asuhan keperawatan pada pasien dengan ca cervix.docx

8/18/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CA CERVIX.docx

1/33

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CA CERVIX (KANKER

SERVIKS )

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN CA CERVIX (KANKER SERVIKS )

Disusun Oleh :

Hidaa!ul "ahsunah

PROGRAM S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS GRESIK

23 JANUARI 2015


2/33

KATA PENGANTAR

Alha#dulilla$ %u&i su'u dilaad*'an 'ehadia! Ilahi RO++I an, !elah

#e#-ei'an ni.#a! dan 'aunia/N0A sehin,,a %enulis da%a! #enelesai'an #a'alah

an, -e&udul 1 Asuhan 'e%ea2a!an %ada %asien den,an 3a43e5i6 da%a! !eselesai'an

!e%a! %ada 2a'!una4

Dala# %enusunan #a'alah ini %enulis #enadai #asih &auh dai se#%una$un!u' i!u

%enulis #en,haa%'an 'i!i' dan saan an, -esia! #e#-an,un4 De#i !e3a%aina

!u&uan -ela&a 'i!a4 Se#7,a #a'alah ini da%a! -e#anaa! -a,i %enulis 'hususna dan

se#ua !e#an S8 'e%ea2a!an uni5esi!as ,esi' !ahun a'ade#i' 98;

Gesi'$ 9

%enulis

DAFTAR ISI

HA?A"AN =UDU?444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 i

KATA PENGANTAR44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ii

DA@TAR ISI444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 4 iii

+A+ I4 PENDAHU?UAN

8484 ?a!a +ela'an, 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 ;

8494 Ru#usan "asalah 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

84


3/33

9494 E%ide#i7l7,i 44

94< E!i7l7,i Ca4Ce5i6 94;4 Pa!7isi7l7,i Ca4Ce5i6 44 88

94>4 Tanda dan Ge&ala Ca4Ce5i6 44 89

944 Pe#ei'saan Penun&an, Ca4Ce5i6 8<

94B4 Ki!eia Dia,n7sa Ca4Ce5i6 44 8

944 Pena!ala'sanaan Ca4Ce5i6 8B

944 K7#%li'asi 4 9

9484 Pen3e,ahan 9

94884P7,n7sis 44


4/33

Kan'e ini -iasana #enean, 2ani!a an, %enah a!au sedan, -eada dala#

s!a!us sexually active4 +iasana 'an'e ini #enean, 2ani!a an, !elah -eu#u$

!eu!a#a %alin, -ana' %ada 2ani!a an, -eusia / >> !ahun4 A'an !e!a%i$ !ida' #us!ahil 2ani!a an, #uda%un da%a! #endei!a %ena'i! ini$ asal'an #e#ili'i a'!7

isi'7na4

Pe'e#-an,an ne7%las#a ,anas di se5i's !ida' #en,halan,i un!u' !e&adina

'eha#ilan4 Teda%a! 'e#un,'inan 8 di an!aa )

Pen,auh 'an'e se5i's %ada 2a'!u %esalinan$ an!aa lain 'e'a'uan se5i's 'aena

&ain,an 'an'e an, !e-en!u'$ a'an #en,ha#-a! %7ses %esalinan ('hususna Kala

I)4 +ila !u#7 an, !e-en!u' luna' dan hana !e-a!as %ada se-a,ian se5i's$

%e#-u'aan %ada 2a'!u %esalinan da%a! #en&adi len,'a% dan -ai -isa lahi s%7n!an4

Dala# #asa nias$ sein, !e&adi ine'si4

Ada%un %ene-a- %as!i !e&adina %eu-ahan sel/sel n7#al #ulu! ahi# #en&adi se/sel

an, ,anas !ida' di'e!ahui se3aa %as!i4 Na#un$ ada -e-ea%a a'!7 an, da%a!

#e#%en,auhi %eu-ahan !ese-u!$ an!aa lain : hu-un,an se'sual %ada usia dini ( 8B!ahun)$ hu-un,an se'sual #ul!i %a!ne$ ine'si HPV (Hu#an Pa%ill7#a Vius)$ dan

,ene!i' (na#un$ %esen!asena san,a! 'e3il)4 Ada &u,a -e-ea%a a'!7 an,

#e#%en,auhi insiden 'an'e se5i's ai!u : usia$ #elahi'an le-ih dai 'e#a!ian !e&adi di ne,aa/ne,aa -e'e#-an,4 Ke#a!ian %ada 'asus 'an'e

se5i's !e&adi 'aena se-a,ian -esa %endei!a an, -e7-a! sudah -eada dala#

s!adiu# lan&u!4 (Saiulla7h Nu4 989) Padahal$ den,an di!e#u'anna 'an'e ini %ada

s!adiu# dini$ 'e#un,'inan %ena'i! ini da%a! dise#-uh'an sa#%ai ha#%i 84 Kini$


5/33

3aa !e-ai' an, -isa dila'u'an un!u' #en3e,ah 'an'e ini adalah #elalui s'inin,

an, dina#a'an Pa% S#ea4 Pa% s#ea adalah sua!u %e#ei'saan si!7l7,i un!u'

#en,e!ahui adana 'e,anasan ('an'e) den,an #i'7s'7%4 Pe#ei'saan ini #udahdi'e&a'an$ 3e%a! dan !ida' #eni#-ul'an asa sa'i!4 Den,an adana u%aa de!e'si dini

ini$ dihaa%'an an,'a 'e&adian 'an'e se5i's da%a! di!e'an %ada !ahun / !ahun

-ei'u!na4

+edasa'an en7#ena di a!as$ %enulis in,in #en,'a&i le-ih lan&u! -a,ai#ana asuhan

'e%ea2a!an %ada %asien den,an 3a43e5i's

12 R!"!#$% M$#$&$'

84 A%a deinisi 3a43e5i'

94 A%a e!i7l7,i 3a43e5i'

4 +a,ai#ana %e#ei'saan 3a43e5i'

4 +a,ai#ana Pena!ala'sanaan 3a43e5i'

B4 +a,ai#ana WOC 3a43e5i'

4 +a,ai#ana asuhan 'e%ea2a!an 3a43e5i'

13 T!!$%

84 "en,e!ahui deinisi 3a43e5i'

9 "en,e!ahui e!i7l7,i 3a43e5i'

< "en,e!ahui %a!7isi7l7,i 3a43e5i'

; "en,e!ahui !anda dan ,e&ala 3a43e5i'

> "en,e!ahui %e#ei'saan 3a43e5i'

"en,e!ahui Pena!ala'sanaan 3a43e5i'

B "en,e!ahui WOC 3a43e5i'

"en,e!ahui asuhan 'e%ea2a!an 3a43e5i'

84; M$%$$*


6/33

"a'alah asuhan 'e%ea2a!an %ada %asien den,an 3a43e5i' ini -isa -e#anaa! -a,i

%enulis se3aa %i-adi dan &u,a -e#anaa! -a,i %e#-a3a se3aa luas se-a,ai

%e#-ela&aan

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

21 D+,%,#,

Kan'e adalah is!ilah u#u# an, #en3a'u% se!ia% %e!u#-uhan #ali,na dala# se!ia%

-a,ian !u-uh$ %e!u#-uhan ini !ida' -e!u&uan$ -esia! %aasi!$ dan -e'e#-an, den,an

#en,7-an'an #anusia se-a,ai h7s%esna (Hin3hli$ 8)4

Kan'e se5i's adalah %e!u#-uhan sel/sel a-n7#al %ada daeah -a!as an!aa e%i!el

an, #ela%isi e'!7se5i's (%7si7) dan end7se5i's 'analis se5i'salis an,

dise-u! squamo-columnar junction (SC=) (Wi'n&7sas!7$ Hania4 9>)

Kan'e se5i's #eu%a'an sel/sel 'an'e an, #enean, -a,ian squamosa columnar

junction (SC=) se5i's (Pi3e$ Sl5ia4 99)

Kan'e se5i's #eu%a'an 'asin7#a ,ine'7l7,i an, !e-ana' didei!a (Ka%i!a

Sele'!a Ked7'!ean =ilid I)

22 E-,.+",/&/, I%#,.+% K$#!#

Kan'e lehe ahi# (se5i's) a!au 'asin7#a se5i's u!eus #eu%a'an 'an'e

%e#-unuh 2ani!a n7#7 dua di dunia se!elah 'an'e %audaa4 Se!ia% !ahunna$

!eda%a! 'uan, le-ih > i-u 'asus -au 'an'e lehe ahi# (cervical cancer )$se-ana' %esen !e&adi %ada 2ani!a an, hidu% di ne,aa -e'e#-an,4 Sedi'i!na

