asuhan keperawatan pada klien diabetes melitus...

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DIABETES MELITUS

DENGAN MASALAH RESIKO INFEKSI DI RS

PANTI WALUYA SAWAHAN MALANG

Oleh:

RIZKI NINGRUM NADIA

NIM. 15.1320

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DIABETES MELITUS

DENGAN MASALAH RESIKO INFEKSI DI RS

PANTI WALUYA SAWAHAN MALANG

Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan

(A. Md.Kep.) pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

RIZKI NINGRUM NADIA

NIM.15.1320

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Mahasiswa : Rizki Ningrum Nadia

NIM : 15.1320

Program Studi : D – III Keperawatan

Institusi : Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada

Klien Diabetes Mellitus dengan Masalah Resiko Infeksi di RS Panti Waluya

Sawahan Malang” adalah bukan karya tulis ilmiah orang lain, baik sebagian

maupun keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan

sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila

pernyataan ini tidak benar saya bersedia menerima sanksi akademik.

Malang, AgustusJ2018

Yang membuat pernyataan,

Rizki Ningrum Nadia

NIM 15.1320

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam bentuk studi kasus yang

berjudul “Asuhan Keperawatan pada Diabetes Melitus dengan masalah Resiko

Infeksi di RS Panti Waluya Sawahan Malang”. Penulis membuat Karya Tulis

Ilmiah ini untuk salah satu syaratuntuk mendapatkan gelar Ahli Madya

Keperawatan (A. Md.Kep.). Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis

telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena

itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang sekaligus pembimbing 2 yang

telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Sawahan Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan

penelitian ini.

3. Sr. Felisitas A Sri S, Misc. MAN selaku Pembimbing 1 yang telah

memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ns. Isnaini Fitnian S. Kep selaku pembimbing klinik yang telah memberikan

saran dan bersedia membimbing penulis untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah

ini.

5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis

dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

6. Semua sahabat dan teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti

Waluya Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan

motivasi untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.

03, Agustus 2018

Peneliti

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iv

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. v

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN.............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi

ABSTRAK ......................................................................................................... xiii

ABSTRACT ......................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1

1.2 Batasan Masalah............................................................................................. 5

1.3 Rumusan Masalah .......................................................................................... 5

1.4 Tujuan

1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 5

1.4.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 5

1.5 Manfaat

1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 6

1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Diabetes Mellitus .............................................................................. 8

2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus ................................................................... 8

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ............................................................... 8

2.1.3 Etiologi Diabetes Mellitus .................................................................. 10

2.1.4 Komplikasi Diabetes Mellitus ............................................................. 11

2.1.5 Penatalaksanaan .................................................................................. 17

2.2 Konsep Resiko Infeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus ................................. 22

2.2.1 Definisi Resiko Infeksi ....................................................................... 22

viii

2.2.2 Etiologi Resiko Infeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus ...................... 22

2.2.3 Patofisiologi Resiko Infeksi Pada Diabetes Mellitus .......................... 23

2.2.4 Pathway Diabetes Mellitus ................................................................. 25

2.3 Konsep Dewasa ............................................................................................. 26

2.3.1 Pengertian ........................................................................................... 26

2.3.2 Pembagian Usia Dewasa .................................................................... 26

2.3.3 Ciri – ciri Usia Dewasa ....................................................................... 26

2.3.4 Perubahan Fisik Yang Terjadi Pada Dewasa ...................................... 27

2.4 Konsep Asuhan Keperawatan ....................................................................... 28

2.3.1 Pengkajian ........................................................................................... 28

2.3.2 Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 33

2.3.3 Batasan Karakteristik .......................................................................... 33

2.3.4 Intervensi Keperawatan Diabetes Mellitus ......................................... 34

2.3.5 Implementasi Keperawatan ................................................................. 35

2.3.6 Evaluasi Keperawatan ......................................................................... 35

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................... 35

3.2 Batasan Istilah ............................................................................................... 35

3.3 Partisipan ....................................................................................................... 36

3.4 Lokasi Dan Waktu Penelitian........................................................................ 36

3.5 Pengumpulan Data ........................................................................................ 36

3.6 Uji Keabsahan Data....................................................................................... 37

3.7 Analisis Data ................................................................................................. 37

3.8 Etik Penelitian ............................................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil .............................................................................................................. 39

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .................................................. 39

4.1.2 Karakteristik Partisipan ....................................................................... 40

4.1.3 Data Asuhan Keperawatan .................................................................. 40

4.2 Pembahasan ................................................................................................... 66

4.2.1 Pengkajian ........................................................................................... 66


ix

4.2.3 Rencana Keperawatan ......................................................................... 68


4.2.5 Evaluasi Keperawatan ......................................................................... 72

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ................................................................................................... 73

5.1.1 Pengkajian ........................................................................................... 73


5.1.3 Rencana Keperawatan ......................................................................... 74


5.1.5 Evaluasi ............................................................................................... 74

5.2 Saran .............................................................................................................. 74

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ......................................................................... 74

5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan .................................................................... 75

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya .................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 76

x

DAFTAR BAGAN

2.1 Bagan Pathway Diabetes Mellitus ............................................................... 25

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Faktor Koreksi..................................................................................... 17

Tabel 2.2 Obat Oral Diabetes .............................................................................. 20

Tabel 2.2 Insulin.................................................................................................. 21

Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan Diabetes Mellitus ......................................... 34

