asuhan kebidanan ibu hamil dengan anemia ringan

7/30/2019 Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Dengan Anemia Ringan

1/23

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

MAKALAH

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL NyS G1P00000 UK 18 MINGGUDENGAN ANEMIA RINGAN

Oleh :

SARI LUTFIANI

7210056

PRODI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARULULUM

JOMBANG

2012


2/23

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT atas berkat rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya

dapat menyelesaikan asuhan kebidanan yang berjudul Asuhan KebidananPada Ibu Hamil

NyS G1p00000 Uk 18 Minggu Dengan Anemia Ringan .

Asuhan kebidanan ini disusun sebagai tugas akhir Mata kuliah askeb iv .

Terimah kasih kami sampaikan kepada:

1.Ibu Sabrina Dwi Prihartini,SKM, selaku Kaprodi DIII kebidanan

2.Ibu Ninik Azizah , SST selaku dosen mata kuliah

3.Ibu Suyati SST selaku wali kelas 2B.

4.Semua pihak yang telah membantu dalam menyusun asuhan kebidanan ini.

Penulis menyadari bahwa asuhan kebidanan ini jauh dari sempurna oleh karena ituperlu kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak untuk kesempurnaan dari

asuhan kebidanan ini.

Saya berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan

bagi pembaca pada umumnya.

Jombang , 28 juli 2012

Penulis


3/23

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..1

KATA PENGANTAR.2

DAFTAR ISI3BAB I PENDAHULUAN ...4

BAB II PEMBAHASAN 6

BAB III KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN..12

BAB IV PENUTUP.23

DAFTAR PUSTAKA ..24


4/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Didunia ini setiap menit perempuan meninggal karena komplikasi yang terkait dengan

kehamilan dan persalinan, dengan kata lain 1.400 perempuan meninggal setiap hari atau lebih

dari 500.000 perempuan meninggal setiap tahun karena kehamilan dan persalinan. Di

Indonesia 2 orang meninggal setiap jam karena kehamilan, persalinan dan nifas. Setiap menit

20 anak balita meninggal. Dengan kata lain 20.000 anak balita meninggal setiap hari dan 10,6

juta anak balita meninggal setiap tahun. (university of Indonesia make every mother and

child count 7 april 2005).

Tingginya angka kesakitan dan kehamilan pada wanita hamil dan bersalin merupakan

masalah yang besar. Dilaporkan angka kematian ibu (AKI) di Indonesia berkisar 334/100.000

kelahiran hidup. (panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal) di Sumbar

AKI 116/100.000 kelahiran hidup, sedangkan AKB 9,96/1000 kelahiran hidup. Dan dipadang

angka kematian ibu 13/100.000 kelahiran hidup, sedangkan angka kematian bayi 3,4/1000

kelahiran hidup. (Profil Kesehatan Sumbar).

Didalam rencana Strategi Nasional Making Pregnancy Safer (MPS) di Indonesia

2001-2010 disebut kontek rencana pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2010

dengan misi menurunkan angka kematian maternal dan neonatal melalui pemantauan system

kesehatan yang menjamin akses terhadap intervensi yang cost effective berdasarkan bukti

ilmiah yang berkualitas, memberdayakan wanita, keluarga dan masyarakat melalui kegiatan

mempromosikan kesehatan ibu dan bayi baru lahir serta menjamin kesehatan maternal dan

neonatal sebagai prioritas program pembangunan nasional.

Selain itu intervensi dalam safe motherhood melakuakn pendekatan dengan

mengganggap semua kehamilan berisiko dan setiap ibu hamil agar mempunyai akses

pertolongan persalianan yang aman. Diperkirakan 15% kehamilan akan mengalami resiko

tinggi dan komplikasi obstetri yang dapat membahayakan kehidupan ibu maupun janinnya

bila tidak ditangani dengan memadai

Penyebab kematian ibu yang terbanyak disebabkan oleh komplikasi obstetric.

Komplikasi obstetric ini tidak selalu dapat diramalkan sebelumnya. Penyebab kematian ibu

dan perinatal umumnya desebabkan oleh sebab langsung seperti pendarahan, eklampsi,

infeksi dan sebab tidak langsung yaitu rendahnya tingkat pendidikan, sosial ekonomi,terlambatnya mendapat pertolongan persalinan atau rujukan yang dikenal dengan istilah 3T


5/23

(Terlambat mengenal komplikasi, Terlambat membuat keputusan, Terlambat merujuk) dan

pertolongan persalinan oleh dukun yang kurang memperhatikan sterilisasi dan aborsi illegal .

