7/23/2019 askkkep hepaaatitis

http://slidepdf.com/reader/full/askkkep-hepaaatitis 1/5

A. PENGKAJIAN

1. Anamnesa

a. Identitas.

 b. Keluhan utama.

c. Riwayat kesehatan sekarang.

d. Riwayat kesehatan yang lalu.e. Riwayat kesehatan keluarga.

2. Pemeriksaan fisik 

a.

B. PRIORITAS DIAGNOSA

Prioritas ke- Diagonsa

1. Domain 12 !omfort

!lass 1 Physical !omfort

Diagnose Acute Pain"#yeri Akut $%%1&2'

2. Domain 2 $ #utrisi '

!lass 1 $makan'

Diagnose Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

$ %%%%2 '

&. Domain ( $ Aktifitas dan istirahat '

!lass ( $ res)on kardio*askuler '

Intoleransi akti*itas $%%%+2 '

C. INTERVENSI

DIA,#A #! #I!

Domain 12 !omfort

!lass 1 Physical

!omfort

Diagnose Acute

Pain"#yeri Akut

$%%1&2'

etelah dilakukan tindakan

ke)erawatan selama lebih

dari satu hari nyeri akut

teratasi sebagian dengan

kriteria hasil

Domain( /ealth Knowledge

0 eha*ior 

!lass /ealth eha*ior 

utcomes13%4Pain !ontrol

- 13%41% 5enganalisis

skala nyeri )asiensetia) 2( 6am $2-&'

Domain1P/7I8,I!A8

AI!

!lass 9 Physical !omfort

Promotion

Inter*ensi 1(%% Pain

5anagement

- ,unakan strategi

komunikasi tera)eutik 

untuk mengakui

 )engalaman rasa sakit

dan menyam)aikan )enerimaan res)on

7/23/2019 askkkep hepaaatitis

http://slidepdf.com/reader/full/askkkep-hepaaatitis 2/5

- 13%4%& 5eggunakan

8angkah-langkah

 )encegahan #yeri

akut $2-&'

- 13%4%( menggunakan

langkah langkah

 bantuan non

analgesic $2-&'

- 13%4%4 menggunakan

analgesic se)erti yang

dian6urkan $2-&'

 )asien terhada) nyeri

- 9ks)lorasi

 )engetahuan dan

keyakinan tentang

rasa sakit )asien

- antu )asien dan

keluarga untuk  

mencari dan

memberikan

dukungan

- :entukan frekuensi

di)erlukan untuk 

membuat )enilaian

kenyamanan )asien

dan melaksanakan

rencana )emantauan

- Kendalikan factor  

lingkungan yang

da)at mem)engaruhi

res)on )asien

terhada)

ketidaknyamanan

$misalnya; suhu;

kamar; )encahayaan;

kebisingan'

- Pilih dan :era)kan

 berbagai langkah-

langkah $misalnya;

farmakologi;

nonfarmakologi;

inter)ersonal' untuk 

memfasilitasi

 )enghilang rasa sakit;

yang sesuai

- Dorong )asien untuk 

memantau nyeri

7/23/2019 askkkep hepaaatitis

http://slidepdf.com/reader/full/askkkep-hepaaatitis 3/5

sendiri dengan te)at

Domain 2 $ #utrisi '

!lass 1 $makan'

Diagnose

ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

$%%%%2'

etelah dilakukan tindakan

ke)erawatan selam 1 < 14

menit 5asalah

ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh

teratasi"teratasi sebagian

dengan kriteria hasil

Domain II = )hysiologic

health-cont>d

!lass K-Digestion 0

nutrition

 #utritional status $1%%('

- 1%%(%1 nutrient

intake

$asu)an nutrisi' skore

&

- 1%%(%2 food intake

$asu)an makanan'

skore &

- 1%%(%? fluid intake

$asu)an cairan' skore

&

- 1%%(%& energy

$energy' skore &

- 1%%(%4 weight"height

rotio $)erbandingan

 berat atau tinggi'

skore &- 1%%(11 /ydration

$hidrasi' skore &

Domain 1 $)hysiological

 basic'

!lass D $#utrition su))ort'

$2@(' kode $11%%'

Akti*itas

- :entukan status gii

 )asien dan

kemam)uan untuk 

memenuhi kebutuhan

gii

- 5engidentifikasialergi makanan )asien

atau intoleransi

- :entukan )referensi

makanan )asien

- An6urkan )asien

tentang kebutuhan

gii $yaitu; membahas

 )edoman dictary dan

 )iramida makanan'

- 5embantu )asien

dalam menentukan

 )edoman atau

 )iramida makanan

$misalnya; )iramida

makanan *egetarian;

 )anduan )iramida

makanan; dan

 )iramida makanan

untuk senior lebih

dari @% yang )aling

cocok dalam

memenuhi kebutuhan

nutrisi dan )referensi

- :entukan 6umlah 6enis

7/23/2019 askkkep hepaaatitis

http://slidepdf.com/reader/full/askkkep-hepaaatitis 4/5

kalori ang nutrisi

yang dibutuhkan

 )ersyaratan ti

memenuhi gii

- 5emberikan makanan

 )ilihan sambil

menawarkan

 bimbingan terhada)

 )ilihan yang lebih

sehat; 6ika )erlu

- 5engatur )ola

makan; yangdi)erlukan $yaitu;

menyediakan

makanan )rotein

tinggi menyarankan

menggunakan bumbu

dan rem)ah-rem)ah

sebagai alternatif 

untuk sait

menyediakan

 )engganti gula;

menambah atau

mengurangi kalori

kenaikan atau

 )enurunan *itamin;

mineral; atau

su)lemen'

- 8akukan atau

membantu )asien

dengan )erawatan

mulut sebelum makan

- Dorong )asien untuk 

duduk dalam )osisi

tegak lurus di kursi;

7/23/2019 askkkep hepaaatitis

http://slidepdf.com/reader/full/askkkep-hepaaatitis 5/5

 6ika memungkinkan

- Pastikan makanan

disa6ikan dengan cara

attrac*ti*e dan )ada

suhu yang )aling

cocok untuk  

konsumsi o)timal

- 5embantu )asien

dengan )aket

 )embukaan;

memotong makanan;

dan makan; 6ikadi)erlukan