asuhan kebidanan ibu nifas pada ny. r p2a0 umur 32 …repository.ump.ac.id/5334/2/afri kustiowati...

i

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. R P2A0 UMUR 32 TAHUN DENGAN BENDUNGAN ASI DI RSUD dr. R. GOETENG

TAROENADIBRATA-PURBALINGGA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun oleh :

AFRI KUSTIOWATI 0811030041

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO TAHUN 2011

HALAMAN PERSETUJUAN

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan TIM Penguji

dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu

Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 4 Agustus 2011

Pembimbing

DEWI AMBARWATI, S.ST

NIP. 010310205

Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diterima dan disahkan oleh TIM Penguji Ujian Akhir

Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari : Senin

Tanggal : 8 Agustus 2011

Penguji I Penguji II

HENI HIRAWATI PRANOTO, S.SiT DEWI AMBARWATI, S.ST

NIDN.0602108101 NIK. 010310205

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. DEDY PURWITO, S.Kep., M.Sc.

NIK.2160153


KATA PENGANTAR

Alhamdulilah, segala puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas

segala rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Dengan Bendungan ASI

Di Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA -

Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini

tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan pihak yang diberikan pada penulis.

Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. Dedy Purwito, S.Kep.,M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokreto.

2. dr. Anis Kusumawati selaku motivator Program Studi Kebidanan DIII UMP.

3. Sawitri Dewi, S.SiT selaku Ketua Program Studi Kebidanan DIII UMP.

4. Alfi Noviyana, S. ST selaku Pembimbing Akademik yang telah membantu

dan membimbing penulis selama perkuliahan.

5. Dewi Ambarwati, S.ST selaku pembimbing yang telah bersedia meluangkan

waktu untuk memberikan bimbingan, asuhan dan petunjuk selama

penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

6. Segenap Dosen dan Staff Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

7. dr. Nonot Mulyono, M.kes, selaku direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.

Goeteng Taroenadibrata – Purbalingga.

8. Ayah dan ibu yang telah memberikan dorongan, doa restu, kasih sayang dan

bantuan baik moral maupun material dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.


9. Rekan-rekan mahasiswa Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah

Purwokerto angkatan tahun 2008 yang turut membantu dan mendukung

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah banyak

membantu selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari sempurna, hal ini karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan

yang penulis miliki. Untuk itu, penulis harapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun untuk perbaikan dan kesempurnaan karya Tulis Ilmiah ini.

Purwokerto, Agustus 2011

penulis


DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN.................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

DAFTAR ISI ................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................ 4

1. Tujuan Umum ....................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ..................................................................... 4

D. Manfaat ...................................................................................... 4

E. Pembatasan Kasus .................................................................... 5

F. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 6

1. Data Primer .......................................................................... 6

a. Wawancara .................................................................... 6

b. Pemeriksaan .................................................................. 6


1) Inspeksi .................................................................... 6

2) Palpasi ...................................................................... 6

3) Auskultasi ................................................................. 6

4) Perkusi ..................................................................... 6

2. Observasi ............................................................................. 7

3. Data Sekunder ..................................................................... 7

a. Dokumentasi .................................................................. 7

b. Studi Pustaka ................................................................. 7

c. Media Elektronik ............................................................. 7

G. Sistem Penulisan ....................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori Medis ..................................................................10

1. Masa Nifas ........................................................................... 10

a. Definisi Masa Nifas ......................................................... 10

b. Tahapan Dalam Masa Nifas ........................................... 11

c. Program Dan Kebijakan Tehnis ..................................... 11

d. Asuhan Kunjungan Masa Nifas Normal ......................... 12

e. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ................................... 13

f. Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas ............................... 17

g. Pengeluaran Pervaginam Masa Nifas ............................ 20

h. Proses Laktasi ................................................................ 21

i. Kontraindikasi Pemberian ASI.........................................25

2. Bendungan ASI

a. Pengertian ...................................................................... 26

b. Etiologi ............................................................................ 27


c. Patofisiologi .................................................................... 27

d. Faktor Predisposisi ......................................................... 29

e. Tanda Dan Gejala .......................................................... 31

f. Penatalaksanaan ............................................................ 31

g. Terapi Dan Pengobatan ................................................. 38

h. Peran Dan Tanggungjawab Bidan ................................. 38

i. Penanganan Bendungan ASI Di RSUD ......................... 39

B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan ............................................. 40