Seorang bidan baru yang dikatakan profesional jika ia mamapu melakukan tugas

kebidanan sesuai standar dan hasil yang memuaskan. Ia terlatih memberikan perawatan dan

nasehat yang diperlukan bagi seorang wanita selam hamil ,persalianan dan nifas. Untuk

melakukan persalinan normal atas tanggung jawab sendiri dan untuk merawat bayi baru lahir.

Setiap saat ia harus mengenali tanda-tanda bahaya yang menandakan keadaan yang abnormal

atau kemungkianan akan timbul keadaan yang abnormal yang mengharuskan melakukan

rujukan.

1.2 TUJUAN

1.2.1 Tujuan Umum

Mahasiswa mampu menerapkan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil serta

mendapatkan pengalaman dalam memecahkan masalah ibu hamil normal.

1.2.2 Tujuan Khusus

Mahasiswa mampu melaksanakan pengkajian data pada ibu hamil Ny S G I P0000

dengan anemia ringan UK 18 Minggu.

Mahasiswa dapat mengidentifikasi diagnosa, masalah, kebutuhan.

Mahasiswa mampu mengantisipasi masalah potensial.

Mahasiswa dapat mengidentifikasi kebutuhan segera.

Mahasiswa dapat mengembangkan masalah.

Mahasiswa dapat melaksanakan suatu tindakan sesuai rencana.

Mahasiswa dapat mengevaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan.


6/23

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI ANEMIA DALAM KEHAMILANAnemia adalah kondisi ibu dengan jumlah protein sel darah merah dan zat

pewarna merah pada sel darah kurang dari 12% gram (Winkjosastro,2002) sedangkan

Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan jumlah protein sel darah merah dan

zat pewarna merah pada sel darah dibawah 11% gram pada usia kehamilan 4-7 bulan

(Saifuddin,2002).

Jadi Anemia bukan penyakit kurang darah tapi, kurangnya sel darah merah karena

jumlah protein sel darah merah dan zat pewarna merah pada sel darah yang rendah dalam

darah.

2.2 JENIS JENIS ANEMIA DALAM KEHAMILAN

Anemia dalam kehamilan dapat di bagi menjadi:

a. Anemia defesiensi besi (62,3%)

Anemia defisiensi besi adalah Anemia yang terjadi akibat kekurangan bahan

pembentuk protein sel darah merah dalam darah. Kekurangan ini dapat disebabkan

karena kurang masuknya unsure besi dengan makanan, karena gangguan resorpsi,

gangguan penggunaan atau karena terlampau banyk besi keluar dari badan , misalnya

perdarahan.

Diagnosis:

1) Untuk Anemia defesiensi besi yang berat di tandai dengan ciri-ciri yang khas yaitu

mikrisitosis dan hipokromasi

2) Untuk Anemia defesiensi besi yang ringan tidak selalu di tandai dengan cirri-ciri

khas , banyak yang bersifat normositer dan normokrom Sifat lain yang khas yaitu :

a) Kadar besi serum rendah

b) Daya ikat besi serum tinggi

c) Protoporfirin eritrisit tinggi.

d) Tidak di temukan hemosiderin dalam sum-sum tulang


7/23

Prognosis:

1) Prognosis Anemia defesiensi besi dalam kehamilan umumnya baik bagi ibu dan

anak . Persalinan dapat berlangsung seperti biasa tanpa perdarahan banyak atau

komplikasi lain . Anemia berat dalam kehamilan muda yang tidak di obati dapatmenyebabkan abortus dan dalam kehamilan tua dapat menyebabkan partus lama ,

perdarahan post partum dan infeksi. Walaupun bayi yang di lahirkan dari ibu

yang menderita anemia defesiensi besi tidak menunjukkan Hb yang rendah,

namun cadangan besinya kurang yang barubeberapa bulan kemudian tampak

sebagai anemia infatum

2) Pencegahan dan Pengobatan: Di daerah dengan frekuensi kehamilan yang tinggi

sebaiknya setiap wanita hamil diberi sulfat ferrosus atau glukonas ferrosus, cukup

1 tablet sehari. Selain itu, ibu di beri nasehat untuk makan lebih banyak protein

dan sayur yang banyak mengandung mineral dan vitamin.

b. Anemia megaloblastik (29,0%)

Anemia megaloblastik adalah anemia yang disebabkan karena defesiensi asam folat.

