askep osteomalaisia

8/17/2019 askep osteomalaisia

1/10

BAB I

KONSEP MEDIS

A. DEFINISIOsteomalasia adalah penyakit tulang metabolik yang ditandai dengan ketidak-

adekuatan mineralisasi tulang.

Osteomalasia adalah kekurangan deposisi fosfor dan kalsium dalam matrik tulang

yang berakibat terbentuknya tulang yang tidak ada kalsium.

B. EIO!O"I

Faktor primer adalah defisiensi #itamin D $kalsitrol%& yang menyebabkan kegagalan

mineralisasi tulang.

Faktor resiko meliputi defisiensi diet& malabsobsi& gastrektomi& gagal gin'al kronis&

terapi antikon#ulsan berkepan'angan dan insufisiensi #itamin D.

(. )AOFISIO!O"I

Osteomalasia ter'adi akibat defisiensi #itamin D menyebabkan penurunan kalsium

serum& yang merangsang pelepasan hormon paratiroid. )eningkatan hormon para-

tiroid meningkatkan penguraian tulang dan ekskresi fosfat oleh gin'al. anpa

mineralisasi tulang yang adekuat& maka tulang men'adi lebih tipis. er'adi pe-

nimbunan osteoid yang tidak terkristalisasi dalam 'umlah abnormal yang mem-

bungkus saluran-saluran tulang bagian dalam. *al ini menimbulkan deformitas

tulang.

D. +ANIFESASI ,!INIS

o Nyeri tulang dan nyeri tekan.

o ,elemahan otot akibat defisiensi kalsium.

o "aya ber'alan timpang atau pinang.

o ungkai men'adi lebih bengkok pada penyakit lebih lan'ut.

o Fraktur patologis.


2/10

o ertebra yang melunak men'adi tertekan& dan mengubah bentuk tulang

$kifosis&lordosis lumbalis&skoliosis%.

o ,elemahan dan ketidaktegapan menimbulkan resiko ter'atuh dan fraktur.

E. )E+E/I,SAAN DIA"NOSI,

a% /onsen.

b% )emeriksaan laboratorium menun'ukkan kadar kalsium serum dan fosfor

rendah0 kadar fosfat alkali meningkat sedang0 ekskresi keratinin dan kalsium

urine rendah.

F. )ENAA!A,SANAAN

1% Benahi penyebab yang mendasari bila memungkinkan.

2% )emantauan 'angka pan'ang untuk memastikan kestabilan atau

pemulihan.

3% Atasi deformitas ortopedik dengan bidai atau tindakan bedah.


3/10

BAB II

KONSEP KEPERAWATAN

A. )EN",A4IAN

1% )engumpulan Data

• ,lien mengeluh nyeri tulang yang semakin terasa saat beraktifitas dan 'ika

ditekan

• ,lien mengeluh lemah bergerak

• ,lien tampak mengalami deformitas tulang $ lordosis %

• "aya 'alan klien tampak agak timpang

• ,lien mengeluh emas

• ,lien mengatakan beberapa kali hampir 'atuh

• ,lien sering bertanya

• ,lien tampak meringis saat di palpasi 5 ditekan otot dan atau tulangnya

• )ostur tubuh klien tidak tegap

• ,lien mengatakan kurang nyaman dengan kondisinya

• ,lien tampak emas dan gelisah

2% ,lasifikasi Data

DS 6


ditekan

• ,lien mengeluh lemah bergerak




DO 6

• ,lien tampak mengalami deformitas tulang $ lordosis %


4/10

• "aya 'alan klien tampak agak timpang



•,lien tampak meringis saat di palpasi 5 ditekan otot dan atau tulangnya

• ,lien tampak gelisah dan emas

3% Analisa Data

No

.Symptom Etiologi Problem

1. DS 6

• ,lien mengeluh nyeri tulang

yang semakin terasa saat

beraktifitas dan 'ika ditekan


DO 6

• ,lien tampak meringis saat di

palpasi 5 ditekan otot dan atau

tulangnya

• ,lien tampak mengalami

deformitas tulang $ lordosis %

+ineralisasi tulang menurun

7

Osteoid tak terkristalisasitertimbun

7

Fosfat alkali7

Nyeri

Nyeri

2. DS 6

• ,lien mengatakan kurang

nyaman dengan kondisinya

• ,lien mengatakan beberapa kali

hampir 'atuh

DO 6

• "aya 'alan klien tampak agak

timpang


Deformitas tulang

7

Skoliosis& lordosis& kifosis7

)erubahan postur tubuh

7"angguan (itra Diri

Gangguan Citra

Diri

3. DS 6 -

DO 6 -

ulang menipis7

Resiko Trauma


5/10

Fraktur patologis

7!emah

7

/esiko rauma

8. DS 6


DO 6


,urang informasi7

Sering bertanya

7

,urang )engetahuan

KurangPengetahuhan

9. DS 6


DO 6

• ,lien tampak gelisah dan emas

Nyeri

7"elisah

7

(emas

Cemas

B. DIA"NOSA ,E)E/A:AAN

Nyeri b5d penekanan dan fraktur patologis& ditandai dengan 6

DS 6


ditekan


DO 6

•,lien tampak meringis saat di palpasi 5 ditekan otot dan atau tulangnya

•,lien tampak mengalami deformitas tulang $ lordosis %

/esiko trauma b5d penipisan tulang dan kelemahan.

