askep keluarga dengan stroke non hemorargi
TRANSCRIPT
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 1/32
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG MASALAH
Stroke merupakan salah satu kegawatan neurologik, dari tahun ketahun
morbiditasnya semakin meningkat seiring meningkatnya status ekonomi masyarakat
dan adanya transisi epidemologik maupu transisi demografik(ismail, 2004). Penyakit
jantung dan stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. ahkan
sekarang ini di !ndonesia penyakit jantung menempati urutan pertama sebagai
penyebab kematian.
Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang di akibatkan oleh berhentinya suplaydarah kebagian otak ( aughman, " #iane.dkk, 2000). $tak merupakan organ yang
membutuhkan banyak oksigen dan glukosa. %at ini diperolehnya dari darah.apabila di
otak hampir tidak ada &adangan oksigen, sehingga dapat merusak daerah'daerah yang
ada di otak yang dapat menyebabkan fungsi otak terganggu. adi jaringan otak sangat
bergantung kepada keadaan aliran darah setiap saat. eberapa detik saja aliran darah
terhenti maka fungsi otak akan bisa berakibat fatal,dan apabila aliran darah kesuatu
daerah otak terhenti selama kira'kira menit maka jaringan otak akan mati (infark).
*enurut europen stroke initiati+e (200), Stroke atau serangan otak(brain
atta&k) adalah defisit neurologis mendadak susunan saraf pusat yang di sebabkan oleh
peristiwa iskhemik atau hemorargik. Stroke juga sebagai penyebab utama ke&a&atan
fisik atau mental pada usia lanjut maupun usia produktif, dan dengan sifat'sifatnya
tersebut, menempatkan stroke sebagai masalah serius di dunia. Penyakit jantung dan
stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. ahkan sekarang ini di
!ndonesia penyakit jantung menempati urutan pertama sebagai penyebab kematian.
Penyakit jantung dan stroke sering dianggap sebagai penyakit monopoli orang tua.
#ulu memang penyakit'penyakit tersebut di derita oleh orang tua terutama yang
berusia 0 tahun ke atas, karena usia juga merupakan salah satu faktor risiko terkena
penyakit jantung dan stroke. -amun sekarang ini ada ke&enderungan juga diderita
1
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 2/32
oleh pasien di bawah usia 40 tahun. al ini bisa terjadi karena adanya perubahan gaya
hidup, terutama pada orang muda perkotaan modern.
(/oy.200.http13medi&al.blogspot.&om200503penyakit'jantung'danstroke'
serta.html)
6etika era globalisasi menyebabkan informasi semakin mudah diperoleh,
negara berkembang dapat segera meniru kebiasaan negara barat yang dianggap
&ermin pola hidup modern. Sejumlah perilaku seperti mengkonsumsi makanan siap
saji (fast food) yang mengandung kadar lemak jenuh tinggi, kebiasaan merokok,
minuman beralkohol, kerja berlebihan, kurang berolah raga, dan stress, telah menjadi
gaya hidup manusia terutama di perkotaan. Padahal kesemua perilaku tersebut dapat
merupakan faktor'faktor penyebab penyakit jantung dan stroke.B. IDENTIFIKASI MASALAH
#ari latar belakang masalah tersebut diatas penulis mengambil inisiatif untuk
menyusun makalah ini dengan mengambil judul 78S98- 6:P:/8;8<8-
6:=98/>8 #:->8- *8S8=8 9<8*8 >8->>98- P:/S?8/8@8- 1
S</$6: -$- :*$/8/>!A.
C. TUJUAN
. <ujuan 9mum
*akalah ini dibuat untuk memenuhi tugas kelompok 6eperawatan 6eluarga.
2. <ujuan 6husus
=aporan ini dilaksanakan untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan
keluarga dengan masalah utama gangguan system persyarafan 1 stroke non hemorargi.
D. MANFAAT PENELITIAN
. agi peneliti
*eningkatkan wawasan, pengetahuan serta sikap didalam memberikan
perawatan klien stroke untuk memper&epat proses penyembuhan dan men&egah
komplikasi lebih lanjut.
2. agi !nstitusi Pendidikan
Sebagai informasi lebih lanjut dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga
pada klien mengenai stroke.
