askep kelompok aq reki rishandi

7/24/2019 Askep Kelompok Aq Reki Rishandi

1/15

ASUHAN KEPERAWATAN BBLR

STASE KEPERAWATAN ANAK DI RUANG TULIP

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGUREJO

Oleh:

Oktaviana Nu !ika"ai# S$Ke%

&'&()*&+)&**(,

Reki Ma-i Ta.elan# S$Ke%

&'&()*&+)&/*()

Ri"han-i An-it0a H# S$Ke%

&'&()*&+)&(*'&

PROGRAM STUDI PRO1ESI NERS STIKES HARAPAN BANGSA

PURWOKERTO

/*&'

A$ IDENTITAS

Nama Bayi : By II

Jenis Kelamin : L

Tanggal Dirawat : 17 Oktober 2015


2/15

lamat : Lengkong !t 0"# !w I$

Diagnosa %irawat : BBL!

Tanggal la&ir#'sia : 17 Oktober 2015

Nama orangt'a : ya& : Tn( ) Ib' : Ny( *

+en%i%ikan : ya& : )D Ib' : ),

+eker-aan : ya& : )wasta Ib' : I!T

.sia : ya& : 2/ T& Ib' : 2

B$ KELUHAN UTAMA

Bayi Berat La&ir !en%a&

2$ RIWA3AT BA3I

gar sore : 13 7 53 4

.sia gestasi : 2 mingg'

Berat la&ir bayi : 1700 gran

+an-ang ba%an : "" m

Lingkar %a%a lingkar keala : 24 m 26 m

.sa&a naas : )ontan Dengan Bant'an oksigen

+engel'iaran mekoni'm %alam 2" -am : ya ti%ak

.rinasi %alam 2" -am : ya ti%ak

aka& anak mengalami :

Bayi k'ning Kemera&an BB ti%ak stabil

Kebir'an +roblem meny's'i

Komlikasi ersalinan : Ti%ak a%a

2


3/15


4/15

( Tan%a >ital: N : 1"0?#menit ) : 70= !! : "5?#menit

ntroometri )aat la&ir )aat engka-ianBerat ba%am 1700 gr 1700 m

+an-ang ba%an "" m "" m

Lingkar keala 26 m 26 m

"( +engka-ian reitas :

kti


5/15

e( Kon-'ngti>a : nemis


6/15

11( *kstremitas

9erakan bebas

*kstremitas atas : Normal

*kstreitas bawa& : Normal

+angg'l : Normal

12( .bili's : Normal

1( 9enital : Normal

1"( n's : +aten

15( )ina : Normal

1/( K'lit

a( Aarna : Kemera&an

b( Tan%a la&ir : Ti%ak a%a

( T'rgor k'lit : *lastis

%( Kon%isi k'lit : Normal

17( )'&'

a( Lingk'ngan : In'bator

b( )'&' k'lit : /(5

1$ RIWA3AT SOSIAL

1( )tr'kt'r kel'arga

6


7/15

2( B'%aya : Ti%ak terka-i

( )'k' : -awa

gama : Islam

Ba&asa : Jawa

"( ,asala& sosial : Ti%ak a%a

5( @'b'ngan %engan orangt'a bayi

Ib' Tingka& lak' ya&

Ea ,enyent'& Ti%ak

Ea ,emel'k Ti%ak

Ea Berbiara Ti%ak

Ea Berk'n-'ng Ea

Ea Kontak mata Ti%ak

G$ KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1( Tin%akan oerasi : Ti%ak a%a

2( )tat's n'trisi : +asien saat ini %iberikan )I ekskl'si< setia kali

menangis %an BB 2? se&ari

( )tat's airan : asien terasang in


8/15

Jenis @asil )at'an Nilai Normal

Le'kosit L 765 10G#'l 6" H "

*ritrosit L "16 10G/#'l " H /@emoglobin L 1510 g#%l 152 H 2/

@ematokrit L "50 F "" H 72

!DA @ 1"60 F 115 1"5

ANALISA DATA

Data


9/15

PRIORITAS MASALAH

1( Keti%ake


10/15

%alam

rentang

normal

II Tissue integrity skin and

moucus

)etela& %ilak'kan

tin%akan keerawatan

selama 2 ? 2" -am

%i&arakan ti%ak a%a

tan%atan%a ker'sakan

integritas k'lit %engan

kriteria &asil

In%ikator I

!

*

!

+er


11/15

IMPLEMENTASI HARI &

Tgl#-am No

Diagnosa

Imlementasi reson +ara<

21#10#201

5

21(00

22(00

I ,emonitor resirasi

%an O2asien

,emonitor s'&'

asien

) :

O : !! "5?#menit

Terasang O2

nasal 1 liter

Ter%aat

retraksi

%in%ing %a%a

) :

O :

)'&' 7=

,enangis

Tera%ang


12/15

22#10#201

5

05(00

,emonitor k'lit

a%anya kemera&an

,an%ikan asien

%engan air &angat

menagis

) :

O : ,asi& terli&at

berak mera& a%a

t'b'& asien

) :

O : asien tamak

menangis saat %i

man%ikan

E!ALUASI HARI &

Tgl#-am Diagnosa keerawatan *>al'asi ara<

22#10#201

5

0/(00

I ) :

O : asien terasang O2nasal 1

liter

: ,asala& bel'm teratasi

+ : Lan-'tkan Inter>ensi

,onitor ola naas

,onitor O2

22#10#201

5

0/(00

II ) :

O : asien masi& men%aat terai

ensi

12


13/15

,onitor k'lit a%anya

kemera&an

,en-aga kelembaban k'lit

asien

IMPLEMENTASI HARI KE /

Tgl#-am No Diagnosa Imlementasi !eson +ara<

22#10#201

5

1"(20

15(00

I ,emonitor O2 ) :

O : asien masi&

terasang O2nasal 1

liter

!! 4?#menit

N 10?#menit

,asi& tamak

retraksi %in%ing %a%a

s'&' /=

!! 4?#menit

22#10#201

5

1/(00

14(0

II ,eman%ikan

asien %engan air

&angat

,engan-'tkan

ib' asien 'nt'k

memberikan )I

) :

O : asien menangis

saat %iman%ikan

) :

O : Ib' asien

memberikan )I

13


14/15

20(00

,emberikan

in-eksi

minoensi

,onitor ola naas

,onitor O2

22#10#201

5

21(00

II ) :

O : k'lit asien tamak kemera&an

Berak mera& s'%a& &ilang

oto terai %i matikan -ika s'&'

t'b'& 7

) : /5=

: ,asala& teratasi

+ : +erta&ankan inter>ensi

14


15/15

,onitor k'lit a%anya

kemera&an

,en-aga kelembaban k'lit

asien

15

askep kelompok aq reki rishandi

Documents