"angguan itra diri b5d perubahan postur tubuh $ deformitas tulang %&

ditandai dengan 6

DS 6



DO 6

•"aya 'alan klien tampak agak timpang


6/10

•)ostur tubuh klien tidak tegap

(emas b5d kondisi penyakit $ nyeri %& ditandai dengan 6

DS 6

•,lien mengeluh emas

DO 6

•,lien tampak gelisah dan emas.

,urang pengetahuan b5d kurangnya informasi& ditandai dengan 6

DS 6

•,lien mengeluh emas

DO 6

•,lien sering bertanya

(. INE/ENSI ,E)E/A:AAN

1. Nyeri b5d penekanan dan fraktur patologis.

u'uan 6 ,lien akan melaporkan nyerinya berkurang 5 hilang.

Inter#ensi 6

o ,a'i nyeri& perhatikan lokasi& karakteristik& serta intensitasnya. $ "unakan

skala 1-1; %.

/50 hasil pengka'ian membantu dalam penentuan tindakan.

o Bantu klien mendapatkan posisi yang nyaman.

/50 posisi yang menekan dapat merupakan sebagai penetus nyeri.

o +inimalkan tindakan terapi yang bersifat memberi tekanan pada otot 5

tulang.

/50 meminimalkan keluhan nyeri.

o An'urkan klien untuk membatasi aktifitas berlebih.

/50 aktifitas berlebih akan menetuskan nyeri.

o ,olaborasi dalam pemberian analgetik.

/50 terapi analgetik untuk alternatif mengatasi nyeri.


7/10

2. /esiko trauma b5d penipisan tulang dan kelemahan.

u'uan 6 +enegah trauma 5 mempertahankan stabilisasi tulang.

Inter#ensi 6

o ,a'i tingkat kelemahan klien& tentukan dera'at ketergantungannya.

/50 aktifitas dengan keadaan lemah rentan ter'adi edera 5 trauma.

o An'urkan klien untuk meminimalkan gerakan pada daerah yang mengalami

nyeri 5 penipisan tulang. 4elaskan alasannya seara lengkap.

/50 tulang yang menipis beresiko gampang edera 5 trauma.

o ,olaborasi untuk menentukan diet yang tepat.

/50 penipisan tulang akibat penurunan mineralisasi dapat diimbangi dengan

asupan kalsium dan fosfor.

o An'urkan 5 bantu klien untuk ber'emur pada pagi hari.

/56 sinar matahari membantu kulit dalam pembentukan #itamin D.

3. "angguan itra diri b5d perubahan postur tubuh $ deformitas tulang %.

u'uan 6 ,lien akan menun'ukkan adaptasi 5 penerimaan pada situasi diri.

Inter#ensi 6

o etapkan hubungan saling peraya dan berikan dorongan pasien untuk

membahas setiap perubahan itra diri dan metode koping.

/50 hubungan saling peraya memberi dukungan pada klien dan membantu

dalam metode koping yang efektif.

o !ibatkan klien dalam renana pera


8/10

u'uan 6 ,lien akan menun'ukkan keadaan rileks.

Inter#ensi 6

o (atat petun'uk prilaku0 misal gelisah.

/50 merupakan indiator dera'at keemasan.

o Dorong menyatakan perasaan. Berikan umpan balik.

/50 membuat hubungan terapiutik.

o Berikan lingkungan tenang dan istirahat.

/50 keadaan tenang menurunkan rasa emas.

o Berikan informasi yang akurat.

/50 pemahaman klien membantu menurunkan keemasan.

9. ,urang pengetahuan b5d kurangnya informasi.

u'uan 6 ,lien akan mengungkapkan pemahaman tentang kondisi penyakitnya.

Inter#ensi 6

o E#aluasi kemampuan emosi dan fisik klien.

/50 fator-faktor ini mempengaruhi kemampuan pasien untuk memahami

pen'elasan.

o Berikan informasi yang akurat.

/50 informasi yang lengkap membantu klien memahami kondisi penyakitnya.

o Diskusikan tentang pemahaman klien terhadap penyakitnya.

/50 sebagai auan dalam menentukan metode penyuluhan.


9/10

,AA )EN"ANA/

)u'i syukur kami pan'atkan ke hadirat uhan =+E karena atas berkat rahmat dan

karunianya kami mampu menyelesaikan tugas kami yang ber'udul >AS?*AN

,E)E/A:AAN )ADA ,!IEN OSEO+A!ASIA@.

)ada penulisan askep ini& kami berusaha menggunakan bahasa yang sederhana

dan mudah dimengerti sehingga dapat dengan mudah dierna dan diambil intisari dari

askep ini sesuai dengan kebutuhan mahasis


10/10

askep osteomalaisia

Documents