i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M

DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh:

RISANG BRAMASTO RENO J. 230 103 086

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

PERSEMBAHAN

Sujud syukurku kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan para Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat, berkah serta hidayahnya,

yang memberikanku kesabaran, kekuatan, ketabahan,petunjuk dalam menghadapi salah satu ujian hidup bagi masa depanku...

Bapak dan Ibu tercinta, terimakasih atas kasih sayang dan doanya. Buat Indah Kumalasari terimakasih atas doa, motivasi dan

dukungannya

Semua teman- temanku Profesi ners angkatan VI kalian adalah yang terhebat, semoga hal- hal positif dari kalian bisa menjadi

teladan untuk membuatku lebih baik …

Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta, aku bangga bisa menuntut ilmu disini …

Pembaca yang budiman…

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Risang Bramasto Reno

NIM : J.230 103 086

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN

KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI

SURAKARTA

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,

kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah merupaka hak royalti non eksklusif, apabila digunakan

sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan

apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi

akademis

Surakarta, Februari 2012

Risang Bramasto Reno

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Risang Bramasto Reno

Tempat/ Tanggal Lahir : Ngawi, 25 Juni 1987

Agama : Islam

Alamat : Wangkuk ,Rt 02 Rw 01 , Warukkalong,

Kwadungan, Ngawi

Pendidikan :

1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI II WARUKKALONG

2. Tahun 2000 – 2003 : SMP NEGERI 2 NGAWI

3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 2 NGAWI

4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN

KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK DI INSTALASI

GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA ”.

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

(1) Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

(2) Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

(3) Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

(4) Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

(5) Winarsih Nur A., S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep., selaku Pembimbing 1 Karya

Tulis Ilmiah ini.

(6) Mulyono, S.Kep.,Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.

(7) Sulastri, S.Kp.,M.Kes selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah

(8) Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

(9) Bapak dan Ibu saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa

dan moral; dan

(10) Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, Februari 2012

Risang Bramasto Reno

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH RISANG BRAMASTO RENO ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRAK

Akut Miokard Infark (AMI) adalah suatu keadaan nekrosis otot jantung

akibat ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen yang terjadi secara mendadak. Adapun penyebab paling sering adalah adanya sumbatan koroner, sehingga terjadi gangguan aliran darah yang diawali dengan hipoksia miokard. Metode penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menggunakan metode deskriftif dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data. Setelah melakukan asuhan keperawatan pada praktek peminatan kegawat daruratan pada di IGD RSUD Dr. Moewardi Surakarta Kesimpulan penulis dapat menyimpulkan bahwa setelah melakukan asuhan keperawatan asuhan kegawat daruratan pada Tn. M dengan Akut Miokard Infark masalah yang muncul : Nyeri akut berhubungan dengan Agen injuri kimia (suplai O2 ke jaringan berkurang),pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas miokardial.

Kata kunci: Akut Miokaard Infark, Penanganan, Pembuluh Darah Jantung Daftar pustaka : 13

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH RISANG BRAMASTO RENO ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRACT Acute Miokard Infract (AMI) is kind of condition which has unbalance of necrosis Muscle of heart between supplying oxygen which becoming fetch. There are some sources such as plug coroner, it happened disturb of blood system which starting from hypoxia miokard. The method of the research is writer using descriptive method which study case approach. It means that the method using collect of data, analysis of data and also look for the conclusion. After the researcher do the nurse education on emergency proclivity practically on IGD RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The conclusion of the research the writer conclude that after doing emergency nurse education on Mr. M with acute Miokard Infract which occurs are pain acute which has the relation between chemical agent injury (decline O2 supply on net), pattern of breath not effective which has relation with hyperventilation. Decline of breath effuse which has correlation exchange of miocardial contractilytas. keywords: Acute Myocardial Infarction, Handling, Cardiovasculer Bibliography; 13

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ………………………………………...........…… i

HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………….. iii

HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………... iv

SURAT PERNYATAAN………………………………………………. v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP…………………………………………. vi

KATA PENGANTAR …………………………………………………. vii

ABSTRAK …………………………………………………………....... ix

DAFTAR ISI …………………………………………………………... xi

BAB I PENDAHULUAN …………………………………………….... 1

A. Latar Belakang ………………………………………………….. 1

B. Rumusan Masalah ………………………………………………. 3

C. Tujuan ………………………………………………………........ 3

D. Manfaat ………………………………………………………..... 3

BAB II TUJUAN TEORI ……………………………………………..... 5

A. Pengertian ……………………………………………………..... 5

B. Etiologi ………………………………………………………..... 5

C. Patofisiologi …………………………………………………….. 7

D. Patway………….. ………………………………………………. 9

E. Tanda Dan Gejala ……………………………………………….. 10

F. Pemeriksaan Penunjang…………………………………............ 12

G. Penatalaksanaan…… ……………………………………………. 13

H. Komplikasi.……………………............................................ …. 14

I. Asuhan Keperawatan………………………………….............. 15

BAB III METODE …………………………………………………….. 24

A. Pendekatan …………………………………………………….. 24

B. Tempat dan Waktu............................................................... …. 24

C. Langkah-langkah ………………………………………………. 24

D. Teknik Pengambilan Data ……………………………………... 25

E. Keabsahan Data………….……………………………………... 26

F. Analisa Data …………………………………………………… 26

G. Etika …………………………………………………………… 27

BAB IV HASIL ……………………………………………………….. 28

A. Data Profil Objek ……………………………………………… 28

B. Gambaran kasus ……………………………………………….. 28

C. Analisa Data....................................................................... … 35

D. Diagnosa Keperawatan ………………………………………... 36

E. Intervensi Keperawatan ……………………………................. 37

F. Implementasi Keperawatan ……………………………………. 39

G. Evaluasi Keperawatan ………………………………………..... 42

BAB V PEMBAHASAN ………………………………………......... 46

BAB VI PENUTUP ………………………………………………...... 50

A. Kesimpulan …………………………………………………...... 50

B. Saran………………………………………………………......... 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN