karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada klien cva...
TRANSCRIPT
-
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN CVA DENGAN MASALAH
HAMBATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ADL
(Suatu Studi Kasus Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang)
Oleh:
Diah Novita Sari
NIM. 15.1330
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
-
2
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN CVA DENGAN MASALAH
HAMBATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ADL
(Suatu Studi Kasus Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang)
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
Diah Novita Sari
NIM. 15.1330
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
-
3
ABSTRAK
Sari, Diah Novita. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien CVA Dengan Masalah
Hambatan Pemenuhan Kebutuhan ADL di Rumah Sakit Panti Waluya Malang,
Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing
(1) Sr. Felisitas A Sri S, Misc. MAN (2) Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed
Klien dengan CVA mengalami penurunan kondisi fisik akibat kehilangan kekuatan
otot yang mengakibatkan klien tidak mampu memenuhi kebutuhan ADL nya secara
mandiri. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan pada 2 klien
CVA dengan masalah hambatan pemenuhan kebutuhan ADL. Waktu penelitian
masing-masing klien dilakukan selama 3 hari pada bulan Agustus 2018 di Rumah
Sakit Panti Waluya Malang. Berdasarkan pengkajian kedua klien yang memiliki
riwayat CVA dengan masalah keperawatan hambatan pemenuhan kebutuhan ADL
dikarenakan hambatan mobilitas fisik dan telah dilakukan intervensi membantu klien
dalam memenuhi kebutuhan ADL. Berdasarkan penelitian ini didapatkan kedua klien
terpenuhi dalam kebutuhan ADL nya. Melihat dari penelitian ini maka lansia yang
mengalami hambatan pemenuhan kebutuhan ADL perlu dibantu dalam pemenuhan
kebutuhan ADL.
Kata Kunci : Klien, CVA, Hambatan ADL.
-
4
ABSTRACT
Sari, Diah Novita. 2018. Nursing Care At The Elderly Post CVA Who Has Obstacles
Fulfillment Needs ADL in Panti Waluya Hospital in Malang, Scientific Writing,
Nursing Academy Panti Waluya Malang. Advisors (1) Sr. Felisitas A Sri,
Misc. MAN (2) Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed
Clients with CVA experience a decrease in physical condition due to loss of muscle
strength which results in the client being unable to fulfill his ADL needs
independently. This study aims to carry out nursing care on 2 CVA clients with the
problem of obstacles in meeting ADL needs. The research time of each client is
carried out for 3 days in August 2018 at Panti Waluya Hospital in Malang. Based on
the assessment of the two clients who have a history of CVA with nursing problems,
obstacles to meeting ADL needs are due to physical mobility barriers and
intervention has been conducted to assist clients in meeting ADL needs. Based on this
research, both clients were fulfilled in their ADL needs. Seeing from this study, the
elderly who experience barriers to meeting ADL needs need to be assisted in meeting
ADL needs.
Keywords: Clients, CVA, Obstacles ADL.
-
5
-
6
-
7
-
8
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Klien
CVA Dengan Masalah Hambatan Pemenuhan Kebutuhan ADL di Rumah Sakit Panti
Waluya Malang”. Penulis membuat Karya Tulis Ilmiah ini untuk salah satu syarat
melakukan penelitian yang akan dilakukan dalam bentuk studi kasus. Dalam
penyusunan ini, penulis telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang.
2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang yang telah memberikan ijin dan fasilitas tempat untuk dilakukan
penelitian ini.
3. Sr. Felisitas A Sri S., Misc. MAN, pembimbing 1 yang telah memberikan
bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Wibowo, S.Kep., Ners. M.Biomed pembimbing 2 yang telah memberikan
bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Semua teman-teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang angkatan
XVIII yang telah memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini. Semoga hasil penelitian ini
dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan para
pembaca pada umumnya.
