aspek biologik psikoterapi spiritual (untuk konas psikiatri biologik)

7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...

1/21

1

Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual

M. Faisal ldrus

Abstrak

Pengobatan psikiatri bersifat Eklektif-Holistik (Terperinci danmenyeluru! berarti memperatikan seluru aspek keidupan (biologik-psikologik-sosial dan spiritual! secara terperinci. "ecara biologik dikenalterapi psikofarmaka. "ecara psikologik dikenal istila psikoterapi. "ecarasosial dikenal terapi soaio-reabilitatif.#an secara secara spiritual dilakukanmelalui doa$ d%ikir$ membaca mantra dan melakukan meditasi. Psikoterapidiartikan sebagai proses formal interaksi antara dua orang atau lebi$ dimanaseorang sebagai profesional penolong dan yang lain sebagai petolong(orang yang ditolong! dengan catatan ba&a interaksi itu menu'u kepada

perubaan dan penyembuan."edang psikoterapi spiritual dapat diartikan sebagai suatu psikoterapiyang menggunakan kekuatan spiritual yang berasal dari Tuan melaluipelaksanaan a'aran agama dan kepercayaan yang dianut. Psikoterapispiritual ini diperkenalkan Herbert enson melalui delapan langka )*.Memili satu kata atau frasa singkat yang mencerminkan keyakinan. +.Mengatur posisi yang nyaman. ,. Meme'amkan mata. . Melemaskan otot-otot. . Memperatikan nafas dan mulai fokus menggunakan kata atau frasayang berakar pada keyakinan. /. Mempertaankan sikap pasif. 0.Melan'utkan sikap pasif untuk &aktu tertentu. 1. Mempraktekkan akti2itas inidua kali seari.

Psikoterapi spiritual beker'a melalui empat mekanisme yaitu ) *.Mekanisme perilaku +. Mekanisme fisiologik ,. Mekanisme psikologik dan. Mekanisme sosial) .dan dua yang terlibat sistem yaitu ) sistem saraf pusatdan sistem saraf otonom.

3esimpulan ) psikoterapi spiritual menyebabkan perubaan persepsiyang menimbulkan perubaan biologik yang menyembukan.

3ata kunci ) Psikoterapi spiritual 4 5eurotransmitter - 3esembuan

6bstract

Psyciatric treatment is 7Eclectic-Holistic7 (#etailed and toroug!means paying attention to all aspects of life (biological-psycological-socialand spiritual! in detail. iologic terapies are kno&n psikofarmaka. 8npsycological kno&n term psycoterapy. "ocially kno&n terapeutic soaio-reabilitatif.#an are spiritually done troug prayer$ dikr$ canting andmeditation. Psycoterapy is defined as a formal process of interactionbet&een t&o or more people$ &ere a professional as a 7elper7 and otersas 7petolong7 (people &o elped! &it a note tat interaction tat leads tocange and ealing.

"piritual psycoterapy can be interpreted as a psycoterapy &icuses spiritual po&er tat comes from 9od troug te implementation ofreligious teacings and beliefs eld. Tis spiritual psycoterapy Herbertenson introduced troug eigt steps) *. "electing a &ord or sort prase


2/21

2

tat reflects confidence. +. "et up a comfortable position. ,. :losed is eyes.. ;ela


3/21

3

menyatakan bah+a kedokteran "i+a merupakan agama dan kedokteran "i+a

merupakan mitra dalam penyembuhan penyakit.

*ehubungan dengan pentingnya dimensi agama dalam bidang

kesehatan maka pada tahun 287 Organisasi 9esehatan 'unia (WHO !

World Health Organi:ation) telah menambahkan dimensi agama sebagai

salah satu dari 7 dimensi kesehatan. *ehingga kesehatan manusia seutuhnya

meliputi !

) 9esehatan secara "asmani (biologik)

,) 9esehatan secara ke"i+aan (psikiatrikpsikologik)

/) 9esehatan secara sosialdan

7) 9esehatan secara spiritual

*eiring dengan hal tersebut penelitian mengenai kesehatan dalam kaitannya

dengan spiritual semakin meningkat dalam dekade terakhir ini (Pasiak ,-)

Pengertian Psikoterapi

Psikoterapi adalah usaha penyembuhan untuk masalah yang berkaitan

dengan pikiran perasaan dan perilaku. Psikoterapi berasal dari dua kata

yaitu ;Psyche; yang artinya "i+a pikiran atau mental dan ;%herapy; yang

artinya penyembuhan pengobatan atau pera+atan.


4/21

4

Pengertian Spiritual

*piritualitas didefinisikan sebagai sesuatu yang berkaitan dengan sifat

spirit (roh). *ifat spirit (roh) adalah tidak ber+u"ud. 9ata ;spirit (roh); dalam

bahasa nggris berasal dari kata =spiritus= yang dalam bahasa 5atin yang

berarti =napas=. Hubungan antara alam spiritual dengan realitas abadi

dirasakan berbeda dengan sifat utama manusia yang bersifat sementara

atau dunia+i. *piritualitas melibatkan a"aran inti yang terhubung ke suatu

kekuatan yang lebih besar dari dirinya sendiri yang mencakup pengalaman

emosional terhadap agama yang dikagumi dan dihormati. Oleh karena itu

pengalaman spiritualitas indi#idu dan hubungannya dengan aspek

fundamental nonmateri dari alam semesta yang dapat disebut dalam banyak

cara antara lain ! %uhan 'e+a *ang 0aha %ertinggi *ang 0aha 9uasa.

0isteri dan %ransenden akan membentuk suatu cara bagaimana seorang

indi#idu menemukan arti dan makna yang berhubungan dengan kehidupan

alam semesta dan segalanya. Orang a+am mengartikan kata spirit adalah

semangat. 0enurut Wayne W. 'yer (,--) spirit adalah energi tak kasatmata

dan tak berbentuk yang merupakan sumber dan nutrisi kehidupan di 4umi.

'alam buku %here>s a *piritual *olution to E#ery Problem yang ditulis

Wayne W. 'yer *anta %eresa menyatakan bah+a spirit adalah "i+a %uhan

dalam diri manusia dan menurut 6amana 0aharshi apapun yang menarik

pikiran ke dalam bersifat spiritual. 9unci pemahaman spiritualitas adalah

konsep tentang dunia lahir dan batin yang merupakan dua aspek unik

keberadaan manusia. 4ila dianalogkan dunia fisik adalah bola lampu

sedangkan dunia spirit adalah listrik.('yer ,--)

*edangkan di ndonesia spiritual dikait dari kata spirit yang berarti

semangat "i+a roh atau energi batin. 0enurut *uryani (,--7) spirit adalah

gabungan energi ibu bapak dan %uhan yang terbentuk se"ak ter"adinya

konsepsi yang merupakan sumber kehidupan sumber pengetahuan dan

sumber kemampuan manusia. *pirit merupakan kekuatan konstan yang

mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental manusia

se"ak manusia itu tercipta dan selama ia men"alani kehidupannya di dunia.

*pirit mampu memberikan kemudahan kepada kita dalam mempela"ari dan

memahami kehidupan mampu membantu kita dalam memaksimalkan fungsi


5/21

5

mental dan melahirkan ide&ide baru yang berguna bagi diri manusia dan

makhluk lainnya didunia. (*uryani,--7) Energi spirit ini dapat beker"a dengan

baik bila ibu dan bapak menyediakan situasi spiritual. *ituasi ini tercipta

dalam keadaan tenang dalam suasana dekat dengan %uhan melalui

pelaksanaan a"aran agama dan kepercayaan agama yang dianut.(*uryani

,--7)

'alam 0osby 0edical 'ictionary edisi ke 8 (,--2) spiritual therapy

adalah suatu bentuk konseling atau psikoterapi yang melibatkan moral

spiritual dan agama yang berpengaruh pada perilaku dan kesehatan fisik.

*piritual dan agama serta nilai&nilai yang diyakini digunakan untuk

memperkuat diri.


6/21

6

0ereka dapat dibedakan tapi tak bisa dipisahkan satu dengan lainnya

(4enson ,---)

Spiritual dan Kesehatan

1da se"umlah penelitian yang berkaitan dengan hubungan antara

spiritualitas dan kesehatan (*imoni 0artone 9er+in ,--,). @ryback (222)

menyatakan bah+a spiritualitas adalah suatu faktor penting dalam kesehatan

dan kese"ahteraan. 0enurut 6abin (222) praktek&praktek spiritual dan

agama seperti berdoa memberikan pengaruh positif bagi kesehatan. *atu

kemungkinan mekanisme keikut sertaan dalam akti#itas&akti#itas agama dan

spiritual memberikan pengaruh yang bermanfaat bagi kesehatan berupa

relaksasi dari sistem saraf simpatis dan peningkatan dari fungsi imunitas

(6abin 222. Pasiak ,--2 ). *piritualitas mungkin berhubungan dengan

fungsi sistem imunitas dan pengaruhnya terhadap kesehatan dengan

peningkatan kemampuan seseorang dalam menguasai stres menghasilkan

kesehatan yang lebih baik meningkatkan interaksi sosial meningkatkan

kepuasan dan kualitas hidup (6abin 222). Pen"elasan yang lain yang terkait

dengan hubungan antara spiritual dan kesehatan mental adalah kaitannya

dengan respons placebo dimana hanya dengan keyakinan keefektifitasan

dari suatu praktek sering kali memberikan suatu respon bermanfaat yang

tidak dapat diantisipasi. Persepsi manfaat kesehatan yang diperoleh melalui

sistem keyakinan spiritual mungkin dialami dengan terlibat dalam akti#itas&

akti#itas spiritual dan keagamaan (6abin222).

1kti#itas&akti#itas spiritual mungkin mengurangi depresi dengan

meningkatkan perasaan bahagia dan peningkatan kepuasan dengan

kehidupan yang menghasilkan beberapa stresor&stresor psikososial negatif

(6abin 222). 9eyakinan kepada %uhan mungkin memberikan "aminan

emosional yang menghasilkan respons&respons autonomik mencakup

penurunan stres yang diinduksi oleh katekolamin (neurotransmitter) dan

relaksasi mental (6abin 222).

Agama, Spiritual dan Psikiatri.

1gama adalah konstituen penting dari budaya atau cara hidup suatu

masyarakat. Para imam dan dokter sering kali merupakan indi#idu yang sama


7/21

7

dalam peradaban yang berbeda (4hugra 22A). *elama beberapa tahun

terakhir ini semakin banyak terlihat dalam literatur penelitian psikologis dan

psikiatrik yang mengaitkan antara spiritual agama dengan kesehatan mental

('ein et al 228) 0enurut satu sur#ei psikolog klinis A-B dari klien sering

mengekspresikan diri dalam bahasa agama (*hafranske ? 0alony 22-)

9omite %rainee dari 6oyal $ollege of Psychiatrists menekankan

pentingnya memperhatikan aspek fisik mental dan spiritual dalam

penyembuhan pasien mereka (9ehoe et al 22,). 4eberapa sur#ei

menun"ukkan bah+a profesional kesehatan mental terutama psikolog kurang

terlibat dalam praktik keagamaan tradisional daripada klien yang mereka

layani (6agan et al 28-!).

*peck (22C) berpendapat bah+a kita perlu membedakan antara

spiritualitas dan religiusitas. *piritualitas mengacu pada pengalaman kontak

dengan kekuatan yang lebih tinggi sedangkan religiusitas mengacu kepada

kerangka luar untuk pengalaman religious.

0enurut *ims (227) ada lima aspek spiritual yang harus dipertimbangkan

oleh seorang psikiater yaitu !

) 0encari 0akna Hidup

,) *olidaritas 0anusia rasa persaudaraan dan kebersamaan/) 9eutuhan 0anusia! men"adi pikiran tubuh dan "i+a7) 1spek 0oral! membedakan antara yang baik dengan yang buruk3) 9esadaran akan hubungannya dengan %uhan.

1gama bisa men"adi sumber utama dukungan ego. 1gama membentuk

sebuah komunitas keyakinan bersama mena+arkan dukungan dan struktur

untuk mengatasi peristi+a yang tak terelakkan seperti stres..

4eberapa penelitian yang mengaitkan antara agama spiritual dan aspek

psikiatri antara lain !1) 1gama spiritual mengatasi stres dan gangguan penyesuaian.

4eberapa studi (4ergin 28/) menyimpulkan bah+a agama (iman

kepada 1llah doa membaca 1lkitab atau menghadiri gere"a mas"id atau

sinagog) merupakan faktor penting yang memungkinkan mereka untuk

mengatasi keadaan hidup sulit atau stres. 9oenig dan rekan&rekannya di

'uke Dni#ersity 0edical $entre di orth $arolina (22,) mengu"i

hubungan antara penggunaan agama sebagai perilaku coping dan

depresi pada sampel hampir .--- pria di rumah sakit. 0enyatakan


8/21

8

bah+a orang yang menggunakan agama sebagai perilaku koping untuk

mengatasi depresi secara signifikan men"adi lebih rendah tingkat

depresinya dibandingkan dengan mereka yang mengatasinya dengan

cara lain (seperti !tetap sibuk mengun"ungi teman atau keluarga dan

sebagainya).,) 'epresi!

9omitmen agama yang taat (khususnya religiositas intrinsik)

dikaitkan dengan tingkat depresi yang lebih rendah dan pemulihan lebih

cepat (O=$onner et al 22-).5e#in (22A) "uga melaporkan hasil dari penelitian terhadap A,7

orang 1merika 0eksiko dari %eFas yang telah diikuti selama lebih dari

satu dekade. Peneliti menemukan bah+a religiusitas meramalkan depresi

yang lebih rendah dan sikap yang lebih positif terhadap kehidupan

setelah tahun kemudian. Pada tahun 28- 9oenig dan rekan&

rekannya melakukan penelitian pada 7.--- orang di orth $arolina

tengah untuk menentukan apakah mereka yang lebih aktif beragama

akan lebih tinggi atau lebih rendah tingkat depresi dibanding mereka yang

tidak beragama. Orang yang lebih terlibat dalam kegiatan keagamaan

hanya sekitar satu setengah lebih kecil kemungkinannya mengalami

depresi dibandingkan mereka yang kurang beragama./) 9ecemasan

9oenig dkk (22/) meneliti hubungan antara kecemasan dan

kegiatan keagamaan pada sampel hampir /--- orang menemukan

bah+a orang dengan komitmen agama mengalami gangguan tingkat

kecemasan secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan

kelompok yang tidak komitmen dengan agama. Peneliti lain telah

melaporkan hasil yang sama (tingkat kecemasan lebih rendah pada yang

taat beragama) pada sampel subyek sehat dan sakit secara medis

(%horson et al 22-).Propst dan rekan&rekannya (22,) membandingkan efekti#itas dua

"enis psikoterapi perilaku & kognitif dalam pengobatan pasien depresi.

*atu #ersi adalah sebuah protokol pengobatan standar ($4%&6) #ersi

lain yang termasuk konten agama berdasarkan praktek konseling yang

digunakan oleh pendeta Protestan dan 9atolik ($4%&6). Hasil penelitian

menun"ukkan bah+a kelompok $4% agama ($4%&6) berespons lebih

cepat secara signifikan daripada kelompok $4% sekuler ($4%&6).


9/21

9

1:hart dan rekan&rekannya (227) menilai efekti#itas inter#ensi

agama dalam pengobatan pasien 0uslim dengan gangguan kecemasan.

9edua kelompok menerima pengobatan dan psikoterapi suportif untuk

kecemasan. satu kelompok menerima inter#ensi agama mirip dengan

$4% agama ($4%&6). *etelah tiga bulan kelompok inter#ensi agama

memiliki skor pada tes kecemasan yang lebih rendah daripada kelompok

tanpa pengobatan agama. dalam penelitian sebelumnya telah

menyimpulkan bah+a konseling agama tampaknya lebih efektif daripada

pendekatan standar dalam beker"a dengan klien agama (Propst 28-)

Cara Mengakses Pengarahan Spiritual

0enurut Wayne W. 'yer ada tiga langkah untuk mengakses

pengarahan spiritual yaitu !

. Pengenalan ! mengenali keberadaan kekuatan kasatmata yang bisa

digunakan dalam memecahkan masalah (penyembuhan).

,. Penyadaran ! menyadari kehadiran kekuatan spiritual dengan

mem#isualisasikan kehadirannya

/. Penghormatan ! menghormati "ati diri kita secara keseluruhan sebagai

bagian dari %uhan. 0elalui hening kita berinteraksi dengan spirit kita

sendiriG%uhan.

Mekanisme Penyembuhan Melalui Spiritual / Agama

0enurut 'ale 1. 0athe+ ada beberapa kemungkinan yang

mempercepat penyembuhan antara lain !

. %ubuh memberi respon positif pada agama

0enurut 0atthe+s dengan memiliki agama atau kepercayaan danketeraturan dalam beribadah !

a) tekanan darah dan denyut "antung men"adi lebih rendah

b) konsumsi oksigen akan lebih baik

c) pola gelombang otak melambat

d) fungsi imunitas meningkat

,. 1gama memba+a kedamaian pikiran.


10/21

10

a) 1danya agama atau kepercayaan akan menimbulkan rasa damai

dan meningkatkan kemampuan kita dalam mencari pemecahan

masalah yang sedang kita hadapi.

b) 1gama mengurangi stres

/. 1gama memelihara kebersihan dan kesehatan.

0enurut 0atthe+s orang yang beragama dan ra"in beribadah !

a) %idak akan ter"ebak dengan minuman keras

b) *enantiasa men"aga kebersihan diri

c) 0engutamakan keselamatan.

7. 1gama membentuk komunitas penyembuhan.

1danya kesamaan kepercayaanagama dan tu"uan hidup akan

membuat suatu hubungan ikatan yang kuat diantara mereka yang tak

mudah terpisahkan sehingga terbentuk suatu komunitas yang saling

membantu saling men"aga dan memperbaiki diantara mereka. 9etiadaan

salah seorang diantara mereka akan mempengaruhi yang lainnya.

Mekanisme Potensial Spiritual Mengarah Kepada Kesehatan fisik

0enurut @et:er (,--/) ada banyak cara religiusitas dan spiritualitas

yang berhubungan dengan kesehatan antara lain melalui mekanisme

perilaku sosial psikologik dan fisiologik.

1. Mekanisme Perilaku

*piritualitas keagamaan mungkin melindungi tubuh dari berbagai

penyakit secara tidak langsung dihubungkan melalui gaya hidup sehat. Pada

sekte agama tertentu mendukung diet sehat dan menasihatkan anggota

kelompoknya menghindari penggunaan bahan&bahan makanan dan minumanberbahaya bagi kesehatan (seperti tembakau alcohol dan :at adiktif lainnya)

(@et:er ,--/).

2. Mekanisme Sosial

'alam penelitian epidemiologi ikatan antara anggota kelompok

keagamaan akan menurunkan angka kematian seiring dengan se"umlah

peningkatan ikatan. %a+aran dukungan oleh kelompok ikatan sosial ini

seringkali dikonsepsualisasikan sebagai salah satu ta+aran emosional


11/21

11

(berbagi perasaan simpati pemberian semangat) atau sebagai pertolongan

(ta+aran untuk membantu dalam tugas material atau uang). Perhimpunan

keagamaan merupakan sumber dukungan potensial dari berbagai dukungan

diantara anggota yang saling mengenal ataupun yang tak mengenal.

9un"ungan ke pelayanan keagamaan akan memperluas "aringan sosial.

(@et:er ,--/)

. Mekanisme Psikologik

Penelitian di 1merika menun"ukkan bah+a pengaruh keikut sertaan

dalam pelayanan keagamaan berdoa dan membaca kitab suci akan

memperkuat sistem keyakinan beragama. ndi#idu yang menggambarkan diri

mereka mempunyai kepercayaan kepada %uhan yang kuat dilaporkan lebih

berbahagia dan lebih puas dengan kehidupan mereka. (@et:er ,--/)

!. Mekanisme fisiologik.

*piritualitas mungkin dapat men"adi bantalan terhadap stresor mulai

dari yang ringan sampai yang berat secara fisologik melalui penghantaran

neuroendokrin seperti katekolamine serotonin dan kortisol. Emosi&emosi

negatif berhubungan dengan mekanisme kunci patogenik dari penyakit&

panyakit seperti schemia myocardial arrythmia supresi respons imunitas

(kekebalan). Praktek&praktek keagamaan spiritual tertentu akan merangsang

respons relaksasi suatu penggabungan reaksi fisiologik yang berla+anan

dengan respon stres. Perangsangan berulang&ulang dari respons relaksasi

ini menghasilkan pengurangan ketegangan otot berkurangnya akti#itas

simpatis dari sistem saraf otonom berkurangnya akti#itas aksis hipofise

anterior G adrenal rendahnya tekanan darah denyut "antung yang lebih

rendah. (@et:er ,--/)

Kekuatan Penyembuhan Spiritual

*herman menyatakan bah+a ;4anyak penyakit disebabkan oleh cara

berpikir emosi dukacita rasa terhina dan semua itu dapat meracuni tubuh

manusia;. *elain itu *herman "uga menyatakan bah+a ;9ebutaan dan

kesulitan yang sering dialami oleh laki&laki dan perempuan bisa dikarenakan

mereka tidak mau menghadapi sesuatu dalam hidup ini mereka tidak mau


12/21

12

melihat atau mendengar seseorang atau sesuatu;.


13/21

13

*ingkatnya interaksi kepercayaan dan keyakinan antara dokter dan pasien

mampu mengubah fisiologi pasien dan mempengaruhi kesembuhan atau

meringankan penyakit fisik.(4enson ,---)

Psikoterapi spiritual

$o+ley dan 'ere:ote (227) mendefinisikan psikoterapi spiritual atau

psikoterapi transpersonal adalah suatu proses integrasi dimensi psikologis

dengan dimensi spiritual yang melampaui tingkat diri pribadi manusia. $o+ley

dan 'ere:ote (227) mengamati bah+a tu"uan keseluruhan dari terapi

spiritual adalah untuk memfasilitasi pengembangan dimensi spiritual lebih

tinggi dari ;kesadaran; dalam indi#idu organisasi masyarakat dan budaya.

Pengembangan dimensi spiritual dan moral yang men"adi dasar untuk

kede+asaan rohani atau status kesadaran yang lebih tinggi. 0enurut Hanafi

(22A) mereka yang memiliki kesadaran akan adanya %uhan (1llah) akan

aman dan terlindungi penyakit dari pikiran. (Ham:ah ? 0aitafsir 222)

"angkah # "angkah Pelaksanaan Psikoterapi Spiritual $engan %ehnik

&espon &elaksasi dari 'erbert (enson.

"angkah Pertama ) Memilih satu kata atau frasa yang terkait dengan

keyakinan.

