ASKEP DEFISIT PERAWATAN DIRI

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhan hidupnya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya.

Defisit perawatan diri merupakan suatu kondisi pada seseorang yang mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan/melewati aktivitas perawatan diri secara mandiri.

1.2  Tujuan Penulisan

1.      Untuk membahas tentang Defisit Perawatan Diri

2.      Untuk Pengetahuan Dasar Praktek Lapangan

3.      Untuk membahas Asuhan Keperawatan Jiwa dengan Defisit Perawatan Diri

1.3  Metode Penulisan

Dalam   penulisan   makalah   ini   menggunakan   penulisan   metode   studi   pustaka,   diskusi kelompok dan browsing internet.

BAB II

PEMBAHASAN

2. 1 Masalah Utama

Defisit perawatan diri

2.2   Proses Terjadinya Masalah

2.2.1    Pengertian

Perawatan   diri   adalah   salah   satu   kemampuan   dasar   manusia   dalam   memenuhi kebutuhannya   guna   memepertahankan   kehidupannya,   kesehatan   dan   kesejahteraan sesuai dengan kondisi   kesehatannya,   klien   dinyatakan   terganggu keperawatan dirinya   jika tidak dapat melakukan perawatan diri (Depkes 2000).

Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 2004).

Menurut  Poter.  Perry  (2005),  Personal  hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis,  kurang perawatan diri adalah  kondisi   dimana   seseorang  tidak  mampu  melakukan  perawatan  kebersihan  untuk  dirinya (Tarwoto dan Wartonah 2000).

2.2.2    Jenis–Jenis Perawatan Diri

1.        Kurang perawatan diri : Mandi / kebersihan

Kurang perawatan diri (mandi) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktivitas mandi/kebersihan diri.

2.        Kurang perawatan diri : Mengenakan pakaian / berhiasKurang perawatan diri (mengenakan pakaian) adalah gangguan kemampuan memakai pakaian dan aktivitas berdandan sendiri.

3.        Kurang perawatan diri : MakanKurang perawatan diri (makan) adalah gangguan kemampuan untuk menunjukkan aktivitas makan.

4.        Kurang perawatan diri : ToiletingKurang perawatan diri (toileting) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas toileting sendiri (Nurjannah : 2004, 79).

2.2.3    EtiologiMenurut Tarwoto dan Wartonah (2000), Penyebab kurang perawatan diri adalah sebagai berikut :

1.        Kelelahan fisik

2.        Penurunan kesadaran

Menurut DepKes (2000: 20) Penyebab kurang perawatan diri adalah :

1.        Faktor Predisposisi

      PerkembanganKeluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif terganggu.

      BiologisPenyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.

      Kemampuan realitas turun

Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yangkurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.

      SosialKurang   dukungan   dan   latihan   kemampuan   perawatan   diri   lingkungannya.   Situasi   lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.

2.        Faktor Presipitasi

Yang   merupakan   faktor   presiptasi   defisit   perawatan   diri   adalah   kurang   penurunan   motivasi, kerusakan kognisi atau perseptual, cemas, lelah/lemah yang dialami individu sehingga menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan diri.

Menurut Depkes (2000: 59) Faktor – faktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah:

1.        Body Image

Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.

2.        Praktik Sosial

Pada anak – anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene.

3.        Status Sosial Ekonomi

Personal  hygiene memerlukan alat  dan bahan seperti sabun,  pasta  gigi,   sikat  gigi,   shampo,  alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.

4.        PengetahuanPengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya.

5.        BudayaDi sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.

6.        Kebiasaan Seseorang

Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain – lain.

7.        Kondisi Fisik atau Psikis

Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.

Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene.

1.        Dampak Fisik

Banyak   gangguan   kesehatan   yang   diderita   seseorang   karena   tidak   terpeliharanya   kebersihan perorangan   dengan   baik,   gangguan   fisik   yang   sering   terjadi   adalah   :   gangguan   integritas   kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga dan gangguan fisik pada kuku.

2.        Dampak Psikososial

Masalah   sosial   yang   berhubungan   dengan   personal   hygiene   adalah   gangguan   kebutuhan   rasa nyaman,   kebutuhan  dicintai  dan  mencintai,   kebutuhan  harga  diri,   aktualisasi  diri  dan  gangguan interaksi sosial.

2.2.4    Tanda dan GejalaMenurut Depkes (2000: 20), Tanda dan gejala klien dengan defisit perawatan diri adalah :

1.        FisikBadan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, kuku panjang dan kotor, gigi kotor disertai, mulut bau, penampilan tidak rapi.

2.        PsikologisMalas, tidak ada inisiatif, menarik diri, isolasi diri, merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.

3.        SosialInteraksi kurang, kegiatan kurang, tidak mampu berperilaku sesuai norma, cara makan tidak teratur, BAK dan BAB di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri.

2.2.5    Pohon Masalah

Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

Isolasi sosial

Defisit perawatan diri : mandi, berdandan

Harga diri rendah

2.2.6    Masalah Keperawatan

1.      Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

2.      Defisit perawatan diri : mandi, berdandan

3.      Isolasi sosial

2.2.7    Data yang Perlu Dikaji

1)  Data Subyektif

Mengatakan malas mandi, tak mau menyisir rambut, tak mau menggosok gigi, tak mau memotong kuku, tak mau berhias, tak bisa menggunakan alat mandi / kebersihan diri.

2)  Data Obyektif

Badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, kuku panjang dan kotor, gigi

kotor, mulut bau, penampilan tidak rapih, tak bisa menggunakan alat mandi.

2.2.8    Diagnosa Keperawatan

                    1) Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

  2) Defisit perawatan diri

       2.2.9   Strategi Pelaksanaan

1)      Proses Keperawatan

1.      Kondisi Klien

      Data Sujektif

Klien mengatakan sudah mandi tapi tidak pakai sabun.

      Data Objektif

-          Klien tampak kurang rapi

-          Kumis tampak berserakan

-          Rambut tidak rapi

-          Baju belum diganti

2.      Diagnosa Keperawatan

Defisit perawatan diri : berdandan

3.      Tujuan Umum : klien dapat mandiri dalam perawatan diri

Tujuan Khusus :

         Klien dapat membina hubungan saling percaya

         Klien dapat mengetahui pentingnya perawatan diri

         Klien mampu melakukan berhias / berdandan

4.      Tindakan Keperawatan

         Menjelaskan pentingnya kebersihan diri

         Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri

         Membantu klien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

         Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan sehari-hari

2)      Strategi Keperawatan

1.      Fase Orientasi

Selamat pagi bu, masih ingat dengan saya ? Ayo siapa nama saya ? Bagus... Bagaimana keadaan hari ini ? Nyenyak tidurnya tadi malam ?

2.      Fase Kerja

Ibu sudah mandi, bagus... sudah ganti baju ? Tapi mandinya pakai sabun gak ? Sikat gigi gak ? Menurut bapak kalau mandi itu harus bagaimana ? Apa untungnya mandi ? Kenapa kukunya panjang ? Terus bajunya kenapa belum diganti ? Ibu mau jika saya ajak mengganti baju dan memotong kuku ? Sekalian nanti saya ajarkan ibu cara mandi yang benar ya ? Kan ibu sudah rajin mandi, nanti kalau udah masuk dalam jadwal ya... mari kita ganti baju dan potong kuku.

3.      Fase Terminasi

         Evaluasi Subjektif

Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang tadi ?

         Evaluasi Objektif

Coba ibu lakukan apa yang sudah kita pelajari tadi !

         Rencana Tindak Lanjut

Jadi nanti kalau saya tidak ada diruangan, ibu bisa melakukan apa yang sudah kita pelajari tadi, dan jangan lupa memasukkannya dalam kegiatan harian ibu.

4.      Kontrak yang akan datang

         Topik

Bagaimana kalau besok siang kita bertemu lagi untuk melatih kemampuan berdua yang ibu miliki ?

         Waktu

Jam berapa kita akan bertemu ? Bagaimana kalau jam 11.00 wib ?

         Tempat

Bagaimana kalau diruangan ini saja bu ? Sampai bertemu besok ya bu...

2.2.9    Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosa 1      : Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri.

Tujuan Umum : Klien dapat meningkatkan minat dan motivasinya untuk memperhatikan kebersihan diri.

Tujuan Khusus :

TUK I             : Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

Intervensi        :

1.         Berikan salam setiap berinteraksi.

2.         Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan.

3.         Tanyakan nama dan panggilan kesukaan klien.

4.         Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi.

5.         Tanyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien.

6.         Buat kontrak interaksi yang jelas.

7.         Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati.

8.         Penuhi kebutuhan dasar klien.

TUK II            : Klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri.

Intervensi        :

1.         Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik.

2.         Diskusikan bersama klien pentingnya kebersihan diri dengan cara menjelaskan pengertian tentang arti bersih dan tanda- tanda bersih.

3.         Dorong klien untuk menyebutkan 3 dari 5 tanda kebersihan diri.

4.         Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal yang berhubungan dengan kebersihan diri.

5.         Bantu klien mengungkapkan arti kebersihan diri dan tujuan memelihara kebersihan diri.

6.         Beri reinforcement positif setelah klien mampu mengungkapkan arti kebersihan diri.

7.         Ingatkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti: mandi 2 kali pagi dan sore, sikat gigi minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, gunting kuku jika panjang.

TUK III           : Klien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat.

Intervensi        :

1.         Motivasi klien untuk mandi.

2.         Beri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan cara memelihara kebersihan diri yang benar.

3.         Anjurkan klien untuk mengganti baju setiap hari.

4.         Kaji keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut.

5.         Kolaborasi dengan perawat ruangan untuk pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri, seperti mandi dan kebersihan kamar mandi.

6.         Bekerjasama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas kebersihan diri seperti odol, sikat gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal.

TUK IV           : Klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri secara mandiri.

Intervensi        :

1.         Monitor klien dalam melakukan kebersihan diri secara teratur, ingatkan untuk mencuci rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal.

TUK V                        : Klien dapat mempertahankan kebersihan diri secara mandiri.

Intervensi        :

1.         Beri reinforcement positif jika berhasil melakukan kebersihan diri.

TUK VI           : Klien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri.

Intervensi        :

1.         Jelaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga kebersihan diri.

2.         Diskusikan bersama keluarga tentang tindakanyang telah dilakukan klien selama di RS dalam menjaga kebersihan dan kemajuan yang telah dialami di RS.

3.         Anjurkan keluarga untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap kemajuan yang telah dialami di RS.

4.         Jelaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga kebersihan diri klien.

5.         Anjurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri.

6.         Diskusikan bersama keluarga cara membantu klien dalam menjaga kebersihan diri.

7.         Diskusikan dengan keluarga mengenai hal yang dilakukan misalnya: mengingatkan pada waktu mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lain-lain.

Diagnosa 2      : Defisit Perawatan Diri (kebersihan diri, berdandan, makan, BAB/BAK).

Tujuan Umum : Pasien tidak mengalami defisit perawatan diri.

Tujuan Khusus :

1.         Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri

2.         Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik

3.         Pasien mampu melakukan makan dengan baik

4.         Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri

Intervensi        :

1.         Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri

a.       Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri

b.      Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri

c.       Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri

d.      Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

2.         Melatih pasien berdandan/berhias

Untuk pasien laki – laki, latihannya meliputi :

a.       Berpakaian

b.      Menyisir rambut

c.       Bercukur

Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :

a.    Berpakaian

b.    Menyisir rambut

c.    Berhias

3.         Melatih pasien makan secara mandiri

a.       Menjelaskan cara mempersiapkan makan

b.      Menjelaskan cara makan yang tertib

c.       Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan

d.      Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik

4.         Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri

a.       Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai

b.      Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK

c.       Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK

Diagnosa 3      : Isolasi Sosial

Tujuan Umum : Klien tidak terjadi perubahan sensori persepsi.

Tujuan Khusus :

TUK I               : Klien dapat membina hubungan saling percaya.

Intervensi         :

1.         Bina hubungan saling percaya: salam terapeutik, memperkenalkan diri, jelaskan tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan dengan jelas tentang topik, tempat dan waktu.

2.         Beri perhatian dan penghaargaan: temani klien walau tidak menjawab.

3.         Dengarkan dengan empati: beri kesempatan bicara, jangan terburu-buru, tunjukkan bahwa perawat mengikuti pembicaraan klien.

TUK II            : Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri.

Intervensi        :

1.         Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda-tandanya.

2.         Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab menarik diri atau mau bergaul.

3.         Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda-tanda serta penyebab yang muncul.

4.         Berikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya.

TUK  III          : Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

Intervensi        :

1.         Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan dengan orang lain.

2.         Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan prang lain.

3.         Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain.

4.         Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain.

5.         Kaji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan dengan orang lain.

6.         Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan dengan orang lain.

7.         Diskusikan bersama klien tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

8.         Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

TUK  IV          : Klien dapat melaksanakan hubungan sosial.

Intervensi        :

1.         Kaji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain.

2.         Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain.

3.         Beri reinforcement positif terhadap keberhasilan yang telah dicapai.

4.         Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat berhubungan.

5.         Diskusikan jadwal harian yang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu.

6.         Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan.

7.         Beri reinforcement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan.

TUK  IV          : Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain.

Intervensi        :

1.         Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan orang lain.