Diagnosis:

Diagnosis anemia megaloblastik dibuat apabila ditemukan megeloblas atau

promegaloblas dalam darah atau sum-sum tulang belakang

Prognosis:

Anemia megaloblastik dalam kehamilan mempunyai prognosis cukup baik .

Pengobatan dengan asam folat hampir selalu berhasil. Pencegahan dan Pengobatan:

1) Asam folat 15-30 mg per hari

2) Vitamin B12 3x1 tablet per hari

3) Sulfas ferosus 3x1 tablet per hari

4) Pada kasus berat diberikan penambah darah.

c. Anemia hipolastik (8,0%)

Anemia hipoplastik yaitu Anemia yang disebabkan oleh penurunan fungsi kerja

sumsum tulang untuk membentuk sel darah merah baru.Pengobatannya yaitu dengan

transfuse darah.

d. Anemia hemolitik (0,7%)

Anemia hemolitik adalah Anemia yang disebabkan penghancuran atau

pemecahan sel darah merah yang lebih cepat dari pembuatanya.


8/23

Gejala utamamya adalah anemia dengan kelainan-kelainan gambaran darah,

kelelahan, kelemahan.

Pengobatanya: Tergantung pada jenis anemia ini serta penyebabnya. Bila disebabkan

oleh infeksi maka infeksinya diberantas dan diberikan obat-obat penambah darah.

Namun pada beberapa jenis obat-obtan, hal ini tidak memberikan hasil sehingga

penambah darah berulang dapat membantu penderita.

2.3 GEJALA ANEMIA PADA IBU HAMIL

a. Pucat

b. Sering pusing

c. Lemah, lelah, letih, lesu, lunglai

d. Nafas terengah-engah

e. Nyeri dada

f. Mata berkunang-kunang

g. Lidah luka

h. Nafsu makan turun

i. Mual dan muntah yang berlebihan pada hamil muda

2.4 PENYEBAB ANEMIA DALAM KEHAMILAN

Anemia dalam kehamilan disebabkan oleh kekurangan bahan pembentuk protein

sel darah merah dan perdarahan secara mendadak bahkan tidak jarang keduanya saling

berhubungan (Safuddin,2002). Menurut mochtar (1998) penyebab anemia pada

umumnya aadal sebagai berikut:

a. Kurangnya bahan pembentuk protein sel darah merah dalam makanan yang dikonsumsi,

Kebutuhannya bagi ibu hamil sekitar 1000mg:

1) 500mg untuk meningkatkan jumlah sel darah merah

2) 300mg untuk bayi

3) 200mg untuk mangganti kehilangan bahan pembentuk protein sel darah merah setiap

hari. Rata-rata ibu hamil normal perlu menyerap 3,5mg setiap hari atau meyerap

20% yang masuk.

b. Penyerapan bahan pembentuk protein sel darah merah yang tidak sempurna akibat

mencret yang sudah berlangsung lama, pembedahan tertentu pada slauran pencernaan


9/23

seperti: lambung. Bahan pembentuk protein sel darah merah diserap dari saluran

pencernaan. Sebagian besar diserap dari usu halus bagian atas terutama usus 12 jari. Bila

terjadi gangguan saluran pencernaan, maka penyerapan dari saluran pencernaan menjadi

tidak sempurna. Hal itu menyebabkan kurangnya jumlah bahan pembentuk protein sel

darah merah didalam tubuh sehingga pembentukan sel darah merah terhambat.

c. Kehilangan darah yang disebabkan oleh perdarahan menstruasi berat, luka, kanker dan

perdarahan pada lambung dan usus akibat tindakan pemberian obat. Kehilangan banyak

darah tersebut menyebabkan terkurasnya cadangan bahan pembentuk protein sel darah

merah dalam tubuh sehingga pembentukan sel darah merah terganggu. Kurang gizi

d. Penyakit-penyakit yang sudah berlangsung lama seperti TBC paru,cacing usus, malaria.

