asus10Science is the light of life ASUHAN KEPERAWATAN ELEMENT MESIN PAJAK SOFTWAREASKEP ANAK DENGANENCEPHALITISPengertianEnsefalitis adalah infeksi yang mengenai CNS yang disebabkan oleh virus atau mikro organisme lain yang non purulent.Patogenesis EnsefalitisVirus masuk tubuh pasien melalui kulit,saluran nafas dan saluran cerna.setelah masuk ke dalam tubuh,virus akan menyebar ke seluruh tubuh dengan beberapa cara: Setempat:virus alirannya terbatas menginfeksi selaput lendir permukaan atau organ tertentu. Penyebaran hematogen primer:virus masuk ke dalam darah Kemudian menyebar ke organ dan berkembang biak di organ tersebut. Penyebaran melalui saraf-saraf : virus berkembang biak di Permukaan selaput lendir dan menyebar melalui sistem saraf. Masa Prodromal berlangsung 1-4 hari ditandai dengan demam, sakit kepala, pusing, muntah, nyeri tenggorokan, malaise, nyeri ekstremintas dan pucat . Gejala lain berupa gelisah, iritabel, perubahan perilaku, gamgguan kesadaran, kejang. Kadang-kadang disertai tanda Neurologis tokal berupa Afasia, Hemifaresis, Hemiplegia, Ataksia, Paralisis syaraf otak.Penyebab Ensefalitis:Penyebab terbanyak : adalah virusSering : Herpes simplex Arbo virusJarang : Entero virus Mumps Adeno virusPost Infeksi : Measles Influenza VarisellaPost Vaksinasi : PertusisEnsefalitis supuratif akut :Bakteri penyebab Esenfalitis adalah : Staphylococcusaureus, Streptokok, E.Coli, Mycobacterium dan T. Pallidum.Ensefalitis virus:Virus yang menimbulkan adalah virus R N A (Virus Parotitis) virus morbili,virus rabies,virus rubella,virus denque,virus polio,cockscakie A,B,Herpes Zoster,varisela,Herpes simpleks,variola.Gejala-Gejala yang mungkin terjadi pada Ensefalitis : Panas badan meningkat ,photo fobi,sakit kepala ,muntah-muntah lethargy ,kadang disertai kaku kuduk apabila infeksi mengenai meningen. Anak tampak gelisah kadang disertai perubahan tingkah laku. Dapat disertai gangguan penglihatan ,pendengaran ,bicara dan kejang.PENGKAJIAN1. IdentitasEnsefalitis dapat terjadi pada semua kelompok umur.2. Keluhan utamaPanas badan meningkat, kejang, kesadaran menurun.3. Riwayat penyakit sekarangMula-mula anak rewel ,gelisah ,muntah-muntah ,panas badan meningkat kurang lebih 1-4 hari , sakit kepala.4. Riwayat penyakit dahuluKlien sebelumnya menderita batuk , pilek kurang lebih 1-4 hari, pernah menderita penyakit Herpes, penyakit infeksi pada hidung,telinga dan tenggorokan.5. Riwayat Kesehatan KeluargaKeluarga ada yang menderita penyakit yang disebabkan oleh virus contoh : Herpes dll. Bakteri contoh : Staphylococcus Aureus,Streptococcus , E , Coli, dll.6. ImunisasiKapan terakhir diberi imunisasi DTPKarena ensefalitis dapat terjadi post imunisasi pertusis. Pertumbuhan dan PerkembanganPOLA-POLA FUNGSI KESEHATANPola persepsi dan tata laksana hidup sehatKebiasaansumber air yang dipergunakan dari PAM atau sumur ,kebiasaan buang air besar di WC,lingkungan penduduk yang berdesakan (daerah kumuh)Status EkonomiBiasanya menyerang klien dengan status ekonomi rendah.Pola Nutrisi dan MetabolismeMenyepelekan anak yang sakit ,tanpa pengobatan yang semPemenuhan NutrisiBiasanya klien dengan gizi kurang asupan makana dan cairan dalam jumlah kurang dari kebutuhan tubuh.,Pada pasien dengan Ensefalitis biasanya ditandaiDengan adanya mual, muntah, kepalah pusing, kelelahan.Status Gizi yang berhubungan dengan keadaan tubuh.Postur tubuh biasanya kurus ,rambut merah karena kekurangan vitamin A, berat badan kurang dari normal.Menurutrumus dari BEHARMAN