letak
melintang.
Gejala
Berkurang gerakan tangan
yang sakit
Reflek moro asimetris
Terjadinya tangisan bayi pada gerakan
pasif.
Penanganan:sama dengan penanganan fraktur klavikula
Akan hilang dalam waktu 2-4 minggu.