2.5 FAKTOR PREDISPOSISI ANEMIA PADA IBU HAMIL

a. Umur kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun

Wanita yang berumur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun, mempunyai

risiko yang tinggi untuk hamil. Karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan

ibu hamil maupun janinnya, berisiko mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu

mengalami anemia.Wintrobe (1987) menyatakan bahwa usia ibu dapat mempengaruhi

timbulnya anemia, yaitu semakin rendah usia ibu hamil maka semakin rendah kadar

hemoglobinnya. Muhilal et al (1991) dalam penelitiannya menyatakan bahwa terdapat

kecendrungan semakin tua umur ibu hamil maka presentasi anemia semakin besar. Pada

penelitian ini belum menunjukkan adanya kecendrungan semakin tua umur ibu hamil

maka kejadian anemia semakin besar. Karena 80% ibu hamil berusia tidak berisiko yaitu

antara 20 tahun hingga 35 tahun.

b. Paritas

Semakin banyak jumlah kelahiran (paritas), maka akan semakin tinggi angka kejadian

anemia Artinya ibu hamil dengan paritas tinggi mempunyai risiko lebih besar untuk

mengalami anemia dibanding yang paritas rendah

c. Jarak Kehamilan Yang terlalu Dekat

Salah satu penyebab yang dapat mempercepat terjadinya anemia pada wanita adalah

jarak kelahiran pendek. Menurut Kramer (1987) hal ini disebabkan kekurangan nutrisi

yang merupakan mekanisme biologis dan pemulihan factor hormonal dan adanya


10/23

kecendrungan bahwa semakin dekat jarak kehamilan, maka akan semakin tinggi angka

kejadian anemia.

d. Pengetahuan

Pengetahuan kesehatan reproduksi menyangkut pemahaman tentang pentingnya

pemeriksaan kehamilan, penyuluhan, tanda dan cara mengatasi anemia pada ibu hamil

diharapkan dapat mencegah ibu hamil dari anemia. Semakin rendah pengetahuan

kesehatan reproduksi, maka akan semakin tinggi angka kejadian anemia.

e. Pemeriksaan Antenatal Care

Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga

professional yaitu Dr Ginekolog dan Bidan serta memenuhi syarat 5 T (TB, BB, Tekanan

darah, Tinggi Fundus, TT, Tablet Fe). Jika pemeriksaan Antenatal Care kurang atau tidak

ada sama sekali maka akan semakin tinggi angka kejadian anemia.

f. Pola makan dan Kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe

Gizi seimbang adalah pola konsumsi makan sehari-hari yang sesuai dengan kebutuhan

gizi setiap individu untuk hidup sehat dan produktif. Agar sasaran keseimbangan gizi

dapat dicapai, maka setiap orang harus menkonsumsi minimal 1 jenis bahan makanan

dari tiap golongan bahan makanan yaitu KH, protein hewani dan nabati, sayuran, buah

dan susu. (Kodyat, 1995).

Kepatuhan menkonsumsi tablet Fe diukur dari ketepatan jumlah tablet yang

dikonsumsi, ketepatan cara menkonsumsi tablet Fe, frekuensi konsumsi perhari.

Suplementasi besi atau pemberian tablet Fe merupakan salah satu upaya penting dalam

mencegah dan menanggulangi anemia, khususnya anemia kekurangan besi. Suplementasi

besi merupakan cara efektif karena kandungan besinya yang dilengkapi asam folat yang

sekaligus dapat mencegah anemia karena kekurangan asam folat.ibu hamil yang kurang

patuh konsumsi tablet Fe mempunyai risiko untuk mengalami anemia dibanding yang

patuh konsumsi tablet Fe.

2.6 AKIBAT ANEMIA PADA IBU HAMIL

a. Akibat anemia pada usia kehamilan 3 bulan pertama

1) Dapat terjadi keguguran

2) Cacat bawaan

b. Akibat anemia pada usia kehamilan 4-9 bulan


11/23

1) Persalinan belum cukup bulan

2) Perdarahan dalam melahirkan

3) Gangguan pertumbuhan bayi dalam kandungan

4) Bayi kekurangan oksigen dalam kandungan sampai menyebabkan kematian

5) Mudah terkena infeksi

c. Akibat anemia saat melahirkan

1) kekuatan mengejan

2) Melahirkan berlangsung lama

3) Tertahannya plasenta dan perdarahan saat melahirkan

4) Akibat anemia terhadap bayi

5) Kematian dalam kandungan

6) Cacat bawaan

7) Kecerdasannya rendah

8) Bayi lahir dengan anemia

9) Berat badan bayi lahir keci

2.7 TUJUAN PENCEGAHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL

Tujuan dari pencegahan anemia selama kehamilan adalah untuk menjaga

keseimbangan jumlah protein sel darah merah dan zat pewarna merah pada sel darah ibu

dan untuk mencegah kekurangan bahan pembentuk protein sela darah merah pada bayi.

2.8 PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN ANEMIA PADA IBU HAMIL

a. Pemberian tambahan bahan pembentuk protein sel darah merah selama masa

kehamilan ( 90 tablet) dalam satu hari 1 tablet ( satu tablet mengandung 60 mg Fe

dan 200 g asam folat ) minum dengan air putih dan jangan minum dengan air kopi

atau dengan air the karena akan menghambat penyerapan. Efek sampingnya yaitu :

rasa tidak enak di hulu hati, mual, muntah dan mencret.

b. Memakan makanan yang banyak mengandung bahan pembentuk protein sel darah

merah seperti :

1) Telur

2) Susu

Ibu hamil 0-3 bulan = 1 gelas




12/23

3) Hati

4) Ikan

Ibu hamil 0-3 bulan = 1 potong



5) Daging

6) Tempe




7) Sayuran yang berwarna hijau tua (kangkung, bayam, daun katuk, daun singkong)

Ibu hamil 0-3 bulan = mangkok

Ibu hamil 4-7 bulan = 3 mangkok

Ibu hamil 7-9 bulan = 3 mangkok

8) Buah-buahan (jeruk, jambu biji, pisang, tomat)

Ibu hamil 0-3 bulan = 2 buah



c. Periksa secepat mungkin apabila terdapat tanda-tanda anemia agara langkah-langkah

pencegahan bisa segera dilakukan


13/23

BAB III

KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN

1. DEFINISI

Asuhan kebidanan adalah aktivitas atau interaksi yang dilakukan oleh bidan atau

klien yang membutuhkan atau mempunyai permasalah dalam bidang pengetahuan.

Dalam memberikah asuhan kebidanan pada klien, bidan-bidan menggunakan

metode pendekatan pemacahan masalah dengan difokuskan pada suatu proses sistematis

dari analisis dalam memberikan asuhan kebidanan kita menggunakan asuhan denganmetode SOAP:

I. S: Subyektif

II. O : Obyektif

III. A : Assasment

IV. P : Penatalaksanaan

I. S : SUBYEKTIF.

Menggambarkan pendokumentasian hanya pengumpulan data klien melalui

anamnese.

Tanda gejala subyektif yang diperoleh dari hasil bertanya dari pasien, suami atau

keluarga( identitas umum, keluhan, riwayat menarche, riwayat perkawinan, riwayat

kehamilan, riwayat persalinan, riwayat KB, penyakit, riwayat penyakit keluarga,

riwayat penyakit keturunan, riwayat psikososial,pola hidup).

Catatan ini berhubungan dengan masalah sudut pandang pasien. Ekspresi pasien

mengenai kekawatiran dan keluhannya dicatat sebagai kutipan langsung atau

ringkasan yang berhubungan dengan diagnosa. Pada orang yang bisu , dibagian data

belakang S diberi tanda O atau X ini menandakan orang itu bisu. Data

Subyektif menguatkan diagnosa yang akan dibuat.

II. O : OBYEKTIF .

Menggambakan pendokumentasikan hasil analisa dan fisik klien, hasil lab,dan test

diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung assesment.


14/23

Tanda gejala obyektif yang diperoleh dari hasil pemeriksaan ( tanda KU,Fital sign

,Fisik,Khusus, Kebidanan, Pemeriksaan dalam, Laboratorium, dan pemeriksaan

penunjang),Pemeriksaan Inpeksi, Palpasi, Auskultasi, dan Perkusi

Data ini memberi bukti gejaala klinis pasien dan fakta yang berhubungan dengandiagnosa. Data fisiologis, hasil observasi yang jujur,informasi kajian tehnologi( hasil

lab, sinarX,rekaman USG dll), dan informasi dari keluarega atau orang lain dapat

dimasukkan dalam kategori ini . Apa yang diobservasi oleh Bidan akan menjadi

komponen yang berarti dari diagnosa yang akan ditegakkan.