9


7/33

dan 'e#a!ian a'i-a! 'an'e se5i's da%a! di!uun4 +ana'na 'asus 'an'e se5i's di

Ind7nesia dise-a-'an %en,e!ahuan !en!an, 'an'e se5i's an, 'uan, sehin,,a

'esadaan #asaa'a! un!u' de!e'si dini %un #asihendah4 (su#-e : h!!%:FFheal!h3aus4-l7,s%7!437#)

23 E*,/&/, P+.,#-/#,#,

Pene-a- lan,sun, 'an'e se5i's -elu# di'e!ahui4 @a'!7 e's!insi' an, didu,a

-ehu-un,an den,an insiden 'asin7#a se5i's$ an!aa lain ine'si Hu#an Pa%ill7#a

Vius (HPV) dan s%e#a!7*7a4 Kasin7#a se5i's !i#-ul di sa#-un,an

s'ua#7'7lu#ne se5i's4 @a'!7 esi'7 an, -ehu-un,an den,an 'asin7#a se5i's

ialah %eila'u se'sual -eu%a #i!a se's #ul!i%el$ #ul!i %ai!as$ nu!isi$ 7'7'$ dan lain/

lain4 Kasin7#a se5i's da%a! !u#-uh e's7i!i' #au%un end7i!i'4

"enuu! Wi'n&7sas!7 Hania ada -e-ea%a a'!7 an, da%a! #enin,'a!'an esi'7

!e&adina 'an'e se5i's$ an!aa lain adalah :

1 H!!%$% #+4# -$.$ !#,$ "!.$ $*$! -+%,4$'$% -$.$ !#,$ "!.$

@a'!7 ini #eu%a'an a'!7 isi'7 u!a#a4 Se#a'in #uda se7an, %ee#%uan

#ela'u'an hu-un,an se's$ se#a'in -esa isi'7na un!u' !e'ena 'an'e se5i's4

+edasa'an %eneli!ian %aa ahli$ %ee#%uan an, #ela'u'an hu-un,an se's %ada usia

'uan, dai 8B !ahun #e#%unai esi'7 < 'ali le-ih -esa dai%ada an, #eni'ah %ada

usia le-ih dai 9 !ahun4

2 B+$%*,$%*, -$#$%$% #+4#!$&

Peila'u se'sual -eu%a ,7n!a / ,an!i %asan,an se's a'an #enin,'a!'an %enulaan

%ena'i! 'ela#in4 Pena'i! an, di!ula'an$ salah sa!una adalah ine'si Hu#an

Pa%ill7#a Vius (HPV) !elah !e-u'!i da%a! #enin,'a!'an !i#-ulna 'an'e se5i's$

%enis dan 5ul5a4 Resi'7 !e'ena 'an'e se5i's #en&adi 8 'ali li%a! %ada 2ani!a an,

#e#%unai %a!ne se'sual 7an, a!au le-ih4 Di sa#%in, i!u$ 5ius he%es si#%le's

!i%e 9 da%a! #en&adi a'!7 %enda#%in,4

3 F$4*/ +%+*,4

Te&adina #u!asi sel %ada sel e%i!el s'ua#7sa se5i's an, #ene-a-'an !e&adina'an'e se5i's %ada 2ani!a da%a! di!uun'an #elalui '7#-inasi ,ene!i' dai 7an, !ua

'e ana'na4

6 K+,$#$$% "+/4/4

Wani!a %e7'7' #e#ili'i isi'7 9 'ali le-ih -esa !e'ena 'an'e se5i's di-andin,'an

den,an 2ani!a an, !ida' #e7'7'4 Peneli!ian #enun&u''an$ lendi se5i's %ada 2ani!a

%e7'7' #en,andun, ni'7!in an, da%a! #enuun'an daa !ahan se5i's di sa#%in,

#eu%a'an '7/'asin7,en ine'si 5ius4 Selain i!u$ 7'7' #en,andun, *a! -en*a J

%ien an, da%a! #e#i3u !e-en!u'na adi'al -e-as dala# !u-uh an, da%a! #en&adi

#edia!7 !e-en!u'na dis%lasia sel e%i!el %ada se5i's4


8/33

5 D+,#,+%#, 7$* ,7, (8,*$",% A .$% C)

Ada -e-ea%a %eneli!ian an, #eni#%ul'an -ah2a deisiensi 5i!a#in C da%a!#enin,'a!'an isi'7 !e&adina dis%lasia in,an dan sedan,$ se!a #un,'in &u,a

#enin,'a!'an isi'7 !e&adina 'an'e se5i's %ada 2ani!a an, #a'ananna endah

-e!a 'a7!en dan e!in7l (5i!a#in A)4

9 M!&*,-$,*$#

Tau#a #e'anis an, !e&adi %ada 2a'!u %ai!as da%a! #e#%en,auhi !i#-ulna

ine'si$ %eu-ahan s!u'!u sel$ dan ii!asi #enahun

: G$%!$% #,#*+" 4+4+$&$%

+isa dise-a-'an 7leh ni'7!in an, di'andun, dala# 7'7'$ dan %ena'i! an, sia!na

i##un7su%esan$ 37n!7hna : HIV F AIDS

; S*$*!# #/#,$& +4/%/", &+"$'

U#u#na$ ,7l7n,an 2ani!a den,an la!a -ela'an, e'7n7#i le#ah !ida' #e#%unai

-iaa un!u' #ela'u'an %e#ei'saan si!7l7,i Pa% S#ea se3aa u!in$ sehin,,a u%aa

de!e'si dini !ida' da%a! dila'u'an4

26 P$*/,#,/&/,

Kasin7#a se5i's !i#-ul di -a!as an!aa e%i!el an, #ela%isi e'!7se5i's (%7si7) dan

end7se5i's 'analis se5i's an, dise-u! se-a,ai sua#7/37lu#na &un3!i7n (SC=)4

His!7l7,i an!aa e%i!el ,e%en, -ela%is (sua#7us 37#%le6) dai %7!i7 den,an e%i!el

'u-7idFsilindis %ende' sela%is -esilia dai end7se5i's 'analis se5i's4 Pada 2ani!a

SC= ini -eada di lua 7s!ius u!ei e's!enu#$ sedan,'an %ada 2ani!a u#u L !ahun$

SC= -eada di dala# 'analis se5i's4 Tu#7 da%a! !u#-uh :

84 E's7ili' #ulai dai SC= 'e aah lu#en 5a,ina se-a,ai #asa an, #en,ala#i

ine'si se'unde dan ne'7sis494 End7ili' #ulai dai SC= !u#-uh 'e dala# s!7#ase5i's dan 3endeun, un!u'

#en,ada'an inil!asi #en&adi ul'us4


9/33

Pei7de la!en dai NIS M I sFd KIS !e,an!un, dai daa !ahan !u-uh %endei!a4

U#u#na ase %a in5asi -e'isa an!aa < M 9 !ahun (a!a/a!a > M 8 !ahun)4

Peu-ahan e%i!el dis%las!i' se5i's se3aa '7n!inu an, #asih #e#un,'in'an!e&adina e,esi s%7n!an den,an %en,7-a!an F !an%a di7-a!i i!u di'enal den,an

Uni!aian C7n3e%! dai Ri3had4 His%a!7l7,i' se-a,ian -esa >/B -eu%a

e%ide#7id a!au sua#7s 3ell 3asin7#a sisana aden7'asin7#a$ 3lea3ell

3a3in7#aF#es7ne%h7id 3a3in7#a dan an, %alin, &aan, adalah sa37#a4

25 T$%.$ .$% G+$&$

Pada ase %a'an'e (!aha% dis%lasia)$ sein, !ida' ada ,e&ala a!au !anda/!anda an,

'has4 Na#un$ 'adan, -isa di!e#u'an ,e&ala/,e&ala se-a,ai -ei'u! :

84 Ke%u!ihan a!au 'elua 3aian en3e dai 5a,ina4 Ge!ah an, 'elua dai 5a,ina ini#a'in la#a a'an -e-au -usu' a'i-a! ine'si dan ne'7sis &ain,an

94 Pedaahan se!elah sen,,a#a (%7s! 37i!al -leedin,) an, 'e#udian -elan&u!

#en&adi %edaahan an, a-n7#al


10/33

#en,hilan,'an '7!7an$ daah$ lendi se!a #e#%e-ana' sel se5i's an,

di'u#%ul'an sehin,,a a'an #enin,'a!'an sensi!i5i!as4 Pen,a#-ilan sa#%el dila'u'an

den,an #en,una'an se#a3a# si'a! (brush) 'e#udian si'a! di#asu''an 'e dala#3aian dan disentrifuge$ sel an, !e'u#%ul di%ei'sa den,an #i'7s'7%4