'engan menggunakan kata atau frasa dengan makna khusus akan

mengaktifkan keyakinan 1nda dan "uga akan mendorong efek placebo yang

sehat. *emakin kuat keyakinan 1nda berpadu dengan respons relaksasi

semakin kuat manfaat faktor keyakinan ini.

"angakh Kedua ) Atur Posisi *ang +yaman.

0emilih posisi yang nyaman untuk berdoa dan dapat bertahan lama tanpa

mengantuk sampai "atuh tertidur. %ehnik ini akan mendatangkan ke tenangan.

"angkah Ketiga.) Peamkan Mata

Pe"amkan mata dengan +a"ar "angan memicingkan atau menutup mata kuat&

kuat.

"angkah Keempat ) "emaskan otot-otot.

5emaskan otot&otot mulai dari kaki lalu ke betis paha dan perut kemudian

lemaskan kepala leher dan bahu dengan memutar kepala dan mengangkat


14/21

14

pundak perlahan&lahan. Dntuk lengan dan tangan ulurkan kemudian

kendurkan dan biarkan terkulai lemas.

"angkah Kelima ) pusatkan diri pada pernafasan dan menggunakan kata

fokus kepada keyakinan.

4ernafaslah perlahan&lahan dan +a"ar tanpa memaksakan. iramanya. Pada

saat ini mulailah mengulang&ulangi dalam hati kata atau frasa atau pilihan

1nda sambil menghembuskan nafas.

"angkah Keenam ) Pertahankan sikap pasif.

*elain pengulangan kata frasa atau doa sikap pasif adalah spek penting

membangkitkan respons relaksasi.

"angkah ketuuh ) "anutkan untuk angka aktu tertentu.

5an"utkan latihan ini selama sepuluh atau dua puluh menit.

"angkah kedelapan ) "akukan latihan ini dua kali sehari.

*ebaiknya lakukan latihan ini dua kali sehari sebelum makan pagi dan

sebelum makan malam. Praktek ini tampaknya lebih berhasil ketika perut

kosong karena dalam keadaan relaksasi aliran darah disalurkan ke kulit dan

otot&otot lengan dan kaki mungkin pula otak dan men"auhi daerah perut.

1kibatnya efeknya akan bersaing dengan proses pencernaan makanan.

*ehingga bila latihan ini dilkukan setelah makan maka tidak akan tercapai

hasil yang maksimal. Waktu yang terbaik melalukan praktek ini adalah ketika

sebelum makan dan beberapa "am setelah makan.(4enson ,---)

(agian tak *ang %erlibat $alam Akti0itas Psikoterapi Spiritual.

4agian otak yang terlibat dalam akti#itas spiritual yang diperkenalkan

oleh %aufik Pasiak sebagai Operator eurospiritual dalam bukunya %uhan

dalam Otak 0anusia disusun oleh ! () $orteF prefrontalis (,) *istem limbik

(/) Iyrus cingulatus (7) Ianglia basalis (3) 5obus temporalis dan (A) *istem

saraf otonom.(Pasiak ,-,)

$orteF prefrontalis berfungsi sebagai 1rea 1sosiasi 1tensi (111) dia

"uga berfungsi sebagai operator untuk pembentukan makna hidup. Perhatian

kepada $orteF Prefrontalis dalam kaitan dengan makna hidup karena ia tdak

sa"a berperan dalam pengalaman mistik tetapi "uga sebagai mediator yang

menghubungkan antara kesehatan spiritual.

.


15/21

15

Akti0itas (iologik Psikoterapi Spiritual.

*emua rangsang sensori yang ditangkap oleh panca&indra akan

masuk melalui formasi retikularis (sistem 61*) kemudian memasuki

thalamus dan dipancarkan ke korteF prefrontal. 'i korteks prefrontal setiap

informasi akan dianalisa apakah baik atau buruk, atau dipersepsi sebagai

hal yang positif atau negatif.4ila ia dipersepsikan sebagai hal yang baik atau

positif maka ia akan mempengaruhi otak bagian kanan tapi bila ia

dipersepsikan sebagai hal yang tidak baik atau negatif maka ia akan

mempengaruhi otak sebelah kiri. (0ohandas. ,-,)

*emua penelitian yang mengeksplorasi spiritualitas berkonsentrasi pada

praktek meditasi. *ebagian besar penelitian memeriksa dengan

menggunakan pencitraan fungsional sebagai alat in#estigasi untuk

menggambarkan mekanisme saraf yang terlibat dalam akti#itas meditasi.

%ermasuk penggunaan Positron Emission %omography (PE%) pada studi

tentang Joga %antra Joga dan Joga idra.1kti#asi prefrontal meningkatkan

akti#itas lobus frontalis dan menurunkan akti#itas parietal dalam akti#itas

spiritualitas seperti meditasi d:ikir dsb. (0ohandas ,-,).