tahun 1992, umur 1 sampai 6 tahunUmur (dalam tahun) x 2 + 8Tinggi badan menurut BEHARMAN umur 4 sampai 2 x tinggi badan lahir.Perkembangan badan biasanya kurang karena asupan makanan yang bergizi kurang.Pengetahuan tentang nutrisi biasanya pada orang tua anak yang kurang pengetahuan tentang nutrisi.Yang dikatakan gizi kurang bila berat badan kurang dari 70% berat badan normal.Pola EliminasiKebiasaan Defekasi sehari-hariBiasanya pada pasien Ensefalitis karena pasien tidak dapat melakukan mobilisasi maka dapat terjadi obstipasi.Kebiasaan Miksi sehari-hariBiasanya pada pasien Ensefalitis kebiasaan mictie normal frekuensi normal.Jika kebutuhan cairan terpenuhi.Jika terjadi gangguan kebutuhan cairan maka produksi irine akan menurun, konsentrasi urine pekat.Pola tidur dan istirahatBiasanya pola tidur dan istirahat pada pasien Ensefalitis biasanya tidak dapat dievaluasi karena pasien sering mengalami apatis sampai koma.Pola Aktivitasa. Aktivitas sehari-hari : klien biasanya terjadi gangguan karena bx Ensefalitis dengan gizi buruk mengalami kelemahan.b. Kebutuhan gerak dan latihan : bila terjadi kelemahan maka latihan gerak dilakukan latihan positif.Upaya pergerakan sendi : bila terjadi atropi otot pada px gizi buruk maka dilakukan latihan pasif sesuai ROMKekuatan otot berkurang karena px Ensefalitisdengan gizi buruk .Kesulitan yang dihadapi bila terjadi komplikasi ke jantung ,ginjal ,mudah terkena infeksi aneberat,aktifitas togosit turun ,Hb turun ,punurunan kadar albumin serum, gangguan pertumbuhan.Pola Hubungan Dengan PeranInteraksi dengan keluarga / orang lain biasanya pada klien dengan Ensefalitis kurang karena kesadaran klien menurun mulai dari apatis sampai koma.Pola Persepsi dan pola diriPada klien Ensenfalitis umur > 4 ,pada persepsi dan konsep diriYang meliputi Body Image ,seef Esteem ,identitas deffusion deper somalisasi belum bisa menunjukkan perubahan.Pola sensori dan kuanitifa. Sensori Daya penciuman Daya rasa Daya raba Daya penglihatan Daya pendengaran.b. Kognitif :Pola Reproduksi SeksualBila anak laki-laki apakah testis sudah turun ,fimosis tidak ada.Pola penanggulangan StressPada pasien Ensefalitis karena terjadi gangguan kesadaran : Stress fisiologi biasanya anak hanya dapat mengeluarkan air mata saja ,tidak bisa menangis dengan keras (rewel) karena terjadi afasia. Stress Psikologi tidak di evaluasi.Pola Tata Nilai dan KepercayaanAnak umur 3-4 tahun belumbisa dikajiPEMERIKSAAN LABORATORIUM / PEMERIKSAAN PENUNJANGGambaran cairan serebrospinal dapat dipertimbangkan meskipun tidak begitu membantu. Biasanya berwarna jernih ,jumlah sel 50-200 dengan dominasi limfasit. Kadar protein kadang-kadang meningkat, sedangkan glukosa masih dalam batas normal.Gambaran EEG memperlihatkan proses inflamasi difus (aktifitas lambat bilateral).Bila terdapat tanda klinis flokal yang ditunjang dengan gambaran EEG atau CT scan dapat dilakukan biopal otak di daerah yang bersangkutan. Bila tidak ada tanda klinis flokal, biopsy dapat dilakukan pada daerah lobus temporalis yang biasanya menjadi predileksi virus Herpes Simplex.DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING TERJADI1. Resiko tinggi infeksi b/d daya tahan terhadap infeksi turun.2. Resiko tinggi perubahan peR/usi jaringan b/d Hepofalemia, anemia.3. Resiko tinggi terhadap trauma b/d aktivitas kejang umu.4. Nyeri b/d adanya proses infeksi yang ditandai dengan anak menangis, gelisah.5. Gangguan mobilitas b/d penurunan kekuatan otot yang ditandai dengan ROM terbatas.6. Gangguan asupan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah.7. Gangguan sensorik motorik (penglihatan, pendengaran, gaya bicara) b/d kerusakan susunan saraf pusat.8. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan sakit kepala mual.9. Resiko gangguan integritas kulit b/d daya pertahanan tubuh terhadap infeksi turun.10. Resiko terjadi kontraktur b/d spastik berulang.DIAGNOSA KEPERAWATAN I.Resiko tinggi infeksi b/d daya tahan tubuh terhadap infeksi turunTujuan: tidak terjadi infeksiKriteria hasil: Masa penyembuhan tepat waktu tanpa bukti penyebaran infeksi endogenIntervensi1. Pertahanan teknik aseptic dan teknik cuci tangan yang tepat baik petugas atau pengunmjung. Pantau dan batasi pengunjung. menurunkan resiko px terkena infeksi sekunder . mengontrol penyebaran Sumber infeksi, mencegah pemajaran pada individu yang mengalami nfeksi saluran nafas atas.2. Abs. suhu secara teratur dan tanda-tanda klinis dari infeksi. Deteksi dini tanda-tanda infeksi merupakan indikasi perkembangan Meningkosamia .3. Berikan antibiotika sesuai indikasi Obat yang dipilih tergantung tipe infeksi dan sensitivitas individu.DIAGNOSA KEPERAWATAN IIResiko tinggi terhadap trauma b/d aktivitas kejang umumTujuan : Tidak terjadi traumaKriteria hasil : Tidak mengalami kejang / penyerta cedera lainIntervensi :1. Berikan pengamanan pada pasien dengan memberi bantalan,penghalang tempat tidur tetapn terpasang dan berikan pengganjal pada mulut, jalan nafas tetap bebas. Melindungi px jika terjadi kejang , pengganjal mulut agak lidah tidak tergigit.Catatan: memasukkan pengganjal mulut hanya saat mulut relaksasi.2. Pertahankan tirah baring dalam fase akut. Menurunkan resiko terjatuh / trauma saat terjadi vertigo.3. Kolaborasi.Berikan obat sesuai indikasi seperti delantin, valum dsb. Merupakan indikasi untuk penanganan dan pencegahan kejang.4. Abservasi tanda-tanda vitalR/. Deteksi diri terjadi kejang agak dapat dilakukan tindakan lanjutan.DIAGNOSA KEPERAWATAN IIIResiko terjadi kontraktur b/d kejang spastik berulangTujuan : Tidak terjadi kontrakturKtiteria hasil : Tidak terjadi kekakuan sendi Dapat menggerakkan anggota tubuhIntervensi1. Berikan penjelasan pada ibu klien tentang penyebab terjadinya spastik , terjadi kekacauan sendi. Dengan diberi penjelasan diharapkan keluarga mengerti dan mau membantu program perawatan .2. Lakukan latihan pasif mulai ujung ruas jari secara bertahap Melatih melemaskan otot-otot, mencegah kontraktor.3. Lakukan perubahan posisi setiap 2 jam Dengan melakukan perubahan posisi diharapkan peR/usi ke jaringan lancar, meningkatkan daya pertahanan tubuh .4. Observasi gejala kaerdinal setiap 3 jam Dengan melakukan observasi dapat melakukan deteksi dini bila ada kelainan dapat dilakukan inteR/ensi segera5. Kolaborasi untuk pemberian pengobatan spastik dilantin / valium sesuai Indikasi Diberi dilantin / valium ,bila terjadi kejang spastik ulangDAFTAR PUSTAKALaboratorium UPF Ilmu Kesehatan Anak, Pedoman Diagnosis dan Terapi, Fakultas Kedokteran UNAIR Surabaya, 1998Ngastiyah, Perawatan Anak Sakit, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, 1997.Rahman M, Petunjuk Tentang Penyakit, Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium, Kelompok Minat Penulisan Ilmiah Kedokteran Salemba, Jakarta, 1986.Sacharian, Rosa M, Prinsip Keperawatan Pediatrik, Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta ,1993.Sutjinigsih (1995), Tumbuh kembang Anak, Penerbit EGC, Jakarta.PATO FISIOLOGI ENSEFALISTIS