Pa% s#ea hanalah se-a!as s'inin,$ -u'an dia,n7sis adana 'an'e se5i's4 =i'a

di!e#u'an hasil %a% s#ea an, a-n7#al$ #a'a dila'u'an %e#ei'saan s!anda -eu%a

'7l%7s'7%i4 Penan,anan 'an'e se5i's dila'u'an sesuai s!adiu# %ena'i! dan

,a#-aan his!7%a!7l7,i#na4 Sensi!ii!as %a% s#ea an, dila'u'an se!ia% !ahun

#en3a%ai 4

K/&-/#4/-,

Pe#ei'saan den,an %e#-esaan (se%e!i #i'7s'7%) an, di,una'an un!u' #en,a#a!ise3aa lan,sun, %e#u'aan se5i's dan -a,ian se5i's an, a-n7#al4 Den,an

'7l%7s'7%i a'an !a#%a' &elas lesi/lesi %ada %e#u'aaan se5i's$ 'e#udian dila'u'an

-i7%si %ada lesi/lesi !ese-u!4


11/33

asa# ase!a!4 Sensi!i5i!as dan s%esiisi!as #asin,/#asin, ; dan B dan ne,a!i %alsu

se-ana' 89$ dan %7si!i %alsu 84 Sa#suddin d'' %ada !ahun 8;

#e#-andin,'an %e#ei'saan ,ines'7%i den,an %e#ei'saan si!7l7,i %ada se&u#lah9 %asien den,an hasil se-a,ai -ei'u!: Sensi!i5i!as >$ s%esiisi!as

$B predictive positive value $> negative value $ %7si!i %alsu 88$>

ne,a!i %alsu ;$B dan a'uasi $>4 Hasil !ese-u! #e#-ei %eluan, di,una'anna

,ines'7%i 7leh !ena,a %aa#edis F -idan un!u' #ende!e'si lesi %a'an'e -ila asili!as

%e#ei'saan si!7l7,i !ida' ada4

P+"+,4#$$% P+%$%.$ T!"/ (PT)

Penanda !u#7 adalah sua!u sua!u su-s!ansi an, da%a! diu'u se3aa 'uan!i!a!i dala#

'7ndisi %a'an'e #au%un 'an'e4 Salah sa!u PT an, da%a! di,una'an un!u'

#ende!e'si adana %e'e#-an,an 'an'e se5i's adalah CEA (Carcino Embryonic

Antigen) dan HCG ( Human Chorionic onadotropin)4 Kada CEA a-n7#al adalah L >

?F#l$ sedan,'an 'ada HCG a-n7#al adalah L >,F#l4 HCG dala# 'eadaan n7#al

dise'esi'an 7leh &ain,an %lasen!a dan #en3a%ai 'ada !e!in,,i %ada usia 'eha#ilan

hai4 Kedua PT ini da%a! dide!e'si #elalui %e#ei'saan daah dan uine4

P+"+,4#$$% .$$' &+%4$-

Pe#ei'saan ini dila'u'an un!u' #ende!e'si !in,'a! '7#%li'asi %endaahan an,

!e&adi %ada %endei!a 'an'e se5i's den,an #en,u'u 'ada he#7,l7-in$ he#a!7'i!$

!7#-7si! dan 'e3e%a!an %e#-e'uan daah an, -elan,sun, dala# sel/sel !u-uh4

2: KRITERIA DIAGNOSIS

In!e%e!asi si!7l7,i an, da%a! #enun&an, dia,n7sis 'an'e se5i's :

5 H$#,& -+"+,4#$$% %+$*,

Tida' di!e#u'an sel ,anas4 Ulan,i %e#ei'saan si!7l7,i dala# 8 !ahun la,i4

5 I%4/%4&!#,

Sediaan !ida' #e#uas'an4 +isa dise-a-'an i'sasi !ida' -ai'4 Tida' di!e#u'an sel

end7se5i's$ ,a#-aan sel adan, an, %ada! #enu!u%i sel4 Ulan,i %e#ei'saan si!7l7,i

se!elah dila'u'an %en,7-a!an adan, dan se-a,aina4

5 D,#-&$#,$

Teda%a! sel / sel dis'ai7!i' %ada %e#ei'saan #i'7s'7%i'4 Dea&a! in,an$ sedan,$

sa#%ai 'asin7#a in si!u4 Di%elu'an '7ni#asi den,an '7l%7s'7%i dan -i7%si4

Dila'u'an %enan,an le-ih lan&u! dan haus dia#a!i #ini#al -ulan -ei'u!na4

5 H$#,& -+"+,4#$$% -/#,*,


12/33

Teda%a! sel / sel ,anas %ada la%isan e%i!el se5i's #elalui %en,a#a!an #i'7s'7%i'4

Haus dila'u'an -i7%si un!u' #e#%e'ua! dia,n7sis4 Penan,anan haus dila'u'an di

u#ah sa'i! u&u'an den,an se7an, ahli 7n'7l7,i4

2; P+%$*$&$4#$%$$%

Tea%i 'asin7#a se5i's dila'u'an -ila#ana dia,n7sis !elah di%as!i'an

se3aa his!7l7,i' dan sesudah di'e&a'an %een3anaan an, #a!an, 7leh !i#

an, san,,u% #ela'u'an eha-ili!asi dan %en,a#a!an lan&u!an (!i# 'an'e F !i#

7n'7l7,i) (Wi'n&7sas!7$ 8B)4 Pena!ala'sanaan an, dila'u'an %ada 'lien 'an'e

se5i's$ !e,an!un, %ada s!adiu#na4 %ena!ala'sanaan #edis !e-a,i #en&adi !i,a 3aa

ai!u: his!ee'!7#i$ adiasi dan 'e#7!ea%i4

Di -a2ah ini adalah 'lasii'asi %ena!ala'sanaan #edis se3aa u#u# -edasa'an

s!adiu# 'an'e se5i's :

STADIUM PENATALAKSANAAN

+i7%si 'eu3u!

His!ee'!7#i !ans5a,inal

Ia+i7%si 'eu3u!

His!ee'!7#i !ans5a,inal

I-$Iia

His!ee'!7#i adi'al den,an li#adene'!7#i %an,,ul dan e5aluasi

'elen&a li#e %aaa7!a (-ila !eda%a! #e!as!asis dila'u'an adi7!ea%i

%as3a %e#-edahan

II-$ III$ IV His!ee'!7#i !ans5a,inal

IVa$ IV-

Radi7!ea%i

Radiasi %alia!i

Ke#7!ea%i

(sumber : Kapita Selekta

Kedokteran Jilid 1)

ϖ M$%$+"+% T!"/ I%#,*!

"ana&e#en an, !e%a! di%elu'an %ada 'asin7#a insi!u4 +i7%si den,an '7l%7s'7%i

7leh 7n'7l7,is -e%en,ala#an di-u!uh'an un!u' #en,e's'lusi 'e#un,'inan in5asi

se-elu# !ea%i dila'u'an4 Pilihan !ea%i %ada %asien den,an !u#7 insi!u -ea,a#


13/33

-e,an!un, %ada usia$ 'e-u!uhan e!ili!as$ dan '7ndisi #edis lainna4 Hal %en!in, an,

haus di'e!ahui &u,a adalah %ene-aan %ena'i!na haus diiden!ii'asi den,an -ai'4

Kasin7#a insi!u di,7l7n,'an se-a,ai high grade s!uamous intraepitelial

lesion (HGSI?)4 +e-ea%a !ea%i an, da%a! di,una'an adalah loop electrosurgical

excision procedure (?EEP)$ '7nisasi$ 'i7!ea%i den,an -i#-in,an '7l%7s'7%i$ dan

5a%7isasi lase4 Pada sele'si 'asus an, 'e!a! #a'a ?EEP da%a! dila'u'an selain

'7nisasi4 ?EEP #e#ili'i 'eun,,ulan 'aena da%a! -e!inda' se-a,ai -i7%si luas un!u'

%e#ei'saan le-ih lan&u!4 Ke-ehasilan e'sisi ?EEP #en3a%ai sedan,'an '7nisasi

#en3a%ai B/94 Te'ni' lain an, da%a! dila'u'an un!u' !ea%i 'asin7#a insi!u

adalah 'i7!ea%i an, 'e-ehasilanna #en3a%ai / -ila lesi !ida' luas (9$> 3#)$

!e!a%i a'an !uun sa#%ai > a%a-ila lesi luas (L 9$> 3#)4 E5a%7asi lase %ada HGSI?

