TUGAS AKHIR

ASUHAN GIZI TERSTANDAR PADA PASIEN DIABETES

MELITUS TIPE 2 DI RS PANTI RAPIH YOGYAKARTA

DIAN AHMAD FALAQ

P07131116050

PRODI D-III GIZI

JURUSAN GIZI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2019

i

TUGAS AKHIR

ASUHAN GIZI TERSTANDAR PADA PASIEN DIABETES

MELITUS TIPE 2 DI RS PANTI RAPIH YOGYAKARTA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Gizi

DIAN AHMAD FALAQ

P07131116050

PRODI D-III GIZI

JURUSAN GIZI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2019

PERSETUJUAN PEIVTBIiIIBINC

Tugas Akhir

- Asuhan Cizi Te randr Pada PasienDiabds Metills T,pe 2 di RS Panti RapihYogFkada"

DsDsuno leh :

DIANAHMADIALAOP071311r60s0

relah discrxjui oleh pmblmbing pada tangr.l :

reinbimbine leodrmpins

weni Kurdand. SSiT.M i:esNrf 197t0206 138701 2001

- l -

Dr AssWiiandka. S.SiT. M KesNIP. r9740306 r99803 1002

<rr**)F:qfi

36031001

- Asuhm Gizi Tdetddar?rdaPdienDilbetes MelitusTipe 2 di RS Panti Rapih

IIALAMAN IENGESATIAN

TUCAS AKI]IR

SUSUNAN DEWAN IENCUJI

Yogyakarta'

Di$snOleb

DIAN AIMAD FALAO

P07t 3 t 116050

Tel3n dilerlanaik& dalam seminar di depan Dewln P elji

l 0daheaa l : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

\\jeni Kurduri, s sil M.Kes

\ tP 19730206 1387012001

Dr. Agus wijandkA S.SjT, M.Kes

NtP. t9740306 199303 1002

,(

,ot'-\ ,

NtP. t9670 l t4 199103

SKM, MPII

2001

irffi:{,.*v."'9

96t01 9860.1 l00 l

H {LAI\IAN IERN\ATAAN ORISINALITAS

hrsil krry! pcnulis sendjri,{lrn scmur

dirnjuk lclah p€Dulh Dl.tnkrn dcngxn

NINI : f0713 t6050

ls 6fl.h!r $r1

H\ I \ \ I \ ) rP IR \ \ a l4 . \N P tRs t t ( J t . | ] ' { t tBL lk \S l

UNTUi( IIDPBNTIh*CAN r\KADEItIS

Poltekkcs Kemefkcs Yogylkrnl, sr)r yrng bcfandrS.br-!ri si!iras akadcNk

\ t l l f07 l l t t16050

DI I I GIZ I

atzl

.jr.ii pcngonbrnqaD llrru penlctahLxn, rncnyetujui unru( irenjb$ik,n

i.prdr Polrckkcs Kemenkcs Ydgyakafa Hak Bebis Roydlri Noneksktusil

{\on exclusivc Royrhy lree RiCh, .tas Tugds Akhir Sryx ]rig beiudut :.ISLHAN GIZITIRSTANDAR PADA PASIEN DIABETES MELITUSTIPE ?

B4.na pqxngkat yans ddr oika dipertukln). Dcnge Hrk Bcbas Royalri\oneksklusif in1 Polteknes Kenelrks yogylkana berhak menyimpan,nensrlihneditfoniarkln, mangetola dalan benruk panskllan ddr (darab6Oj

nemwar. dan nrempnblikasikln lugxs akhn saya setrma tetap menca.tumkan

nami sryr sebasai pernlh/phcipta dan sebasai pemitik Hat cipta.

Dsrilnn pernv. LJn nr s,Ljr brr deoll srbrnJrnlr.

Dian Ahnad Faldl

f07 ] ] I ] 16050

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Proposal Tugas Akhir ini.