*tudi pencitraan meditasi mengungkapkan bah+a proses meditasi

membutuhkan perhatian yang intens tampaknya mengaktifkan korteks

prefrontal (P@$) bilateral tetapi lebih sering di sebelah kanan serta girus

cingulate. 1kti#asi prefrontal berhubungan dengan aspek kehendak untuk

meditasi. Prefrontal medial bersama&sama girus singulate posterior terlibat

dalam pemikiran reflektif diri membantu seseorang untuk memiliki +a+asan

tentang pengalamannya sendiri dan persepsi diri dalam hubungannya

dengan %uhan. 9eadaan mental yang terlihat selama latihan spiritual

(meditasi) ini disebut sebagai ;kesadaran yang berubah; yang ter"adi karena

deregulasi korteks prefrontal sementara. 9esadaran berubah adalah

modifikasi perilaku dan fungsi kognitif halus yang biasanya dianggap berasal

dari korteks prefrontalis.

9etika Prefrontal 9orteks diaktifkan melalui proyeksi glutamatergic

dapat mengaktifkan thalamus terutama inti retikuler dari thalamus. %halamus

menengahi aliran informasi ke korteks sensorik baik #isual dan informasi yang


16/21

16

diperlukan untuk menentukan orientasi spasial tubuh melalui 5ateral

Ieniculate 4ody (5I4) dan 5ateral Posterior ucleus (5P). nformasi #isual

disampaikan melalui 5I4 ke korteks striata dan informasi spasial

disampaikan melalui 5P ke P*P5. 9etika kita gembira inti retikuler thalamus

melalui I141ergic (asam amino gama butirat) menghambat proyeksi ke

5I4 dan 5P yang memotong input korteks striata dan P*P5. ni berarti

mengganggu rangsangan yang masuk ke korteks striata dan P*P5 yang

akan meningkatkan rasa fokus selama meditasi. P*P5 membantu membuat

gambar tiga dimensi yang kompleks dari tubuh dalam ruang membantu

membedakan ob"ek dan membantu mengidetifikasi benda&benda yang dapat

dipahami dan di manipulasi. @ungsi ini membantu membedakan diri dengan

dunia eksternal dan ini penting dalam fisiologi meditasi.

*istem limbik "uga terlibat dalam pengalaman yang mirip dengan

meditasi hipokampus memodulasi dan merespons bangkitan kortikal.

Hipokampus akan mempengaruhi amigdala lateralis kanan dan mereka saling

berinteraksi satu sama lain dalam membangkitkan perhatian emosi dan

beberapa "enis pencitraan tertentu yang merupakan bagian dari pengalaman

meditasi pada masa yang lalu. *timulasi amigdala kanan lateral

menghasilkan stimulasi hypothalamus #entromedial dan stimulus sistem

parasimpatis perifer. Peningkatan akti#itas parasimpatis dikaitkan dengan

sensasi sub"ektif pertama relaksasi kemudian menu"u kepada ketenangan

yang lebih mendalam. 1kti#asi dari sistem parasimpatis menurunkan denyut

"antung dan melambatkan pernafasan. 9etika denyut "antung menurun dan

pernafasan melambat ada penurunan persarafan dari =: (=ocus :ereleus)

oleh PI (Paragigantocellular nucleus). Hal ini mengakibatkan penurunan

noradrenalin..

+eurokimiai Spiritualitas

*istem dopaminergik melalui basal gangliaterlibat dalam interaksi

kortikal&subkortikal dan pada sebuah studi PE% dalam Joga idra

menun"ukkan peningkatan dopamine yang signifikan selama meditasi ).(9"aer

%.W. et al. ,--, Hal ini diduga terkait dengan gating dari interaksi kortikal&

subkortikal. . (e+berg. #ersen. ,--/),


17/21

17

1da "uga peningkatan kadar serotonin selama akti#itas spiritual

(meditasi) terutama melalui stimulasi hipotalamus terhadap raphae dorsalis.

*erotonin mempunyai pengaruh pada depresi dan anFietas. Peningkatan

serotonin dapat berinteraksi dengan dopamin yang dapat meningkatkan

perasaan euforia. *erotonin dalam hubungannya dengan glutamat dapat

mengakibatkan pelepasan asetilkolin dari ucleus 4asalis. . (e+berg ?

#ersen ,--/),

0editasi berhubungan dengan penurunan kadar noradrenalin.

0ekanisme ini ter"adi karena peningkatan akti#itas parasimpatis meredam

dan mengakibatkan penurunan dari akti#itas dari 5$. *elain itu "uga ada

peningkatan neurotransmitter asam amino yaitu glutamat dan I141.