#e#-ei'an 'e-ehasilan sa#%ai ; un!u' lesi !ida' luas dan 9 un!u' lesi luas4HGSI? an, dise!ai NIS III #e#-ei'an indi'asi an, 'ua! un!u' dila'u'an

his!ee'!7#i4 Pada B> 'asus HGSI? an, dila'u'an '7nisasi dida%a!'an adana isi'7

'e,a,alan $/8$9 un!u' !e&adina 'asin7#a in5asi4

ϖ M$%$+"+% M,4/,%8$#,

Dia,n7sis un!u' s!adiu# IA8 dan IA9 hana da%a! di!e,a''an se!elah

-i7%sicone den,an -a!as sel/sel n7#al$ !a'ele'!7#i$ a!au his!ee'!7#i4 +ila

-i7%si cone %7si!i #enun&u''an CIN III a!au 'an'e in5asi se-ai'na dila'u'an

-i7%si coneulan,an 'aena 'e#un,'inan s!adiu# %ena'i!na le-ih !in,,i ai!u I+4

K7l%7s'7%i dian&u'an un!u' #enin,'i'an 'e#un,'inan adana vaginal intraepithelial neoplasia (VAIN) se-elu# dila'u'an !ea%i deini!i4

S!adiu# se5i's IA8 di!ea%i den,an his!ee'!7#i !7!al -ai' a-d7#inal #au%un 5a,inal4

A%a-ila ada VAIN #a'a 5a,ina an, -eas7siasi haus i'u! dian,'a!4 Pe!i#-an,an

e!ili!as %ada %asien/%asien den,an s!adiu# ini #en,aah'an !ea%i %ada hana

-i7%si cone dii'u!i den,an Pa%.s s#ea den,an in!e5al ; -ulan$ 8 -ulan$ dan 89 -ulan

-ila hasilna ne,a!i4 S!adiu# se5i's IA9 -eas7siasi den,an %ene-aan %ada 'elen&a

li#e sa#%ai den,an 8 sehin,,a !ea%ina adalahmodified radical

hysterectomy dii'u!i den,an li#adene'!7#i4 Pada s!adiu# ini -ila 'e%en!in,an

e!ili!as #asih di%e!i#-an,'an a!au !ida' di!e#u'an -u'!i in5asi 'e 'elen&a li#e

#a'a da%a! dila'u'an -i7%si cone an, luas dise!ai li#adene'!7#i la%a7s'7%i a!au

adi'al !a'ele'!7#i den,an li#adene'!7#i la%a7s'7%i4 O-se5asi selan&u!na

dila'u'an den,an Pa%.s s#ea den,an in!e5al ; -ulan$ 8 -ulan dan 89 -ulan4

ϖ M$%$+"+% K$#,%/"$ I%8$#, S*$.,!" A=$&

Pasien/%asien den,an !u#7 an, !a#%a' haus dila'u'an -i7%si un!u' '7ni#asi

dia,n7sis4 A%a-ila di!e#u'an ,e&ala/,e&ala an, -ehu-un,an den,an #e!as!asis #a'a

se-ai'na dila'u'an %e#ei'saan se%e!i sis!7s'7%i dan si,#7id7s'7%i4 Pe#ei'saan

7!7 !7a's dan e5aluasi un,si ,in&al san,a! dian&u'an4 S!adiu# a2al 'asin7#a

se5i's in5asi adalah s!adiu# I+ sa#%ai IIA ( ;3#)4 S!adiu# ini #e#ili'i %7,n7sis


14/33

an, -ai' a%a-ila di!ea%i den,an 7%easi a!au adi7!ea%i4 An,'a 'ese#-uhan da%a!

#en3a%ai > sa#%ai %ada %asien den,an #assa an, 'e3il4 U'uan !u#7

#eu%a'an a'!7 %7,n7s!i' an, %en!in, un!u' 'ese#-uhan a!au an,'a haa%an hidu%> !ahunna4

Peneli!ian '7n!7l a3a' sela#a > !ahun #enda%a!'an -ah2a adi7!ea%i a!au 7%easi

#enun&u''an an,'a haa%an hidu% > !ahunan an, sa#a dan !in,'a! 'e'a#-uhan an,

sa#a/sa#a 'e3il un!u' !ea%i 'asin7#a se5i's s!adiu# dini4 "7-idi!as !eu!a#a

#enin,'a! a%a-ila 7%easi dan adiasi dila'u'an -esa#a/sa#a4 Na#un$ %e#ilihan

%asien den,an %ene,a''an s!adiu# an, -ai' di-u!uh'an un!u' #enen!u'an !ea%i

7%ea!i4 =enis 7%easi an, dian&u'an un!u' s!adiu# I+ dan IIA (den,an #assa ;3#)

adalah modified radical hysterectomy a!au radical abdominal hysterectomy dise!ai

li#adene'!7#i sele'!i4 Se!elah dila'u'an %e#ei'saan %a!7l7,i ana!7#i %ada &ain,anhasil 7%easi dan -ila dida%a!'an %ene-aan %ada 'elen&a li#e %aaa7!a a!au se'i!a

%el5is #a'a dila'u'an adiasi %el5is dan %aaa7!a4 Radiasi lan,sun, dila'u'an a%a-ila

-esa #assa #en3a%ai le-ih dai ; 3# !an%a haus #enun,,u hasil %a!7l7,i ana!7#i

'elen&a li#e4

Peneli!ian '7n!7l a3a' #enun&u''an -ah2a %e#-eian !ea%i sis%la!in an, -esa#aan

den,an adi7!ea%i se!elah 7%easi an, #e#ili'i in5asi %ada 'elen&a li#e$

%aa#e!iu#$ a!au -a!as/-a!as 7%ea!i #enun&u''an 'eun!un,an se3aa 'linis4

Peneli!ian den,an -e-a,ai d7sis dan &ad2al %e#-eian sis%la!in an, di-ei'an

-esa#aan den,an adi7!ea%i #enun&u''an %enuunan isi'7 'e#a!ian 'aena 'an'e

se5i's se-ana' 4 Risi'7 &u,a #enin,'a! a%a-ila dida%a! u'uan #assa an,

le-ih dai ; 3# 2alau%un !an%a in5asi %ada 'elen&a/'elen&a li#e$inil!asi %ada

'a%ile %e#-uluh daah$ in5asi di le-ih dai 8F< s!7#a se5i's4 Radi7!ea%i %el5is

ad&u5an a'an #enin,'a!'an 'e'a#-uhan l7'al dan #enuun'an an,'a %7,esii!as

di-andin,'an !an%a adi7!ea%i4

ϖ M$%$+"+% K$#,%/"$ I%8$#, S*$.,!" L$%!*

U'uan !u#7 %i#e %en!in, se-a,ai a'!7 %7,n7s!i' dan haus die5aluasi den,an

3e#a! un!u' #e#ilih !ea%i 7%!i#al4 An,'a haa%an hidu% dan '7n!7l !ehada%

e'uensi l7'al le-ih -ai' a%a-ila dida%a!'an inil!asi sa!u %aa#e!iu# di-andin,'an

'edua %aa#e!iu#4 Pen,7-a!an !e%ilih adalah adi7!ea%i len,'a%$ dilan&u!'an

%eninaan in!a'a5i!e4 Tea%i 5aiasi an, di-ei'an -iasana -eua%a %e#-eian

'e#7!ea%i se%e!i sis%la!in$ %a3li!a6el$ >/lu77uasil$ d73e!a6el$ dan

,e#3i!a-ine4 Pen,7-a!an -esia! %alia!i -ila s!adiu# #en3a%ai s!aidu# IV+ dala#

-en!u' adiasi %alia!i4

ϖ M$%$+"+% N>+, K$%4+

+edasa'an 'e'ua!an 7-a! an!i nei 'an'e$ di'enal < !in,'a!an 7-a!$ ai!u :

84 Nei in,an (VAS 8/;) : 7-a! an, dian&u'an an!aa lain Ase!a#in7en$ OAINS

(O-a! An!i/Inla#asi N7n/S!e7id)


15/33

94 Nei sedan, (VAS >/) : 7-a! 'el7#%7' %e!a#a di!a#-ah 'el7#%7' 7%i7id in,an

se%e!i '7dein dan !a#ad7l

!ahun4 Pasien &u,a

haus -e-as dai %ena'i! u#u# (esi'7 !in,,i) se%e!i: %ena'i! &an!un,$

,in&al dan he%a4 Ada 9 his!ee'!7#i :

T7!al His!ee'!7#i: %en,an,'a!an seluuh ahi# dan se5i's

Radi'al His!ee'!7#i: %en,an,'a!an seluuh ahi# dan se5i's$ indun, !elu$ !u-a al7%i

#au%un 'elen&a ,e!ah -enin, di de'a!na4

S!adiu# %a 'an'e a!au%un 'an'e se5i's an, 'uan, in5asi (s!adiu# IA) -iasana

di7-a!i den,an his!ee'!7#i4 +ila %asien #asih in,in #e#ili'i ana'$ #e!7de ?EEP a!au

37ne -i7%s da%a! #en&adi %ilihan4

U%*!4 #*$.,!" 4$%4+ #+8,4# $=$& IB .$% IIA?