2
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 3/32
BAB II
KONSEP DASAR
3
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 4/32
A. Definisi Stroke
. Pen!erti"n
Stroke adalah syndrom klinis awal timbulnya mendadak, progresi berupa defisit
neurologi, fokal dan global, yang berlangsung 24 jam atau langsung menimbulkan
kematian dan semata'mata di sebabkan oleh gangguan perdaran darah otak non
traumatik (*ansjoer, 2000).
Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang di akibatkan oleh berhentinya suplai
darah kebagian otak (aughman, " #iane.dkk , 2000). Stroke adalah gangguan
neurologi yang dapat timbul sekunder dari suatu proses patologi dan pembuluh darah(
Pri&e, 2000). Stroke adalah !nfark dari sebagian otak karena kekurangan aliran darah
ke otak.( unaidi, 2004).Stroke adalah serangkaian kejadian neurologist yang terjadi bila aliran darah
arteri terganggu ke otak atau di otak terganggu.(:ngram. 33). "edera
&erebro+askuler atau stroke adalah awitan defi&it neurologis yang berhubungan
dengan penurunan aliran darah &erebral yang di sebabkan oleh oklusi atau stenosis
pembuluh darah embolisme atau hemorargik, yang menyebabkan iskhemik otak
(<u&ker, 33).
#ari pengertian di atas penulis menyimpulkan bahwa stroke&erebro+askuler
adalah defisit neurologis yang berakibat pada hilangnya fungsi otak yang timbul
se&ara mendadak karena
adanya gangguan suplai darah ke bagian otak.
#. Etio$o!i
*enurut aughman, " #iane.dkk (2000) stroke biasanya di akibatkan dari salah
satu tempat kejadian, yaitu1
. <rombosis ( ekuan darah di dalam pembuluh darah otak atau leher).
2. :mbolisme serebral (ekuan darah atau material lain yang di bawa ke otak dari
bagian otak atau dari bagian tubuh lain).
. !siansia (Penurunan aliran darh ke arah otak).
4. emorargik &erebral (Pe&ahnya pembuluh darah serebral dengan perlahan ke
dalam jaringan otak atau ruang sekitar otak). 8kibatnya adalah gangguan suplai
4
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 5/32
darah ke otak , menyebabkan kehilangan gerak, pikir, memori, bi&ara, atau sensasi
baik sementara atau permanen. Sedangkan faktor resiko pada stroke menurut
aughman, " #iane.dkk (2000)1
. ipertensi merupakan faktor resiko utama.
2. Penyakit kardio+askuler(:mbolisme serebral mungkin berasal dari jantung).
. 6adar hematokrit normal tinggi(yang berhubungan dengan infark &erebral).
4. 6ontrasepsi oral, peningkatan oleh hipertensi yang menyertai usia di atas B
tahun dan kadar esterogen yang tinggi.
B. Penurunan tekanan darah yang berlebihan atau dalam jangka panjang dapat
menyebabkan iskhemia serebral umum.
. Penyalahgunaan obat tertentu. pada remaja dan dewasa muda.5. 6onsultan indi+idu yang muda untuk mengontrol lemak darah, tekanan darah,
merokok kretek dan obesitas.
. *ungkin terdapat hubungan antara konsumsi alkohol dengan stroke.
%. T"n&" &"n !e'"$"
*enurut aughman, " #iane.dkk (2000) tanda dan gejala dari stoke adalah1
. 6ehilangan motorik.
#isfungsi motorik paling umum adalah hemiplegia(paralisis pada salah satu
sisi) dan hemiparesis(kelemahan salah satu sisi) dan disfagia.
2. 6ehilangan komunikasi
#isfungsi bahasa dan komunikasi adalah disatria (kesulitan berbi&ara) atau
afasia (kehilangan berbi&ara).
. >angguan persepsi
*eliputi disfungsi persepsi +isual humanus, heminapsia atau kehilangan
penglihatan perifer dan diplopia, gangguan hubungan +isual, spesial dan
kehilangan sensori.
4. 6erusakan fungsi kognitif, perestesia(terjadi pada sisi yang berlawanan).
B. #isfungsi kandung kemih
*eliputi inkontinensiaurinarius transier, inkontinensia urinarius peristen atau
retensi urin(mungkin simtomatik dari kerusakan otak bilateral), !nkontinensia
5
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 6/32
urinarius dan defekasi yang berlanjut. (dapat men&erminkan kerusakan neurologi
ekstensif).
(. G")*"r"n K$inis
Se&ara umum gangguan pembuluh darah otak atau sroke merupakan sirkulasi
serebral yang dapat disebabkan karena trombus, embolus dan perdarahan serebral.