III. A : ASSESMENT.

Masalah atau diagnosa yang ditegakkan berdasarkan data atau informasi Subyektifmaupun Obyektif yang dikumpulkan atau disimpulkan. Karena keadaan pasien terus

berubah dan selalu ada informasi baru baik Subyektif maupun Obyektif, dan sering

diungkapkan secara terpisah pisah ,maka proses pengkajian adalah suatu proses yang

dinamik.

Menganalisa adalah sesuatu yang penting dalam mengikuti perkembangan pasien dan

menjamin suatu perubahan baru cepat diketahui dan dapat diikuti sehingga dapat

diambil tindakan yang tepat.

Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interprestasi data subyektif dan

Obyektif dalam suatu identifikasi.

1. Diagnosa / masalah.

Diagnosa adalah rumusan dari hasil pengkajian mengenai kondisi klien : Hamil,

Abortus, Nifas, dan Bayi baru lahir. Berdasarkan hasil analisa data yang didapat.

Masalah segala sesuatu yang menyimpang sehingga kebutuhan klien terganggu,

kemungkinan mengganggu kehamilan / kesehatan tetapi tidak masuk dalam diagnosa.

2. Antisipasi masalah lain / diagnosa potensial.

IV. P : PENATALAKSANAAN.

Menggambarkan pendokumentasian dari perencanaan dan evaluasi berdasarkan

Assesment.

Perencanaan membuat rencana tindakan saat itu atau yang akan datang .Untuk

mengusahakan tercapainya kondisi pasien yang sebaik mungkin atau menjaga


15/23

mempertahankan kesejahteraannya. Proses ini termasuk kreteria tujuan tertentu dari

kebutuhan pasien yang harus dicapai dalam batas waktu tertentu, tindakan yang

diambil harus membantu pasien mencapai kemajuan dalam kesehatan dan harus

sesuai dengan intruksi dokter.

SOAP untuk perencanaan ,implementasi,dan evaluasi dimasukan dalam P

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL NyS G1P00000 UK 18 MINGGU

DENGAN ANEMIA RINGAN

I. S : SUBYEKTIF\

1. Identitas

Nama : Ny S

Umur : 25 Th

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : swasta

Alamat : peterongan

Nama suami : Tn R

Umur : 30 Th

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : swasta

Alamat : peterongan

2. Keluhan utama

Alasan kunjungan : ada keluhan

Keluhan keluhan : ibu mengatakan sering pusing , merasa cepat lelah dan lemas.

3. Riwayat kebidanan

a. Riwayat menstruasi

Menarchea : 14 th

Siklus :28 hari

Banyaknya : 1 Softek penuh hari 1-3, 4 - 7 biasa

warna darah: hari 1 -3 merah kental, 4 7 kecoklatan

Disminorhoe : hari pertama

Lamanya : 6- 7 hari

HPHT : 21 maret 2012


16/23

b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No

Tgl lahir Usia

Kehamil

an

Jenis

Persalina

n

Tempat

Persalina

n

Komplika

siPenolon

g

Bayi Nifas

UmurIb

u

Bay

i

PB/B

B

Jenis

Keadaa

n

Keadaa

n

Lactas

i

1

d. Riwayat kehamilan sekarang

HPHT : 21 maret 2012

TP : 28 desember 2012

UK : 18 minggu

Keluhan keluhan : TM I : pusing . mual

TM II : pusing, cepat lelah

TM III :-

4. Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai penyakit

Menular : hiv, tbc

Menurun : hipertensi, DM

Menahun : jantung.

5. Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit

Menular : hiv, tbc


Menahun : jantung.

6. Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak mempunyai riwayat penyakit

Menular : hiv, tbc



17/23

Menahun : jantung.

7. Status perkawinanPerkawinan ke I

Umur Kawin : Istri 22 th Suami : 28 th

Lama Kawin : 3 tahun

8. Riwayat KB

Ibu mengatakan bahwa selama ini , ibu hanya pernah menggunakan KB suntik

selama 3 tahun.

9. Riwayat social/budaya

Ibu mengatakan hubungan dengan keluarganya baik dan kelurga mendukung

sepenuhnya atas kehamilan ini, selama hamil ibu tidak mengkonsumsi jamu-jamuan,

tidak merokok, minum-minuman keras dan tidak tarak.

10. Riwayat psikologis

qIbu mengatakan kehamilan ini tidak direncanakan tapi diterima sepenuhnya dengan

senang hati.

11. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola Nutrisi

Sebelum Hamil : Makan:3x/hari, dengan porsi sedang (nasi, lauk-pauk,

sayur)

Minum:8 gelas/hari

Saat Hamil : Makan :2 x/hari dengan porsi sedang (nasi, lauk-pauk, sayur)

kadang-kadang ditambah buah.

Minum : 6 gelas/hari

b. Pola Eliminasi

Sebelum Hamil : BAB :1x/hari, warna kuning, lembek tidak ada keluhan

BAK :4-5 x/hari warna kuning jernih, bau khas, tidak ada keluhan

Saat Hamil : BAB :1x /2hari warna kuning, lembek, tidak ada keluhan.

BAK :7-8 x/hari, warna kuning, jernih, bau khas, tidak ada keluhan.c. Pola Aktifitas


18/23

Sebelum Hamil :Melakukan aktifitas sendiri dirumah seperti biasanya, yaitu menyapu,

mencuci, memasak, dll.

Saat Hamil :Mengurangi aktifitas seperti sebelum hamil dan dibantu oleh

suami karena perut sudah membesar.

d. Pola Istirahat

Sebelum Hamil : Tidur siang jam 12.00-13.00 (1 jam)

Tidur malam jam 21.00-04.30 (7-8 jam)

Saat Hamil : Tidur siang : tidak pernah

Tidur malam jam 22.00-04.30 (6-7 jam)

II. O :OBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

TTV : TD :100/70 mmhg

N:80x/ menit

RR: 24x/ menit

S :36 0c

BB sebelum hamil : 50 kg

BB saat : 55 kg

TB : 160 cm

LILA : 26 cm

Hb : 9 gr/dl

2. Pemeriksaan fisik

a. Inspeksi

Kepala : Kepala bersih, tidak ada benjolan/ bekas luka, tidak

berketombe

Muka : Simetris, Tidak odema, pucat, tidak ada cloasma

gravidarum.

Mata : Simetris, Sclera putih, conjungtiva pucat.

Hidung : Simetris, tidak ada secret dan polip.

Mulut dan gigi : mukosa Bibir kering , tidak ada stomatitis, tidak ada karies

gigi.


19/23

Telinga : Simetris, tidak ada serumen.

Leher : Tidak terlihat pembengkakan vena jugularis dan kelenjar

tiroid.

Dada : Simetris, puting susu menonjol, colostrums belum keluar,

hiperpigmentasi areola mamae.

Abdomen : Tidak ada luka bekas jahitan, perut terlihat membesar

sesuai dengan usia kehamilan, linea nigra ada.

Genetalia : Vulva tidak oedem, tidak ada varices.

Anus : Tidak ada hemaroid.

Ekstremitas

Atas :Simetris, tidak oedem, tidak ada polidaktili dan sindaktili.

Bawah :Simetris , tidak oedem, tidak ada polidaktili dan sindaktili.

b. Palpasi

Leher : Tidak teraba pembengkakan vena jugularis dan kelenjar tiroid.

Dada : Tidak teraba benjolan mamae kenyal colostrums belum teratur.

Abdomen :

Leopold I : ballotment (+)

Leopold II : -

Leopold III : -

Leopold IV : -

c. Auskultasi

Pernafasan : normal ( tidak ada whezzing atau ronchi )

DJJ : (-)d. Perkusi

Reflek patella : ka/ki (+)/(+)

3. Pemeriksaan penunjang

Gol darah : B

Hb : 9 gr/dl

III.ASSASMENT

Dx : NyS G1P00000 UK 18 minggu dengan anemia ringan


20/23

Ds : ibu mengatakan ini adalah kehamilanya yang pertama dengan usia kehamilan 4 bulan

dan ibu mengeluh sering pusing dan cepat lelah.

Do :

Keadaan umum : baik Kesadaran : composmentis

TTV : TD :100/70 mmhg

N:80x/ menit

RR: 24x/ menit

S :36 0c

BB sebelum hamil : 50 kg

BB saat : 55 kg

TB : 160 cm

LILA : 26 cm

Hb : 9 gr/dl

Dx potensial : ibu bisa mengalami anemia sedang

Mx :-

Kebutuhan ;

jelaskan kepada ibu tentang keluhan yang dirasakan

anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup

berikan ibu obat obatan seperti fed an kalk

beritahu ibu cara menkonsumsi fe .