• U'uan !u#7 le-ih 'e3il dai ;3#: adi'al his!ee'!7#i a!au%un adi7!ea%i

den,anF!an%a 'e#7!ea%i4


16/33

• U'uan !u#7 le-ih -esa dai ;3#: adi7!ea%i dan 'e#7!ea%i -e-asis 3is%la!in$

his!ee'!7#i$ a!au%un 'e#7 -e-asis 3is%la!in an, dilan&u!'an den,an his!ee'!7#i

+iasana$ his!ee'!7#i dila'u'an den,an sua!u insisi (#e#7!7n, #elalui dindin,

a-d7#en) a-d7#inal his!ee'!7#i a!au le2a! 5a,ina (5a,inalis his!ee'!7#i)4 Pea2a!an

di Ru#ah Sa'i! -iasana le-ih la#a a-d7#inal his!ee'!7#i dai%ada 5a,inal

his!ee'!7#i (;/ hai a!a/a!a) dan -iaa &u,a le-ih -ana'4 P7sedu ini le-ih

#e#a'an 2a'!u (se'i!a 9 &a#$ 'e3uali u!eus !ese-u! -eu'uan le-ih -esa %ada

5a,inal his!ee'!7#i ) &us!u le-ih la#a4 Pelu diin,a! a!uan u!a#a se-elu# dila'u'an

!i%e his!ee'!7#i$ 2ani!a haus #elalui -e-ea%a !es! un!u' #e#ilih %7sedu 7%!i#al

an, a'an di,una'an : Pe#ei'saan %an,,ul len,'a% (An!7%7#e!i) !e#asu'

#en,e5aluasi u!eus di 75aiu#$ Pa% s#ea !e-au$ USG %an,,ul$ !e,an!un, %ada

!e#uan dia!as4

+e-ea%a hai se!elah #en&alani his!ee'!7#i$ %endei!a -isa #en,ala#i nei di %eu!

-a,ian -a2ah4 Un!u' #en,a!asina -isa di-ei'an 7-a! %eeda nei4 Pendei!a &u,a

#un,'in a'an #en,ala#i 'esuli!an dala# -e'e#ih dan -uan, ai -esa4 Un!u'

#e#-an!u %e#-uan,an ai 'e#ih -isa di%asan, 'a!e!e4 +e-ea%a saa! se!elah

%e#-edahan$ a'!i5i!as %endei!a haus di-a!asi a,a %ene#-uhan -e&alan lan3a4

A'!i5i!as n7#al (!e#asu' hu-un,an se'sual) -iasana -isa 'e#-ali dila'u'an dala#

2a'!u ;/ #in,,u4 Se!elah #en&alani his!ee'!7#i$ %endei!a !ida' a'an #en,ala#i

#ens!uasi la,i4 His!ee'!7#i -iasana !ida' #e#%en,auhi ,aiah se'sual dan

'e#a#%uan un!u' #ela'u'an hu-un,an se'sual4 Te!a%i -ana' %endei!a an,

#en,ala#i ,an,,uan e#7si7nal se!elah his!ee'!7#i4 Pandan,an %endei!a !ehada%

se'suali!asna -isa -eu-ah dan %endei!a #easa'an 'ehilan,an 'aena dia !ida' da%a!

ha#il la,i4

ϖ K+"/*+$-,

"e#-ei'an 7-a! an!i'an'e un!u' #e#-unuh sel/sel 'an'e4 +isa -eu%a 7-a! an,

di#inu#$ di#asu''an -esa#a 3aian in!a5ena$ a!au in&e'si4 C7n!7h 7-a! an,

di-ei'an dala# 'e#7!ea%i$ #isalna si!7s!a!i'a4

Ke#7!ea%i adalah %ena!ala'sanaan 'an'e den,an %e#-eian 7-a! #elalui inus$ !a-le!$

a!au in!a#us'ule4 (Pae!ni$ 8B)4 O-a! 'e#7!ea%i di,una'an u!a#ana un!u' #e#-unuh sel 'an'e dan #en,ha#-a! %e'e#-an,anna4 Tu&uan %en,7-a!an

'e#7!ea%i !e,an!un, %ada &enis 'an'e dan asena saa! didia,n7sis4 +e-ea%a 'an'e

#e#%unai %ene#-uhan an, da%a! di%e'ia'an a!au da%a! se#-uh den,an

%en,7-a!an 'e#7!ea%i4 Dala# hal lain$ %en,7-a!an #un,'in hana di-ei'an un!u'

#en3e,ah 'an'e an, 'a#-uh$ ini dise-u! %en,7-a!an ad&u5an!4 Dala# -e-ea%a

'asus$ 'e#7!ea%i di-ei'an un!u' #en,7n!7l %ena'i! dala# %ei7de 2a'!u an, la#a

2alau%un !ida' #un,'in se#-uh4 =i'a 'an'e #ene-a luas dan dala# ase a'hi$

'e#7!ea%i di,una'an se-a,ai %alia!i un!u' #e#-ei'an 'uali!as hidu% an, le-ih

-ai'4 Ke#7!ea%i '7#-inasi !elah di,una'an un!u' %ena'i! #e!as!ase 'aena !ea%i

den,an a,en/a,en d7sis !un,,al -elu# #e#-ei'an 'eun!un,an an, #e#uas'an4


17/33

(Gale Q Chae!!e$ 9)4 C7n!7h 7-a! an, di,una'an %ada 'asus 'an'e se5i's an!aa

lain CAP (C3l7%h7%a#ide Ade#3in Pla!a#in)$ PV+ (Pla!a#in Ve-le +le7#3in)

dan lain / lain (Pae!ni$ 8B)4 Caa %e#-eian 'e#7!ea%i:

84 Di!elan

94 Disun!i''an

/@U)4

Sedan,'an O-a! 'e#7!ea%i an, %alin, sein, di,una'an un!u' 'an'e se5i's s!a,e

IV+ F e3uen! adalah : "i!7#3in4 Pa3li!a6el$ I7sa#ide4 T7%7!e3an!elah dise!u&ui

un!u' di,una'an -esa#a den,an 3is%las!in un!u' 'an'e se5i's s!a,e lan&u!$ da%a!

di,una'an 'e!i'a 7%easi F adiasi !ida' da%a! dila'u'an a!au !ida' #ena#%a''an hasil

'an'e se5i's an, !i#-ul 'e#-ali F #ene-a 'e 7,an lain4

Kemoterapi dapat digunakan sebagai :

84 Tea%i u!a#a %ada 'an'e s!adiu# lan&u!

94 Tea%i ad&u5an!F!a#-ahan M se!elah %e#-edahan un!u' #enin,'a!'an hasil

%e#-edahan den,an #en,han3u'an sel 'an'e an, #un,'in !e!in,,al dan

#en,uan,i esi'7 'e'a#-uhan 'an'e4

4 "e#%e%an&an, #asa hidu% %asien (s!adiu# lan&u! F 'an'e an, 'a#-uh)

E+4 #$"-,% .$, 4+"/*+$-, $.$&$' ?

?e#as

Ti#-ulna #endada' a!au %elahan dan !ida' lan,sun, #en,hilan, saa! -eis!iaha!$

'adan, -elan,sun, !eus sa#%ai a'hi %en,7-a!an4

"ual dan #un!ah

"ual dan #un!ah -elan,sun, sin,'a! a!au la#a4 Da%a! di-ei'an 7-a! an!i #ual

se-elu#$ sela#a$ dan sesudah %en,7-a!an4

Gan,,uan %en3enaan

+e-ea%a 7-a! 'e#7!ea%i da%a! #ene-a-'an diae$ -ah'an ada an, diae sa#%ai

dehidasi -ea! dan haus dia2a!4 Kadan, sa#%ai !e&adi se#-eli!4

https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null


18/33

+ila !e&adi diae : 'uan,i #a'an/#a'anan an, #en,andun, sea!$ -uah dan sau4

Haus #inu# ai an, hilan, un!u' #en,a!asi 'ehilan,an 3aian4

+ila susah +A+ : #a'an/#a'anan an, -esea!$ dan &i'a #e#un,'in'an 7laha,a4

Saia2an

Ra#-u! 7n!7'

Ke7n!7'an a#-u! -esia! se#en!aa$ -iasana !e&adi dua a!au !i,a #in,,u se!elah

'e#7!ea%i di#ulai4 Da%a! &u,a #ene-a-'an a#-u! %a!ah dide'a! 'uli! 'e%ala4 Da%a!