:mbolus dapat merupakan akibat bekuan darah plek aorta matosa fragmen, lemak
dan udara. embolus pada otak kebanyakan berasal dari jantung, sekunder
terhadapinfark miokard atau fibrilasi atrium, ika etiologi stroke adalah hemorargi
maka faktor pen&etusnya biasanya adalah hipertensi. 8bnormalitas +askuler seperti
Malformasi Arteri Venera (MAV) dan aneurisma serbral lebih rentan terhadap ruptur
dan menyebabkan hemorargia pada hipertensi. Pada stroke trombosis atau embolik bagian otak yang mengalami iskhemik atau infark sulit ditentukan. 8da peluang
dimana stroke akan meluas setelah serangan pertama dapat terjadi edema serebral dan
peningkatan intra kranial (P<!6) herniasai dan kematian setelah trombolitik terjadi
pada area yang luasnya saat serangan, karena stroke trombolitik banyak terjadi karena
arterosklerosis, maka ada resiko terjadi stroke untuk masa mendatang. Pada pasien
yang sudah pernah mengalami stroke embolitik pasien juga mengalami atau
mempunyai kasus untuk mengalami stroke jika penyebabnya tidak ditangani. ika
luas jaringan otak yang rusak akibat stroke hemorargik tidak besar dan bukan pada
tempat yang +ital, maka pasien dapat pulih dengan defisit minimal. ika hemorargik
luas terjadi pada daerah yang +ital, pasien mungkin tidak dapat pulih (pri&e, 2000)
+. Pe)eriks""n ,en-n'"n!
*enurut #oenges (333) pemeriksaan laboratorium meliputi1
a. "<.s&an, memperlihatkan adanya &idera, hematoma, iskhemia infark.
b. 8ngiografi &erebral, membantu menentukan penyebab stroke se&ara spesifik
seperti1 perdarahan, obstruksi, arteri adanya ruptur.
&. @ungsi lumbal, menunjukan adanya tekanan normal dan biasanya ada trombosis
embolis serebral dan tekanan intrakranial(<!6). <ekanan meningkat dan &airan yang
mengandung darah menunjukkan adanya haemoragik subara&hnoid, perdarahan intra
kranial.
6
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 7/32
d. *agnetik /esonan&e imaging (*/!), *enunjukan ada yang mengalami infark.
e. 9ltrasonografi dopler, mengidentifikasi penyakit artemo+ena.
f. :lektroen&efalogram(::>), *engidentifikasi masalah didasarkan pada gelombang
otak dan mungkin memperlihatkan daerah lesi yang spesifik.
g. Sinar C tengkorak1menggambarkan perubahan kelenjar lempeng pineal daerah
yang berlawanan dari masa yang meluas klasifikasi karotis interna terdapat pada
trombosis &erebral, klasifikasi parsial dinding aneurisma pada perdarahan
subara&hnoid.
. Pen"t"$"ks"n""n Me&is &"n ke,er"/"t"n
*enurut :ngram (33) penetalaksanaan medis umum dari &idera
&erebro+askuler atau stroke adalah1a. @armakoterapi 1 8gen antihipertensi, antikoagulan (untuk stroke yang disebabkan
thrombus), kortikosteroid untuk mengurangi edema &erebral, asma aminokaproik
(8mi&ar) untuk perdarahan subara&hnoid.
b. Pembedahan endarterektomi 1 eksisi tunika intima arteri yang menebal dan atero
matosa ( untuk sumbatan karotis yang di sebabkan oleh arterosklerosis).
BAB III
ASUHAN KEPERA0ATAN KELUARGA DENGAN
STROKE NON HEMORARGI
A. GAMBARAN KASUS
<n. /. 9sia 2B tahun, pendidikan terakhir tamat S*P. Pekerjaan buruh, alamat
mendungan /< 0 /; 04. -y. $. 9mur 2 tahun, pendidikan terakhir S#,
pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. <ipe keluarga <n. / adalah keluarga inti karena
dalam satu rumah ada suami, istri dan anak. Pada keluarga <n. / yang sedang sakit
7
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 8/32
adalah -y. S yaitu sakit stroke non hemorargi. -y. S mengetahui bahwa dia sakit
stroke sudah 2 tahun yang lalu, hal ini diketetahui saat -y. S sakit oleh keluarga di
bawa ke klinik 8bu salman, dan -y. S menderita stroke. -y. S dan keluarga
mengatakan -y. S sudah pernah di opname di rumah sakit dan itu sudah satu tahun
yang lalu. Saat ini pasien mengatakan merasakan pusing, sulit tidur, dan ini sering
kambuh apabila pasien banyak pikiran. 6eluarga juga mengatakan hanya mengetahui
kalau -y . S hanya sakit stroke saja, tetapi keluarga pasien tidak mengetahui
pengertian, penyebab, tanda dan gejala,pen&egahan dan komplikasi dari stroke jika
segera tidak di tangani.
B. PENGKAJIAN1. -ama 66 1 <n. /
2. 9mur 1 2B tahun
3. 8lamat 1 #s. 8stana lok pekauman /< 0/; 0 ke&amatan >n. ati
6abupaten "irebon
4. Pekerjaan 66 1 uruh
B. Pendidikan 1 S*P
. 8gama 1 !slam
5. Suku bangsa 1 awa
. 6omposisi 6eluarga 1
-o -ama 9mur 6 ub.#gn 66 Pendidikan !munisasi 6e
<n. / 2B thn = Suami S*P '
2 -y. $ 2 bln P !stri S# '
8n. 8 4 thn P 8nak ' lengkap
Geno!r") 1
8
!bu 6 (Dth)
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 9/32
Keterangan :
1 laki'laki 1 laki'laki meninggal
1 perempuan sakit 1 perempuan meninggal
1 perempuan 1 &erai
9
pk. < (22 th)
k. ? (..th)
-y. $ (23 th)pk < (2Bth)
8n.8 ( 4 th)
pk... (..th) !bu S (th)
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 10/32
3. <ipe 6eluarga1 keluarga inti yaitu keluarga yang terddiri dari ayah,ibu,dan
anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi.
0. Suku angsa1 -y. $ mengatakan1 -y. $ berasal dari suku jawa, setelah
menikah -y. $ menetap di 8stana dan bahasa yang digunakan bahasa jawa dengan
&uran bahasa indonesia. 6eyakinan yang berhubungan dengan kesehatan
keluarga !bu S adalah membiarkan dahulu dan mengobati semampunya dengan
bantuan obat'obat yang dapat dibeli di warung, jika tidak sembuh dapat pergi ke
rumah sakit terdekat.
. 8gama1 -y. $ mengatakan1 keper&ayaan yang dianut keluarga -y. $ adalah
!slam. *enurut ibu S, ibu S biasanya melaksanakan ibadah di rumah dan kadang'
kadang melakukanya di masjid didekat rumahnya.
2. Status Sosial :konomi 6eluarga1 -y. $ mengatakan ia bekerja sebagai
pedagang keliling kampung, penghasilan yang diperoleh per bulan /p.00.000,'.
Penghasilan tersebut tidak &ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari'harinya sehingga
!bu S men&ari tambahan dengan menerima jahitan dirumahnya, menurut -y. $.
. 8kti+itas /ekreasi 6eluarga1 -y. $ mengatakan1 biasanya -y. $ mengajak
8n.8 jalan'jalan ke alun'alun tetapi hal ini jarang dilakukan hanya ketika -y. 8
mempunyai uang.
C. RI0A2AT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
4. <ahap perkembangan keluarga saat ini1 keluarga berada pada tahap
perkembangan keluarga dengan anak meninggalkan keluarga.
<ugas perkembangan yang ditempuh keluarga adalah1
10
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 11/32
a. *empertahankan hubungan yang sehat baik di dalam maupun
di luar keluarga (keluarga lain dan lingkungan sekitar)
-y. $ mengatakan1 orang tua -y. $ sudah meninggal tetapi -y. $
masih menjalin hubungan yang baik dengan bibinya yang tinggal di
depan rumahnya. -y. $ setiap hari bermain dan menonton t+ dirumah
bibinya.
#ilingkungan sekitarnya ada tetangga yang baik ada juga tetangga yang
kurang baik. -y. $ menyikapinya dengan sabar. 6adang ketika -y. $
mempunyai makanan -y. $ juga sering membagikan ke tetangganya
begitu juga sebaliknya, menurut -y. $.
b. Pembagian waktu untuk indi+idu, pasangan dan anak
-y. $ mengatakan1 setiap pagi sebelum dia berangkat kerja dia
menyempatkan untuk memasak makanan buat anaknya setelah itu dia
memandikan 8n. 8 sebelum -y. $ berangkat kerja. 6etika ibu S
terlambat pulang kerumah biasanya !bu S menitipkan anaknya ke
bibinya yang tinggal didepan rumahnya atau brgantian dengan <n. /
untuk menjaga 8n. 8.
&. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
8nak -y. $ masih berusia 4 tahun sehingga dalam anggota keluarga ibu
S tidak ada pembagian tanggung jawab. Setiap pagi ibu S memandikan
anak : kemudian -y. $ menyuapi anak 8. #an terkadang setiap sore
<n. / mengajak 8n. 8 pegi jalan'jalan ke alun'alun.
d. 6egiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak
-y. $ mengatakan1 setiap hari 8n. 8 pergi bermain ditaman kanak'
kanak yang letaknya dekat dengan rumahnya.
11
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 12/32
B. <ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi1 #ari pengkajian yang
didapatkan ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi, adanya masalah yang
kompleks pada keluarga <n. /. -y. $ mangatakan1 -y. $ masih tidur dengan 8n. 8
sehingga belum ada pri+asi bagi -y. $ karena -y. $ mengungkapkan bahwa 8n. 8
belum berani tidur sendiri. -y. 8 belum mampu memenuhi kebutuhan anggota
keluarga seperti kebutuhan tempat tinggal pri+asi dan rasa aman.
. /iwayat keluarga inti1 -y. $ mengatakan1 -y. $ sudah lama menetap di
8stana sejak menikah. -y. $ sekarang tinggal di 8stana dengan 8n. 8.
5. /iwayat keluarga sebelumnya1 -y. $ mengatakan1 kedua orang tua p.<
tinggal di 6ediri dan sebagian keluarga besarnya tinggal disana sedangkan kedua
orang tua -y. $ berada dijember dan sudah meninggal, ada satu orang adik yang
tinggal bersama <n. /, ketika -y. $ melahirkan, adik dari -y. $ yang membantu
merawat -y. $.
D. LINGKUNGAN
. 6arekteristik =ingkungan /umah 1 rumah yang ditempati adalah rumah pribadi
berukuran m E 2m yang ditempati oleh <n. /, -y. $ dan 8n. 8. /umah terdiri dari
4 ruangan yaitu ruang tamu, dua kamar tidur dan dapur. <erdapat dua jendela di
ruang tamu, satu jendela di kamar tidur depan yang ditempati oleh anak dan kamar
tidur kedua ditempati ibu S tanpa jendela. <embok rumah hanya berupa anyaman
bambu, ruangan depan yang dibangun dari batu bata.
6arakteristik <etangga dan 6omunitas 1 -y. $ bertempat tinggal di perkampungan
dengan jarak rumah antar tetangga yang &ukup dekat.
3. *obilitas >eografis 6eluarga1 -y. $ dan anaknya setiap hari berjalan kakiuntuk bekerja. <idak ada kendaraan lain yang dimiliki keluarga ibu S. Setiap hari -y.
$ menuju tempat bekerjanya hingga pukul 0 siang.
12
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 13/32
3
20. Perkumpulan 6eluarga dan !nteraksi dengan *asyarakat1 -y. $ mengatakan
bahwa setiap hari berkumpul dengan 8n. 8 setelah pulang kerja. #an -y. $ memiliki
perkumpulan pengajian yang diikuti se&ara rutin. -y. $ mengungkapkan bahwa
tetangganya ada yang menyukai dan tidak menyukai -y. $.
2. Sistem Pendukung 6eluarga1 keluarga !bu S. mendapatkan dukungan dari
suaminya, pamannya dan bibinya yang tempat tinggalnya berdekatan dengan ibu S.
ibu S juga mengatakan bahwa jarang memiliki permasalahan serius sehingga harus
melibatkan keluarga.
#enah rumah1
1
13
2
4
5
7
U jendela pint
pintu
8
6
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 14/32
6eterangan1
1. /uang <amu 1 meja dan kursi
2. /uang dapur 1 mesin jahit
. <empat tidur anak 1 perabotan dapur
4. <empat tidur $rtu
B. Pintu
. 6amar mandi
5. =adang
. Sumur
6eadaan lingkungan dalam rumah 1
=uas rumah 1 m E 2 m
<ipe rumah 1 Status kepemilikan milik sendiri
umlah ruangan 1 4 ruangan
umlah jendela 1 buah
Pemanfaatan ruangan 1 <erdiri dari 2 kamar dengan
kamar untuk anak, kamar untuk
$rtu, kamar mandi di luar,
dapur.