Penulisan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat

untuk mencapai gelar Ahli Madya Gizi pada Program Studi DIII Gizi Jurusan Gizi

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Tugas Akhir ini terwujud atas bimbingan dan

pengarahan dari Weni Kurdanti, S.SiT,M.Kes selaku pembimbing utama dan Dr.

Agus Wijanarka, M.Kes selaku pembimbing pendamping serta bantuan dari

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada

kesempatan ini menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Joko Susilo, SKM, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

2. Dr. Ir I Made alit G, M.Si selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta.

3. Nur Hidayat, SKM, M.Kes selaku Ketua Prodi D III Gizi Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta.

4. Kepala RS Panti Rapih dan jajaranya yang telah membantu dalam pelaksanaan

penelitian

5. Bapak Yarkoni dan Ibu Nik Indarwati serta kakak Muhamad Ichwan Arif yang

telah memberikan dukungan baik moral, semangat dan dorongan kepada penulis

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

6. Sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Tugas

akhir ini.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Yogyakarta, 05 Desember 2018

Penulis

Dian Ahmad Falaq

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ......................... iv

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI................................ v

KATA PENGANTAR ................................................................. vi

DAFTAR ISI ................................................................................. vii

DAFTAR BAGAN….................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR……............................................................. ix

DAFTAR TABEL ......................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN………………………………………. 1 A. Latar Belakang ……………………………………………….. 1

