Asuhan Keperawatan pada Pasien Defisit Perawatan DiriPasien yang mengalami gangguan jiwa kronik sering kali tidak memdulikan perawatan diri. Hal ini yang menyebabkan pasien dikucilkan dalam keluarga dan masyarakat.Bagian ini membahas cara merawat pasien yang mengalami defisit perawatan diri dan dengan demikian pasien dan keluarga memilki kemampuan merawat pasien dirumah.

PengkajianDefisit perawatan diri pada pasien gangguan jiwa terjadi akibat adanya perubahan proses pikir sehingga kemampuan untuk melakukan aktivitas perawatan diri menurun. Defisit perawatan diri tampak dari ketidakmampuan merawat kebersihan diri, makan, berhias diri, dan eliminasi (buang air besar dan buang air kecil) secara mandiri.

Tanda dan gejala yang tampak pada pasien yang mengalami defisit perawatan diri adalah sebagai berikut:

a. Ganggguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, serta kuku panjang dan kotor.b. Ketidakmampuan berhias/ berpakaian, ditandai dengan rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien perempuan tidak berdandan.c. Ketidakmampuan makan secara mandiri, ditandai oleh ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.

d. Ketidakmampuan eliminasi secara mandiri, ditandai dengan buang air besar (BAB) atau buang air kecil (BAK) tidak pada tempatnya, dan tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB/BAK.

Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Berikut ini format dokumentasi pengkajian pada pasien yang mengalami defisit perawatan diri.Format Pengkajian Pasien Defisit Perawatan Diri

a. Status Mental

1. Penampilan

( ( Tidak Rapi

( ( Penggunaan pakaian tidak sesuai

( ( Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan

Masalah Keperawatanb. Kebutuhan Sehari-hari

1. Kebersihan Diri

( ( Bantuan Minimal

( ( Bantuan Total

2. Makan

( ( Bantuan Minimal

( ( Bantuan Total

3. BAB/BAK

( ( Bantuan Minimal

( ( Bantuan Total4. Berpakaian/ Berhias

( ( Bantuan Minimal

( ( Bantuan Total

Jelaskan

Masalah Keperawatan

Diagnosa KeperawatanBerdasarkan data yang didapat, masalah keperawatannya adalah defisit perawatan diri: Higiene diri, berhias, makan, dan eliminasi.Tindakan Keperawatan

a. Tindakan keperawatan pada pasien1. Tujuan Keperawatan

a) Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri

b) Pasien mampu melakukan berhias secara baik

c) Pasien mampu melakukan makan dengan baikd) Pasien mampu melakukan eliminasi secara mandiri

2. Tindakan keperawatan

a) Melatih pasien cara perawatan kebersihan diri dengan cara:

1) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri.

2) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri.

3) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri.

4) Melatih pasien mempraktikan cara menjaga kebersihan diri.

b) Membantu pasien latihan berhiasLatihan berhias pada pria harus dibedakan dengan wanita. Pada psien laki-laki, latihan meliputi latihan berpakaian, menyisir rambut, dan bercukur, sedangkan pada pasien perempuan, latihan meliputi latihan berpakaian, menyisir rambut, dan berhias/berdandan.c) Melatih pasien makan secara mandiri dengan cara1) Menjelaskan cara mempersiapkan makan.2) Menjelaskan cara makan yang tertib.3) Menjelaskan cara merapikan peralatan makan setelah makan.

4) Mempraktikan cara makan yang baik.

d) Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri dengan cara:1) Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai.2) Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK.

3) Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK.

SP I pasien : Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawata diri dan melatih pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri.Peragakan komunikasi dibawah ini!

Orientasi

Selamat pagi, kenalkan saya suster R.

Siapa namanya dan senang dipanggil apa?

Saya dinas pagi di ruangan ini dari jam 7 pagi sampai 2 siang. Selama di rumah sakit ini saya yang akan merawat T.

Dari tadi, suster lihat T menggaruk-garuk badannya, gatal ya? Bagaimana kalau kita bicara tentang kebersihan diri?

Berapa lama kita berbicara? 20 menit ya...? Mau dimana...? Di sini saja ya?

Kerja Berapa kali T mandi dalam sehari?