!e&adi se#in,,u se!elah 'e#7!ea%i4

O!7! dan saa

+e-ea%a 7-a! 'e#7!ea%i #ene-a-'an 'ese#u!an dan #a!i asa %ada &ai !an,an dan

'a'i4 Se!a 'ele#ahan %ada 7!7! 'a'i4

Ee' %ada daah

+e-ea%a &enis 7-a! 'e#7!ea%i ada an, -e%en,auh %ada 'e&a su#su# !ulan, an,

#eu%a'an %a-i' %e#-ua! sel daah #eah$ sehin,,a &u#lah sel daah #eah #enuun4

0an, %alin, sein, adalah %enuunan sel daah %u!ih (leu'7si!)4 Penuunan sel daah

!e&adi se!ia% 'e#7!ea%i$ dan !es! daah -iasana dila'u'an se-elu# 'e#7!ea%i

-ei'u!na un!u' #e#as!i'an &u#lah sel daah !elah 'e#-ali n7#al4 Penuunan &u#lah

sel daah da%a! #ene-a-'an :

"udah !e'ena ine'si

Hal ini dise-a-'an 7leh %enuunan leu'7si!$ 'aena leu'7si! adalah sel daah an,

#e#-ei'an %elindun,an ine'si4 Ada &u,a -e-ea%a 7-a! 'e#7!ea%i an,

#ene-a-'an %enin,'a!'an leu'7si!4

Pedaahan

Ke%in, daah (!7#-7si!) -e%ean %ada %7ses %e#-e'uan daah$ a%a-ila &u#lah

!7#-7si! endah da%a! #ene-a-'an %endaahan$ ua#$ dan -e3a' #eah %ada 'uli!4

Ane#ia

Ane#ia adalah %enuunan sel daah #eah an, di!andai den,an %enuunan H-

(He#7,l7-in)4 Kaena H- le!a'na didala# sel daah #eah4 Penuunan sel daah

#eah da%a! #ene-a-'an le#ah$ #udah lelah$ !a#%a' %u3a!4

Kuli! #en&adi 'ein, dan -eu-ah 2ana

?e-ih sensi!i5e !ehada% sina #a!ahai4

Ku'u !u#-uh le-ih la#-a! dan !eda%a! ,ais %u!ih #elin!an,4

ϖ E&+4*/4/$!&$#,


19/33

"e#-a'a sel/sel 'an'e den,an alian lis!i' an, !elah dia!u 57l!asena

ϖ R$.,$#,

Tea%i ini #en,,una'an sina i7nisasi (sina X) un!u' #eusa' sel/sel 'an'e4

Tea%i adiasi -e!u&uan un!u' #eusa' sel !u#7 %ada se5i's se!a #e#a!i'an

%aa#e!ial dan n7dus li#%a %ada %el5i'4 Kan'e se5i's s!adiu# II +$ III$ IV di7-a!i

den,an adiasi4 "e!7da adi7!ea%i disesuai'an den,an !u&uanna ai!u !u&uan

%en,7-a!an 'ua!i a!au %alia!i4 Pen,7-a!an 'ua!i ialah #e#a!i'an sel 'an'e se!a sel

an, !elah #en&ala 'e se'i!ana dan a!au -e#e!as!asis 'e 'elen&a ,e!ah -enin,

%an,,ul$ den,an !e!a% #e#%e!ahan'an se-ana' #un,'in 'e-u!uhan &ain,an seha! di

se'i!a se%e!i e'!u#$ 5esi'a uinaia$ usus halus$ ue!e4 Radi7!ea%i den,an d7sis

'ua!i hana a'an di-ei'an %ada s!adiu# I sa#%ai III +4 +ila sel 'an'e sudah 'elua 7n,,a %an,,ul$ #a'a adi7!ea%i hana -esia! %alia!i an, di-ei'an se3aa sele'!i

%ada s!adiu# IV A4 Sela#a #en&alani adi7!ea%$ %endei!a #udah #en,ala#i 'elelahan

an, lua -iasa$ !eu!a#a se#in,,u sesudahna4Is!iaha! an, 3u'u% #eu%a'an hal

an, %en!in,$ !e!a%i d7'!e -iasana #en,an&u'an a,a %endei!a se-isa #un,'in !e!a%

a'!i4 Pada adiasi e's!enal$ sein, !e&adi 'e7n!7'an a#-u! di daeah an, disinai

dan 'uli! #en&adi #eah$ 'ein, se!a ,a!al/,a!al4 "un,'in 'uli! a'an #en&adi le-ih

,ela%4 Daeah an, disinai se-ai'na #enda%a!'an udaa an, 3u'u%$ !e!a%i haus

!elindun, dai sina #a!ahai dan %endei!a se-ai'na !ida' #en,,una'an %a'aian an,

-isa #en,ii!asi daeah an, disinai4

+iasana$ sela#a #en&alani adi7!ea%i %endei!a !ida' -7leh #ela'u'an hu-un,an

se'sual4 Kadan, se!elah adiasi in!enal$ 5a,ina #en&adi le-h se#%i! dan 'uan, len!u$

sehin,,a -isa #ene-a-'an nei 'e!i'a #ela'u'an hu-un,an se'sual4 Un!u'

#en,a!asi hal ini$ %endei!a dia&ai un!u' #en,,una'an dila!7 dan %elu#as den,an

-ahan dasa ai4

Pada adi7!ea%i &u,a -isa !i#-ul diae dan sein, -e'e#ih4

2@ K/"-&,4$#,

ϖ Pendaahan

ϖ Ke#a!ian &anin

ϖ Ine!il

ϖ O-s!u'si ue!e

ϖ Hid7ne7sis

ϖ Ga,al ,in&al

ϖ Pe#-en!u'an is!ula

ϖ Ane#ia


20/33

ϖ Ine'si sis!e#i'

ϖ T7#-7si!7%enia

210 P+%


21/33

'aena %e5alensi ine'si HPV #enuun se&alan den,an 2a'!u4 Ine'si HPV %ada usia

9 !ahun a!au le-ih den,an ASCUS hana %ada usia 9 !ahun a!au le-ih #uda4 Walau%un ine'si ini san,a! sein, %ada 2ani!a #uda an, a'!i se3aa se'sual !e!a%i nan!ina a'an #eeda seiin, den,an

2a'!u4 Sehin,,a$ de!e'si DNA HPV an, %7si!i an, di!enu'an 'e#udian le-ih

dian,,a% se-a,ai HPV an, %esis!en4 A%a-ila ini diala#i %ada 2ani!a den,an usia

an, le-ih !ua #a'a a'an !e&adi %enin,'a!an isi'7 'an'e se5i's4

3 S4,%,% .+%$% T',%+- &,!,.$#+ "+*'/.

Disaan'an un!u' 2ani!a di -a2ah #en,ala#i 'e#a!ian dala# 9 !ahun se!elah !i#-ul ,e&ala4 Pasien

an, #en&alani his!ee'!7#i dan #e#ili'i isi'7 !in,,i !e&adina e'uensi haus !eus

dia2asi 'aena le2a! de!e'si dini$ %e'e#-an,an 'an'e se5i's da%a! di7-a!i den,an

adi7!ea%i4

Ada -e-ea%a a'!7 an, #enen!u'an %7,n7sis dala# an,'a 'e&adian 'an'e se5i's$

an!aa lain :

ϖ Usia %endei!a

ϖ Keadaan u#u#

ϖ Tin,'a! 'linis 'e,anasan

ϖ Cii / 3ii his!7l7,i' sel 'an'e

ϖ Ke#a#%uan !i# 'eseha!an un!u' #enan,ani

ϖ Saana %en,7-a!an an, !esedia

(sumber : K$-,*$ S+&+4*$ K+./4*+$% J,&,. 1)

S*$.,!"

I

II


22/33

III

IV


23/33

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CACERVIK

31 PENGKAJIAN

a4 Iden!i!as %asien

-4 Ri2aa! 'elua,a

34 S!a!us 'eseha!an

ϖ S!a!us 'eseha!an saa! ini

ϖ S!a!us 'eseha!an #asa lalu

ϖ Ri2aa! %ena'i! 'elua,a

d4 P7la un,si 'eseha!an G7d7n

84 Pe#elihaaan dan %ese%si 'eseha!an4

Kan'e se5i's da%a! dia'i-a!'an 7leh hi,iene an, 'uan, -ai' %ada daeah

'e2ani!aan4 Ke-iasaan #en,,una'an -ahan %e#-esih 5a,ina an, #en,andun, *a! M

*a! 'i#ia &u,a da%a! #e#%en,auhi !e&adina 'an'e se5i's4

94 P7la is!iaha! dan !idu4

P7la is!iaha! dan !idu %asien da%a! !e,an,,u a'i-a! dai nei a'i-a! %7,esi5i!as dai

'an'e se5i's a!au%un 'aena ,an,,uan %ada saa! 'eha#ilan4,an,,uan %7la !idu &u,a

da%a! !e&adi a'i-a! dai de%esi an, diala#i 7leh i-u4


24/33

Asu%an nu!isi %ada I-u den,an 'an'e se5i's haus -ana'4 Ka&i &enis #a'anan an,

-iasa di#a'an 7leh I-u se!a %an!au -ea! -adan I-u 4 Kan'e se5i's %ada I-u an,

sedan, ha#il &u,a da%a! #en,,an,,u dai %e'e#-an,an &anin4

>4 P7la '7,ni!i M %ese%!ual

Pada I-u den,an 'an'e se5i's -iasana !e&adi ,an,,uan %ada %ada %an3a inda

#eli%u!i %en,liha!an$ %enden,aan$ %en3iu#an$ %ea-aan$ %en,e3a%4 +ila sudah

#e!as!ase 'e 7,an !u-uh

4 P7la %ese%si dan '7nse% dii

Pasien 'adan, #easa #alu !ehada% 7an, se'i!a 'aena #e#%unai %ena'i! 'an'e

se5i's$ a'i-a! dai %ese%si an, salah dai #asaa'a!4 Di#ana salah sa!u e!i7l7,i dai

'an'e se5i's adalah a'i-a! dai sein, -e,an!i M ,an!i %asan,an se'sual4

B4 P7la a'!i5i!as dan la!ihan4

Ka&i a%a'ah %ena'i! #e#%en,auhi %7la a'!i5i!as dan la!ihan4 Den,an s'7

'e#a#%uan %ea2a!an dii ( #andii$ 8 ala! -an!u$ 9 di-an!u 7an, lain$


25/33

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa sa'i! 'e!i'a sen,,a#a dan !e&adi %edaahan se!elah

sen,,a#a an, 'e#udian -elan&u! #en&adi %edaahan an, a-n7#al

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa le#ah %ada e's!e#i!as -a2ah

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa nei %ada %an,,ul (%el5is) a!au di %eu! -a,ian -a2ah

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa nei 'e!i'a -uan, ai 'e3il dan uine -e3a#%u daah

ϖ Pasien #en,a!a'an nasu #a'an -e'uan,

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa !ida' -e!ena,a dan le#as

ϖ Pasien #en,a!a'an 'uan, #en,e!ahui #en,enai 'an'e se5i's

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa 3e#as !en!an, '7ndisina se!a '7ndisina4

ϖ Pasien #en,a!a'an #easa 'uan, %eha!ian dai 'elua,ana

94 Da!a 7-e'!i

ϖ TTV !ida' dala# -a!as n7#al

Di#ana -a!as n7#al TTV #eli%u!i :

• Nadi : /8 6 F #eni!

• Naas : 8 / 9; 6 F #eni!

• Te'anan Daah : 88/8; F / ##H,

• Suhu : C M C

ϖ "e#-an #u'7sa 'ein,

ϖ Tu,7 'uli! -uu' a'i-a! %edaahan

ϖ Pen,isian 'a%ile la#-a! ( !ida' 'e#-ali dala# 9/< de!i' se!elah di!e'an )

ϖ E's%esi 2a&ah %asien %u3a!

ϖ Pasien !a#%a' le#as

ϖ Wana 'uli! 'e-iuan

ϖ Kuli! %e3ah M %e3ah$ a#-u! 7n!7'$ 'u'u a%uh

ϖ E's%esi 2a&ah %asien #ein,is


26/33

ϖ Pasien !a#%a' ,elisah

ϖ Pasien #en,ala#i 'e&an,

ϖ Ta#%a' !anda / !anda ine'si ('al7$ u-7$ d7l7$ !u#7$ un,si7 laesia)

ϖ Te&adi he#a!uia

ϖ Te&adi in'7n!inensia uine

ϖ Te&adi in'7n!inensia al5i

ϖ +ea! -adan %asien !ida' s!a-il

ϖ "ual a!au%un #un!ah

ϖ Kelua 3aian en3e an, -e-au -usu' dai 5a,ina4

33 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Dia,n7sa 'e%ea2a!an an, #un3ul :

84 Ke'uan,an 57lu#e 3aian -Fd 'ehilan,an 57lu#e 3aian !u-uh se3aa a'!i a'i-a!

%endaahan

94 Gan,,uan %eusi &ain,an -Fd %enuunan su%lai O9 'e &ain,an


27/33

84 Ansie!as -Fd 'isis si!uasi7nal

84 +edu'a an!isi%asi -Fd %ena'i! '7nis an, didei!a ('an'e se5i's) dan an3a#an

'e#a!ian

8B4 K7%in, 'elua,a #ele#ah -Fd sa'i! an, -e'e%an&an,an %ada an,,7!a 'elua,a

!ede'a!

84 Deisi! %ea2a!an dii -Fd 'ele#ahan

84 Risi'7 3edea %ada i-u -Fd %enuunan &u#lah !7#-7si!

94 PK Ane#ia

984 "ual -Fd 'e#7!ea%i

994 Keusa'an in!e,i!as 'uli! -Fd %eu-ahan s!a!us nu!isi dan 'e#7!ea%i

9 &a# dihaa%'an

'esei#-an,an 57lu#e 3aian ade'ua!

Ki!eia Hasil :

84TTV %asien dala# -a!as n7#al$ #eli%u!i :

ν Nadi n7#al ( / 8 6 F #eni!)

ν Pena%asan n7#al ( 8 / 9; 6 F #eni!)

ν Te'anan daah n7#al ( 8 / 8; ##H, F / ##H,)

ν Suhu n7#al ( 7C / 7C)


28/33

94"e#-an #u'7sa le#-a-

4E'%esi 2a&ah %asien !ida' %u3a! la,i

NO INTERVENSI RASIONA?

8 A2asi #asu'an dan haluaan4 U'u 57lu#e

daah an, 'elua #elalui %edaahan

"e#-ei'an %ed7#an un!u' %en,,an!ian

3aian an, %elu di-ei'an sehin,,a da%a!

#e#%e!ahan'an 57lu#e si'ulasi an,

ade'ua! un!u' !ans%7! 7'si,en4

9 Ca!a! 'ehilan,an daah i-u Kehilan,an daah i-u se3aa -ele-ihan

#enuun'an %eusi

< Hindai !au#a dan %e#-eian !e'anan

-ele-ihan %ada daeah an, #en,ala#i

%endaahan

"en,uan,i %7!ensial !e&adina

%enin,'a!an %endaahan

; Pan!au s!a!us si'ulasi dan 57lu#e daah 'e#un,'inan #ene-a-'an hi%757le#ia

a!au hi%7'sia

> Pan!au TTV4 E5aluasi nadi %eie$ dan

%en,isian 'a%ile

"enun&u''an 'eade'ua!an 57lu#e

si'ulasi

Ca!a! es%7n isi7l7,is indi5idual %asien

!ehada% %endaahan$ #isalna 'ele#ahan$

,elisah$ ansie!as$ %u3a!$ -e'ein,a! F

%enuunan 'esadaan

Si#!7#a!7l7,i da%a! -e,una un!u'

#en,u'u -ea! F la#ana e%is7de

%endaahan4 "e#-uu'na ,e&ala da%a!

#enun&u''an -elan&u!na %endaahan F

!ida' ade'ua!na %en,,an!ian 3aian

B Ka&i !u,7 'uli!$ 'ele#-a-an #e#-an

#u'7sa$ dan %eha!i'an 'eluhan haus %ada

%asien

"eu%a'an indi'a!7 dai s!a!us hidasi F

dea&a! 'e'uan,an 3aian

K7la-7asi :

+ei'an 3aian IV sesuai indi'asi

Pen,,an!ian 3aian !e,an!un, %ada

dea&a! hi%757le#ia dan la#ana

%endaahan (a'u! F '7nis)4 Caian IV &u,a

di,una'an un!u' #en,en3e'an 7-a!

an!ine7%las!i' %ada %endei!a 'an'e4

K7la-7asi :

+ei'an !ansusi daah (H-$ H3!) dan

!7#-7si! sesuai indi'asi

Tansusi daah di%elu'an un!u'

#e#%e-ai'i &u#lah daah dal# !u-uh i-u

dan #en3e,ah #anies!asi ane#ia an,

sein, !e&adi %ada %endei!a 'an'e4


29/33

Tansusi !7#-7si! %en!in, un!u'

#e#a'si#al'an #e'anis#e %e#-e'uan

daah sehin,,a %endaahan lan&u!an da%a!di#ini#alisi4

8 K7la-7asi :

A2asi %e#ei'saan la-7a!7iu#$

#isalna : H-$ H3!$ sel daah #eah

Pelu dila'u'an un!u' #enen!u'an

'e-u!uhan esusi!asi 3aian dan

#en,a2asi 'eee'!ian !ea%i

5 D6 9 :Risi'7 ine'si -Fd %7ses %ena'i! '7nis (#e!as!ase sel 'an'e)

Tu&uan :Se!elah di-ei'an asuhan 'e%ea2a!an sela#a < 6 9; &a#$ %asien !ida'

#en,ala#i ine'si

Ki!eia Hasil :84Tida' !a#%a' !anda / !anda ine'si ('al7$

u-7$ d7l7$ !u#7$ un,si7 laesia)

94TTV %asien dala# -a!as n7#al$ #eli%u!i :

n Nadi n7#al ( / 8 6 F #eni!)

n Pena%asan n7#al ( 8 / 9; 6 F #eni!)

n Te'anan daah n7#al ( 8 / 8; ##H, F / ##H,)

n Suhu n7#al ( 7C / 7C)


30/33

8 Ka&i !anda F ,e&ala ine'si se3aa '7n!inu %ada se#ua

sis!e# !u-uh (#isalna : %enaasan$ %en3enaan$

,eni!7uinaia)

Pen,enalan dini dan in!e5ensi se,ea d

#en3e,ah %e'e#-an,an ine'si le-ih lan&u!

9 Pan!au %eu-ahan suhu %asien Penin,'a!an suhu %ada i-u ha#il den,an 'a

se5i's da%a! !e&adi 'aena %7ses %ena'i!

ine'si$ dan ee' sa#%in, 'e#7!ea%i

di&alanina4 Iden!ii'asi dini %7ses in

#e#un,'in'an !ea%i an, !e%a! u

di#ulai se,ea

< Ka&i &anin un!u' #eliha! adana !anda ine'si se%e!i

!a'i'adi dan %enuunan 'ea'!ian ,ea'an &anin

De!e'si dini !ehada% ea'si ine'si an,

-eda#%a' %ada &anin dan #en,ha %e!u#-uhan &anin4

; Pe!ahan'an !e'ni' %ea2a!an ase%!i'4 Hindai F -a!asi

%7sedu in5asi

"enuun'an isi'7 '7n!a#inasi a,en ine'sius

> U!a#a'an %es7nal h,iene "e#-an!u #en,uan,i %a&anan %7!ensial su

ine'si dan #eni#alisi %a%aan %e!u#-u

se'unde %a!7,en

K7la-7asi :

A2asi hasil la-7a!7iu# un!u' #eliha! adana dieensial

a!au %enin,'a!an W+C

Dieensial dan %enin,'a!an W+C #eu%a

salah sa!u es%7n !u-uh un!u' #en,a!asi in

an, !i#-ul 7leh an!i,en

B K7la-7asi :

Da%a!'an 'ul!u sesuai indi'asi

"en,iden!ii'asi 7,anis#e %ene-a- dan !e

an, !e%a!

K7la-7asi :

+ei'an an!i-i7!i' sesuai indi'asi

Di,una'an un!u' #en,ha#-a! %e'e#-an

a,en ine'si

5 D6 < :Peu-ahan P7la eli#inasi uine -Fd inil!asi 'an'e %ada !a'!us

uinaius

Tu&uan: :Se!elah di-ei'an asuhan 'e%ea2a!an sela#a 8 6 9; &a#$ %7la

eli#inasi uine %asien 'e#-ali n7#al (ade'ua!)

Ki!eia Hasil :84 Tida' !e&adi he#a!uia

94Tida' !e&adi in'7n!inensia uine


31/33

;4=u#lah 7u!%u! uine dala# -a!as n7#al ( $> / 8 33 F ',++ F &a#)

NO INTERVENSI RASIONALISASI

8 Ca!a! 'eluaan uine$ selidi'i %enuunan F %en,hen!ian alian

uine !i-a/!i-a

Penuunan alian uine

#en,indi'asi'an adana 7-s!u

!a'!us uinaius

9 Ka&i %7la -e'e#ih (e'uensi dan &u#lahna)4 +andin,'an

haluaan uine dan #asu'an 3aian se!a 3a!a! -ea! &enis uine

Iden!ii'asi 'eusa'an un,si 5e

#e!as!ase sel/sel 'an'e %ada -a

< O-se5asi dan 3a!a! 2ana uine4 Peha!i'an ada F !ida'nahe#a!uia

Pene-aan 'an'e %ada !a'!sa!una di 5esi'a uinaia) d

&ain,an di 5esi'a uinaia #

sehin,,a uine an, 'elua -e

-e3a#%u den,an daah

; O-se5asi adana -au an, !ida' ena' %ada uine (-au

a-n7#al)

Iden!ii'asi !anda / !anda ine

!a'!us uinaius

> D77n, %enin,'a!an 3aian dan %e!ahan'an %e#asu'an

a'ua!

"e#%e!ahan'an hidasi dan ali

A2asi !anda 5i!al4 Ka&i nadi %eie$ !u,7 'uli!$ %en,isian

'a%ile$ dan #e#-an #u'7sa

Indi'a!7 'esei#-an,an 3aian

!in,'a! hidasi

B K7la-7asi :

Sia%'an un!u' !es dia,n7s!i'$ %7sedu %enun&an, sesuai

indi'asi

Pe#ei'saan dia,n7s!i' dan %

%e#ei'saan e!7,ad da%a!

#en,e5aluasi !in,'a! inil!asi '

uinaius sehin,,a da%a! #e

in!e5ensi selan&u!na

K7la-7asi :

Pan!au nilai +UN dan 'ea!inin

Kada +UN dan 'ea!inin an#en&adi indi'a!7 'e,a,alan u

a'i-a! '7#%li'asi #e!as!ase se

!a'!us uinaius hin,,a 'e 7,an

35 I"-&+"+%*$#,

I#%le#en!asi an, dila'u'an sesuai den,an in!e5ensi an, dien3ana'an4


32/33

39 E8$&!$#,

84 Kesei#-an,an 57lu#e 3aian94 Tida' ada !anda M !anda ine'si

4 Nasu #a'an #enin,'a!

4 Pen,e!ahuan !en!an, %ena'i! 'an'e #enin,'a!

B4 Peha!ian 'elua,a #enin,'a!

4 Tu,7 'uli! n7#al

4 Caian an, 'elua %e5a,ina !ida' -e-au -usu'

84 +ea! -adan s!a-il

884 P7la eli#inasi al5i n7#al sehai se'ali den,an '7nsis!ensi le#-e'

894 "ual dan #un!ah -e'uan, F hilan,

84 "lmu #andungan$ Edisi #edua4 =a'a!a : 0aasan

+ina Pus!a'a Sa27n7 Pa2i7had&74

• Wi'n&7sas!7$ Hania4 9>4 "lmu #ebidanan$ Edisi #edua4 =a'a!a : 0aasan

+ina Pus!a'a Sa27n7 Pa2i7had&74

• Ha#il!7n$ Pesis4 8>4 %asar - %asar #epera&atan 'aternitas$ Edisi 4 =a'a!a

: EGC

• +unne and Sudda!h4 84 u!u Ajar #epera&atan 'edi!al edah$ *olume +4

=a'a!a : EGC


33/33

• San!7sa$ +udi4 9>4 ,anduan %iagnosa #epera&atan A%A4 =a'a!a : Pi#a

"edi'a

• D7en,7es$ "alnn$ d''4 84 .encana Asuhan #epera&atan Edisi +4 =a'a!a

: EGC

• Pi3e$ Sl5ia4 994 ,atofisiologi #onsep #linis ,roses - ,roses ,enya!it$ Edisi

$ *olume /4 =a'a!a : EGC

• Gu!7n and Hall4 9>4 u!u Ajar 0isiologi #edo!teran$ Edisi 114 =a'a!a : EGC

• C72in$ Eli*a-e!h4 84 u!u 2a!u ,atofisiologi4 =a'a!a : EGC

"ans&7e$ Ai d''4 84 #apita 2ele!ta #edo!teran$ 3ilid 14 =a'a!a : "edia

Aus3ula%ius

• R7--ins4 84 %asar ,atologi ,enya!it Edisi 45 =a'a!a : EGC

• S&ai7ellah N7e4 84 u!u Ajar "lmu ,enya!it %alam 3ilid /5 =a'a!a : @KUI

h!!%:FFid42i'i%edia47,F2i'iF'an'ese5i's (a'ses : O'!7-e 9)

h!!%:FFheal!h3aus4-l7,s%7!437#F9FBFas'e%/i-u/den,an/,an,,uan/sis!e#/

e%7du'si4h!#l (a'ses : 8 O'!7-e 9)

h!!%:FFin7'eseha!an94h!#l (a'ses 8 O'!7-e 9)

h!!%:FF2224%i'ian/a'a!437#F%%in!4%h%#i--ei!ade!ailQid

asuhan keperawatan pada pasien dengan ca cervix.docx

Documents