asuhan kebidanan berkelanjutan pada ny. m umur 23 … · 2017-08-28 · normal with 60 steps, on...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. M
UMUR 23 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan
Ahli Madya pada Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Aditya Rina Sekarsari
NIM : R0314001
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS
KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2017
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas
berkat rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan
Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. M Umur
23 Tahun di Puskesmas Pajang Surakarta”.
Laporan Tugas Akhir ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk
kelulusan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS.
Penulis menyadari dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini tidak lepas
dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan, nasihat serta doa
yang akhirnya laporan ini dapat selesai dengan baik. Oleh karena itu penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Prodi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS
2. Fresthy Astrika Y., SST, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan arahan,
kritik dan saran yang membangun dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir
3. M. Nur Dewi K., SST, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan, dan dukungan dalam penyusunan
Laporan Tugas Akhir ini
4. Anita Kusumawati, SST selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan bimbingan, kemudahan dan dukungan dalam penyusunan Laporan
Tugas Akhir ini
5. Seluruh dosen dan staff prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis
v
6. Orangtua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, doa, semangat dan
motivasi kepada penulis
7. Ny. M selaku klien yang bersedia untuk dilakukan pembimbingan mulai dari
kehamilan hingga KB
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan dalam penyelesaian penulisan Laporan Tugas Akhir
ini.
Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih mempunyai
kekurangan dalam segi isi maupun penulisan. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak. Akhirnya,
penulis berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat memberikan manfaat
bagi semua pihak.
Surakarta, Juli 2017
Penulis
vi
ABSTRAK
Aditya Rina Sekarsari, R0314001. 2017. ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN PADA NY.M UMUR 23 TAHUN DI PUSKESMAS
PAJANG SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
AKI tahun 2015 di Jawa Tengah sebesar 111,16 per 100.000 kelahiran
hidup. Sedangkan AKN 7,2 per 1.000 kelahiran hidup. Sehingga dilakukan upaya
untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu dan anak dengan
melaksanakan Continuity Of Care.
Pelaksanaan asuhan yang dilakukan pada Ny. M G1P0A0 umur 23 tahun,
kehamilan dan nifas dengan anemia dan pemeriksaan fisik, persalinan dengan 60
langkah APN, pada bayi dilakukan asuhan bayi febris dan konjungtivitis serta KB
dengan memberi konseling tentang KB.
Evaluasi Ny. M kehamilan dengan anemia ringan, persalinan normal, bayi
lahir berat 3500 gram panjang 49 cm, nifas dengan anemia ringan, neonatus
normal, ibu menggunakan KB MAL.
Asuhan yang diberikan telah sesuai teori, namun terdapat kesenjangan yaitu
tidak dilakukan cek hb pada kunjungan pertama, persalinan, dan nifas 6 jam, serta
tidak dilakukan IMD. Sehingga petugas kesehatan diharapkan dapat
menyempurnakan pelaksanaan asuhan sesuaistandar pelayanan kebidanan
terutama untuk melakukan pemeriksaan Hb dan IMD.
Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Berkelanjutan, Puskesmas Pajang
vii
ABSTRACT
Aditya Rina Sekarsari, R0314001. 2017. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE
ON MRS. M AGED 23 YEARS OLDAT COMMUNITY HEALTH CENTER
OF PAJANG, SURAKARTA. Final Project: The Study Program of Diploma III
in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,
Surakarta
The maternal rate in Central Java in 2015 was 111.16 per 100,000 live births
whereas that the neonatal rate was 7.2 per 1,000 live births. An effort, therefore,
to improve the quality of maternal and child health services needs to be done
through continuity of care.
Such a care was done onMrs. M G1P0A0aged 23 years old, gestation and
postpartum with mild anemia and physical examination, maternal delivery was
normal with 60 steps, on infant care was done with febris and conjunctivitis, and
gave counseling on family planning contraception.
Mrs. M had a gestation with mild anemia, normal maternal delivery, infant
with birth weight of 3,500 gram and body length of 49 cm, postpartum with mild
anemia, and normal neonate. She took LAM family planning.