1. Teori Manajemen Varney ..................................................... 40

2. Manajemen Asuhan Kebidanan Varney .............................. 46

C. Aspek Hukum ............................................................................. 72

BAB III TINJAUAN KASUS

I. Pengkajian............................................................................... 76

II. Interpretasi Data...................................................................... 85

III. Diagnosa Potensial.................................................................. 87

IV. Kebutuhan Terhadap Intervensi dan

Kolaborasi Segera................................................................... 87

V. Perencanaan........................................................................... 87

VI. Pelaksanaan............................................................................ 88

VII. Evaluasi.................................................................................. 89

Catatan Perkembangan.................................................................. 90

BAB IV PEMBAHASAN

I. Pengkajian............................................................................... 96

II. Interpretasi Data...................................................................... 109

III. Diagnosa Potensial.................................................................. 111


IV. Kebutuhan Terhadap Intervensi dan

Kolaborasi Segera................................................................... 111

V. Perencanaan........................................................................... 112

VI. Pelaksanaan............................................................................ 113

VII. Evaluasi.................................................................................. 114

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan.............................................................................. 117

B. Saran....................................................................................... 119

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Kunjungan Masa Nifas Normal......................................................... 12

Tabel 2.2 Perubahan Uterus Masa Nifas......................................................... 17

Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu............................ 80

Tabel 3.2 Pola Nutrisi Dan Eliminasi................................................................ 82


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Uterus.................................................................................... 19

Gambar 2.2. Anatomi payudara................................................................. 24

Gambar 2.3. Perbedaan payudara normal dan bendungan ASI................ 30

Gambar 2.4. Perawatan payudara (Breash Care)...................................... 34

Gambar 2.5. Arah pemijatan payudara...................................................... 34

Gambar 2.6. Arah pemijatan payudara...................................................... 35

Gambar 2.7. Pemakaian BH...................................................................... 35

Gambar 2.8. Pengeluaran ASI perah......................................................... 36

Gambar 2.9. Posisi bayi............................................................................. 36

Gambar 2.10. Berbagai posisi menyusui................................................... 37

Gambar 2.11. Posisi menyusui secara gendong........................................ 37

Gambar 2.12. Cara menyusui.................................................................... 38

Gambar 2.13. Cara melepas puting saat menyusui................................... 38

Gambar 2.14. Posisi mulut bayi................................................................. 39

Gambar 2.15. Cara memerah ASI.............................................................. 39

Gambar 2.16. Pengompresan payudara.................................................... 40

Gambar 2.17. Posisi menyusui.................................................................. 40

Gambar 2.18. Penggunaan BH ibu menyusui............................................ 40

Gambar 2.19 Protap Pelaksanaan Peradangan Payudara........................ 42


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Perijinan Pengambilan Data

Lampiran 2. Surat Persetujuan Pasien Dan Pengambilan Kasus

Lampiran 3. Keterangan Kunjungan Ulang Pasien

Lampiran 4. Keterangan Mahasiswa

Lampiran 5. Data Mahasiswa

Lampiran 6. Satuan Acara Penyuluhan Perawatan Payudara

Lampiran 7. Satuan Acara Penyuluhan Teknik Menyusui Yang Benar

Lampiran 8. Satuan Acara Penyuluhan Gizi Ibu Menyusui

Lampiran 9. Satuan Acara Penyuluhan ASI Eksklusif

Lampiran 10. Satuan Acara Perawatan Luka SC

Lampiran 11. Lembar Konsultasi


asuhan kebidanan ibu nifas pada ny. r p2a0 umur 32 …repository.ump.ac.id/5334/2/afri kustiowati...

Documents