Peletakan perabotan 1 B kursi diletakkan di ruang tamu,
di pojok sebelah pintu diletakkan
mesin jahit -y. S. <empat tidur
8n. 8 terletak bersebelahan
dengan almari di kamar 8n . 8.
14
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 15/32
enis septi& tank 1 tidak memiliki, karena 8
keluarga di sungai.
Sumber air minum 1 8ir sumur
E. STRUKTUR KELUARGA
22. Pola 6omunikasi 6eluarga 1 -y. $ menyampaikan bahwa anak : senang
ber&erita tentang teman sebayanya dan -y. $ menanggapinya dengan senang. -amun
kadang kala -y. $ pernah marah mana kala anaknya nakal, rewel, atau minta sesuatu
yang menurut -y. $ tidak bisa memenuhinya. #an <n. / sering ber&erita tentang
pekerjaanya selama menjadi buruh.
2. Struktur 6ekuasaan 6eluarga1 <n. / pemegang keputusan terakhir dalam
keluarga.
24. Struktur Peran 1
a. <n. / berperan sebagai ayah sekaligus kepala rumah tangga dan
pen&ari nafkah.
b. -y. $ berperan sebagai ibu sebagai, ibu rumah tangga, pembimbing
anak'anak, dan pengatur rumah tangga.c. 8nak 8 berperan sebagai anak tunggal dalam keluarga, penghibur
keluarga dengan gerak'geriknya serta u&apannya yang lu&u.
2B. -ilai dan -orma udaya1
-orma yang dianut yaitu 1 sopan santun, menghargai orang lain, menghormati
orang yang lebih tua, dan lainnya. 8n. 8 kadang kala mendapat &ubitan dan jeweran
bila tidak mau segera pulang saat bermain dengan teman'temannya.
F. FUNGSI KELUARGA
2. @ungsi 8feksi 1 <n / mengatakan bahwa 8n. 8 pernah mengungkapkan
perasaannya pada saat meminta sesuatu padanya misalnya dengan merengek'rengek
saat minta dibelikan susu, minta jalan'jalan ke alun'alun (dari penuturan -y. $).
15
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 16/32
25. @ungsi Sosialisasi 1 -y. $ memperbolehkan bermain dengan teman sebaya dan
8n. 8 juga sering bermain di rumah tetangga, ke sungai ke&il bersama teman'
temannya ke&uali pada malam hari hanya bermain ke rumah kakeknya (paman -y. $)
(hasil pengamatan dan penuturan -y.$).
2. @ungsi perawatan keluarga1 keluarga <n. / mengatakan bahwa keadaan
kesehatannya sudah mulai membaik namun masih perlu pengobatan se&ara rutin.
*enu makanan tiap hari berbeda'beda, sayuran diambil dari halaman belakang atau
berbelanja, lauk pauknya kadang telur, tahu tempe, atau hanya sambal saja. 6etika
terjadi gangguan kesehatan, -y. $ langsung dibawa ke rumah sakit.
23. @ungsi reproduksi 1 -y. $ mengatakan dari dulu tidak punya kelainan
reproduksi. 8n. 8 juga dilahirkan se&ara normal. -y. $ tidak pernah mengalamikeguguran.
0. @ungsi :konomi 1 <n. / mengatakan1 gaji yang diperoleh belum &ukup untuk
memenuhi kebutuhan hidupnya,istri dan anaknya. 9ntuk menambah penghasilannya
-y.$ menjual sayuran dan telur hasil ternak, (penuturan <n. /).
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
. Stressor jangka pendek 1 <n. / mengatakan kadang anak 8 merengek atau
bahkan menangis minta dibelikan susu, baju baru, ataupun jalan'jalan ke alun'alun.
-amun oleh ibu S dibiarkan saja dengan alasan itu hanya keinginan sesaat anak : dan
lebih baik uangnya dipakai untuk men&ukupi kebutuhan sehari'hari.
2. Stressor jangka panjang 1 keadaan perekonomian yang sulit <n. / dan -y. $
harus men&ari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari'hari. !bu S mengatakan gaji
yang didapat sebagai seorang penjahit hanyalah /p. 00.000bulan dan itu sangat
kurang. Penyakit Stroke yang sudah lama dideritanya dianggap biasa olehnya sudah
jarang kambuh.