The care extended was in accordance with the theory, but there were gaps
that Hb was checked at the first visit, at the maternal delivery, and at the six-hour
postpartum; and early initiation of breastfeeding was not done. Thus, health staffs
are expected to enhance the implementation of the care according to the standard
of midwifery care, particularly Hb examination and early initiation of breast
feeding.
Keywords: Midwifery care, continuous, Community Health Center of Pajang
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul........................................................................................................i
Halaman Persetujuan............................................................................................ii
Halaman Pengesahan...........................................................................................iii
Kata Pengantar.....................................................................................................iv
Abstrak..................................................................................................................vi
Abstract..................................................................................................................vii
Daftar isi..............................................................................................................viii
Daftar Tabel.........................................................................................................xi
Daftar Lampiran.................................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................................1
B. Identifikasi Masalah........................................................................................2
C. Tujuan.............................................................................................................3
D. Manfaat...........................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Kehamilan
1. Pengertian................................................................................................5
2. Tanda-Tanda Kehamilan.........................................................................5
3. Perubahan Fisiologi dan Psikologis Selama Kehamilan.........................6
4. Kebijakan program kunjungan antenatal care (ANC)...........................9
5. Asuhan Kebidanan Selama Kehamilan...................................................9
6. Teknis Pelayanan Antenatal..................................................................15
7. Tanda Bahaya Kehamilan......................................................................16
8. Anemia dalam Kehamilan.....................................................................17
B. Konsep Dasar Persalinan
1. Pengertian..............................................................................................20
2. Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Persalinan...................................20
3. Tanda-tanda Persalinan..........................................................................21
4. Tahapan Persalinan................................................................................21
ix
5. Asuhan Kebidanan Selama Persalinan..................................................25
6. Robekan Perinium.................................................................................28
C. Konsep Dasar Nifas
1. Pengertian..............................................................................................29
2. Perubahan Fisiologis Pada Masa Nifas.................................................29
3. Perubahan Psikologis Masa Nifas.........................................................31
4. KebutuhanMasa Nifas...........................................................................32
5. Tanda bahaya masa nifas.......................................................................34
6. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas.....................................................34
7. Puting Lecet...........................................................................................37
D. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir
1. Pengertian..............................................................................................41
2. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal..........................................................41
3. Asuhan Bayi Baru Lahir........................................................................42
4. Mekanisme Kehilangan Panas Tubuh Bayi...........................................43
5. Upaya Untuk Mencegah Kehilangan Panas..........................................44
6. Asi Eksklusif..........................................................................................45
7. Kunjungan Neonatus.............................................................................47
8. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir.............................................49
E. Konsep Dasar Keluarga Berencana
1. Pengertian..............................................................................................51
2. Akseptor KB menurut sasarannya.........................................................52
3. Macam-macam Metode Kontrasepsi.....................................................53
4. Metode Amenore Laktasi (MAL)..........................................................53
5. AsuhanKebidanan Keluarga Berencana................................................55
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Laporan.............................................................................................57
B. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................................57
C. Subyek Penelitian.......................................................................................57
D. Jenis Data...................................................................................................57
E. Teknik Pengambilan Data..........................................................................58
x
F. Analisis Data...............................................................................................58
G. Jadwal Pelaksanaan....................................................................................58
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kehamilan.....................................................................................59
B. Asuhan Persalinan......................................................................................60
C. Asuhan Kebidanan Nifas............................................................................63
D. Asuhan Neonatus.......................................................................................66
E. Asuhan Keluarga Berencana......................................................................68
BAB V PEMBAHASAN
A. Asuhan Kehamilan.....................................................................................69
B. Asuhan Persalinan......................................................................................71
C. Asuhan Kebidanan Nifas............................................................................76
D. Asuhan Neonatus.......................................................................................79
E. Asuhan Keluarga Berencana......................................................................80
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................82
B. Saran...........................................................................................................84
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................85
LAMPIRAN..........................................................................................................86
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Ukuran tinggi fundus uteri
Tabel 2.2 Pemberian Imunisai Tetanus Toksoid (TT) lengkap
Tabel 2.3 Lama Persalinan pada primigravida dan multigravida
Tabel 2.4 Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa involusi
Tabel 2.5 Frekuensi kunjungan masa nifas
Tabel 5.1 Pemantauan 2 jam post partum Ny. M
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan
Lampiran 2 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 : Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping