ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGI

DENGAN KEHAMILAN EKTOPIK

Pengkajian

Hari / Tanggal : Selasa, 22 Juni 2010

Jam : 16.00 WIB

Tempat : BPS Hj.Solichah Am.Keb

IDENTITAS

Nama ibu : Ny. P Nama suami : Tn. Y

Umur : 30 tahun Umur : 36 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku / bangsa : Jawa / Indonesia Suku / bangsa : Jawa / indonesia

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Buruh Pabrik Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl.Petek Kp.Umpres Alamat : Jl.Petek Kp.Umpres

No.23 Semarang No.23 Semarang

DATA SUBJEKTIF

1. Alasan datang : Ibu ingin memeriksakan kandungannya.

2. Keluhan utama : Ibu mengeluh mengeluarkan darah berwarna hitam sudah kurang lebih 5

hari, sakit di perut bagian bawah sebelah kiri

3. Riwayat kesehatan

- Sekarang : Ibu menyatakan tidak sedang menderita penyakit / menjalani pengobatan

penyakit tertentu.

- Dahulu : Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit Jantung, Hiperteni, DM,

Asma, Hepatitis, TBC, Malaria atau HIV/AIDS dan tidak pernah menderita

suatu penyakit sampai dirawat di RS

- Keluarga : Ibu menyatakan dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit jantung, DM,

Asma, Hepatitis, TBC, Malaria, HIV/AIDS atau keturunan kembar.

4. Riwayat Obstetri

a. Riwayat haid

Menarche : 12 tahun Banyaknya : 2-3x ganti pembalut/hr

Lama : 7 hari Warna : Merah

Sikliis : 28 hari Nyeri haid : Tidak pernah

b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

HamilUmr

Khml

Jenis

PersalinanPenolong BBL Nifas Keadaan Anak

1. Aterm Spontan Bidan 3000 Normal Sehat, 5 th

c. Riwayat kehamilan sekarang

- G 2 P I A0 hamil 12 minggu 1 hari

- HPHT : 29-03-2010

- HPL : 05-01-2011

- ANC : 3x di Puskesmas

- TT : 2x selama hamil ini

- Gerak janin : Aktif dirasakan ibu.

5. Riwayat Perkawinan

Ibu menikah usia 24 tahun, status sah, I X dengan suami sekarang,usia perkawinan 6 tahun.

6. Riwayat KB

Ibu pernah KB suntik 3 bulanan lamanya 3,5 tahun, merasa tidak ada efek samping, berhenti

karena ingin hamil lagi.

7. Pola kebiasaan Sehari-hari

- Pola nutrisi : makan 3x sehari, porsi sedang, menu : nasi, lauk dan sayur

minum 7-9 gelas sehari jenis air putih, teh manis

- Pola Eliminasi : BAB 1x sehari, warna kuning, konsistensi lembek

BAK 4-5x sehari warna kuning jernih, tidak ada keluhan

- Pola istirahat : Kadang tidur siang setengah jam. Tidur malam 7-8 jam, tidak ada

keluhan

- Pola aktifitas : Ibu bekerja dari jam 08.00-16.00 WIB selama 6 hari dalam

seminggu. Pekerjaan rumah dibatu suami. Tidak ada masalah.

- Personal hygiene : Mandi, gosok gigi, ganti baju dan celana dalam 2x sehari, keramas 3

kali seminggu.

8. Psikososial

Ibu, suami dan keluarga mengharapkan kehamilan ini. Hubungan dengan suami dan keluarga

baik. Ibu dan keluarga tidak menganut mitos bertentangan dengan kesehatan. Ibu dan

keluarga cemas karena keluhan tersebut.

DATA OBYEKTIF

Pemeriksaan Umum

a. KU : baik

b. Kesadaran : composmentis

c. TTV : Tensi: 90/60 mmHg

N : 96x/menit

\ Suhu : 37,7 C

RR : 24x/menit

Status Present

Kepala : mesoehepal, rambut merata warna hitam, tidak mudah dicabut, kulit dan

rambut bersih

Muka : tidak oedema, tidak pucat

Mata : konjunctiva tidak anemis, secara tidak ikterik.

Hidung : simetris, tidak ada secret dan polip

Mulut : simetris, tidak ada stomatitis dan caries dentist

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan limfe

Dada : simetris, gerak dada teratur, tidak ada retraksi.

Perut : tidak ada pembesaran hepar dan lien.

Ekstremitas : simetris, tidak oedem. tidak ada varises.

Gegetalia : tidak ada oedem, tidak ada varises.

Anus : tidak ada hemoroid.

Status obstetrikus

Muka : terdapat cloasmagravidarum

Mamae : putting menonjol, areola menghitam.colostrums +

Abdomen : tidak ada striae gravidarum.

L eopold I : bagian atas teraba bulat, keras melenting

Leopold II : sebelah kiri teraba tahanan keras memanjang,

sebelah kanan teraba bagian kecil-kecil janin.

Leopold III : bagian bawah janin teraba bulat, lunak tidak ada lentingan

Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP.

DJA : ada di kiri atas pusat, I 40x/menit.

TFU MC. Donald : 35 cm.

Pemeriksaan Penunjang

PP test : +

ANALISA

Ny. P, GIIIPIIAO umur 30 tahun. hamil 34 minggu janin tunggal hidup intra uterin letak

langsang U, pu-ki.

PLANNING

1. Memberitahu ibu tentang kondisi ibu dan bayinya, bahwa bayinya masih sungsang.

H: Ibu mengetahui keadaanya dan ibu menyatakan cemas atas keadaanya serta bayinya.

2. Menyarankan pada ibu agar bersujud (kneechest) untuk memperbaiki posisi janin dan

memberi contoh sujud.

H : Ibu mengerti dan bersedia untuk sujud sesuai anjuran.

3. Kolaborasi untuk memberikan obat roboransia.

H : Ibu menerima obat sf 30 tablet, vitamin c untuk diminum lx1 dan ibu bersedia minum

obat sesuai anjuran.

4. Menganjurkan pada pada ibu untuk control 2 minggu lagi.

H: Ibu bersedia untuk datang control 2 minggu lagi.

5. Menganjurkan pada ibu agar tidak terlalu cemas.

H: ibu akan berusaha untuk tenang dan akan berusaha agar ibu dan bayinya selalu dalam

keadaan baik.

6. Kolaborasi untuk pemeriksaan Hb Sahli di laborat

H: Hb lI,4 gr%

7. Memberikan support mental dan menganjurkan ibu untuk segera menghubungi tenaga

kesehatan apabila waktu persalinan telah tiba.

8. Menganjurkan agar suami terus memberikan dukungan dan semangat pada istrinya supaya

lebih tenang.