. 6emampuan keluarga berespon terhadap stressor 1 <n. / sangat mampu dan
sabar dalam menghadapi masalah yang mun&ul di dalam keluarganya. <n. /
mengatakan bahwa manusia hidup pasti ada masalah. -amun kita harus menghadapi
itu dengan penuh kesabaran. 8palagi masalah ekonomi yang sangat minimal sekali.
16
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 17/32
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 18/32
18
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 19/32
J. ANALISIS DATA
-o #ata :tiologi Problem
.
2.
#s 1 Pasien dan keluarga
mengatakan tidak mengetahui
tentang pengertian, penyebab,
tanda dan gejala serta
pen&egahan penyakit stroke.
#o 1 Pasien tampak bigung saat
ditanya tentang stroke .
#s 1 Sering kambuh tetapi tidak
6etidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
6etidakmampuan
>angguan mobilitas
fisik
19
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 20/32
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 21/32
Potensial #i&egah
/endah F
EFProses pengobatan se&ara tidak berkala dan teratur serta interaksi
yang diperhatikan tidak dapat
meminimalkan kekambuhan
penyakit.*enonjolnya*asalah
*asalah ada tapi
tidak perlu segera F
2EF2 *asalah sangat dirasakan ada tetapitidak memerlukan penanganan untuk
menghindari dampak lainnya.
21
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 22/32
22
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 23/32
23
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 24/32
M. E3ALUASI FORTMATIF
No. T!$ D, I),$e)ent"si Res,on P"r"f
. 4'0' >angguan
mobilitas fisik
berhubungan
dengan ketidak
mampuan
keluarga
merawat
keluarga yang
sakit.
). Setelah dilakukan
kunjungan selama E4B
menit, keluarga dapat
mengenal masalah stroke
non hemorargi pada -y. $
dengan mampu
menyebutkan 1
. pengertian stroke
non hemorargiSetelah dilakukan diskusi 6el <n /
dan -y. $ mengetahui bahwa
pengertian stroke nonhemorargi
adalah penyakit yang disebabkan
oleh gangguan perdaran darah otak
24
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 25/32
2. 4'0'
.2 Penyebab
. <anda dan gejala
2 ). Setelah dilakukan
kunjungan selama E4B
menit, keluarga dapat
mengambil keputusan
untuk mengatasi
masalah stroke non
hemorargi pada -y. $
dengan 1
2. *enyebutkan
penatalaksanaan
dari stroke non
hemorargi
non traumatik.
Setelah dilakukan diskusi 6el <n./
dan -y. $ mengetahui bahwa
penyebab <" adalah disebabkanoleh gangguan perdaran darah otak
non traumatik.
Setelah dilakukan diskusi 6el <n./
dan -y. $ mengetahui bahwa
tanda gan gejala dari stroke non
hemorargi
. 6ehilangan motorik.
2.6ehilangan komunikasi
. >angguan persepsi
Setelah dilakukan diskusi 6el <n.
/ dan -y. $ mengetahui bahwa
penatalaksanaan dari stroke non
hemorargi 1
a. @armakoterapi 1 8gen
antihipertensi, antikoagulan (untuk
stroke yang disebabkan thrombus),
kortikosteroid untuk mengurangi
edema &erebral, asma
aminokaproik (8mi&ar) untuk
25
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 26/32
.
4.
4'0'
4'2'0
). Setelah dilakukan
kunjungan selama E4B
menit kelurga mampu
melakukan perwatan
untuk mengatasimasalah -y. $ yang
mengalami stroke non
hemorargi1
. menyebutkan &ara
/$* yang benar
4). Setelah dilakukan
selama E4B menit,
keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan pada -y. $
dengan menyebutkan
4. fasilitas kesehatan
disekitar tempat
tinggal
4.2 memanfaatkan
fasilitas kesehatan
di dekat tempat
tinggal
perdarahan subara&hnoid.
b. Pembedahan endarterektomi 1
eksisi tunika intima arteri yang
menebal dan atero matosa ( untuk
sumbatan karotis yang di sebabkan
oleh arterosklerosis).
Setelah dilakukan diskusi 6el <n.
/ dan -y. $ mengetahui &ara
/$* yang benar,
Setelah dilakukan diskusi 6el <n.
/ dan -y. $ akhirnya mampu
memanfaatkan fasilitas yang ada di
sekitar tempat tinggal danmengetahui apa saja nya seperti
puskesmas, posyandu, dokter,
klinik
26
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 27/32
N. E3ALUASI SUMATIF
No. T!$ D, SOAP
.
2.
4'0'>angguan mobilitas fisik
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat keluarga yang
sakit.
S 1
6eluarga dapat menyebutkan pengertian stroke non hemorar
6eluarga dapat menyebutkan penyebab
6eluarga dapat menyebutkan <anda dan >ejala
6eluarga mengetahui dan dapat menyebutkan &ara peraw
penderita stroke non hemorargi
6eluarga dapat mengidentifikasi tanda dan gejala pada -y. $
$ 1
6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi
6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement positif
8 1
*asalah teratasi. 6eluarga dapat mengenal tentang peny
stroke non hemorargi
P 1
=anjutkan tujuan khusus selanjutnya
S 1 keluarga dapat menyebutkan penatalaksanaan dari st
non hemorargi
$ 1 6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi
6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement positif
8 1
*asalah teratasi. 6eluarga dapat memutuskan untuk meng
masalah pada -y. $
P 1
27
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 28/32
.
4.
4'0'
4'0'
=anjutkan tujuan khusus selanjutnya
S 1
6eluarga dapat menyebutkan &ara /$* yg benar
6eluarga mengatakan akan lebih memperhatikan kondisi -y
$1
• 6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi
• 6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement pos
8 1
<ujuan ter&apai. 6eluarga mengetahui &ara /$* yang bena
P 1
=anjutkan tujuan khusus selanjutya.
S 1
6eluarga dapat menyebutkan &ara menjaga kebers
lingkungan rumah yang baik dan memmanfaatkan fasi
kesehatan yang ada di sekitar lingkungan rumah
$ 1
6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi
6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement positif
8 1
*asalah teratasi. 6eluarga mengetahui &ara menjaga kebers
lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ad
sekitar tempat tinggal
P 1
entikan !nter+ensi
28
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 29/32
BAB 3
PENUTUP
A. Kesi),-$"n
. *asalah kesehatan yang mun&ul pada keluarga <n. / akibat ketidak mampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak
mampu dalm men&apai lima tugas kesehatan keluarga dalam penanganan penyakit
stroke.
2. @aktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan adalah
kesungguhan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit stroke dengan
memanfaatkan sumber yang ada keluarga untuk men&apai kemandirian keluarga
dalam melaksanakan lima tugas keluarga.
. 9ntuk men&apai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang
baik dengan keluarga.
B. S"r"n
29
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 30/32
Penulis dalam hal ini memberikan saran untuk meningkatkan mutu asuhan
keperawatan terutama pasien stroke dan masyarakat 1
. #ampak stroke yang dialami dapat menimbulkan berbagai masalah fisik, psikis dan
sosial bagi pasien dan keluarga. $leh karena itu perawat sebaiknya meningkatkan
pendekatan G pendekatan melalui komunikasi terapeutik, sehingga akan ter&ipta
lingkungan yang nyaman dan kerja sam yang baik dalam memberikan asuhan
keperawatan keluarga.
2. al yang terpenting pada pasien stroke adalah pen&egahan terhadap gangguan
mobilitas fisik yang semakin meluas, sehubungan dengan hal tersebut maka
sebaiknya perawat lebih meningkatkan upaya dalam menanggulangi gangguan
mobilitas fisik yaitu &ara mengubah posisi, dan melatih /$* pada semuaekstremitas.
. Perawat sebagai anggota tim kesehatan yang paling banyak berhubungan dengan
pasien dituntut meningkatkan se&ara terus G menerus dalam hal pemberian informasi
dan pendiikan kaesehatan sesuai dengan latar belakang pasien dan keluarga.
30
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 31/32
8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 32/32
*ansjoer,8, 2000, Kapita selekta kedokteran$ "disi:., *edia 8us&ulapius, @69!,
akarta.
Pri&e, S, 8, 2000, 'atofisiologi konsep klinis prosesproses pen%akit (terjemahan)!
"disi / buku -, akarta, :>".
<u&ker, 33, 0tandar perawatan pasien ( terjemahan)! "disi ., akarta, :>". 42
/oy.200.http13medi&al.blogspot.&om200503penyakit'jantung'dan'
strokeserta.html
http://etd.eprint.u!.ac.id/2907/2/"200050064.pd# diper$leh pada
tan%%al 14 "anuari 2011