B. Rumusan Masalah ……………………………………………. 2

C. Tujuan Penelitian …………………………………………….. 2

D. Ruang Lingkup ……………………………………………….. 3

E. Manfaat Penelitian …………………………………………… 3

F. Keaslian Penelitian …………………………………………… 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………. 7

A. Telaah Pustaka ……………………………………………….. 7

1.Pengertian Diabetes Melitus ……………………………….. 7

2. Klasifikasi Diabetes Melitus ……………………………… 8

3. Diagnosis Diabetes Melitus ………………………………. 8

4. Penatalaksanaan Diabetes Melitus ……………………….. 9

5. Proses Asuhan Gizi Terstandar …………………………… 13

6. Food Recall ………………………………………………… 18

7. Comstock ………………………………………………….. 19

B. Kerangka Teori ……………………………………………….. 21

C. Pertanyaan Peneliti …………………………………………… 22

BAB III METODE PENELITIAN …………………………….. 23

A. Jenis Penelitian ………………………………………………… 23

B. Subyek Studi Kasus …………………………………………… 23

C. Fokus Studi…………………………………………………….. 23

D. Definisi Operasional Fokus Studi ……………………………… 24

E. Metode Pengumpuan Data dan Instrumen …………………….. 26

F. Tempat dan Waktu……………………………………………… 38

G. Analisis Data dan Penyajian Data ……………………………… 39

H . Etika Studi Kasus ………………………………………………. 30

viii

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………... 31

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ……………………………… 31

1. Gambaran Umum RS Panti Rapih Yogyakarta ……………… 31

2. Gambaran Umum Intalasi Gizi ………………………………. 32

B. Gambaran Umum Pasien ………………………………………… 33

C. Asuhan Gizi ………………………………………………………. 33

1. Identitas Pasien ………………………………………………. 33

2. Skrining Gizi ………………………………………………… 34

3. Pengkajian Gizi ……………………………………………… 35

4. Diagnosis Gizi ……………………………………………….. 41

5. Intervensi Gizi ……………………………………………….. 42

6. Implementasi ………………………………………………… 43

7. Monitoring dan Evaluasi …………………………………….. 45

8. Konseling Gizi ……………………………………………….. 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………. 50

A. Kesimpulan ……………………………………………………….. 50

B. Saran ………………………………………………………………. 50

DAFTAR PUSTAKA ...………………………………………………

LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa ………………… 9

Tabel 2.Kategori ambang batas IMT …………………………….. 12

Tabel 3. Metode pengumpulan data ……………………………… 26

Tabel 4. Skrining gizi pasien ……………………………………... 34

Tabel 5. Data antropometri pasien ………………………………... 35

Tabel 6. Data biokimia pasien ……………………………………. 37

Tabel 7. Data fisik/klinis pasien ………………………………….. 37

Tabel 8. Riwayat gizi pasien ……………………………………… 38

Tabel 9. Recall 24 jam pasien …………………………………….. 39

Tabel 10. Data riwayat personal pasien …………………………… 41

Tabel 11. Diagnosis gizi pasien …………………………………… 41

Tabel 12. Kajian standar diet DM ………………………………… 43

Tabel 13. Data antropometri esponden ……………………………. 45

Tabel 14. Data biokimia pasien …………………………………… 46

Tabel 15. Data fisik/klinis pasien …………………………………. 46

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ………………………………………….. 21

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Form Skrining …………………………………. 53

Lampiran 2. Form Pengamatan Sisa Makanan ……………… 54

Lampiran 3. Forrm Recall 24 jam …………………………… 59

xii

NUTRITIONAL CARE IN DM PATIENTS IN RS PANTI

RAPIH

Dian Ahmad Falaq1, Weni Kurdanti

2, Agus Wijanarka

3

Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

Jl. Tata Bumi No.3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293,

Email : dian.falaqqq@gmail.com

ABSTRACT

Diabetes mellitus (DM) is a cronic disease causd by pancreatic insulin production

deficiency or insulin-tissue-interaction ineffectivity. The purpose of this study was

to determine the distribution of type 2 DM in RS Panti Rapih Yogyakarta based

on age, gender, BMI, 2 hour post-pradial blood glucose level, and fasting glucose

level. This research was an observational descriptive reseach on type 2 DM

patients’ medical record in RS Panti Rapih Yogyakarta. The result showed the

incidence of type 2 DM in RS Panti Rapih Yogyakarta was 61 cases, most

affected patients were aged between 59 to 65 years old (27,9%). Most patients

were male with 34 cases (55,7%). Based on risk factor, the most was obesity with

61 cases (100%).On blood glucose level 19,67% and an increase in 2 hour post-

pradial level with 32,79%. The risk factor that affected DM was obesity and

uncontrolled blood glucose level.

Keyword : diabetes mellitus, clinical manifestation

xiii

ASUHAN GIZI TERSTANDAR PADA PASIEN DM DI RS

PANTI RAPIH

Dian Ahmad Falaq1, Weni Kurdanti

2, Agus Wijanarka

3

Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

Jl. Tata Bumi No.3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293,

Email : dian.falaqqq@gmail.com

ABSTRAK

Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit kronis yang disebabkan oleh

defisiensi produksi insulin pancreas, atau inefektivitas interaksi insulin terhadap

jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui PAGT DM tipe 2 di

RS Panti Rapih Yogyakarta menurut golongan usia, jenis kelamin, Body Mass

Index (BMI), Gula Darah 2 jam Post Pradial (GD2PP), dan Gula Darah Puasa

(GDP). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan

rancangan penelitian terhadap data rekam medis pasien diabetes mellitus tipe 2 di

RS Panti Rapih Yogyakarta. Hasil yang didapat menunjukkan bahwa angka

kejadian DM tipe 2 di RS Panti Rapih adalah 61 kasus diabetes mellitus,

kelompok usia terbanyak 59 – 65 tahun (27%). Berdasarkan jenis kelamin

terbanyak pada laki-laki sebanyak 34 kasus (55,7%). Berdasarkan factor resiko

penderita obesitas sebanyak 61 kasus (100%). Pada pemeriksaan gula darah

didapatkan peningkatan sebanyak 19,67% dan terdapat peningkatan GD2PP

sebanyak 32,79%. Faktor resiko yang mempengaruhi DM adalah obesitas dan

glukosa darah yang tidak terkontrol.

Kata kunci : diabetes mellitus, gambaran klinis