IV.PENATALAKSANAAN\

1. Jelaskan kepada ibu tentang keluhan yang dirasakan, menjelaskan kepada ibu tentang

keluhan yang dirasakan, ibu mengerti.

2. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup minimal 7-8 jam/ hari, menganjurkan kepada ibu

untuk istirahat yang cukup, ibu mengerti dan mau melakukan nasihat dari petugas.

3. Anjurkan ibu untuk menkonsumsi nutrisi yang cukup, menganjurkan ibu untuk menkonsumsi

nutrisi yang cukup , ibu mengerti

4. Berikan ibu tablet penambah darah sperti fe, meberikan ibu tblet penambah darah, ibu

menerima.


21/23

5. Beritahu ibu cara menkonsumsi obat penambah darah, meberitahu cara menkonsumsi obat

dengan cara : minum obat fe tidak diminum dengan aur the karena akan menganggu hasil

metabolism obat, ibu mengerti dengan penjelasan petugas.

6. Anjurkan ibu untuk follow up 1 bulan lagi, menganjurkan ibu untuk follow up 1 bulan lagi,

ibu mengerti


22/23

BAB VI

PENUTUP

4.1 KESIMPULANSetelah melaksanakan pengkajian dan pengumpulan semua data ibu baik data

subjektif maupun data objektif yang berguna untuk mengevaluasi keadaan pasien, dilanjutkan

dengan mengidentifikasi secara benar masalah atau diagnosa berdasarkan interprestasi yang

benar atas data-data tersebut dimana didapatkan diagnosa pada Ny. S G1P00000 dengan

kehamilan trimester II dengan anemia ringan dan diagnose potensial pada kasus ini membuat

penulis mencoba memikirkan tindakan segera yang perlu dilaukan yaitu memberika terapy

obat-obatan seperti fe 2 kali sehari. Setelah itu merencanakan asuhan yang rasional sebagai

dasar untuk mengambil keputusan berdasarkan masalah yang ada dan semua asuhan yang

diberikan dapat terlaksana dengan baik dan efektif. Dengan demikian sangat diperlukan

sekali seorang bidan yang profesional dimana mampu melaksanakan manajemen kebidanan

dengan tepat sehingga semua masalah dan kebutuhan pasien dapat teratasi dengan cepat danbaik.

4.2 SARAN

1. Klien

a. Diharapkan kepada para klien mampu menerapkan asuhan yang telah diberikan

b. Secepatnya membawa ke pelayanan kesehatan apabila terdapat keluhan serta kelainan yang

dirasakan sedini mungkin, untuk mendapatkan pelayanan pengobatan.

c. Dalam anamnesa pasien mampu mengemukakan keluhan yang dirasakanya sehingga petugas

kesehatan (bidan) dapat merencanakan asuhan yang akan diberikan kepada klien tersebut,

sehingga dapat mengantisipasi masalah yang mungkin terjadi

2. Institusi Pendidikan

Diharapkan kepada institusi pendidikan untuk menambah buku sumber terbaru agar

mempermudah mahasiswa dalam meningkatkan pengetahuan, wawasan dan teknologi terkini.

3. Mahasiswa

a. Dengan adanya manjemen kebidanan diharapkan mahasiswa dapat menerapkan pada ibu,

asuhan yang diberikan sesuai dengan standar profesi kebidanan.

b. Diharapkan kepada mahasiswa, anamnesa pasien dilakukuan sesuai dengan daftar tilik yang

ada dan anmanesa dilakukan dengan pendekatan pada pasien sehingga pasien terbuka dalam

menyampaikan keluhan yang dirasakan.

DAFTAR PUSTAKA

Arisman. 2007. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta:Penerbit Buku kedokteran EGC

Asuhan Persalinan Normal. 2002. Jaringan Nasional Pelatihan KLinik Kesehatan Reproduksi.Jakarta


23/23

Depkes RI. 2002. Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Hyre, Anne. 2001. Asuhan Kebidanan Care. Jakarta: Pusdiknakes

Manuaba, Ida Bagus. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana

untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC

Muchtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC

Prawirohardjo, Sarwono, dkk. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina

Pustaka

Suryanto. 2004. Pemantauan dan Pengkajian Janin. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC

Syaifudin, Abdul Bari. 2001. Buku Panduan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.

Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

asuhan kebidanan ibu hamil dengan anemia ringan

Documents