2.         Diskusikan dengan klien tentang perasaan masnfaat berhubungan dengan orang lain.

3.         Beri reinforcement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan dengan oranglain.

2.2.9    Kasus

Klien Ny.  R  berumur  59   tahun  datang  ke  Rumah  Sakit   Jiwa  Bogor  diantar  oleh  keluarganya. Keluarga klien mengatakan klien malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman dengan kondisi seperti ini (tidak mau mandi). Klien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua. Klien tampak rambut acak-acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam. Kulit  kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh petugas.

A. Pengkajian

a) Identitas Klien

1) Nama klien              : Ny. R

2) Umur                       : 59 tahun

3) Jenis kelamin           : Perempuan

4) Agama                     : Islam

5) Alamat                    : Jl. Ir. Soekarno, Bogor, Jawa Barat

                    b) Riwayat Kesehatan

                        1) Riwayat Kesehatan Sekarang

Keluarga klien mengatakan klien malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman dengan kondisi seperti ini (tidak mau mandi). Klien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua. Klien tampak rambut acak-acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam. Kulit  kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan tidak pernah mau ganti pakaian.

2) Riwayat Kesehatan Dahulu

                Keluarga klien mengatakan klien tidak mau mandi dan mengurus diri sejak

    3 bulan yang lalu, semenjak terjadi peristiwa perselingkuhan antara  

    suaminya dan rekan kerja suaminya.

3) Riwayat Kesehatan Keluarga

    Keluarga klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami

    gangguan kesehatan jiwa seperti ini.

.                                  B. Analisa Data

Data Problem Etiologi

DS: Defisit perawatan diri :  mandi,  Penurunan Motivasi

       Pasien mengatakan malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman dengan kondisi seperti ini ( tidak mau mandi).

       Pasien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua.

       Pasien mengatakan malas mandi dan berdandan sebab pasangan saya selingkuh dengan orang lain, buat apa saya mandi dan cantik.

DO:

       Bila diminta mandi klien marah – marah.

       Keadaan pasien tampak bau, kebutuhan mandi pasien selalu dimandikan oleh petugas dengan dimotivasi bahkan sambil dipaksa.

       Pasien tampak rambut acak-acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.

       Kulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dang anti pakaian harus disuruh petugas.

        

berdandan dan berpakaian

C. Pohon Masalah

Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

Isolasi sosial

Defisit perawatan diri : mandi, berdandan

Harga diri rendah

.      D. Diagnosa Keperawatan Utama

Defisit perawatan diri : mandi, berdandan dan berpakaian

    E.  Intervensi pada Kasus Utama

Tujuan Umum : Klien mampu melakukan perawatan diri : higiene.

Tujuan Khusus :

1) Klien dapat menyebutkan pengertian dan tanda tanda kebersihan diri

Tindakan :

1.1. Diskusikan bersama klien tentang pengertian bersih dan tanda tanda bersih

1.2. Beri reinforcement positif bila klien mampu melakukan hal yang positif.

2) Klien dapat menyebutkan penyebab tidak mau menjaga kebersihan diri

Tindakan :

2.1. Bicarakan dengan klien penyebab tidak mau menjaga kebersihan diri

2.2. Diskusikan akibat dari tidak mau menjaga kebersihan diri

3) Klien dapat menyebutkan manfaat higiene

Tindakan :

3. 1. Diskusikan bersama klien tentang manfaat higiene

3.2. Bantu klien mengidentifikasikan kemampuan untuk menjaga kebersihan diri

4) Klien dapat menyebutkan cara menjaga kebersihan diri

Tindakan :

4. 1. Diskusikan dengan klien cara menjaga kebersihan diri : mandi 2x sehari (pagi

        dan sore) dengan memakai sabun mandi, gosok gigi minimal 2x sehari dengan

        pasta gigi, mencuci rambut minimal 2x seminggu dengan sampo, memotong

        kuku minimal 1x seminggu, memotong rambut minimal 1 x sebulan.

4.2. Beri reinforcement positif bila klien berhasil

5) Klien dapat melaksanakan perawatan diri higiene dengan bantuan minimal

Tindakan :

5. 1. Bimbing klien melakukan demonstrasi tentang cara menjaga kebersihan diri

5.2.  Dorong klien untuk melakukan kebersihan diri dengan bantuan minimal

6) Klien dapat melakukan perawatan diri higiene secara mandiri

Tindakan :

6. 1. Beri kesempatan klien untuk membersihkan diri secara bertahap

6.2.  Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah membersihkan diri

6.3  Bersama klien membuat jadwal menjaga kebersihan diri

6.4. Bimbing klien untuk melakukan aktivitas higiene secara teratur

7) Klien mendapat dukungan keluarga

Tindakan :

7. 1. Beri pendidikan kesehatan tentang merawat klien untuk kebersihan diri melalui

        pertemuan keluarga

7.2. Beri reinforcement positif atas partisipasi aktif keluarga

F. Catatan Perkembangan

Nama klien      : Ny. R

Umur               : 59 tahun

Ruangan          : Utari

Catatan Perkembangan

No Diagnosa Kep Implementasi Evaluasi / SOAP

1.