Malang, Juli 2018
Malang, 23 Agustus 2018
Penulis
-
9
DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM .......................................................................................... i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
ABSTRACT ......................................................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ v
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................vi
KATA PENGANTAR ................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN.......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah........................................................................................ 3
1.3 Rumusan Masalah ..................................................................................... 3
1.4 Tujuan ....................................................................................................... 3
1.4.1 Tujuan Umum ........................................................................................ 3
1.4.2 Tujuan Khusus ....................................................................................... 3
1.5 Manfaat ..................................................................................................... 4
1.5.1 Manfaat Teoritis ..................................................................................... 4
1.5.2 Manfaat Praktis ...................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 6
2.1 Konsep CVA ............................................................................................. 6
2.1.1 Definisi CVA ......................................................................................... 6
2.1.2 Etiologi CVA ......................................................................................... 7
2.1.3 Klasifikasi CVA ..................................................................................... 7
2.1.4 Manifestasi Klinis .................................................................................. 9
2.1.5 Patofisiologi .......................................................................................... 10
2.1.6 Pathway Cerebral Vascular Accident ................................................... 13
-
10
2.1.7 Komplikasi CVA ................................................................................... 14
2.1.8 Faktor resiko CVA ................................................................................ 15
2.1.9 Pemeriksaan diagnostik ......................................................................... 16
2.1.10 Penatalaksanaan medis ........................................................................ 17
2.2 Konsep ADL ............................................................................................ 19
2.2.1 Definisi ADL ......................................................................................... 19
2.2.2 Macam-macam ADL ............................................................................. 20
2.2.3 Faktor-faktor yang menghambat dalam pemenuhan kebutuhan ADL .. 20
2.3 Asuhan Keperawatan Pada Klien CVA dengan masalah hambatan
pemenuhan kebutuhan ADL ................................................................... 23
2.3.1 Pengkajian ............................................................................................. 23
2.3.2 Diagnosa Keperawatan .......................................................................... 32
2.3.3 Intervensi Keperawatan ......................................................................... 33
2.3.4 Implementasi Keperawatan ................................................................... 36
2.3.5 Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 37
3.2 Batasan Istilah .......................................................................................... 37
3.3 Partisipan...................................................................................................37
3.4 Lokasi Dan Waktu Penelitian................................................................... 38
3.5 Pengumpulan Data ................................................................................... 38
3.6 Uji Keabsahan Data.................................................................................. 39
3.7 Analisis Data ............................................................................................ 39
3.8 Etik Penelitian .......................................................................................... 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................41
4.1 Hasil ........................................................................................................... 41
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .......................................................41
4.1.2 Karakteristik Partisipan ............................................................................41
4.1.3 Data Asuhan Keperawatan .......................................................................42
-
11
4.1.4 Derajat Kesehatan ....................................................................................43
4.1.5 Pemeriksaan Fisik ....................................................................................44
4.1.6 Analisa Data .............................................................................................55
4.1.7 Diagnosa Keperawatan.............................................................................58
4.1.8 Rencana Keperawatan ..............................................................................58
4.1.9 Implementasi ............................................................................................61
4.1.10 Evaluasi ..................................................................................................64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................73
5.1 Kesimpulan .................................................................................................73
5.1.1 Pengkajian ................................................................................................73
5.1.2 Diagnosa Keperawatan.............................................................................74
5.1.3 Rencana Keperawatan ..............................................................................74
5.1.4 Implementasi ............................................................................................74
5.1.5 Evaluasi ....................................................................................................74
5.2 Saran ............................................................................................................75
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ..............................................................................75
5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan ........................................................................75
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya .........................................................................75
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................77
LAMPIRAN ......................................................................................................79
-
12
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Cerebral Vascular Accident ........................................ 13
-
13
DAFTAR TABEL
Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan.....................................................................33
Tabel 4.1 Identitas Pasien .................................................................................41
Tabel 4.2 Derajat Kesehatan ............................................................................ 42
Tabel 4.3 Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 44
Tabel 4.6 Analisa Data ..................................................................................... 55
Tabel 4.7 Diagnosa Keperawatan .................................................................... 58
Tabel 4.8 Rencana Keperawatan ...................................................................... 58
Tabel 4.9 Implementasi .................................................................................... 61
Tabel 4.10 Evaluasi .......................................................................................... 64.
Tabel 4.11 Pembahasan Pengkajian ................................................................. 68
Tabel 4.12 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 68
Tabel 4.13 Rencana Keperawatan .................................................................... 69
Tabel 4.14 Kriteria Hasil .................................................................................. 70
Tabel 4.15 Intervensi Keperawatan.................................................................. 70
Tabel 4.16 Implementasi Keperawatan ............................................................ 71
Tabel 4.17 Evaluasi Keperawatan....................................................................72