Peningkatan akti#itas P@$ menghasilkan peningkatan glutamat bebas di

sinaptik otak. . (e+berg ?#ersen ,--/),

0editasi berhubungan dengan peningkatan plasma melatonin. *timulasi

hipofise oleh hipotalamus bertanggung "a+ab terhadap hal ini. Peningkatan

melatonin dapat menyebabkan ketenangan dan penurunan kesadaran nyeri.

1kti#asi parasimpatis dan penurunan rangsang 5$ dan PK dari

hipotalamus dapat mengakibatkan penurunan $6H dan penurunan kadar

kortisol. 1kti#asi parasimpatis "uga mengstimulasi penurunan baroreseptor

dan pelepasan 1rginin Kaso Pressine (1KP) dan akan mengembalikan

tekanan darah ke normal. Peningkatan 1KP selama meditasi berperan

mengurangi kelelahan dan meningkatkan gairah dan membantu

mengkonsolidasikan kenangan yang baru. Peningkatan glutamat merangsang

inti arkuata di hipotalamus dan menyebabkan pelepasan L&Endorphin (4E)

dan ini bertanggung "a+ab menurunkan efek nyeri dan menimbulkan sensasi

menyenang dan gembira selama meditasi. (e+berg ? #ersen ,--/),

Table 1 :Neurochemical Changes During Meditation (Adapted from Newberg

and !ersen, "##$)


18/21

18

%esimpulan

1. Aktivitas psikoterapi spiritual berdasarkan keimanan kepada u!an "an# $a!a

%uasa

2. Aktivitas spiritual dilakukan melalui &oa dan $editasi.

3. Aktivitas psikoterapi spiritual men#akti'kan bela!an otak sebela! kanan.

4. Aktivitas psikoterapi spiritual men#stimulasi penin#katan !ormon endorp!in,

serotonin dan menurunkan !ormon noradrenalin.

5. Aktivitas psikoterapi menin#katkan kese!atan


19/21

19

&a'tar (utaka

A*!art, $.A., +arma, .-., &!arap, A.., 1994) /eli#ious ps!ot!erap in aniet

disorder patients, Ata (s!iatria andinavia, 90 13.

enson , (rotor , 2000). %eimanan "an# $enembu!kan dasardasar respon

relaksasi Ali! ba!asa dr. ur!asan. (enuntin# Ar ilandari. :etakan 1.

(enerbit %ai'a.. andun#. ;anuari. !al. 34.

er#in, A.s a piritual olution to ever (roblem. Ali! ba!asa /ina

untara. ?ramedia (ustaka @tama. ;akarta

et*er Bnstitute, ational Bnstitute on A#in# orkin# ?roup 2003).$ultidimensional

$easurement o' /eli#iousness, piritualit 'or @se in ealt! /esear!. A

/eport o' a ational orkin# ?roup.. %alama*oo, $B et*er Bnstitute, 34

rbak (, /einert /, 1999). piritualit and people =it! potentiall 'atal

dia#noses, ursin# orum, 341), 1322

am*a!, $& C $aita'sir $?. 1999). ranspersonal (s!ot!erap!e Bslami

(erspetive B


20/21

20

a=ari, &. 2013). Blmu %edokteran ;i=a dan %ese!atan ;i=a (erspekti' AlGur>an

dan Asunna!. adan (enerbit %@B, ;akarta.

%e!oe, /., $oore, A., (eare, ;., et al, 1992) &evelopin# trainin# t!emes 'rom

/>s deliver, ritis! ;ournal o' (s!iatr, 160 569.

%Haer .., ertelsen :., (iini (., rooks &., Alvin# ;., -ou .:., 2002), Bnreased

dopamine tone durin# meditationindued !an#e o' onsiousness, rain /es

:o#n rain , 13 2, p 255259.

%oeni#, .?., :o!en, .;., a*er, &.?., et al, 1992) /eli#ious opin# and depression

in elderl !ospitali*ed mediall ill men, Amerian ;ournal o' (s!iatr, 149

16931700

%lie=er , 2004). Allo=in# spiritualit into t!e !ealin# proess. !e ;ournal o'

amil (ratie, 538), 616624.

-evin, ;.., $arkides, %.., /a, -.A. 1996) /eli#ious attendane and ps!olo#ial=ellbein# in $eian Amerians, !e ?erontolo#ist, in press

$aslo=, A. . 1971). !e 'art!er rea!es o' !uman nature. e= "ork +ikin#.

$att!e=s, &.A. 1997). piritualit and medial outomes. Bn . enson, $&


21/21

21

eeman

aspek biologik psikoterapi spiritual (untuk konas psikiatri biologik)

Documents