degenerasi dan nekrosis sel

21
DEGENERASI DAN DEGENERASI DAN NEKROSIS SEL NEKROSIS SEL MK. PATOLOGI MK. PATOLOGI By. By. Wahyuni,A.Md.Kep Wahyuni,A.Md.Kep

Upload: ryan-borneo

Post on 26-Jun-2015

2.474 views

Category:

Documents


21 download

TRANSCRIPT

Page 1: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

DEGENERASI DAN DEGENERASI DAN NEKROSIS SELNEKROSIS SEL

MK. PATOLOGIMK. PATOLOGI

By. By. Wahyuni,A.Md.KepWahyuni,A.Md.Kep

Page 2: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

Penyakit Penyakit →Kerusakan tubuh yg →Kerusakan tubuh yg disebabkan oleh agen berbahaya disebabkan oleh agen berbahaya (jejas/lesi/trauma) & disertai reaksi (jejas/lesi/trauma) & disertai reaksi tubuh sendiri, ex.panas, nyeri, sakit, dll.tubuh sendiri, ex.panas, nyeri, sakit, dll.

Kerusakan Tbh → Kerusakan Tbh → DegenerasiDegenerasi = = kemunduran jar (sakit)kemunduran jar (sakit)

→ → NekrosisNekrosis= kematian sel= kematian sel

Damage done by Harmful agent + Body Reaction = Disease

Page 3: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

DEGENERASIDEGENERASIDegenerasiDegenerasi (Kemunduran Jaringan / sakit) (Kemunduran Jaringan / sakit) → Perubahan-perubahan morfologik akibat → Perubahan-perubahan morfologik akibat jejas-jejas yg nonfatal.jejas-jejas yg nonfatal.Perubahan-perubahan tsb masih dpt pulih Perubahan-perubahan tsb masih dpt pulih (reversibel).(reversibel).Meskipun sebab yg menimbulkan Meskipun sebab yg menimbulkan perubahan sama, namun bila berjalan perubahan sama, namun bila berjalan lama & derajatnya berlebih → kematian sel lama & derajatnya berlebih → kematian sel (nekrosis).(nekrosis).So…jejas sel(cellular injury) & kematian So…jejas sel(cellular injury) & kematian sel mrpk kerusakan sel yg berbeda dlm sel mrpk kerusakan sel yg berbeda dlm derajat kerusakannya.derajat kerusakannya.

Page 4: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

Pada Degenerasi Pada Degenerasi → timbul perubahan → timbul perubahan pd sel akibat adanya jejas pd sel → pd sel akibat adanya jejas pd sel → mengakibatkan ggn dlm metabolisme mengakibatkan ggn dlm metabolisme karbohidrat, proten & lemak pd sel → karbohidrat, proten & lemak pd sel → Perubahan struktur sel.SedangkanPerubahan struktur sel.Sedangkan

Pd Infiltrasi Pd Infiltrasi →→ tjd akibat ggn yg tjd akibat ggn yg sifatnya sistemik sifatnya sistemik →→ akibat adanya akibat adanya metabolik-metabolik yg menumpuk metabolik-metabolik yg menumpuk dlm jumlah berlebihan dlm jumlah berlebihan →→ merusak merusak struktur sel. struktur sel.

Page 5: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

Infiltrasi sel pd miokardium ventrikelInfiltrasi sel pd miokardium ventrikel

Page 6: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

Degenerasi Degenerasi → tjd akibat jejas sel → → tjd akibat jejas sel → baru timbul perubahan metabolisme. baru timbul perubahan metabolisme. SdgkanSdgkan

Infiltrasi Infiltrasi → mencerminkan adanya → mencerminkan adanya perubahan metabolisme → diikuti perubahan metabolisme → diikuti oleh jejas seluler.oleh jejas seluler.

Dpt tjd akibat ggn yg sifatnya Dpt tjd akibat ggn yg sifatnya biokimiawi or biomolekuler.biokimiawi or biomolekuler.

Page 7: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

JENIS-JENIS DEGENERASIJENIS-JENIS DEGENERASI1.1. D. Albumin (Cloudy Swelling=bengkak D. Albumin (Cloudy Swelling=bengkak

keruh)keruh) Mrpkan deg.yg paling ringan Mrpkan deg.yg paling ringan → bersifat → bersifat

reversibel.reversibel. Perubahan kemunduran akibat jejas yg tdk Perubahan kemunduran akibat jejas yg tdk

keras.keras. Ditandai adanya timbunan albumin dlm Ditandai adanya timbunan albumin dlm

sitoplasma → sitoplasma tampak keruh & sitoplasma → sitoplasma tampak keruh & membengkak.membengkak.

Sering ditemukan pd sel tubulus ginjal, sel hati Sering ditemukan pd sel tubulus ginjal, sel hati & sel otot jantung.& sel otot jantung.

Penyebab: infeksi, demam, keracunan, suhu yg Penyebab: infeksi, demam, keracunan, suhu yg rendah/tinggi, anoxia, gizi buruk & ggn sirkulasi.rendah/tinggi, anoxia, gizi buruk & ggn sirkulasi.

Page 8: Degenerasi Dan Nekrosis Sel
Page 9: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

2. 2. D. LemakD. Lemak Pd parenkim, otot jantung, hati Pd parenkim, otot jantung, hati

(paling sering) (paling sering) → yg mpy metabolik → yg mpy metabolik rata-rata tinggi.rata-rata tinggi.

Ada ketidakmampuan jaringan non Ada ketidakmampuan jaringan non lemak memetabolik sejumlah lemak lemak memetabolik sejumlah lemak →lemak tertimbun dlm sitoplasma →lemak tertimbun dlm sitoplasma → sitoplasma membesar, inti ketepi.→ sitoplasma membesar, inti ketepi.

Di hati tertimbun lemak → dpt Di hati tertimbun lemak → dpt berkembang mjd Cirrosis Hepatis → berkembang mjd Cirrosis Hepatis → hati mengecil → Carsinoma Hep / hati mengecil → Carsinoma Hep / Hepatoma.Hepatoma.

Page 10: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

3. 3. D. Mukoid (Musin / Lendir)D. Mukoid (Musin / Lendir) Suatu perubahan yg sering tjd pd Suatu perubahan yg sering tjd pd

tumor epitel yg mensekresi musin.tumor epitel yg mensekresi musin. Epitel yg degenerasi melarut dlm Epitel yg degenerasi melarut dlm

musin.musin. Kadang-kadang jar ikat nampak Kadang-kadang jar ikat nampak

mensekresi musin yg mengisi ruang mensekresi musin yg mengisi ruang antaranya antaranya → disebut Myxomatous.→ disebut Myxomatous.

Ex. Pd FAM (Fibroma Adeno Mamae)Ex. Pd FAM (Fibroma Adeno Mamae)

Page 11: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

4. 4. D. AmiloidD. AmiloidTimbunan bahan berupa lilin tdd Timbunan bahan berupa lilin tdd

protein abnormal di jar ekstra sel, protein abnormal di jar ekstra sel, terutama : sekitar jar penyokong terutama : sekitar jar penyokong pembuluh darah, sekitar membran pembuluh darah, sekitar membran basalis.basalis.

Sifat amiloid Sifat amiloid → tdk gampang rusak, → tdk gampang rusak, tdk gampang bergerak → timbunan tdk gampang bergerak → timbunan tsb mengeras.tsb mengeras.

Ada 2 tipe → Ada 2 tipe → PrimerPrimer (tdk diketahui (tdk diketahui sebabnya) & sebabnya) & SekunderSekunder (mengikuti pyk (mengikuti pyk kronik spt TBC, Sifilis, rheumatik).kronik spt TBC, Sifilis, rheumatik).

Page 12: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

5. 5. D. HialinD. Hialin Ada timbunan hialin (jar ikat), sering pd otot Ada timbunan hialin (jar ikat), sering pd otot

uterus yg mengalami tumor jinak (mioma).uterus yg mengalami tumor jinak (mioma). Mrpkan deg paling jelek Mrpkan deg paling jelek → bersifat → bersifat

irreversibel.irreversibel. Tidak menunjukkan timbunan bahan ttt, Tidak menunjukkan timbunan bahan ttt,

memberi gambaran massa yg mengkilap, memberi gambaran massa yg mengkilap, homogen (tdk jelas).homogen (tdk jelas).

Terbanyak ditemukan dlm bentuk massa Terbanyak ditemukan dlm bentuk massa kolagen yg padat pd tumor jinak otot, ex. kolagen yg padat pd tumor jinak otot, ex. Mioma uteri.Mioma uteri.

Page 13: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

NEKROSISNEKROSIS Yaitu kematian sel & kematian jaringan Yaitu kematian sel & kematian jaringan

akibat kerusakan oleh berbagai agent pd akibat kerusakan oleh berbagai agent pd organisme hidup.organisme hidup.

Kematian sel / jar dihubungkan dg :Kematian sel / jar dihubungkan dg :1. Sistem energi intrasel yg <<1. Sistem energi intrasel yg <<2. Pecahnya inti sel 2. Pecahnya inti sel → tanda I kematian → tanda I kematian sel.sel.3. Organel sitoplasma →timbul organel-3. Organel sitoplasma →timbul organel-organel organel dlm sitoplasma → sitop > dlm sitoplasma → sitop > gelap/keruh, tdk gelap/keruh, tdk bisa menerima sinar.bisa menerima sinar.4. Membran plasma/sel → rusak → sel 4. Membran plasma/sel → rusak → sel lysis/pecah.lysis/pecah.

Page 14: Degenerasi Dan Nekrosis Sel
Page 15: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

Tanda utama nekrosis Tanda utama nekrosis → perubahan pd → perubahan pd inti, diantaranya :inti, diantaranya :- hilangnya gambaran khromatin- hilangnya gambaran khromatin- inti mjd keriput, tdk vesikuler lg.- inti mjd keriput, tdk vesikuler lg.- inti tampak lebih padat, warnanya gelap - inti tampak lebih padat, warnanya gelap

hitam (hitam (pyknosis)pyknosis)- inti terbagi atas fragmen-fragmen, robek - inti terbagi atas fragmen-fragmen, robek

((karyorhexis)karyorhexis)- inti pucat, tidak nyata/hancur - inti pucat, tidak nyata/hancur ((karyolysis).karyolysis).

Akhirnya slrh jar mjd suatu masa amorf, Akhirnya slrh jar mjd suatu masa amorf, granuler tanpa inti at meninggalkan granuler tanpa inti at meninggalkan bayangan kerangka sel & akhirnya bayangan kerangka sel & akhirnya menghilang sama sekali.menghilang sama sekali.

Page 16: Degenerasi Dan Nekrosis Sel
Page 17: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

PENYEBAB NEKROSISPENYEBAB NEKROSIS

1.1. IskhemiIskhemi

2.2. Agen BiologikAgen Biologik

3.3. Agen KimiaAgen Kimia

4.4. Agen FisikAgen Fisik

5. 5. Kerentanan (Hypersensitivity)Kerentanan (Hypersensitivity)

Page 18: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

JENIS NEKROSISJENIS NEKROSIS

1.1. N. Coagulativa (menggumpal/membekuN. Coagulativa (menggumpal/membeku)) Protoplasma tampak spt membeku akibat Protoplasma tampak spt membeku akibat

koagulasi protein.koagulasi protein. Tjd pd nekrosis ishkemik akibat putusnya Tjd pd nekrosis ishkemik akibat putusnya

perbekalan darah perbekalan darah → infark; jantung, ginjal→ infark; jantung, ginjal.. Scr mikroskopik Scr mikroskopik → → Sitoplasma; opaqueSitoplasma; opaque

(lebih gelap/keruh/kemerah-merahan), (lebih gelap/keruh/kemerah-merahan), Inti Inti dpt mengalami; dpt mengalami; piknosispiknosis & kariolysis & kariolysis..

Dpt juga tjd akibat toksin bakteri Dpt juga tjd akibat toksin bakteri → ex.typus → ex.typus abdominalis, diptheria, pneumonia.abdominalis, diptheria, pneumonia.

Page 19: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

2. 2. N. Colliquativa (mencair)N. Colliquativa (mencair) Tjd dlm waktu lebih cepat, akibat Tjd dlm waktu lebih cepat, akibat

pengaruh enzim-enzim yg bersifat litik.pengaruh enzim-enzim yg bersifat litik. Sering tjd pd Sering tjd pd jar otakjar otak.. Jar nekrotik melunak & berbentuk Jar nekrotik melunak & berbentuk

campuran pigmen / cairan keruh campuran pigmen / cairan keruh → inti → inti sel & membran meleleh/hancur.sel & membran meleleh/hancur.

Dpt juga tjd pd jar yg mengalami infeksi Dpt juga tjd pd jar yg mengalami infeksi bakteriologik yg membentuk bakteriologik yg membentuk nanah(piogenik).nanah(piogenik).

Struktur jar/sel hilang.Struktur jar/sel hilang.

Page 20: Degenerasi Dan Nekrosis Sel

3. 3. N. Caseosa (perkijuan)N. Caseosa (perkijuan) Jar nekrosis mirip keju.Jar nekrosis mirip keju. Dijumpai pd ps TBC Dijumpai pd ps TBC → infeksi bakteri → infeksi bakteri

tuberkulosis dpt menimbulkan sarang-tuberkulosis dpt menimbulkan sarang-sarang nekrotik dg membentuk suatu sarang nekrotik dg membentuk suatu masa yg rapuh, berbutir, berlemak, masa yg rapuh, berbutir, berlemak, putih kuning spt keju.putih kuning spt keju.

Struktur sel hilang.Struktur sel hilang.

Page 21: Degenerasi Dan Nekrosis Sel