Tabel 4.1 Identitas Klien ..................................................................................... 40

Tabel 4.2 Identitas Penanggung Jawab ............................................................... 40

Tabel 4.3 Riwayat Penyakit ................................................................................ 40

Tabel 4.4 Persepsi Diri ........................................................................................ 43

Tabel 4.5 Pola Kesehatan .................................................................................... 43

Tabel 4.6 Pemeriksaan Fisik ............................................................................... 46

Tabel 4.7 Pemeriksaan Penunjang Klien 1 ......................................................... 49

Tabel 4.8 Pemeriksaan Penunjang Klien 2 ......................................................... 50

Tabel 4.9 Terapi Obat Klien 1............................................................................. 52

Tabel 4.10 Terapi Obat Klien 2........................................................................... 52

Tabel 4.11 Analisa Data ...................................................................................... 53

Tabel 4.12 Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 55

Tabel 4.13 Rencana Tindakan Keperawatan Klien 1 .......................................... 56

Tabel 4.14 Rencana Tindakan Keperawatan Klien 2 .......................................... 58

Tabel 4.15 Implementasi Keperawatan ............................................................... 61

Tabel 4.16 Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 63

Tabel 4.17 Pembahasan Pengkajian .................................................................... 66

Tabel 4.18 Pembahasan Pengkajian .................................................................... 67

Tabel 4.19 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan ................................... 68

Tabel 4.20 Pembahasan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan ......................... 68

Tabel 4.21 Pembahasan Intervensi Keperawatan................................................ 69

Tabel 4.22 Pembahasan Implementasi Keperawatan .......................................... 71

Tabel 4.23 Evaluasi Keperawatan Berdasarkan Kriteria Hasil ........................... 72

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsul Pembimbing 1 .................................................................. 78



Lampiran 4 Surat Ijin Pendahuluan ............................................................................... 91

Lampiran 5 Balasan Surat Ijin Pendahuluan ................................................................. 92

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian ................................................................................... 93

Lampiran 7 Balasan Surat Ijin Penelitian ...................................................................... 94

Lampiran 8 Surat Persetujuan Responden Klien 1 ........................................................ 95

Lampiran 9 Surat Persetujuan Responden Klien 2 ........................................................ 96

Lampiran 10 SAP Perawatan Kulit ..................................................................... 97

Lampiran 11 Leaflet Perawatan Kulit ................................................................ 101

xiii

ABSTRAK

Nadia, Rizki Ningrum. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Diabetes Mellitus

Dengan Masalah Resiko Infeksi Di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan

Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademik Keperawatan Panti Waluya

Malang. Pembimbing (1) Sr. Felisitas A Sri S, Misc. MAN (2) Maria

Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat

Diabetes Mellitus adalah suatu sindrom gangguan metabolisme yang ditandai

dengan hiperglikemi dimana jika kondisi hiperglikemi terjadi secara terus

menerus akan beresiko terjadinya infeksi khususnya pada ekstermitas bagian

bawah yang ditunjang dengan keluhan adanya luka, rasa kesemutan, rasa tebal,

kulit kering dan pecah-pecah. Desain penelitian ini menggunakan metode studi

kasus pada 2 orang dewasa yang mengalami Diabetes Mellitus. Waktu penelitian

masing – masing pasien adalah 3 hari pada bulan Juli 2018. Pengkajian dari 2

orang responden didapatkan hasil pada klien 1 dan 2 mengalami resiko terjadinya

infeksi disebabkan oleh faktor tidak pernah melakukan perawatan kulit. Intervensi

pada kedua klien telah direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang

sama dengan hasil evaluasi yang sama yakni pada pasien 1 dan 2 tidak terjadi

infeksi.Pengetahuan tentang perawatan kulit termasuk kulit pada ekstremitas

bawah, serta memantau hasil laboratorium gula darah serta suhu klien, dan

kolaborasi dalam pemberian terapi obat sangat menunjang dalam mencegah

infeksi tidak terjadi.

Kata kunci : Diabetes Mellitus, Resiko, Infeksi.

xiv

ABSTRACT

Nadia, Rizki Ningrum. 2018. Nursing Care At Client Diabetes Mellitus With Risk

of Infection Problem In Panti Waluya Sawahan Hospital Malang,

Scientific Writing, Academic Nursing Panti Waluya Malang. Supervisor

(1) Sr. Felisitas A Sri S, Misc. MAN (2) Maria Magdalena Setyaningsih,

Ns., Sp.Kep.Mat

Diabetes Mellitus is a metabolic disorder syndrome characterized by

hyperglycemia where if the hyperglycemic condition occurs continuously, there is

a risk of infection, especially in the lower extremities, which is supported by

complaints of wounds, tingling, thick feeling, dry and cracked skin. The design of

this study used a case study method in 2 adults who had Diabetes Mellitus. The

study time of each patient was 3 days in July 2018. The assessment of 2

respondents resulted in clients 1 and 2 experiencing the risk of infection caused

by factors never doing skin care. Interventions on both clients have been planned

and carried out the same nursing actions with the same evaluation results that in

patients 1 and 2 there is no infection. Knowledge of skin care including the skin of

the lower extremities, as well as monitoring laboratory results of blood sugar and

client temperature, and collaboration in drug therapy is very supportive in

preventing infection from happening.

Keywords : Diabetes Mellitus, Risk, Infection.

asuhan keperawatan pada klien diabetes melitus...

Documents