2.

Defisit perawatan diri

Jum’at, 15/3/2013

Pukul 13.00 wib

Pukul 13.45 wib

SP 1

1. Menjelaskan

    pentingnya kebersihan

    diri.

2. Membantu pasien

    mempraktekkan cara 

    menjaga kebersihan.

3. Menjelaskan cara

    menjaga kebersihan.

4. Menganjurkan klien

    memasukkan dalam

    jadwal kegiatan harian.

 

1. Mengevaluasi jadwal

    kegiatan harian klien.

2. Membantu klien

    mempraktekkan cara

S : saat ditanya, klien

     mengatakan tidak pernah mau

     mandi.

O : - penampilan klien tidak

        rapi

      - rambut acak-acakan

      - wajah kusam

      - tercium bau badan

 A : - klien belum mampu

          merawat diri

       - klien belum terlalu

         mengerti tentang

         pentingnya merawat diri

P :

PK : menganjurkan klien untuk

        menjaga kebersihan dirinya

PP : membantu klien cara     

       membersihkan dirinya

S : keluarga mengatakan

     sebelum dan sesudah makan

     klien tidak mau cuci tangan

O : - tampak klien makan

3. Sabtu, 16/3/2013

Pukul 10.15 wib

   makan yang baik.

3. Menganjurkan klien

    memasukkan dalam

    jadwal kegiatan harian.

  

SP III

1. Mengevaluasi jadwal

    kegiatan harian pasien

2. Menjelaskan cara

    eliminasi yang baik

3. Membantu klien

    mempraktekkan cara

    eliminasi yang baik

        berserakan

      - klien tidak mencuci tangan

        setelah makan

 A : - SP I belum sepenuhnya

       - klien belum mampu

         melakukan SP II

P :

PK : praktekkan cara makan

        yang baik

PP : membantu klien

       mempraktekkan evaluasi

S : saat ditanya seputar

     BAB/BAK, klien

     mengatakan melakukan pada

     tempatnya

O : - klien sudah sedikit tampak

        rapi

      - gigi klien masih kuning

      - BAB/BAK tertib, bersih

A : SP I, II, III, sudah mulai  

      mampu dilakukan

P : menganjurkan klien untuk

     tetap melakukan SP I tanpa

     mengabaikan SP II dan SP III

4. Defisit perawatan diri

Rabu, 20/03/2012

Pukul 12. 30 wib

SP IV

1. Mengevaluasi jadwal

    kegiatan harian klien

2. Menjelaskan cara

    berdandan

3. Membantu klien

    mempraktekkan cara

    berdandan

4. Menganjurkan klien

    memasukkan dalam

    jadwal kegiatan harian

S : klien mengatakan tidak mau

     mandi dan sikat gigi

O : - klien tampak lusuh

 - rambut terlihat acak

   acakan

A : klien sudah mulai mampu

      melakukan SP I, II, III, IV

      tetapi belum sepenuhnya

P : - menganjurkan klien untuk

        memasukkan dalam jadwal

        harian

     - berikan reinforment atas

       usaha yang klien lakukan

BAB III

PENUTUP

3.1       Kesimpulan

Defisit perawatan diri merupakan suatu kondisi pada seseorang yang mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan/melewati aktivitas perawatan diri secara mandiri.

Perawatan   diri   adalah   salah   satu   kemampuan   dasar   manusia   dalam   memenuhi kebutuhannya   guna   memepertahankan   kehidupannya,   kesehatan   dan   kesejahteraan sesuai dengan kondisi   kesehatannya,   klien   dinyatakan   terganggu keperawatan dirinya   jika tidak dapat melakukan perawatan diri (Depkes 2000).

3.2                   Saran

1)   Sebagai mahasiswa/mahasiswi calon perawat agar dapat lebih memperdalam ilmu

                  serta wawasan mengenai gangguan jiwa pada klien dengan defisitperawatan diri

      dan dapat mengaplikasikannya dalam dunia keperawatan.

2)   Bagi masyarakat agar lebih peduli dan berpartisipasi dalam menjaga kesehatan

      dan jangan mengabaikan tanda dan gejala yang muncul sebagai penyakit yang

      wajar tetapi segera periksakan kedokter atau pelayanaan kesehatan yang terdekat

      untuk mencegah komplikasi dan prognosis yang buruk.