Share this: Twitter Facebook One comment on ASKEP ANAK DENGANENCEPHALITIS1. Ping-balik:ASKEP ANAK DENGAN ENCEPHALITIS | asus10Berikan BalasanTop of Form

Bottom of Form Top of FormCari:Bottom of Form KalenderMei 2015

SSRKJSM

Mei

123

45678910

11121314151617

18192021222324

25262728293031

Gadget Asus10

My FaceSuzie Bulbul NTa'

Buat Lencana Anda Link Asus10DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

DINAS PERHUBUNGANDINAS PERTANIAN

DINAS PENDIDIKAN

DINAS TENAGA KERJA

DINAS PERTAHANAN

DINAS KESEHATAN

DINAS KEHUTANAN

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

POLRI Link R.S DKI JakartaRS Cipto Mangunkusumo

RS Islam Jakarta

RS Jakarta

RS Medistra

RS MH Thamrin

RS TNI AL Mintoharjo

RS St Carolus

RS Harapan Kita

RS Husada

RS Jantung Harapan Kita

RS Kanker Darmais

RS Sumber Waras

RS Bina Waluya

RS Mediros

RS Mitra Keluarga

RS OMNI

RS Pusat Polri

RS Harapan Bunda

RS Ketergantungan Obat

RS MMC

RS Mata Aini

RS Pondok Indah

RS Puri Cinere

RS Pusat Pertamina

RSU Fatmawati Link R.S Jawa BaratRS Bhakti YudhaRS Tugu IbuRS SekarwangiRS MajalayaRS 45 Kuninganrs pertamina klayanrs Citorsud Karawang Banner

widget

Asus10 Link Bank

Asus10 Link Prov. Aceh

Asus10 Link Prov. Sumut

Asus10 Link Prov. Bengkulu, Jambi n Riau

Asus10 Link Prov. Jawa Barat

Top Posts & Halaman ASKEP PADA KASUS BAYI HIPERBILIRUBINEMIA HEMATEMESIS MELENA ASKEP ANAK DENGAN ENCEPHALITIS PENETAPAN DAN KETETAPAN PAJAK ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN CAD POST OPERASI CABG ASUHAN KEPERAWATAN PADA TRAUMA THORAX ASUHAN KEPERAWATAN HALUSINASI PERSEPTUAL SAMBUNGAN MENYUUSUT DAN TEKAN ASKEP PADA GANGGUAN TUMOR OTAK Blog Stats 66,012 hits lowongan Kerja Lowongan Kerja Operator RTG PT Pelindo IIIPengumuman Seleksi Penerimaan Operator RTG PT Pelabuhan Indonesia III Tahun 2013 PT Pelabuhan Indonesia III (Persero) membutuhkan calon pegawai baru untuk mengisi posisi sebagai berikut : Operator RTG Persyaratan: WNI Pria Berusia per 1 November 2013 minimal 20 tahun dan maksimal 30 tahun bagi yang tidak berpengalaman atau maksimal 40 tahun dengan pengalam [] Lowongan Kerja BRI Kanwil Jakarta 2PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk BRI membuka peluang bagi para profesional untuk bergabung sebagai : Associate Account Officer (AAO) Kualifikasi: Pendidikan minimal S1 semua Fakultas PTN/PTS terakreditasi Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2.75 (skala 4) Usia maksimal 30 tahun dengan pengalaman bidang Marketing / Account Officer dan usia maksi [] Lowongan Engineer PT Indonesia Comnets Plus November 2013PT. Indonesia Comnets Plus, a prospective Telecommunication Company with a vision to be Leading provider of network-centric ICT solutions in Indonesia by utilizing unique strategic assets, and a subsidiary of PT PLN (Persero), is looking for qualified candidates who are willing to answer the challenges of building a high performance team that will lead towar []Blog di WordPress.com.The Parament Theme.IkutiFollow asus10Top of FormGet every new post delivered to your Inbox.

Bottom of FormBuat situs dengan WordPress.com